Резекция кишечника у мелких домашних животных

Действие фуросемида после парентерального введения начинается через 5-30 минут, максимально проявляется через 1-1,3 часа и продолжается до 3 часов.

Была назначена оксигенотерапия.

Оксигенотерапия - это применение кислорода в целях лечения и профилактики заболеваний - прежде всего, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

2.3 Специальные методы диагностики

В этот день была взята кровь на общий и биохимический анализы крови (Таб. 1,2). Измерили гликемический индекс Ги=7,7.

По результатам общего анализа крови были понижены следующие показатели: LYM%, EOS%, RDV (Таблица 1).

Таблица 1 - Общий анализ крови

Показатели	Результат	Норма
		Кошка
WBC	11,32	5,50-19,50
NEU	9,92	3,12-12,58
LYM	1,12	0,73-7,86
MONO	0,22	0,07-1,36
EOS	0,06	0,06-1,93
BAS	0,00	0,00-0,12
NEU%	87,7	38,0-80,0
LYM%	9,9	12,0-45,0
MONO%	1,8	1,0-8,0
EOS%	0,6	1,0-11,0
BAS%	0,0	0,0-1,2
RBS	8,67	4,60-10,20
HGB	141	85-153
HCT	40,3	26,0-47,0
MCV	46,5	38,0-54,0
MCH	16,3	11,80-18,0
MCHC	350	290-360
RDV	10	16,0-23,0
PLT	104	100-518
MPV	15,3	9,9-16,3

кишечник непроходимость лечение операция

LYM% (процентное содержание лимфоцитов) - разновидность лейкоцитов, говорят об общем показателе иммунитета; понижение говорит о наличии злокачественных лимфом, лучевой болезни, иммуносупрессии, долгой кортикостероидной терапии, аутоиммунных заболеваниях.

EOS% (процентное содержание эозинофилов) - выполняют функцию борьбы с аллергенами; понижение характерно для начальной фазы инфекционно-токсического процесса.

RDV (распределение эритроцитов по ширине) - показатель демонстрирует размеры и формы эритроцитов; понижение говорит о хронических воспалениях; обильной кровопотери; повышенном количестве вводимой в организм жидкости.

Повышены следующие показатели: NEU%.

NEU% (процентное содержание нейтрофилов) - разновидность лейкоцитов, отвечают за уничтожение бактериальной инфекции в крови; повышение говорит о воспалениях, гемолитической анемии, шоковых состояниях, интоксикациях, инфаркте миокарда (Таблица 2).

Таблица 2 - Биохимический анализ крови

Показатели	Значение	Кошки до 8 лет
АЛТ, Ед/л	47,8	18-70
Альбумин, г/л	42	23-39
б-Амилаза, Ед/л	464,45	580-1720
АСТ, Ед/л	16,12	9,2-50
Билирубин общий, мкмоль/л	6,54	5-21
Билирубин прямой, мкмоль/л	0,6	0-5,1
Глюкоза, моль/л	7,7	3,4-6,9
Креатенин, мкмоль/л	80,4	48,6-145
Мочевина, мкмоль/л	11,2	5,5-11,1
Общий белок, г/л	88,35	57-89
Щелочная фосфатаза, Ед/л	112,67	40-95

По результатам биохимического анализа крови были понижены следующие показатели: б-амилаза.

б-Амилаза - вырабатывается поджелудочной и околоушной слюнной железой. По ее уровню судят об их работе, но обязательно в совокупности с другими показателями; понижение говорит о некротических процессах в поджелудочной железе, тиреотоксикозе, отравлениях (барбитуратами или мышьяком), применении антикоагулянтов.

Повышены следующие показатели: альбумин, глюкоза, мочевина, щелочная фосфатаза.

Альбумин - самый основной кровяной белок, вырабатываемый печенью. Альбумин в организме кошки выполняет большое количество функций (перенос питательных веществ, сохранение резервных запасов аминокислот для организма, поддержание осмотического давления крови и др.); чаще на фоне обезвоживания и снижения общего белка.

Глюкоза - информативный показатель, указывающий на работу сложной ферментативной системы в организме, включая отдельные органы (печень, поджелудочная железа, почки). В обмене глюкозы в организме задействованы 8 различных гормонов и 4 сложных ферментативных процесса. Нарушением считается как повышенный, так и пониженный показатель сахара в крови у кошки; повышение говорит о стрессе, сахарном диабете, патологии поджелудочной железы, гиперфункции щитовидной железы.

Мочевина - итог переработки белка, который выводится почками. Часть остается циркулировать в крови. По данному показателю можно проверить работу почек; повышение говорит об избытке белка в корме, почечной болезни, гемолитической анемии, шоковых состояниях, стрессовом перенапряжении, инфаркте миокарда, длительной рвоте или поносе.

