Закономерности гнилостной мацерации кожного покрова кистей и стоп
Анализ влияния гниения как позднего трупного явления на сохранность гребешковой кожи кистей и стоп, а также оценка возможности дактилоскопирования трупа. Усредненные и предельные сроки появления и исчезновения гнилостной мацерации кожи кистей и стоп.
Рубрика | Медицина |
Вид | статья |
Язык | русский |
Дата добавления | 14.11.2021 |
Размер файла | 38,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации
Главный государственный центр судебно-медицинских и криминалистических экспертиз» Министерства обороны Российской Федерации
Закономерности гнилостной мацерации кожного покрова кистей и стоп
А.П. Божченко,
профессор кафедры судебной медицины и медицинского права, доктор медицинских наук, доцент
Е.В. Капустин,
заместитель начальника - врач судебно-медицинский эксперт филиала №1 111
Аннотация
В статье представлены результаты исследования влияния такого позднего трупного явления, как гниение, на сохранность гребешковой кожи кистей и стоп и возможность дактилоскопирования трупа. Материалом исследования послужили научные данные о мацерации кожи и поздних трупных явлениях в условиях пребывания трупа в воде и на воздухе. Основной метод исследования - мета-анализ. В результате проведенной работы получены усредненные и предельные (на уровнях вероятности 0,95 и 0,99) сроки появления и исчезновения гнилостной мацерации кожи кистей и стоп при нахождении трупа на воздухе.
Установлено, что гнилостная мацерация кожи кистей и стоп происходит отсроченно по сравнению с кожей остальных участков тела, при этом динамика процессов гнилостной мацерации кистей и стоп ведется сходным образом (при прочих равных условиях). Обнаружено, что в условиях пребывания в воде по сравнению с воздухом сроки наступления мацерации при одинаковых температурах меньше; кроме того, такого рода мацерация, напротив, начинается с участков кожи пальцев, ладоней и подошв. Показано, что гнилостная мацерация, как правило, завершается частичным или полным скелетированием, что исключает возможность дактилоскопирования трупа. Редко возможен переход в мумификацию и (или) жировоск, оказывающий на кожу консервирующее действие: в таком случае возможность дактилоскопирования трупа сохраняется.
Полученные данные представляют интерес для экспертов-криминалистов и судебных медиков, работающих с кистями и стопами человека, так как позволяют получить отпечатки папиллярных узоров и реализовать возможности дактилоскопического и дерматоглифического методов исследования.
Ключевые слова: гребешковая кожа, гниение, дактилоскопия, дерматоглифика, мацерация, отпечатки ладоней, отпечатки пальцев, отпечатки подошв, папиллярный узор, трупные явления.
Abstract
Patterns of putrefactive maceration of the skin of hands and feet
А.P. Bozhchenko,
Professor of faculty of Forensic Medicine and Medical Law of Military Medical Academy, Forensic Medicine Department, St.-Petersburg,
Russia, Doctor of Science (Medicine), Associate Professor;
E.V. Kapustin,
Deputy Head, court medical expert of the Branch No. 1 of FSOI
«111 Main State Center for Forensic Medical and Forensic Examinations» of the Forensic Medicine Department
The article presents the results of a study of the influence of such a late cadaverous phenomenon as rotting on the safety of the scallop skin of the hands and feet and the possibility of fingerprinting the corpse. The material of the study was the literature data on skin maceration and late cadaveric phenomena in the conditions of the corpse's stay in water and in the air. The main method of research: metaanalysis. As a result of the study, the average and maximum (at the probability levels of 0,95 and 0,99) terms for the appearance and disappearance of putrefactive maceration of the skin of the hands and feet when a corpse is found in the air were obtained.
It was found that the putrefactive maceration of the skin of the hands and feet is delayed in comparison with the skin of the rest of the body; the dynamics of the processes of putrefactive maceration of the hands and feet occurs in a similar way (other things being equal). It was found that in water conditions, compared with air, the time of maceration at the same temperatures is less; in addition, this kind of maceration, on the contrary, begins with the skin of the fingers, palms and soles. It is shown that putrefactive maceration, as a rule, is completed by partial or complete skeletonization, which excludes the possibility of fingerprinting the corpse. It is rarely possible to switch to mummification and (or) adipose tissue, which have a preservative effect on the skin - in this case, the possibility of fingerprinting the corpse remains.
The data obtained are of interest to forensic experts and forensic doctors who work with human hands and feet in order to obtain papillary patterns and implement the capabilities of fingerprint and dermatoglyphic research methods.
Key words: scallop skin, rotting, fingerprinting, dermatoglyphics, maceration, palm prints, fingerprints, sole prints, papillary pattern, cadaverous phenomena.
Основная часть
Введение. Успех идентификации личности на основе дактилоскопического метода исследования, как и успех любого другого метода, в основе которого лежит сравнение, определяется, прежде всего, наличием однородной (сопоставимой) исходной и сравнительной информации об идентифицируемом. Применительно к дактилоскопическому методу следует говорить о дактилоскопической карте регистрируемого человека и дактилоскопической карте неопознанного трупа (следокарта неизвестного лица). Отсутствие возможности дактилоскопировать труп нередко оказывается критическим при решении задачи идентификации [1-6]. По данным [1; 4], для дактилоскопического или дерма - тоглифического исследования пригодны 65-75% неопознанных трупов, находящихся в состоянии разной степени гниения, мумификации или посмертного обгорания. По другим данным [5], доля таких трупов меньше (56%).
