Способы профилактики болезней органов дыхания в связи с их анатомо-физиологическими особенностями у детей и подростков

Размещено на http://www.allbest.ru/

Оглавление

Введение

1. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей и подростков

1.1 Верхние дыхательные пути

1.2 Средние дыхательные пути

1.3 Нижние дыхательные пути

1.4 Подробнее про закаливание

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Актуальность работы состоит в том, что дыхание - важная часть жизнедеятельности организма, это совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода, использование его в биологическом окислении органических веществ и удаление из организма углекислого газа. В результате биологического окисления в клетках освобождается энергия, идущая на обеспечение жизнедеятельности организма.

Поэтому важно заботиться о здоровье органов дыхания - не допускать развития их заболеваний, а если они все-таки возникли, поддерживать их в состоянии ремиссии, препятствовать прогрессированию и предотвращать осложнения. Именно для этого и нужно знать о методах профилактики заболевания органов дыхания.

Цель работы - изучить способы профилактики болезней органов дыхания в связи с их анатомо-физиологическими особенностями у детей и подростков.

1. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей и подростков

1.1 Верхние дыхательные пути

К моменту рождения ребенка морфологическое строение орагнов дыхания еще несовершенно. Интенсивный рост и дифференцировка дыхательных органов продолжаются в течение первых месяцев и лет жизни. Формирование органов дыхания заканчивается в среднем к 7 годам, и в дальнейшем увеличиваются только их размеры. Все дыхательные пути у ребенка имеют значительно меньшие размеры и более узкие просветы, чем у взрослого. Нос - относительно мал, носовые ходы узкие, хрящи очень мягкие, обильное кровоснабжение слизистой оболочки, у младенцев и детей раннего возраста недостаточно развита кавернозная (пещеристая) часть подслизистой ткани носа, которая развивается окончательно лишь к 8-9 годам, нижний носовой ход отсутствует.

Придаточные полости носа - к рождению ребенка сформированы лишь гайморовы пазухи; лобная и решетчатая представляют собой незамкнутые выпячивания слизистой оболочки, оформляющиеся в виде полостей только после 2 лет, основная пазуха отсутствует. Полностью все придаточные полости носа развиваются к 12--15 годам.

Слезно-носовой канал - короткий, клапаны его недоразвиты, выходное отверстие расположено близко от угла век, что облегчает распространение инфекции из носа в конъюнктивальный мешок.

Лимфо-глоточное кольцо - развито слабо. До 1 года небные миндалины не выходят из-за дужек мягкого н?ба в полость зева.

У детей до 5 лет диафрагма расположена высоко, ход рёбер горизонтальный, что уменьшает дыхательный объем и создает предпосылки для раннего развития гипоксии.

1.2 Средние дыхательные пути

Гортань - голосовая щель остается узкой до 6-7 лет, гортань к рождению ребенка имеет воронкообразную форму, до 3 лет форма гортани одинакова у мальчиков и девочек. После 3 лет угол соединения щитовидных пластинок у мальчиков делается острее, и это особенно становится заметным к 7 годам; к 10 годам у мальчиков гортань становится похожа на гортань взрослого мужчины., хрящи нежные и податливые, голосовая щель узкая, расположена высоко, слизистая оболочка нежна, богата кровеносными и лимфатическими сосудами, эластическая ткань развита слабо.

Трахея к рождению ребенка почти полностью сформирована. Она имеет воронкообразную форму. Ее верхний край располагается на уровне IV шейного позвонка (у взрослого на уровне VII). Слизистая оболочка трахеи нежная и богата кровеносными сосудами. Эластическая ткань развита слабо, а хрящевой ее каркас мягкий и легко суживает просвет. С возрастом происходит увеличение трахеи как в длину, так и в поперечном размере. Диаметр трахеи меняется в течение дыхательного цикла. Особенно значительно меняется просвет трахеи во время кашля -- продольный и поперечный размеры уменьшаются на одну треть. В слизистой оболочке трахеи имеется много желез. Особенности строения трахеи у детей определяют частые ее изолированные поражения (трахеиты), в виде комбинации с поражением гортани (ларинготрахеит) или бронхов (трахеобронхит).

