Вітамінна цінність продукту для ентерального харчування геродієтичного призначення

Ключові слова: вітамінна цінність, продукт для ентерального харчування геродієтичного призначення, вітамінне збагачення, жиро- та водорозчинні вітаміни, антиоксиданти, рівень задоволення, рекомендована добова потреба.

Постановка проблеми. Аналіз нинішньої демографічної структури населення як світу загалом, так і нашої держави зокрема дають підстави констатувати досить значне збільшення кількості осіб, які належать до старших вікових груп. Підтвердженням цього факту є відомості Всесвітньої організації охорони здоров'я [1] про те, що відповідно до прогнозів її спеціалістів у 2025 р. частка людей віком старше за 60 років значно зросте і буде становити близько 20 % населення Землі. Додатковим свідченням цього є також і прогноз фахівців Організації об'єднаних націй [2], згідно з яким у 2050 р. загальна кількість осіб, що належать до людей літнього, похилого віку та довгожителів, становитиме майже 30 %, що орієнтовно відповідає двом мільярдам представників.

Екстраполюючи таку ситуацію на національний рівень, варто зазначити, що для нашої держави старіння населення набуває ще вищого рівня. Так, згідно з даними Державної служби статистики України [3] на початок 2021 р. загальна кількість людей, старших за 60 років, становить більше ніж 10 млн (24.44 %). Слід також зауважити, що за темпами старіння населення й загальною динамікою цього показника Україна посідає 10 місце у світових рейтингах [4].

Загальновизнано, що повноцінне харчування, яке буде відповідати специфіці метаболічних процесів організму, значною мірою забезпечує належні умови для життєдіяльності людини. Особливо важливого значення відповідність харчування метаболічним потребам набуває за підвищених фізичних й емоційних навантажень, для запобігання виникненню захворювань і травм, зокрема й протидії поширенню коронавірусної інфекції COVID-19 під час лікування уражень, відновлення та реабілітації після хвороби. Одним із засобів забезпечення потреб організму людини в необхідних поживних речовинах є вживання (використання) продуктів для ентерального харчування. Завдяки своєму спеціально науково обґрунтованому і змодельованому композиційному складу, простоті та зручності приготування до споживання ці продукти стали широковживаними у сучасному світі.

Процеси старіння, які відбуваються в організмі людини, характеризуються певною специфікою метаболізму, що зумовлює врахування при забезпеченні харчових потреб. Особливо важливо, щоб нутритивна підтримка представників старших вікових груп, зокрема тих, які мають підвищені фізичні й емоційні навантаження, переносять захворювання чи травми, наприклад соматичні, відновлюються після них, давала змогу повноцінно забезпечувати організм відповідними пластичними й енергетичними ресурсами відповідно до вікових змін з урахуванням геродієтичних принципів. Сучасний досвід щодо забезпечення харчових потреб, особливо за надзвичайних ситуацій, доводить, що одним із надійних і визнаних засобів досягнення цього є споживання спеціально розроблених продуктів для ентерального харчування, які враховують вікові особливості.

Нинішній стан світового ринку продуктів для ентерального харчування характеризується динамічним розвитком. Це підтверджується статистичними даними [5-8] про обсяг цього сегмента ринку, що наприкінці минулого року перевищив 3.98 млрд євро, а у 2025 р. має зрости до 6.05 млрд євро, з щорічними темпами приросту упродовж 2015-2020 р. в середньому 12 %. Водночас український ринок цієї продукції становить менше ніж 0,5 % світового та загалом представлений продукцією закордонного виробництва [9; 10]. Також варто зазначити, що продуктів вітчизняного виробництва дуже мало на українському ринку, а закордонні мають досить високу вартість і обмежений асортимент. Підсумковим результатом є обмеженість національного ринку виробів для ентерального харчування.

З метою створення належних умов для задоволення нутритивних потреб, насамперед представників старших груп, зокрема за підвищених фізичних і емоційних навантажень, упродовж періодів лікування захворювань і травм, перш за все соматичних, та реабілітації після них на основі сучасних науково обґрунтованих відомостей і даних [11-20], представниками Київського національного торговельно-економічного університету та Державної установи "Інститут геронтології імені Д. Ф. Чеботарьова НАМН України" розроблено вітчизняний сухий розчинний продукт для ентерального харчування геродієтичного призначення [21].

Важливим показником, що забезпечує харчову, зокрема біологічну, цінність харчових продуктів, є їхня вітамінність. Для повноцінного забезпечення метаболічних потреб людини ці мікронутрієнти мають бути збалансовано представлені в харчовому раціоні. Особливо це актуально для осіб, які належать до старших вікових груп або перебувають в екстремальних ситуаціях. Це, своєю чергою, зумовлено необхідністю якнайшвидшої оптимізації білкового, ліпідного та вуглеводного обміну, пластичних процесів, зниження ступеня активності больового синдрому, процесів вільнорадикального окиснення, підвищення рівня тканинного дихання [20; 22]. Варто також зауважити, що підвищені потреби людей у вітамінах також викликані їх наявністю у складі ферментів, що покращують метаболізм, підвищують захисні властивості організму, його стійкість до захворювань й уражень, реабілітаційну здатність [20; 23].

