Епідеміологічна проблема пандемії коронавірусу Covid-19 та її небезпека для здоров’я та спортивної діяльності спортсменів: шляхи вирішення

Результати дослідження

Однак виникнення у 2019 - 2020 роках епідемії коронавірусу COVID - 19 у Китаї, яка почала розповсюджуватися у багатьох країнах світу на рівні пандемії, яку визначають як таку епідемію яка охоплює значну частину населення планети, в тому числі і в Японії, де у 2020 році в Токіо планувалося проведення ХХХІІ літньої Олімпіади зробило дуже актуальним розгляд проблеми пандемії коронавірусів та її небезпеки як стосовно здоров'я спортсменів так і їх спортивної діяльності, також і здоров'я населення в цілому, в тому числі і в Україні. З цього приводу навіть з'явилася теза, що «спорт захворів коронавірусом». Була прийнята Постанова Кабінету Міністрів України від 22 квітня 2020 р. №302 «Про затвердження порядку використання коштів боротьби з гострою респіраторною хворобою Covid -19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, та її наслідками» [4, 11].

Як показує сучасна епідеміологічна практика, епідемії коронавірусів насамперед COVID - 19 можуть набувати характеру карантинних (конвекційних) вірусних інфекцій, таких як контагіозні вірусні пропасниці (Ласа, Марбурга, Ебола), жовта пропасниця. На це вказують достатньо високі показники смертності, вірулентності, спроможність до широкого розповсюдження у таких їх видів коронавірусів як SARS - COV, MERS - COV, COVID - 19 (SARS - Cov - 2). А найголовніше те, що на практиці вже накладаються карантинні заходи на території де має місце коронавірусна інфекція (пандемія) COVID - 19 (США, Китай, Італія, Німеччина, Франція, Бразилія, Індія, Росія, Україна тощо). Необхідно відмітити, що термін «карантинні інфекції» не тотожний терміну «особливо небезпечні інфекції» і означає тільки умовну групу інфекцій при яких може накладатися карантин [1, 4, 5, 11].

Однак врахування особливостей епідеміології коронавірусів і насамперед пандемії коронавірусу COVID-19, в тому числі і відносно спортсменів та інших груп населення, ще не набуло такого наголосу, щоб вони були окремо передбачені «Міжнародними медико - санітарними правилами 2005 року», як це було зроблено наприклад відносно особливостей епідеміології так званого пташиного грипу та пропасниці Ебола [1, 5, 6, 10].

Відмічається, що спортсмени в основному хворіють на короновірусну інфекцію COVID - 19 в легкій формі і навіть у формі без прояву клінічних симптомів захворювання. Однак у спортсменів можуть відмічатися і віддалені після закінчення гострого періоду захворювання патологічні стани в наслідок ураження серцево-судинної та дихальної систем, що може стати суттєвою перешкодою до подальших занять спортивною діяльністю [4, 8].

При цьому спортсмени можуть бути в епідеміологічному плані суттєвим потенційним джерелом розповсюдження коронавірусної інфекції COVID - 19 насамперед за рахунок професійної мобільності (переїзди, контакти з значними верстами населення, розповсюдження інфекції від спортсменів з формою без проявів клінічних симптомів захворювання тощо) відносно населення [4, 8].

Необхідно відмітити, що це обумовлено ще й тим, що у людини (Homo sapiens) відносно слабка потужність носового дихання, що характерно для всього таксону вузьконосих приматів (Catarrhini) до якого за видовою систематикою відноситься і людина. Це призводить до того, що при високих фізичних навантаженнях відбувається не потужне носове (через «тілесний носовий фільтр»), а навпаки потужне ротове дихання у інфікованих на коронавірус спортсменів зі значним викидом в оточуюче середовище забрудненого коронавірусом COVID - 19 повітряно - крапельного аерозолю з нижніх відділів дихальної системи. За деякими даними дослідників з Німеччини поширення його у просторі за таких умов може досягати 10 - 15 метрів, в той час як при незначних фізичних навантаження становити тільки до 1,5 - 2 метрів [4, 8].

Вказане в епідеміологічному аспекті особливо небезпечно за умов закритого простору (приміщення) та при швидкому пересуванні інфікованих на коронавірус COVID - 19 спортсменів у просторі, як наприклад у велосипедному спорті, де можливе забруднення інфекцією значних площ та простору, а також у колективних, командних видах спорту з близьким контактом спортсменів між собою (та глядачами) і проведенням змагань у приміщеннях, наприклад таких як баскетбол [ 4, 8].