Вопросы обнаружения, закрепления и изъятия следов рук (ног) неизвестных лиц с мест происшествий являются предметом криминалистики и достаточно хорошо освещены в специальной криминалистической литературе [7-12]. Вопросы же дактилоскопирования трупов находятся на стыке криминалистики и судебной медицины и нередко упускаются из виду специалистами этих двух направлений. В судебной медицине, за редким исключением [13; 5], кратко освещаются проблемы восстановления посмертно измененного кожного покрова [14; 15; 3; 16; 17]. В криминалистике не уделяется должного внимания сущности и динамике посмертных процессов, сочетанному эффекту нескольких трупных явлений, нюансам их одновременного и последовательного действия, устойчивости к трупным влияниям кожи различных участков тела [7; 9; 4; 18].
Между тем данная информация необходима для прогнозирования итогов работы с объектами экспертизы, выявления экспертных упущений и ошибок, недопущения их впредь, в конечном итоге - для повышения эффективности экспертной деятельности. Так, например, ранние трупные явления (трупное высыхание, охлаждение и окоченение) оказывают незначительное влияние на возможность дактилоскопирования. Связанные с ними затруднения в подавляющем большинстве случаев должны легко преодолеваться (трупное высыхание, например, может быть преодолено прикладыванием водного компресса, подкожным введением жидкости; трупное окоченение - сгибательно-разгибательными движениями в суставах, массажем мышц, подрезанием сухожилий) [1; 8; 5].
Поздние трупные явления (мумификация, торфяное дубление, жировоск и гниение) оказывают более значительное влияние на возможность дактилоскопирования. Мумификация, часто называемая поздним высыханием или крайней степенью высыхания, в действительности, помимо высыхания, сопряжена с химической трансформацией биологического вещества, что ведет к эффекту «окаменения» кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, поэтому гораздо труднее поддается увлажнению [16]. Жировоск относится к консервирующим трупным явлениям, но ему почти всегда предшествует гниение, поэтому сохранение мягких тканей при жировоске, развившемся на фоне гниения, часто не наблюдается, а если и имеет место сохранение части из них, то лишь в общих чертах (без передачи особенностей строения мелких структурных элементов) [17; 19]. Гниение является единственным разрушающим трупным явлением, но в то же самое время протекает крайне неравномерно: именно кожа кистей и стоп наиболее устойчива к этому явлению [13; 1; 2; 20; 16; 5; 17; 19]. Сам процесс гниения имеет стадийность: трупная зелень, трупная эмфизема, мацерация, гнилостный распад, скелетирование [16; 19]. Возможность дактилоскопирования утрачивается только в случае скелетирования, при котором происходит утрата субстрата (кожи) - носителя папиллярного рельефа.
В практическом отношении особый интерес представляют сроки появления и сохранения мацерации - той стадии гниения, которая предшествует гнилостному распаду и скелетированию и при которой возможность дактилоскопирования трупа еще сохраняется. Имеющиеся работы касаются в основном сроков появления мацерации при условии нахождения трупа в воде [21; 16]. Однако в этом случае мацерация рассматривается лишь в качестве признака пребывания в воде, а не стадии гниения. Работ, относящихся к изучению сроков появления и динамики мацерации как стадии гниения, крайне мало, что определило цель настоящего исследования.
Материалом исследования служили опубликованные данные о развитии мацерации кожи и поздних трупных явлений в динамике [1; 4; 16; 5; 17; 19]. Основной метод исследования - мета-анализ (объединение результатов нескольких исследований с использованием метода статистики и приемов логического анализа для выявления новых закономерностей). Статистический метод: частотный анализ. Методы логического анализа: аналогия, сравнение, обобщение.
Результаты исследования. Мацерация (от лат. maceratio - «размягчаю, размачиваю») представляет собой процесс разъединения клеток и тканей за счет растворения межклеточного вещества. Мацерация кожи как проявление пребывания ее в воде происходит за счет пропитывания кожи жидкостью (водой) извне. Она имеет свои стадии. По С.П. Дидковскому (1958) [21], их две: стадия появления первых признаков (побеление, набухание, сморщивание эпидермиса) и стадия появления конечных признаков (отторжение эпидермиса). По [21], три стадии мацерации: первая - незначительное побеление и разрыхление эпидермиса, вторая - резкое побеление и сморщивание, третья - отхождение эпидермиса. Мацерация как стадия гниения не имеет общепринятого деления на стадии, хотя стадийность мацерации-гниения, несомненно, также имеется. На наш взгляд, по аналогии со стадийностью мацерации от воды и в процессе гнилостной мацерации можно выделить начальную стадию увлажнения, набухания и осклизнения кожи (эпидермиса), предшествующую отторжению, и конечную стадию собственно отторжения.
