Лечение кондуктивной тугоухости. Имплантация слуховых аппаратов костной проводимости

Размещено на http://www.allbest.ru/

ЛЕЧЕНИЕ КОНДУКТИВНОЙ ТУГОУХОСТИ. ИМПЛАНТАЦИЯ СЛУХОВЫХ АППАРАТОВ КОСТНОЙ ПРОВОДИМОСТИ

Филянина А.В., студент 4 курса, лечебный факультет, Пермский

Государственный Медицинский Университет им. ак. Е. Вагнера, Россия, г. Пермь

Аннотация

Статья посвящена обзору литературы на тему имплантации слуховых аппаратов костной проводимости при кондуктивной тугоухости. Описаны показания к имплантации слуховых аппаратов костной проводимости, принципы их работы, самые распространенные модели слуховых аппаратов и их характеристика.

Ключевые слова: имплантация слуховых аппаратов костной проводимости, кондуктивная тугоухость, причины, показания, модели.

Abstract

The article is devoted to the review of the literature on the implantation of bone conduction hearing aids in conductive hearing loss. The indications for implantation of bone conduction hearing aids, the principles of their operation, the most common models of hearing aids and their characteristics are described.

Keywords: bone conduction hearing aid implantation, conductive hearing loss, causes, indications, models.

Кондуктивная тугоухость (англ. conductive hearingloss) - 3TO: нарушение слуха, при котором затруднено проведение звука волн по пути: наружное ухо -- барабанная перепонка -- слуховые косточки среднегоуха -- внутреннее ухо.

Причинами кондуктивной тугоухости могут быть:

- разрыв барабанной перепонки,

- опухоль в наружном или среднем ухе,

- экзостоз,

- врожденная микротия, врожденная или приобретенная атрезия наружных слуховых проходов,

- хронических средний отит,

- отосклероз,

- холеастома и т.д.

Показания к ношению слуховых аппаратов костной проводимости.

— при врожденных пороках развития наружного слухового прохода (микротии и атрезии);

— при генетических синдромах, оказавших влияние на развитие костей: синдроме Тричера-Коллинза, Дауна, Крузона;

— при заболеваниях наружного и среднего уха, когда традиционные слухоулучшающие операции не дали клинически значимого результата;

— при хронических гнойных и экссудативных отитах [1].

Лечение врожденных патологий слухового анализатора оперативное. Оно преследует цель устранить внешние аномалии развития ушной раковины и улучшить слух. Слухоулучшающую операцию при врожденных аномалиях уха ребенку проводят в возрасте 5-7 лет, а ближе к 14 годам хирурги исправляют внешний косметический дефект ушной раковины. Нельзя забывать, что нескорректированные нарушения слуха приводят к нарушениям речевого и психоэмоционального развития ребенка. Поэтому так важно вовремя диагностировать тугоухость и начать лечение.

Пациенту нужно провести ряд обследований:

- регистрацию слуховых вызванных потенциалов (КСВП) с воздушными телефонами;

- регистрацию слуховых вызванных потенциалов (КСВП) с костным телефоном;

- ASSR-тест с воздушными телефонами;

- ASSR-тест с костным телефоном [2].

Принципы работы слуховых аппаратов костной проводимости. У людей с нормальным слухом звуковая волна фокусируется в ушной раковине и через ушной канал попадает на барабанную перепонку. Барабанная перепонка начинает вибрировать и передавать звуковые колебания слуховым косточкам, которые в свою очередь, передают звуковые колебания на улитку, формирующую сигналы для мозга, превращающего импульсы в воспринимаемый звук. Иплантируемый СА костной проводимости позволяет миновать все этапы до улитки, передавая звуковые волны непосредственно через кости черепа.

Операция по имплантации слуховых аппаратов костной проводимости проводится не сразу. В начале пациенту дают привыкнуть к будущему аппарату, он носит его на специальном мягком бандаже (по сути это ободок из ткани), который можно при желании красиво украсить. Если пациент привыкает к аппарату и хочет слышать ещё лучше, медики часто предлагают ему имплантацию слухового аппарата в кость.

Слуховые аппараты костной проводимости бывают разными. Приведем примеры самых распространенных моделей слуховых аппаратов костной проводимости:

1. Система BAHA (рисунок 1) - врачи проводят имплантацию штифта из титана в костную ткань в заушной области. На штифт с опорой в дальнейшем надевается звуковой процессор. Оперативное вмешательство проводится в два этапа с интервалом в 6 месяцев.

Рисунок 1. Система Baha

2. Система ALFA(рисунок 2) признана более высокотехнологичной разработкой. Применяется плоский имплантат и цифровой звуковой процессор на магнитной подушке (устанавливается спустя месяц после вживления имплантата). Дает очень хороший косметический эффект.

Рисунок 2. Система ALFA

3. Система Ponto (рисунок 3) состоит из 3-х частей:

- небольшого (3 или 4 мм) титанового штифта,

- абатмента, выступающего сквозь кожу,

- звукового процессора.

Процессор аппарата подключается к опоре простым нажатием и так же легко снимается.

Большим преимуществом данной системы является то, что есть возможность подключения беспроводных устройств. Так, например, аппараты часто применяются в сочетании с процессором мобильного телефона. По факту получается получена гарнитура беспроводного типа, которая дает возможность слушать песни или принимать звонки. Подключение возможно ко всем устройствам с функцией Bluetooth2,4 ГГц.

Рисунок 3. Система костной проводимости Ponto

1. Baha -- аппарат костной проводимости [Электронный ресурс]. Режим доступа: (дата обращения-21.05.21).

2. Аппараты костной проводимости при аномалиях развития наружного слухового прохода и среднего уха [Электронный ресурс]. Режим доступа (дата обращения- 21.05.21).

3. Слуховая система костной проводимости Ponto [Электронный ресурс]. Режим доступа: (дата обращения-21.05.21).

Размещено на Allbest.ru