Эндометриоз

Размещено на http://www.allbest.ru/

Эндометриоз

Паламаренко Мария Александровна,

Им.ак. Е.А Вагнера Россия, г. Пермь Новиков Анатолий Андреевич, студент

Аннотация

Ключевые слова: эндометриоз, яичники, матка, ткань, органы малого таза, кисты, матка. эндометриоз яичник матка киста

Annotation

Симптомы

Основным симптомом эндометриоза является боль в области таза, часто связанная с менструацией. Хотя многие испытывают спазмы во время менструации, больные эндометриозом обычно описывают менструальные боли, которые намного сильнее, чем обычно. Боль также может усиливаться со временем.

Общие признаки и симптомы эндометриоза включают:

-Болезненные месячные (дисменорея). Боли и спазмы в области таза могут начаться до менструации и продолжаться несколько дней. У вас также могут быть боли в пояснице и животе.

-Боль при половом акте. Боль во время или после секса - обычное явление при эндометриозе.

-Боль при опорожнении кишечника или мочеиспускании. Вероятнее всего, вы будете испытывать эти симптомы во время менструации.

-Чрезмерное кровотечение. Вы можете испытывать периодически обильные менструации или кровотечения между менструациями (межменструальные кровотечения).

-Бесплодие. Иногда эндометриоз впервые диагностируется у тех, кто обращается за лечением по поводу бесплодия(1).

-Другие признаки и симптомы. Вы можете испытывать усталость, диарею, запор, вздутие живота или тошноту, особенно во время менструации.

Сила боли не всегда является надежным показателем степени заболевания. У вас может быть легкая форма эндометриоза с сильными болями, а может быть прогрессирующийэндометриоз с незначительными болями или вообще без них(2)

Причины

Хотя точная причина эндометриоза не установлена, возможные объяснения включают:

Ретроградная менструация. При ретроградной менструации менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, течет обратно через фаллопиевы трубы в полость малого таза, а не выводится из организма. Эти клетки эндометрия прилипают к стенкам таза и поверхностям тазовых органов, где они растут и продолжают утолщаться и кровоточить в течение каждого менструального цикла.

Трансформация перитонеальных клеток. В рамках так называемой "теории индукции" эксперты предполагают, что гормоны или иммунные факторы способствуют трансформации перитонеальных клеток - клеток, выстилающих внутреннюю сторону брюшной полости, - в эндометриоподобные клетки.

Трансформация эмбриональных клеток. Гормоны, такие как эстроген, могут трансформировать эмбриональные клетки - клетки на самых ранних стадиях развития - в эндометриоподобные клетки-имплантаты в период полового созревания.

Имплантация хирургического рубца. После хирургической операции, например, гистерэктомии или кесарева сечения, клетки эндометрия могут прикрепиться к хирургическому разрезу.

Перенос клеток эндометрия. Кровеносные сосуды или система тканевой жидкости (лимфатическая) могут переносить клетки эндометрия в другие части тела.

Нарушение иммунной системы. Проблемы с иммунной системой могут привести к тому, что организм не сможет распознать и уничтожить эндометриоподобную ткань, растущую за пределами матки.

Факторы риска

Некоторые факторы повышают риск развития эндометриоза, например:

• никогда не рожавшая женщина;

• начало месячных в раннем возрасте;

• наступление менопаузы в более старшем возрасте;

• короткий менструальный цикл - например, менее 27 дней;

• обильные менструации, длящиеся более семи дней;

• повышенный уровень эстрогена в организме или повышенное воздействие эстрогена, вырабатываемого организмом в течение всей жизни;

• Низкий индекс массы тела;

• Одна или несколько родственниц (мать, тетя или сестра) с эндометриозом;

• Любое медицинское состояние, препятствующее нормальному выходу менструального потока из организма;

• Аномалии репродуктивного тракта;

• Эндометриоз обычно развивается через несколько лет после начала менструации (менархе).

Признаки и симптомы эндометриоза могут временно улучшиться во время беременности и полностью исчезнуть с наступлением менопаузы, если вы не принимаете эстроген (3).

Осложнения

Основным осложнением эндометриоза является нарушение фертильности. Примерно от одной трети до половины женщин с эндометриозом испытывают трудности с наступлением беременности.

Чтобы наступила беременность, яйцеклетка должна выйти из яичника, пройти по соседней фаллопиевой трубе, быть оплодотворенной сперматозоидом и прикрепиться к стенке матки для начала развития. Эндометриоз может обтурироватьтрубу и помешать яйцеклетке и сперматозоиду соединиться. Однако это заболевание может влиять на фертильность и менее прямым образом, например, повреждая сперматозоид или яйцеклетку (4).

Несмотря на это, многие пациентки с эндометриозом легкой и средней степени тяжести могут зачать и выносить беременность до срока. Врачи иногда советуют больным эндометриозом не откладывать рождение детей, поскольку со временем состояние может ухудшиться (5).

Вывод

Эндометриоз может быть сложным для лечения заболеванием. Ранняя диагностика, многопрофильная медицинская команда и понимание вашего диагноза могут привести к лучшему лечению ваших симптомов.

Список литературы:

1. NICHD. (2018). Spotlight: What to know about endometriosis. Retrieved January 23,2020;

2. Office on Women's Health, U.S. Department of Health and Human Services. (2019). Endometriosis. Retrieved October 10, 2019;

3. Stratton, P., & Berkley, K. J. (2011). Chronic pelvic pain and endometriosis: Translational evidence of the relationship and implications. Human Reproduction Update, 17(3), 327-346. Retrieved February 11, 2020;

4. Stratton, P., & Berkley, K. J. (2011). Chronic pelvic pain and endometriosis: Translational evidence of the relationship and implications. Human Reproduction Update, 17(3), 327-346. Retrieved February 11, 2020;

5. Wilson-Harris, B. M., Nutter, B., & Falcone, T. (2014). Long-term fertility after laparoscopy for endometriosis-associated pelvic pain in young adult women. Journal of Minimally Invasive Gynecology, 21(6), 1061-1066. Retrieved February 11, 2020.

Размещено на Allbest.ru