Мацерация как признак пребывания в воде (назовем ее мацерацией II типа) появляется снаружи - в области непосредственного воздействия повреждающего фактора (воды). Мацерация же как стадия гниения (I типа) начинается изнутри - с мест появления и концентрации протеолитических ферментов, интенсивно выделяющихся микроорганизмами, которые развиваются в тканях мертвого тела и обусловливают гнилостную трансформацию тканей. Как следствие, мацерация I типа развивается быстрее на коже живота и лица (так как в брюшной полости и полости рта наибольшее количество микроорганизмов) [16]. Мацерация II типа идет быстрее на кистях и стопах: на ладонной поверхности пальцев, ладонях и подошвах, т.е. в местах, где кожа, прежде всего ее поверхностный слой - эпидермис, толще, грубее и интенсивнее насыщается влагой [21].
Мацерация II типа может наблюдаться не только у трупов, но и у живых людей (руки прачки, банная кожа) в начальной стадии побеления и сморщивания эпидермиса. Мацерация I типа возможна только на трупе (либо на прижизненно отчлененной, например ампутированной в результате операции, но все же мертвой части тела). Мацерация любого типа в конечной стадии отторжения эпидермиса не только свойственна исключительно тканям мертвого тела, но и является полностью (мацерация I типа) или частично (мацерация II типа) результатом гниения (пребывание трупа в воде также сопровождается гниением тканей1).
Различие в толщине кожи разных людей ведет к появлению различий (иногда существенных) в скорости развития мацерации, которые особенно наглядны при сравнении сроков ее появления у взрослых и детей. Так, по С.П. Дидковскому (1958) [21], у взрослых мацерация II типа на руках и ногах появляется через 6-8 часов, у новорожденных - через 1-2 дня, т.е. в 4-5 раз медленнее (при одинаковой температуре воды 16°С). Отторжение эпидермиса наблюдает- Отметим, что гниение в воде происходит медленнее в силу нехватки растворенного в ней ки-слорода. ся соответственно через 8-10 и 18-22 дня (имеет место более чем двукратное различие).
Различие в толщине кожи разных участков тела (в рамках настоящего исследования рассматриваются кисти и стопы) одной категории лиц1 ведет к появлению различий и в стадийности развития мацерации соответствующих участков тела (закономерность особенно хорошо прослеживается на кистях). Так, по М.И. Райскому (1953) [21], мацерация II типа на подушечках пальцев рук появляется через 2-3 часа, по Д.С. Косоротову (1926) [21] - через 3-6 часов (обобщая эти данные, получим диапазон 2-6 часов). По Д.С. Косоротову (1926) [21], мацерация на ладонях появляется через 2 дня, по М.И. Райскому (1953) [21] - через 3-5 дней (обобщенный диапазон - 2-5 дней). По В.М. Смольянинову (1963) [21], мацерация на кисти в целом (включая тыльную сторону, где кожа тоньше) появляется на 3-4-й день, по Д.С. Косоротову (1926) [21] - на 6-7-й день, по Н.С. Бокариусу (1925) [21] - на 8-12-й день (обобщенный диапазон - 3-12 дней). Мацерация на подошвах, по В.М. Смольянинову (1963) [21], появляется на 3-4-й день, по Д.С. Косоротову (1926) [21] - на 15-й день (обобщенный диапазон - 3-15 дней). Отторжение эпидермиса с кистей в виде «перчаток смерти» происходит на 7-8-й день (А.Д. Гусев (1938) [21]), на 15-18-й день (М.И. Райский (1953) [21]) или к концу месяца (Д.С. Косоротов (1926),
В.М. Смольянинов (1963) [21]). Со стоп в виде «носков / чулок смерти» отторжение эпидермиса происходит примерно на неделю позже (А.Д. Гусев (1938) [21]).
Еще одним важным фактором, определяющим скорость мацерации, является температура внешней среды: чем она выше, тем интенсивнее идет процесс мацерации. По [21], при температуре воды 20-22°С начальная стадия мацерации развивается через 0,5-1 час, при температуре 14-16°С - через 1,5-3 часа, при 8-10°С - через 12-24 часа; по С.П. Дидковскому (1958) [11], соответственно через 0,5-1, 6-8 и 12-24 часа; по Э.Л. Туниной, С.П. Дидковскому и И.А. Концевич (1966) [21], соответственно через 0,3-1, 0,6-8 и 14-24 часа. Обобщая данные, получим соответственно 0,3-1,0,6-8 и 12-24 часа.
По [21], при температуре воды 20-22°С конечная стадия мацерации развивается через 4-5 суток, при температуре 14-16°С - через 8-10 суток, при 8-10°С - через 15-20 суток; по С.П. Дидковскому (1958) [21], соответственно через 4-5, 8-10 и 18-20 суток; по Э.Л. Туниной, С.П. Дидковскому и И.А. Концевич (1966) [21], соответственно через 3-5, 5-10 и 15-20 суток. Обобщая данные, получим соответственно 3-5, 5-10 и 15-20 суток.