Аналіз останніх досліджень і публікацій. Вагомий внесок у розробку й формування принципів геродієтичного харчування та їхній розвиток зробили вітчизняні та закордонні вчені: Д. Чеботарьов, Ю. Григоров, Ю. Гавалко, М. Романенко [18], П. Карпенко [15], B. Strasser [11], D. Azzolino [12], S. Kritchevsky [14], D. Corella [16], J. Ordovas [17] та ін.

Вивчення потреб людей старших вікових груп у вітамінах, визначення вітамінної цінності продуктів геродієтичного призначення здійснювалися вченими Л. Синеок [18], Г. Сімахіна [23], K. Johnson, M. Bernard [20], B. Ames [22] та ін.

Мета статті - дослідження вітамінної цінності сухого розчинного продукту для ентерального харчування геродієтичного призначення й аналіз середнього рівня задоволення рекомендованої добової потреби осіб старших вікових груп у вітамінах від вживання виробу в готовому для споживання рідкому стані.

Матеріали та методи. Об'єктом дослідження є розроблений геродієтичний сухий розчинний продукт для ентерального харчування [21]. Контролем обрано виріб аналогічного призначення Peptamen закордонного виробництва компанії Nestle (Швейцарія). Відбір проб зразків виробів для досліджень проведено згідно з ISO 707:2008 [24].

Для дослідження вітамінної цінності продуктів для ентерального харчування, а саме ретинолу, аскорбінової кислоти та кальциферолу, тіаміну, рибофлавіну, ніацину, пантотенової кислоти, піридоксину і фолієвої кислоти, ціанокобаламіну, застосовано метод високоефективної рідинної хроматографії з використанням хроматографа "Люмахром" із хроматографічною колонкою й передколонкою, заповненими обернено-фазовим сорбентом "Кромасил С18" [25-30]. 0-каротин визначено спектрофотометричним методом за допомогою спектрофотометра Specord 210 [31].

Під час проведення дослідження застосовано п'ятикратну повторюваність дослідів і трикратну аналізів. Математико-статистичну обробку результатів проведено з використанням ЕОМ у середовищі MS Excel. Визначена вірогідність відхилення одержаних результатів не перевищує 0.03.

Результати дослідження. Загальновідомо, що вітаміни (від лат. vita - життя) мають постійно надходити в організм людини, оскільки покращують обмін речовин, є каталізаторами багатьох метаболічних процесів, підвищують резистентність до захворювань, бадьорість і виконують багато інших функцій. Важливого значення їх повноцінне постачання набуває під час забезпечення процесів життєдіяльності упродовж старіння, особливо за підвищених навантажень, при захворюваннях і травмах, зокрема соматичних.

У таблиці представлено результати проведеного дослідження основного вітамінного складу зразків контрольного та розробленого сухих розчинних продуктів для ентерального харчування.

Вітамінна цінність продуктів для ентерального харчування

n = 15; Р > 0.97

За результатами досліджень експериментально встановлено, що проти контрольного зразка 100 г розробленого продукту містить більше тіаміну (на 14.6 %), рибофлавіну (на 12.9 %), пантотенової кислоти (на 10.7 %), піридоксину (на 8.5 %), аскорбінової кислоти (на 385 %), кальциферолу (на 48.3 %) та з урахуванням еквівалентності внесеного 0-каротину (вживання 6 мг якого еквівалентно 1 мг ретинолу) вітаміну А (майже в 14.5 раза). Водночас, як порівняти з контролем, 100 г розробленого продукту характеризується меншим вмістом ніацину (на 16.0 %) і фолієвої кислоти (на 68.7 %).

Отримані експериментальні результати дають змогу констатувати, що внесення у розроблений сухий розчинний продукт для ентерального харчування геродієтичного призначення концентрату білкового з молочної сироватки сприяло забезпеченню високої біологічної цінності, зокрема підвищенню вмісту ніацину, пантотенової кислоти, рибофлавіну, ретинолу, тіаміну, піридоксину, аскорбінової кислоти. Додаткове збагачення виробу завдяки 0-каротину (беручи до уваги його відповідну еквівалентність ретинолу), тіаміну, рибофлавіну, піридоксину та кальциферолу уможливило істотно підвищити вітамінну цінність виробу.

Зважаючи на відомості про середні значення рекомендованих добових потреб у вітамінах представників старших вікових категорій [11-14; 17-20; 23], визначено орієнтовний рівень задоволення їхніх потреб, що може бути одержаний за споживання порції ентерального харчування, еквівалентної 100 г сухих розчинних сумішей (рисунок).