Бронхи к рождению достаточно хорошо сформированы. Слизистая оболочка их богато кровоснабжена, покрыта тонким слоем слизи. Правый бронх как бы является продолжением трахеи, он короче и несколько шире левого, поэтому именно в нем чаще обнаруживаются инородные тела. Мышечные и эластические волокна у детей первого года жизни развиты еще в малой степени. С возрастом увеличивается как длина, так и просвет бронхов. Особенно значительно растут бронхи на первом году жизни, затем медленно. В период начала полового созревания вновь возрастает их темп роста. К 12--13 годам длина главных бронхов удваивается. Из-за увеличения толщины подслизистого слоя и слизистой оболочки на 1 мм суммарная площадь просвета бронхов новорожденного уменьшается на 75 % (у взрослого -- на 19%). Активная моторика бронхов недостаточна из-за слабого развития мышц и мерцательного эпителия. Незаконченная миелинизация блуждающего нерва и недоразвитие дыхательной мускулатуры способствуют слабости кашлевого толчка у маленького ребенка; скапливающаяся в бронхиальном дереве инфицированная слизь закупоривает просветы мелких бронхов, способствует ателектазированию и инфицированию легочной ткани. функциональной особенностью бронхиального дерева маленького ребенка является недостаточное выполнение дренажной, очистительной функции.

1.3 Нижние дыхательные пути

Бронхиолы имеют аналогичные вышеперечисленные свойства бронхов, этим объясняется частота развития бронхиолитов у детей первого года жизни.

Масса легких при рождении равна 50 -- 60 г. В дальнейшем быстро увеличивается масса легких, причем особенно интенсивно в течение первых 2 месяцев жизни и в пубертатный период. У новорожденных легочная ткань менее воздушна и отличается обильным развитием кровеносных сосудов и рыхлой соединительной ткани в перегородках ацинусов. Эластическая ткань недостаточно развита, что и объясняет относительно легкое возникновение эмфиземы при различных легочных заболеваниях. К рождению ребенка собственно дыхательная часть легких -- ацинус, где происходит газообмен между воздухом и кровью, недостаточно развит. Альвеолы начинают формироваться с 4 --6 нед жизни, и их количество очень быстро увеличивается в течение первого года жизни и продолжает нарастать до 8 лет.

У ребенка, как и у взрослых, легкие имеют сегментарное строение. Сегменты отделены друг от друга узкими бороздками и прослойками соединительной ткани (дольчатое легкое).

А И. Струков выделил 4 периода в развитии легких у детей.

В I периоде (от рождения до 2 лет) происходит особенно интенсивное развитие альвеол.

Во II периоде (от 2 до 5 лет) интенсивно развиваются эластическая ткань, мышечные бронхи с перибронхиальной и включенной в нее лимфоидной тканью. Вероятно, этим объясняется возрастание числа случаев пневмонии с затяжным течением и начало формирования хронических пневмоний у детей в преддошкольном периоде.

В III периоде (5 -- 7 лет) происходит окончательное созревание структуры ацинуса, чем объясняется более доброкачественное течение пневмоний у детей дошкольного и школьного возрастов.

В IV периоде (7--12 лет) происходит увеличение массы созревшей ткани легкого.

Плевральная полость - у ребенка она легко растяжима в связи со слабым прикреплением париетальных листков. Висцеральная плевра, особенно у новорожденных, относительно толстая, рыхлая, складчатая, содержит ворсинки, выросты, наиболее выраженные в синусах, междолевых бороздах.