Применительно к гнилостной мацерации (I типа) подобные закономерности детально не исследованы. Вместе с тем обратимся к докторской диссертации А.А. Тенькова (2006) [16], в которой установлены сроки появления различных стадий гниения в условиях пребывания трупа на воздухе, т.е. в более типичной для следственной и экспертной практики обстановке (гаражи, подвалы, чердаки, котельные, сторожки, мусорные баки, пустыри, лесопосадки и пр.), нежели рассмотренное выше пребывание трупа в воде. Приняты во внимание также различие Здесь и далее идет рассмотрение на примере взрослых как наиболее актуальной в кримино-генном отношении категории. температуры окружающего воздуха и неравномерность гниения в различных частях тела. Кроме средних величин, определены предельные временные интервалы: максимальная давность наступления смерти, до которой встречаются случаи отсутствия гнилостной мацерации кожи, и минимальная давность наступления смерти, после которой встречается мацерация всей поверхности тела. Так, при температуре 26-30°С первый и второй параметры равны одним суткам, 21-25°С - двум суткам, 16-20°С - трем суткам, 11-15°С - соответственно трем и четырем суткам.
Однако в упомянутой работе [16] без должного внимания остались вопросы определения минимальной давности наступления смерти, до которой встречаются случаи отсутствия гнилостной мацерации кожи, и максимальной давности наступления смерти, после которой встречаются случаи мацерации всей поверхности тела, продолжительность мацерации и вероятность ее появления на тот или иной период после наступления смерти, а также региональные особенности развития гнилостной мацерации кожи на кистях и стопах.
Для восполнения указанных пробелов на основе исходных данных [16] нами в результате вторичного математико-статистического анализа установлено, что при температуре 11-15°С гнилостная мацерация кожи как кистей, так и стоп начинается с четвертого дня и может наблюдаться до 30 дней (крайний день наблюдений). Максимум наблюдений мацерации приходится на 12-14-й день. При этом случаи отсутствия мацерации кожи кистей и стоп имеют место не только в первые четыре дня, но и позже, вплоть до 28-го дня. Если принять во внимание количество зарегистрированных трупов, находившихся в одинаковых температурных условиях, т.е. 11-15°С (n = 144), то почти половина из них (68) приходится на 2-5-й день (статистический пик). Количество трупов без мацерации в эти дни также велико (63, или 0,93), вероятность мацерации составляет всего 5 из 68, или 0,07, при этом вероятность мацерации кистей - 0,04, стоп - 0,06 (меньше в сравнении с любыми другими участками тела). На 12-14-й день приходится 21 труп, количество трупов без мацерации - 4 (0,19), с мацерацией - 17 (0,81), при этом вероятность мацерации кистей - 0,76, стоп - 0,71 (с увеличением давности смерти наблюдается возрастание вероятности мацерации, но она все еще остается меньше по сравнению с другими участками тела). На последние дни (29-30-й) приходится всего 3 трупа, из них количество трупов без мацерации - 0 (0,00), с мацерацией - 3 (1,00), при этом вероятность мацерации кистей и стоп - по 1,00 (максимум вероятности).
При температуре 16-20°С гнилостная мацерация кожи как кистей, так и стоп начинается раньше (с третьего дня) и может наблюдаться чуть более короткий период (до 27-го дня). Максимум наблюдений мацерации приходится на 6-12-й день (сдвиг влево относительно более низких температур). При этом случаи отсутствия мацерации кожи кистей и стоп имеют место не только в первые два дня, но и позже, вплоть до 13-го дня. Если принять во внимание количество зарегистрированных трупов (239), то почти две трети из них (n = 159) приходится на 2-6-й день (статистический пик). Количество трупов без мацерации в эти дни также велико (115, или 0,72), что, однако, меньше, чем при более низких температурах. Вероятность мацерации составляет всего 44 из 159, или 0,28, при этом вероятность мацерации кистей - 0,14, стоп - 0,15 (меньше в сравнении с любыми другими участками тела). На 6-12-й день приходится 80 трупов, количество трупов без мацерации - 20 (0,25), с мацерацией - 60 (0,75), при этом вероятность мацерации кистей - 0,65, стоп - 0,64 (рост вероятности мацерации). На последние дни (14-27-й) приходится 28 трупов, количество трупов без мацерации - 0 (0,00), с мацерацией - 28 (1,00), при этом вероятность мацерации кистей - 0,93, стоп - 0,86 (максимум вероятности).
При температуре 21-26°С гнилостная мацерация кожи как кистей, так и стоп начинается еще раньше (со второго дня) и может наблюдаться до 30-го дня. Максимум наблюдений мацерации приходится на 4-8-й день (сдвиг влево). При этом случаи отсутствия мацерации кожи кистей и стоп имеют место не только в первый день, но и позже, вплоть до 8-го дня. Если принять во внимание количество зарегистрированных трупов (n = 297), то почти две трети из них (206) приходится на 2-6-й день (статистический пик). Количество трупов без мацерации в эти дни также велико (114, или 0,55). Вероятность мацерации составила 92 из 206, или 0,45, при этом вероятность мацерации кистей - 0,35, стоп - 0,34 (меньше в сравнении с любыми другими участками тела). На 4-8-й день пришлось 134 трупа, количество трупов без мацерации - 35 (0,26), с мацерацией - 99 (0,74), при этом вероятность мацерации кистей - 0,49, стоп - 0,60 (вероятность мацерации кожи кистей и стоп все еще остается меньше по сравнению с другими участками тела). На последние дни (9-30-й) пришлось 58 трупов, количество трупов без мацерации - 0 (0,00), с мацерацией -
58 (1,00), при этом вероятность мацерации кистей - 0,93, стоп - 0,97.