За умов високих фізичних навантажень при потужному ротовому типі дихання коронавірус COVID - 19 може швидко потрапляти з забрудненим повітрям у нижні відділи дихальної системи (легені) спортсменів з їх наступним ураженням (насамперед можлива двостороння пневмонія як класичний прояв розглянутої вірусної інфекції) без попереднього проходження через носові ходи («тілесний носовий фільтр»). Вказане необхідно враховувати при оцінці та прогнозуванні стану здоров'я спортсменів за умов пандемії коронавірусу ООУЮ - 19 [4, 8, 11].

До всього цього всього додається ще й дуже висока професійна мобільність спортсменів, що робить їх потенційно достатньо небезпечним джерелом розповсюдження коронавірусу COVID - 19 як безпосередньо на спортсменів так і на інші групи населення [4, 8].

Вважається що носіями у природі коронавірусу COVID - 19 можуть бути такі тропічні ссавці, як підковоносі летючі миші та панголіни, які розповсюджені у Південно Східній Азії. Це надає підстави розглядати проблему коронавірусних інфекцій і як проблему екологічної інфекційної епідеміології [5, 6, 11].

Проведений аналіз наукової, науково-методичної літератури та інших джерел інформації показав, що існує особлива проблема - проблема можливої негативної дії пандемії, яка спричинена коронавірусом ООУЮ -19 не тільки на здоров'я, але і безпосередньо на спортивну діяльність спортсменів в наслідок застосування різного роду епідеміологічних обмежувальних заходів таких як карантин тощо [4, 8]. Наукові ресурси провідних світових видавництв відкрили на період епідемії безкоштовний доступ до результатів останніх досліджень з COVІD - 19.

Таким чином при виникненні пандемії коронавірусу COVІD - 19 і введенні карантину та обсерваційних заходів рекомендується дотримуватися таких положень у спортивній діяльності спортсменів:

- при плануванні спортивної діяльності за умов коронавірусної епідемії та пандемії необхідно враховувати загальну епідеміологічну ситуацію з станом суспільного здоров'я на наявність захворювань на коронавірусні інфекції, в першу чергу на коронавірус COVID-19 і на введення карантину та застосування заходів з обсервації на територіях та в населених пунктах (містах тощо), де планується проведення спортивних заходів;

- використання спортсменами та іншими особами, які займаються діяльністю у галузі спорту, вболівальниками засобів індивідуального захисту верхніх дихальних шляхів (респіратори, захисні медичні маски тощо);

- при необхідності забезпечити своєчасну евакуацію спортсменів з зон карантину та обсервації на коронавірусну інфекцію коронавірусу ООУЮ -19, так як їх знаходження в таких зонах може бути не тільки небезпечним для їх здоров'я, але і негативно впливати на якість тренувально - змагального процесу, враховувати на практиці зонування територій за ступенем ризику на захворювання коронавірусом СОУЮ-19: червона, оранжева, жовта та зелена;

- використовувати спеціальні методики діагностики коронавірусу COVID - 19 як для оцінки епідеміологічної ситуації стосовно стану суспільного здоров'я так і для визначення стану здоров'я спортсменів та інших осіб, які займаються діяльністю у галузі спорту;

- не допускати глядачів та вболівальників з карантинних територій на коронавірус COVID - 19 до місць проведення масових спортивних заходів, а у спортсменів при епідеміологічній необхідності обмежувати їх професійну мобільність;

- максимально обмежити знаходження на спортивних заходах осіб похилого віку, як групи високого ризику відносно коронавірусних інфекцій та інших ГРВІ і насамперед коронавірусу COVID -19;

- виконувати загальні гігієнічні вимоги: миття та дезінфекція рук, вдягання захисних масок та респіраторів на обличчя з своєчасною їх заміною на нові, проводити санітарно-просвітницьку роботу серед спортсменів у тому числі з використанням таких інноваційних підходів як соціально - просвітницький тренінг для підвищення мотивації у спортсменів до збереження свого здоров'я.

Що ж стосується вакцинації від коронавірусу COVID - 19, то вона ще знаходиться на етапі розробки - етапі клінічної апробації вакцин на їх безпечність та ефективність) [5].

Висновки

Перспективи подальших досліджень. Будуть продовжені дослідження стосовно розробки епідеміологічних підходів до зменшення негативного впливу коронавіруса COVID - 19 та його пандемій як на здоров'я так і спортивну діяльність спортсменів.

Література