Частота дыхательных движений у детей

Профилактика нарушений нормальной деятельности органов дыхания

Специфическая профилактика

Специфическая профилактика ставит своей целью формирование иммунитета к конкретному заболеванию. Осуществляется это путем вакцинации и введения сывороток. Проводят ее для предупреждения развития некоторых инфекционных заболеваний, в частности, туберкулеза, гриппа, дифтерии. дыхание ингаляционный терапия небулайзер

Профилактика туберкулеза проводится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза.

Специфическая профилактика гриппа проводится при ожидаемой эпидемии, когда уже известен штамм вируса - возбудителя болезни. Рекомендуется вакцинироваться примерно за 3-4 недели до эпидемии, чтобы как раз к ее началу успел сформироваться специфический иммунитет.

Для защиты детей в России делается всем известная АКДС -- вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная.Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ курс вакцинации АКДС состоит из 3-х прививок с интервалом 1,5 месяца: в 3, 4,5 и 6 месяцев. В 18 месяцев однократно проводится ревакцинация.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика заключается в минимизации воздействия на организм факторов, повышающих риск развития болезней органов дыхания, а также в укреплении общего и местного иммунитета.

Климат и микроклимат

Состав воздуха очень важен для обеспечения нормального процесса дыхания. Промышленные загрязнители, пыль, попадая в организм, вызывают аллергические реакции, способствуют развитию воспаления и повышают вероятность злокачественного перерождения клеток. Воздух, содержащий малое количество кислорода, не может удовлетворить потребность организма человека в нем, в результате чего ткани и органы испытывают гипоксию.

Меры, снижающие риск развития болезней органов дыхания:

проживание в экологически благоприятных районах без крупных объектов промышленности;

частое проветривание жилья;

регулярная влажная уборка;

отказ от содержания в доме настенных и напольных ковров, мягких игрушек, открытых стеллажей с книгами;

содержание в доме живых растений;

поддержание нормальной влажности воздуха.

Очень полезен морской климат - влажный воздух, содержащий большое количество солей и йода, а также климат хвойных лесов.

Дыхание

Правильное дыхание снижает вероятность развития болезней респираторного тракта. Правильно дышать носом. Полость носа является начальным звеном дыхательных путей. Попадая в нее, воздух согревается, а также благодаря реснитчатому эпителию, которым выстлана слизистая, он очищается от микроорганизмов, аллергенов и иных ненужных организму примесей. Если же человек дышит ртом, в его дыхательные пути попадает холодный загрязненный воздух, который повышает риск развития заболеваний. Особенно важен этот момент в зимнее время - дыхание ртомможет привести к фарингитам, ангине и даже пневмонии.

Для профилактики может быть использована ингаляционная терапия, использование специальных приборов - небулайзеров.

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни обеспечивает высокую устойчивость организма человека к неблагоприятным внешним факторам, улучшает работу как местного, так и общего иммунитета. Он включает в себя:

физическую активность (прогулки на свежем воздухе, ежедневные занятия физкультурой, плавание, езда на велосипеде или любые другие нагрузки);

рациональный режим труда и отдыха;

рациональное и сбалансированное питание (содержащее в себе все необходимые для полноценной работы организма питательные вещества, витамины, микроэлементы, аминокислоты);

закаливание.

1.4 Подробнее про закаливание

Закаливание -- комплекс методов целенаправленного повышения функциональных резервов организма и его устойчивости к неблагоприятному действию физических факторов окружающей среды (пониженной или повышенной температуры воздуха, воды, пониженного атмосферного давления и др.) путем систематического тренирующего дозированного воздействия этими факторами.

Закаливание можно рассматривать как адаптацию, которая достигается путем систематического многократного воздействия того или иного физ. фактора на организм, что вызывает перестройку метаболизма и ряда физиологических функций, направленную на обеспечение гомеостаза; совершенствуются нейрогуморальные и обменные процессы в различных органах и системах. Так, под влиянием систематического действия холодного воздуха в паренхиме легких происходит более интенсивное сгорание высокоэнергетических продуктов обмена -- липидов, в т. ч. и холестерина. Улучшаются общие адаптационные возможности организма, повышается неспецифический иммунитет, способность быстро мобилизовать защитные ресурсы при действии неблагоприятных факторов. При повторном, многократном действии холодового, теплового раздражителей или пониженного атмосферного давления постепенно развиваются функциональные и морфологические изменения приспособительного характера; повышается общая сопротивляемость организма.

