Зажимы хирургические: основные виды и характеристики

Размещено на http://www.allbest.ru/

Зажимы хирургические: основные виды и характеристики

Исламова Г.Х., студент магистратуры, Маслов П.А., студент магистратуры, Гимадиев А.Г., студент магистратуры, 2 курс, факультет «Технологии и сервиса» Казанский национальный исследовательский технологический университет

Ключевые слова: хирургия, зажим, медицинский зажимной инструмент, рукоятки, бранши, кремальера.

Key words: surgery, clamp, medical clamping instrument, surgical needle, handles, branches, creamer.

Атравматические сосудистые зажимы используются для временного полного или частичного пережатия артерий, вен и различных протоков.

Поверхность браншей покрыта рядами чередующихся зубцов, что обеспечивает мягкое прижатие без скольжения, но при этом значительного повреждения анатомических структур не наблюдается. Однако несмотря на то, что данные зажимы названы атравматическими, неправильное их использование может привести к травме интимы или даже разрыву сосуда.

Атравматические сосудистые зажимы могут применяться при работе с сосудами различного калибра, а большое разнообразие форм и размеров позволяет использовать их в различных анатомических областях[1].

Зажимы для временного прекращения кровотока должны иметь следующие особенности:

1. Не травмировать интиму. Раздавливание интимы может привести к активизации тромбопластина с последующим тромбированием зоны сосудистого шва. Для предупреждения этого эффекта конструкция зажимов имеет следующие элементы:

- широкие рабочие части для уменьшения удельного давления на ткани;

- наличие регулирующего устройства, определяющего величину усилия, передаваемого на стенку сосуда;

- Г-образную форму перехода рукоятки в рабочую часть, не ухудшающую обзор дна операционной раны;

- неглубокие насечки на поверхности рабочих частей;

- возможность использования эластичных втулок, надеваемых на рабочие части для предупреждения чрезмерного сдавления сосудистой стенки.

2. Иметь надежные фиксирующие устройства для удерживания рабочих частей в заданном положении и предупреждения самораскрывания зажимов.

3. Не ухудшать обзор операционного поля[2].

Виды сосудистых зажимов:

Г-образный зажим Блелока также относится к кровоостанавливающим зажимам для частичного пережатия сосудов. Однако он отличается тем, что рабочие губки сближаются с помощью винта. Данный зажим предназначен для временного пережатия сосудов в относительно глубоких ранах.

Рисунок 1 - Г-образный зажим Блелока

Такие зажимы предназначены для временного пережатия сосудов в относительно глубоких ранах. К конструктивным особенностям зажимов этого вида относятся:

1. Наличие длинной рукоятки для погружения рабочих частей в глубину раны.

2. Расположение рабочих частей по отношению к рукоятке под прямым углом (Г-образная форма).

3. Фиксация зазора между рабочими частями в определенном положении с помощью винтового зажима.

4. Саморазведение рабочих частей под действием возвратной витой пружины.

Сосудистые зажимы типа «бульдог», предназначенные для наложения на сосуды, расположенные поверхностно (рис. 2). Эти зажимы имеют рабочие части с рифленой поверхностью, рукоятки небольшой длины и пружинное устройство для фиксации рабочих частей.

Сосудистые зажимы типа «бульдог» предназначен для наложения на сосуды, расположенные поверхностно [3].

Эти зажимы имеют следующие части:

1. Рабочие части с рифленой поверхностью.

2. Рукоятки небольшой длины с опорными площадками для пальцев рук.

3. Пружинное устройство для фиксации рабочих частей.

Рисунок 2 - Сосудистые зажимы: зажим типа «Бульдог» (а), зажим типа «Бульдог» Джонса-Хопкинса (б)

Рабочие концы зажима могут быть:

- прямые;

- изогнутые по плавной дуге;

- изогнутые под углом.

В особую группу выделяют сосудистые зажимы с атравматической нарезкой, использующиеся для временного полного или частичного пережатия артерий, вен и различных протоков. Поверхность браншей этих зажимов покрыта рядами чередующихся зубцов, что обеспечивает мягкое прижатие без скольжения, при этом анатомические структуры не повреждаются [4].

Рисунок 3 - Сосудистые зажимы с атравматической нарезкой: неонатальный (а), для полой вены (б), для коарктации аорты (в), для аневризмы аорты (г), периферические (д, е)

хирургический зажим кровоток

Использованные источники

1. Сабитов В.Х. Медицинские инструменты / В.Х. Сабитов. - М.: Медицина, 1985. - 175 с.

2. Тургунов Е.М. Хирургические инструменты: учебное наглядное пособие / Е.М. Тургунов, А.А, Нурбеков. - Караганда, 2008. - 24 с.

3. Медицинские инструменты.

4. Общехирургические инструменты.

Размещено на Allbest.ru