При температуре 26-30°С гнилостная мацерация кожи как кистей, так и стоп начинается раньше всего (с первого дня), но может наблюдаться до 30-го дня. Максимум наблюдений мацерации приходится на 4-7-й день. При этом случаи отсутствия мацерации кожи кистей и стоп имеют место не только в первый день, но и позже, вплоть до 6-го дня. Если принять во внимание количество зарегистрированных трупов (n = 259), то почти две трети из них (174) приходится на 1 -4-й день (статистический пик). Количество трупов без мацерации в эти дни велико (115, или 0,66). Вероятность мацерации составляет 59 из 174, или 0,34, при этом вероятность мацерации кистей - 0,21, стоп - 0,21. На 4-7-й день приходится 76 трупов, количество трупов без мацерации - 22 (0,29), с мацерацией - 54 (0,71), при этом вероятность мацерации кистей - 0,62, стоп - 0,62. На последние дни (7-30-й) приходится 53 трупа, количество трупов без мацерации - 0 (0,00), с мацерацией - 58 (1,00), при этом вероятность мацерации кистей и стоп - по 0,98.
Таким образом, с возрастанием температуры окружающего воздуха и увеличением давности наступления смерти вероятность гнилостной мацерации кожи возрастает. Мацерация кожи кистей и стоп происходит отсроченно по сравнению с кожей остальных участков тела. При этом динамика процессов гнилостной мацерации кистей и стоп происходит примерно одинаково - небольшие колебания вероятностей могут быть обусловлены неучтенным различием условий пребывания кистей и стоп во внешней среде (под прямыми солнечными лучами или в тени, с наличием обуви на ногах или без), различной степенью полнокровия конечностей, статистическим погрешностями констатации времени наступления смерти и т.п. В практическом отношении главный недостаток полученных данных заключается в невозможности надежно определить предельные сроки мацерации (соответственно, когда наступает переход гниения в следующую стадию).
Для нивелирования такого рода недостатков на следующем этапе исследования проведены коррекция исходной базы данных (удаление выскакивающих значений), вычисление среднего арифметического значения, моды и стандартного отклонения для определения на их основе пределов колебания прогнозируемой величины (максимального периода гнилостной мацерации кожи кистей и стоп) на заданных (обычных для условий экспертной практики) уровнях вероятности (0,95; 0,99).
Установлено, что для мацерации кожи кистей и стоп в условиях внешней температуры 11-15°С среднее арифметическое значение (Mx) составило 13 дней (при этом самым частым значением - модой (Mox) - является 12), а стандартное отклонение (Sx) - 8 дней, из чего следует, что предельный срок на уровне вероятности 0,95 (Mx + 2 х Sx) составляет 29 дней, а на уровне вероятности 0,99 (Mx + 3 х Sx) - 37. При температуре 16-20°С среднее арифметическое значение - 10 дней (мода - 6), а стандартное отклонение - 6,5 дней, предельный срок на уровне вероятности 0,95 составляет 23 дня, а на уровне вероятности 0,99 - 29,5. При температуре 21-25°С среднее арифметическое значение - 9,5 дней (мода - 5), а стандартное отклонение - 6 дней, предельный срок на уровне вероятности 0,95 - 21,5 день, а на уровне вероятности 0,99 - 27,5. При температуре 26-30°С среднее арифметическое значение составляет 8 дней (мода - 4), а стандартное отклонение - 6 дней, предельный срок на уровне вероятности 0,95 - 20 дней, а на уровне вероятности 0,99 - 26.
Если учитывать асимметричное распределение зависимости между давностью наступления смерти и количеством наблюдений с мацерацией кожи (имеет место сдвиг среднего арифметического значения относительно моды вправо - в сторону больших значений), то прогнозирование максимального периода гнилостной мацерации кожи кистей и стоп для практических целей целесообразно вести относительно моды. В таком случае для мацерации кожи кистей и стоп в условиях внешней температуры 11-15°С предельный срок на уровне вероятности 0,95 составит 28 дней, а на уровне вероятности 0,99 - 36; при температуре 16-20°С - соответственно 19 и 26 дней; при температуре 21-25°С - 17 и 23 дня; при температуре 26-30°С - 16 и 22 дня.
Сроки наступления конечной стадии мацерации вследствие пребывания в воде меньше. Так, например, при температуре воды 8-10°С они составляют 20 суток, 14-16°С - 10 суток, а при сходных значениях температуры воздуха - 28-36 суток. На наш взгляд, это может быть связано с потенцирующим действием двух факторов в случае мацерации в воде - сразу за счет непосредственного воздействия воды и дополнительно, отсроченно (по мере развития гнилостных процессов) вследствие выделяющихся микроорганизмами протеолитических ферментов.