Орієнтовний рівень забезпечення узагальненої добової потреби у вітамінах від споживання 100 г сухих розчинних продуктів у підготовленому рідкому стані, %

Аналіз представлених даних дає змогу резюмувати, що споживання (використання) розробленого виробу геродієтичного призначення значною мірою сприяє надходженню ретинолу (з урахуванням внесеного 0-каротину) - добова потреба досягається майже на 83.4 %, піридоксину - на 80.8 %, рибофлавіну - на 72.9 %, тіаміну - на 66.5 %, кальциферолу - на 40.0 %, аскорбінової кислоти - на 25.1 %, пантотенової кислоти - на 19.2 %. Менші значення отримано для фолієвої кислоти - добова потреба покривається на 10.7 %, ще менше для ніацину (на 5.9 %), і майже не забезпечується потреба у ціаноко-баламіні - лише на 0.06 %.

Варто також зауважити, що для контрольного продукту ці значення, за виключенням фолієвої кислоти та ніцину, у яких орієнтовний рівень задоволення добової потреби становить 18.0 % і 6.8 % відповідно, є нижчими та загалом коливаються в межах 5.7-74.5 %, а у ціанокобаламіні є зовсім незначним - лише 0.01 %.

Висновки. Розроблений сухий розчинний продукт для ентерального харчування геродієтичного призначення характеризується підвищеною вітамінною цінністю та досить високим рівнем забезпечення узагальненої добової потреби в них для осіб, які належать до старшої вікової категорії. Особливо важливо це за підвищених фізичних й емоційних навантажень, при захворюваннях і травмах, зокрема соматичних, внаслідок споживання 100 г сухого розчинного продукту в рідкому підготовленому вигляді.

Перспективою подальших досліджень є клінічний аналіз рівня метаболічного засвоєння вітамінів, які містяться в розробленому продукті геродієтичного призначення, та більш детальне вивчення його споживних властивостей.

ентеральне харчування геродієтичний вітамінний добова потреба

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

1. Ageing and health. World Health Organization. URL: https://www.who.int/ news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health.

2. World Population Ageing 2017 Highlights. URL: https://www.un.org/en/ development/desa/population/publications/pdf/ageing/WPA2017_Highlights.pdf.

3. Розподіл постійного населення України за статтю та віком на 1 січня 2021 року. URL: http://www.ukrstat.gov.ua/druk/publicat/kat_u/2021/zb/06/ zb_rpn21_ue.pdf.

4. Україна - серед світових лідерів за темпами "старіння" населення. URL: https://www.ukrinform.ua/rubric-society/2391914-ukraina-sered-svitovih-lideriv- za-tempami-starinna-naselenna.html.

5. Global Clinical Nutrition Products Market 2020-2025 - Shift Towards Home Care Boosts Demand. URL: https://www.businesswire.com/news/home/ 20200521005460/en/Global-Clinical-Nutrition-Products-Market-2020-2025--- Shift-Towards-Home-Care-Boosts-Demand---ResearchAndMarkets.com.

6. Enteral Nutrition Market Research Report by Product, by Application, by End User, by Distribution Channel - Global Forecast to 2025 - Cumulative Impact of COVID-19. URL: https://www.globenewswire.com/fr/news-release/2021/ 01/14/2158477/0/en/Enteral-Nutrition-Market-Research-Report-by-Product- by-Application-by-End-User-by-Distribution-Channel-Global-Forecast-to- 2025-Cumulative-Impact-of-COVID-19.html.

7. Worldwide Enteral Nutrition Industry to 2027 - Growth in Incidence of Chronic Diseases is Driving the Market. URL: https://www.businesswire.com/ news/home/20210611005334/en/W orldwide-Enteral-Nutrition-Industry-to- 2027---Growth-in-Incidence-of-Chronic-Diseases-is-Driving-the-Market--- ResearchAndMarkets.com.

8. Antiushko D. Evaluation of gerodietetic product's for enteral nutrition protein value. Journal of chemistry and technologies. 2020. N 28 (2). P. 161-167.

9. Europe Enteral Feeding Formulas Market Research Report - Segmented By Product, Stage, Application, End User and Country (UK, France, Spain, Germany, Italy, Russia, Sweden, Denmark, Switzerland, Netherlands, Turkey, Czech Republic and Rest of Europe) - Industry Analysis, Size, Share, Trends and Growth Forecast (2021 to 2026). URL: https://www.marketdataforecast.com /market-reports/europe-enteral-feeding-formulas-devices-market.

10. Antiushko D. The elements composition of gerodietetic product for enteral nutrition. Міжнар. наук.-практ. журн. "Товари і ринки". 2021. № 2 (38). С. 63-69. DOI: 10.31617/tr.knute.2021(38)06.