Наиболее практически важным является закаливание к холоду, т. к. переохлаждение -- наиболее частая причина острых респираторных заболеваний.

Закаливающие процедуры

Специальные методы закаливания

Начинают закаливание с местных закаливающих воздействий. Закаливание воздухом должно предшествовать закаливанию водой и солнцем.

Воздушные ванны

Закаливание должно проводиться в чистом, хорошо проветренном помещении. В летнее время воздушные ванны рекомендуется проводить при температуре воздуха не менее 22 градусов и безветренной погоде. Начальная экспозиция для детей ясельного возраста 1-2 минуты, для детей 3-7 лет - 3-8 минут. Ежедневно сеанс увеличивают на 30-60 секунд до 30-40 минут 1-2 раза в день. Принимают воздушные ванны в тени. Лучшее время для приема воздушных ванн 8.00 - 10.00 или вечером в 17.00-18.00 через 30-40 минут после приема пищи.

Солнечные ванны

Рекомендованы детям старше 1,5 лет после 10-15 сеансов воздушных ванн. Начинают с местных солнечных ванн для чего детям оголяют руки и ноги. На голове у ребенка должна быть светлая шапочка. Продолжительность одномоментного пребывания на солнце сначала составляет 1,5-3 минуты для детей ясельного возраста и 3-5 минут для детей дошкольного возраста. Затем время солнечных ванн постепенно увеличивают в течение 15-20 дней до 15-20 минут для детей ясельного возраста и до 25-30 минут для дошкольников.

Местное обливание ног

Местное обливание ног проводится из ковша на 0,5 литра воды при температуре воздуха в помещении не ниже +20 С. При обливании ног смачивают нижнюю половину голени и стопы. Собственно обливание продолжается 15-20 сек, после обливания следует растирание сухим полотенцем до легкого порозовения кожи. Температуру воды каждые 1-2 дня снижают на 2 С.

Влажное обтирание

Применяют следующий режим влажных обтираний для здоровых детей: в течение 30 дней температура воды снижается каждые 1-2 дня на 2 С с 37-34 С до 23-22 С. Затем в течение 10 дней соблюдается режим холодовой устойчивости, при котором температура воды составляет 23-20 С, а экспозиция 70-80 секунд. Все последующие дни температура воды поддерживается в пределах 21-20 С, а экспозиция - 60-70 секунд.

Основные принципы закаливания:

1. Учет индивидуальных особенностей организма ребенка и состояния его здоровья

2. Постепенное увеличение силы воздействующего фактора

3. Систематичность проведения закаливающих процедур

4. Комплексное использование закаливающих процедур

5. Наличие у ребенка положительного эмоционального настроя при проведении закаливания.

Заключение

Важнейшей функцией дыхательной системы является обеспечение газообмена - насыщение крови кислородом и выведение из организма продукта обмена, в том числе углекислого газа. При нарушении этих процессов органы и ткани испытывают гипоксию, что нарушает работу всего организма.

Для предотвращения развития заболевания дыхательной системы необходимо проводить профилактику.

Профилактика нарушений нормальной деятельности органов дыхания бывает специфической и неспецифической. К специфической относят обязательную вакцинацию. Основными элементами неспецифической профилактики являются здоровый образ жизни, правильный микроклимат, закаливание.

Список использованной литературы

1. И.И Бурак, Н.И. Миклис - «Общая гигиена»

2. Воронцов И. М., Мазурин А. В. - Пропедевтика детских болезней (2009)

3. Киселенко Т.Е., Назина Ю.В., Могилева И.А. - Болезни органов дыхания, 2005

4. Пивоваров Ю.П. - Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека, 2001

Размещено на Allbest.ru