Позже установленных выше сроков закономерно и с высокой степенью вероятности развивается гнилостный распад тканей (при этом некоторое время сохраняется возможность получения отпечатков с дермы [1; 8; 3; 5; 18]), затем наступает частичное и полное скелетирование (дактилоскопирование возможно только при частичном скелетировании, если сохранены дистальные отделы конечностей [1; 5]).
Менее вероятно вслед за мацерацией развитие поздних трупных явлений консервирующего характера: мумификации (при нахождении трупа в сухом и / или проветриваемом месте) и жировоска (при нахождении трупа во влажной среде). По данным [16], из общего числа наблюдений гнилостно измененных трупов (n = 939) только у 20 (2,1%) имелась частичная мумификация (случаев полной мумификации не встретилось). Близкие значения приводятся в [5]: - на 217 гнилостно измененных трупов приходилось всего лишь 7 (3,2%) тел, находящихся в состоянии мумификации. Несколько реже встречались жировоск (также частичный) и сочетание гниения, мумификации и жировоска (как правило, мумификация открытых частей тела, жировоск внутренних органов). Суммарно получается не более 5% от общего числа наблюдений гнилостно измененных трупов По данным [17; 19], сочетание жировоска с гниением значительно чаще встречается при нахождении трупа в воде и сырой почве. Однако в рамках настоящего исследования интерес представляли случаи нахождения трупа на открытом воздухе.. Судьба снятого с кисти / стопы эпидермиса в виде «перчатки / носка смерти» изучена еще меньше: возможны как дальнейшая гнилостная трансформация кожи, так и сухое ее гниение (тление), мумификация и т.п. Нередко происходит повреждение кожи личинками мух, жуками-короедами. Крайне редко (по данным [5], всего лишь в 0,7% случаев) кисти и стопы подвергаются воздействию более крупных животных (мышей, собак и пр.) - для них больший пищевой интерес представляют подкожная жировая клетчатка, внутренние органы, костный мозг.
Заключение. В результате проведенного исследования уточнены усредненные и предельные (на уровнях вероятности 0,95 и 0,99) сроки появления, развития и исчезновения гнилостной мацерации кожи кистей и стоп при нахождении трупа на воздухе. Установлено, что гнилостная мацерация кожи кистей и стоп происходит отсроченно по сравнению с кожей остальных участков тела, что имеет положительное значение для экспертной практики идентификации личности на основе дактилоскопического и дерматоглифического методов исследования; при этом динамика процессов гнилостной мацерации кистей и стоп при прочих равных условиях происходит сходным образом. В условиях пребывания трупа в воде сроки наступления мацерации при одинаковых с воздухом температурах меньше; мацерация начинается с кожи пальцев, ладоней и подошв, причем кожа подошв подвергается конечной стадии мацерации позже остальных участков. Гнилостная мацерация, как правило, завершается гнилостным распадом тканей (при этом некоторое время сохраняется возможность получения отпечатков с дермы), а затем частичным и полным скелетированием, что исключает возможность дактилоскопирования трупа. Редко возможен переход в мумификацию и (или) жировоск, оказывающие на кожу консервирующее действие. В таком случае возможность дактилоскопирования сохраняется в течение длительного времени.
Список библиографических ссылок
труп гребешковый дактилоскопирование гниение
1. Методы дерматоглифики в идентификации личности погибших / А.П. Божченко [и др.]. Ростов н/Д: Ростиздат, 2002. 160 с.
2. Болдарян А.А. Организация судебно-медицинских экспертиз при авиационных происшествиях. Судебно-медицинская оценка авиационной травмы: дис…. д-ра мед. наук. М., 2006. 397 с.
3. Кисин М.В. Дактилоскопирование трупов при отсутствии эпидермиса на пальцах рук // Судебно-медицинская экспертиза. 1960. №2. С. 33-36.
4. Ляненко В.А. Идентификация личности фрагментированных трупов в случаях чрезвычайных происшествий с многочисленными человеческими жертвами: дис…. канд. мед. наук. М., 2007. 219 с.
5. Фандеева О.М. Изучение дерматоглифических признаков пальцев ног как характеристик генетического родства применительно к судебно-медицинским идентификационным экспертизам: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002. 16 с.
6. Delabarde T., Ludes B. Missing in Amazonian Jungle: A Case Report of Skeletal Evidence for Dismemberment // J. Forensic Sci. 2010. Vol. 55. №4. С. 11051110.
7. Бадиков К.Н. Дерматоглифические исследования в методике построения поисковой криминалистической модели личности. Владивосток: Рея, 2003. 56 с.
8. Валетов Д.А. Восстановление папиллярных узоров измененных кистей рук трупов и их дактилоскопирование в судебно-экспертной деятельности полиции: учеб.-метод. пособие. СПб.: Изд-во Санкт-Петерб. ун-та МВД России, 2012. 36 с.
9. Ивашков В.А. Работа со следами рук на месте происшествия: учеб. пособие. М.: ЭКЦ МВД России, 1992. 78 с.