11. Strasser B., Pesta D., Rittweger J., Burtscher J., Burtscher M. Nutrition for Older Athletes: Focus on Sex-Differences. Nutrients. 2021. N 13 (5). P. 1409.

12. Azzolino D., Saporiti E., Proietti M., Cesari M. Nutritional Considerations in Frail Older Patients with COVID-19. J Nutr Health Aging. 2020. N 24 (7). P. 696-698.

13. Ekmekcioglu C. Nutrition and longevity - from mechanisms to uncertainties. Critical Reviev Food Science Nutrition. 2020. N 60. P. 3063-3082.

14. Kritchevsky S. B. Nutrition and Healthy Aging. J Gerontol A Biol Sci. Med Sci. 2016. N 71. P. 1303-1305.

15. Антюшко Д. П., Карпенко П. О. Перспективи використання продуктів для ентерального харчування в геродієтичній практиці. Междунар. науч.-практ. журн. "Проблемы старения и долголетия". 2016. Т. 25. № 2. С. 215-221.

16. Corella D., Barragan R., Ordovas J., Coltell O. Nutrigendtica, nutrigenomica y dieta mediterranea: una nueva vision para la gastronomia (Nutrigenetics, nutrigenomics and Mediterranean diet: a new vision for gastronomy). Nutr Hosp. 2018. N 35. P. 19-27.

17. Ordovas J. M., Berciano S. Personalized nutrition and healthy aging. Nutr Rev. 2020. N 78 (12). P. 58-65.

18. Гавалко Ю. В., Романенко М. С., Синєок Л. Л., Фус С. В., Горобець Л. В., Жевага Л. М. et al. Стан забезпеченості макро- і мікроелементами у практично здорових людей різного віку. Междунар. науч.-практ. журн. "Проблемы старения и долголетия". 2016. Т. 25. № 3-4. С. 266-278.

19. Притульська Н., Антюшко Д. Критерії розробки харчових продуктів геродієтичного призначення. Міжнар. наук-практ. журн. "Товари і ринки". 2016. № 2. С. 83-92.

20. Johnson K. A., Bernard M. A., Funderburg K. Vitamin nutrition in older adults. Clin Geriatr Med. 2002. N 18 (4). P. 773-799.

21. Притульська Н. В., Карпенко П. О., Антюшко Д. П., Гавалко Ю. В. Суміш для ентерального харчування геродієтичного призначення: пат. 116754 Україна: МПК A23L 33/196 А61К 31/00. Заяв. 14.09.2016, опубл. 12.06.2017. Бюл. № 11.

22. Ames B. N. Prolonging healthy aging: Longevity vitamins and proteins. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018. N 115 (43). P. 10836-10844.

23. Сімахіна Г. О., Науменко Н. В. Харчування як основний чинник збереження здоров'я населення. Междунар. науч.-практ. журн. "Проблемы старения и долголетия". 2016. Т. 25. № 2. С. 204-214.

24. ISO 707:2008. Milk and milk products - Guidance on sampling. URL: https://www.iso.org/obp/ui/#iso:std:iso:707:en.

25. ISO 20633:2015. Infant formula and adult nutritionals - Determination of vitamin E and vitamin A by normal phase high performance liquid chromatography. URL: https://www.iso.org/obp/ui/#iso:std:iso:20633:ed-1:v1:en.

26. ISO 20635:2018. Infant formula and adult nutritionals - Determination of vitamin C by (ultra) high performance liquid chromatography with ultraviolet detection ((U)HPLC-UV). URL: https://www.iso.org/obp/ui/#iso:std:68604:en.

27. ISO 14892:2002. Dried skimmed milk - Determination of vitamin D content using high-performance liquid chromatography. URL: https://www.iso.org/ obp/ui/#iso:std:iso: 14892:ed-1:v1:en.

28. ISO 21470:2020. Infant formula and adult nutritionals - Simultaneous determination of total vitamins B1, B2, B3 and B6 - Enzymatic digestion and LC-MS/MS. URL: https://dgn.isolutions.iso.org/obp/ui#iso:std:iso:21470:ed- 1:v1:en.

29. ISO/TR 23304:2021. Food products - Guidance on how to express vitamins and their vitamers content. URL: https://www.iso.org/obp/ui/fr/#iso:std:iso:tr:23304:ed- 1:v1:en.

30. ISO 20634:2015. Infant formula and adult nutritionals - Determination of vitamin B12 by reversed phase high performance liquid chromatography (RP-HPLC). URL: https://www.iso.org/obp/ui/#iso:std:iso:20634:ed-1:v1:en.

31. ISO 17932:2011. Palm oil - Determination of the deterioration of bleachability index (DOBI) and carotene content. URL: https://www.iso.org/ obp/ui/#iso:std:54401:en.

Antiushko D.