10. Кантор И.В., Андреев А.Г., Гобеев А.С. Криминалистическое исследование следов кожного покрова человека: учебник для курсантов и слушателей образ. учреждений высшего проф. образ. МВД России по спец. 350600. Волгоград: ВА МВД России, 2003. 201 с.
11. Майлис Н.П. Дактилоскопия: учебник. М.: МосУ МВД России, 2012. 124 с.
12. Тараскаев С.А. Криминалистическое исследование следов босых ног человека: автореф. дис…. канд. юрид. наук. М., 2011.26 с.
13. Божченко А.П., Тамберг Д.К., Теплов К.В. Способ подготовки для дактилоскопирования кистей трупа в стадии выраженного гниения // Усовершенствование методов и аппаратуры, применяемых в учебном процессе, медикобиологических исследованиях и клинической практике: сб. изобретений и рационализаторских предложений. СПб.: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, 2017. Вып. 48. С. 27-28.
14. Божченко А.П., Капустин Е.В. Способ снятия подошвенных отпечатков в положении трупа на животе // Усовершенствование способов и аппаратуры, применяемых в учебном процессе, медико-биологических исследованиях и клинической практике: сб. изобретений и рационализаторских предложений. СПб.: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, 2019. Вып. 50. С. 24.
15. Божченко А.П., Теплов К.В., Назаров Ю.В. Методика получения отпечатков пальцев ног и подошв в дерматоглифических исследованиях живых лиц // История Российского центра судебно-медицинских экспертиз в лицах и фактах, к 85-летию со дня образования: труды Всерос. науч.-практ. конф. с между - нар. участием. Воронеж: Издат-Принт, 2017. Т. 2. С. 62-64.
16. Теньков А.А. Судебно-медицинская экспертиза трупа в поздние сроки постмортального периода (комплексное морфологическое и биофизическое исследование): автореф. дис…. д-ра мед. наук. М., 2006. 43 с.
17. Яковлева Е.А. Материалы к вопросу о макроскопических и микроскопических изменениях в эксгумированных трупах: дис. д-ра мед. наук. Томск, 1938. 596 с.
18. Заїкін О.В. Особливості дактилоскопування трупів з ознаками гнильних змін // Криміналістичний вісник. 2014. №1 (21). С. 212-221.
19. Яниковский А. Основные начала судебно-медицинских исследований о смерти, изданные медицинским советом царства Польского. Варшава: [б. и.], 1852. 855 с.
20. Каукаль В.Г. Критерии судебно-медицинской идентификации личности по свойствам и особенностям кожи и ее дериватов: автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1996. 45 с.
21. Мельников Ю.Л., Жаров В.В. Судебно-медицинское определение времени наступления смерти. М.: Медицина, 1978. 168 с.
References
1. Bozhchenko A.P., Rakitin V.A., Samarin A.I., Shcherbakov V.V. Methods of dermatoglyphics in the identification of victim's identification. Rostov-on-Don: Rostizdat; 2002: 160 p.
2. Boldaryan A.A. Organization of forensic medical examinations in aviation accidents. Forensic assessment of an aviation injury. Dis. Doct. Med. Sci. Moscow; 2006: 397 p.
3. Kissin M.V. Fingerprinting of corpses in the absence of epidermis on the fingers. Forensic medical examination. 1960; 2: 33-36.
4. Lyanenko V.A. Identification of the personality of fragmented corpses in cases of emergency incidents with numerous human victims. Dis. Cand. Med. Sci. Moscow; 2007: 219 p.
5. Fandeeva O.M. Study of dermatoglyphic signs of toes as characteristics of genetic kinship in relation to forensic identification examinations. Author's abstract Dis. Cand. Med. Sci. Moscow; 2002: 16 p.
6. Delabarde T.B. Barbiturates of missing persons in the Amazon jungle: a clinical case of skeletal evidence for dismemberment. J. forensic Sci. 2010; 55; 4: 1105 - НЮ.
7. Badikov K.N. Dermatoglyphic research in the methodology of building a search forensic model of personality. Vladivostok: Rhea; 2003: 56 p.
8. Valetov D.A. Restoration of papillary patterns of modified hands of corpses and their fingerprinting in forensic activities of the police. Educational and methodological guide. Saint Petersburg: Izd-vo Sankt-Peterb. un-ta MVD Rossii; 2012: 36 p.
9. Ivashkov V.A. Work with handprints at the scene of an accident. Textbook. Moscow: EKC MVD Rossii; 1992: 78 p.
10. Kantor I.V., Andreev A.G., Gobeev A.S. Criminalistic investigation of traces of human skin. Textbook for cadets and students of higher education institutions. image. Ministry of internal Affairs of Russia in the specialty 350600. Volgograd: VA MVD Rossii; 2003: 201 p.
11. Mailis N.P. Fingerprinting. Textbook. Moscow: MosU MVD Rossii; 2012: 124 p.
12. Taraskaev S.A. Criminalistic research of traces of bare feet of a person. Author's abstract Dis. Cand. Law. Sci. Moscow; 2011: 26 p.
13. Bozhchenko A.P., Tamberg D.K., Teplov K.V. Method of preparation for fingerprinting the hands of a corpse in the stage of pronounced rot. Improvement of methods and equipment used in the educational process, biomedical research and clinical practice. Collection of inventions and innovation proposals. Saint Petersburg: Voenno-medicinskaya akademiya im. S.M. Kirova; 2017; 48: 27-28.
14. Bozhchenko A.P., Kapustin E.V. Method of removing plantar prints in the position of the corpse on the stomach. Improvement of methods and equipment used in the educational process, biomedical research and clinical practice. Collection of inventions and innovation proposals. Saint Petersburg: Voenno-medicinskaya akademiya im. S.M. Kirova; 2019; 50: 24.
15. Bozhchenko A.P., Teplov K.V., Nazarov Yu. V. Method of obtaining fingerprints and soles in dermatoglyphic studies of living persons. History of the Russian center for forensic medical examinations in persons and facts, to the 85th anniversary of the formation. Proceedings of the all-Russian scientific and practical conference with international participation. Voronezh: Izdat-Print; 2017; 2; 62-64.
16. Tenkov A.A. Forensic medical examination of a corpse in the late postmortem period (complex morphological and biophysical research). Author's abstract. Dis. Doct. Med. Sci. Moscow; 2006: 43 p.
17. Yakovleva E.A. Materials on the question of macroscopic and microscopic changes in exhumed corpses. Dis. Doct. Med. Sci. Tomsk; 1938: 596 p.
18. Zaikin A.V. Features of fingerprinting of corpses with signs of rotten changes. Forensic Bulletin. 2014; 21 (1): 212-221.
19. Yanikovsky A. Basic principles of forensic medical research on death, published by the medical Council of the Kingdom of Poland. Warsaw; 1852: 855 p.
20. Kaukal V.G. Criteria for forensic identification of a person by the properties and features of the skin and its derivatives. Author's abstract. Dis. Doct. Med. Sci. Moscow; 1996: 45 p.
21. Melnikov Yu. L., Zharov V.V. Forensic medical determination of the time of death. Moscow: Meditsina; 1978: 168 p.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Жалобы на периодически возникающие боли в суставах кистей и стоп, затруднение движения. Биохимические признаки подагры. Диагностика подагры и хондрокальциноза. Клинические проявления подагры, связанные с отложением в тканях кристаллов мочевой кислоты.
история болезни [33,2 K], добавлен 21.12.2011Жалобы больной на зуд и высыпания на коже в области предплечий, кистей, стоп и голеней. Поражение кожи подострого воспалительного характера. Причины аллергического контактного дерматита. Общие принципы лечения. Санация очагов хронической инфекции.
история болезни [26,9 K], добавлен 07.04.2014Частота распространения грибковых заболеваний, причины заражения, восприимчивость, внешние воздействия. Клиническая классификация микозов, возникновение очагов. Клинические признаки руброфитии. Эпидермофития стоп (кистей), диагностика, принципы лечения.
презентация [80,4 K], добавлен 18.02.2016Микрозы стоп как заболевания с преимущественной локализацией высыпаний в межпальцевых складках. Эпидемиология, патогенез. Интертригинозная форма инфекции, вызванная межпальцевым трихофитоном. Руброфития, кандидоз, прочие аллергические заболевания кожи.
реферат [34,8 K], добавлен 20.01.2010Структура кожи как наружного покрова тела человека. Выделение функционала кожного покрова. Производные элементы (придатки). Основные функции кожи, строение кожного анализатора. Кожа как орган чувств. Виды поражений кожи. Заболевания кожи (дерматозы).
презентация [333,6 K], добавлен 14.02.2014Основные сведения о больном и жалобы на момент осмотра. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Установление диагноза на основании данных анамнеза. Этиология и патогенез заболевания. Особенности лечения язв голени и онихомикоза стоп.
история болезни [16,8 K], добавлен 01.03.2009Изучение жалоб пациента на момент поступления в стационар. Исследование отдельных частей тела и проведение лабораторных анализов крови и мочи; постановление клинического диагноза "Хроническая экзема кистей". Назначение курса медикаментозного лечения.
история болезни [24,6 K], добавлен 10.01.2012Общий осмотр больной. Обследование по системам. Ортопедический статус и рентгенография правой стопы. Лечение заболевания: вальгусная деформация большого пальца обеих стоп. Корригирующая остеотомия I плюсневой кости правой стопы по Шеде-Брандесу.
история болезни [524,6 K], добавлен 14.01.2012Опрелость — воспалительное заболевание, поражение грибковыми микроорганизмами складок кожи, их классификация и симптомы, места образования. Причины возникновения пролежней, их виды и стадии. Факторы появления мацерации, основные средства ее лечения.
презентация [2,7 M], добавлен 23.04.2013Болезни ногтей ног. Грибок ногтей и изменение их цвета. Отторжение ногтевой пластины. Способы лечения грибка ногтей и стоп. Препараты внутреннего и наружного воздействия. Способы обработки зараженных вещей, их дезинфекция. Косметические дефекты ступней.
реферат [377,1 K], добавлен 14.11.2010