Щелочная фосфатаза определяется для контроля работы печени. Повышение говорит о костных опухолях, размягчении костной ткани (остеомаляция), период заживления переломов, сужении желчных протоков и новообразования желчного пузыря, бактериальных поражениях желудка и кишечника, беременности, злоупотреблении жирной едой, различных патологиях печени.

Рекомендован рентген брюшной полости.

Рентген брюшной полости: мягкие ткани не изменены. Костно-суставной аппарат развит по породе и возрасту, признаков патологии не выявлено. Упитанность средняя. Серозная дифференциация сохранена. Желудок наполнен, положение правильное, ось сохранена, признаков патологии не выявлено. Тонкий отдел кишечника: расположение неправильное, диаметр расширен, содержит жидкость и газ (Рис. 1), выявлены признаки патологии петель.



Рисунок 1 - Кишечник, заполненный жидкостью и газами

Рисунок 2 - УЗИ брюшной полости



По результатам УЗИ была выявлена инвагинация ободочной кишки.

Было принято решение прооперировать животное, сделать резекцию кишечника с последующим формированием анастомоза.

2.4 Обезболивание

Перед проведением манипуляции животному был установлен внутривенный катетер.

В качестве противорвотного средства был выбран препарат Серения (0,1 мг/кг) п/к - 1,0 мл. Однократно.

В качестве гемостатического средства был выбран препарат Дицинон 60 мг в/м - 1,0 мл.

Для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта был выбран препарат Цефтриаксон исходя из инструкции к препарату доза и способ введения: в/м - 2,0 мл. Курс 7 дней.

Цефтриаксон - полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Препарат отличается большой устойчивостью к действию бета-лактамаз(пенициллиназы и цефалоспориназы) грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Цефтриаксон активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Enterobacteraerogenes, Enterobactercloacae, Escherichiacoli, Haemophilusinfluenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilusparainfluenzae, Klebssiellaspp. (в т.ч. Klebssiellapneumoniae), Neisseriagonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующиепенициллиназу), Neisseriameningitidis, Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Morganellamorganii, Serratiamarcescens, Citrobacterfreundii, Citrobacterdiversus, Providenciaspp., Salmonellaspp., Shigellaspp., Acinetobactercalcoaceticus.

Препарат активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcusaureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcusepidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcuspyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcusagalactiae (стрептококки группы В), Streptococcuspneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroidesspp., Clostridiumspp. (за исключением Clostridiumdifficile).

В качестве седативного эффекта и анальгезии был выбран препарат Домитор исходя из инструкции к препарату доза и способ введения: в/м - 0,4 мл. Однократно.

Действующее вещество - медетомидина гидрохлорид 1 мг; вспомогательное вещество - натрия хлорид 9 мг, метилпарагидроксибензоат 1мг, пропилпарагидроксибензоат 0,2 мг, вода для инъекций до 1 мл. Представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Домитор относится к группе альфа-2-агонистов.

Медетомидина гидрохлорид - действующее вещество Домитора - тормозит передачу нервных импульсов в адренергических синапсах за счет конкуренции с норадреналином. Под действием препарата у животных наблюдается угнетение ЦНС и повышение болевого порога. Действие медетомидина зависит от дозы: малые дозы оказывают умеренное седативное действие без анальгезии, в то время как большие дозы вызывают выраженный седативный эффект и анальгезию. Домитор быстро всасывается после в/м инъекции, концентрация препарата в крови достигает максимума через 15-30 минут. Медетомидин быстро распределяется в организме. От 85% до 90% препарата связывается с белками сыворотки. Медетомидин окисляется в печени, небольшая часть метилируется в почках. Большинство метаболитов препарата выводится с мочой. Период полувыведеииямедетомидина 1-2 часа.

Для общей анестезии был выбран препарат Золетил (0,05 мг/кг) исходя из инструкции к препарату доза и способ введения: в/м - 0,1 мл. Однократно.

Действующее вещество: тилетамина гидрохлорид и золазепама гидрохлорид. Представляет собой лиофилизированный порошок для инъекций.

Тилетамин - общий анестетик диссоциативго действия, вызывающий выраженный анальгетический эффект, но недостаточное расслабление мышц. Тилетамин не подавляет глоточный, гортанный, кашлевой рефлексы, не угнетает дыхательную систему.

Золазепам угнетает подкорковые области мозга, вызывая анксиолитическое и седативное действия, расслабляет поперечно - полосатую мускулатуру. Золазепам усиливает анестетическое действие тилетамина.Он также предотвращает судороги, вызванные тилетамином, улучшает мышечную релаксацию и ускоряет восстановление после наркоза.

У кошек начало действия Золетил (Zoletil) после в/м введения отмечается через 1-7 мин. Продолжительность анестезии зависит от дозы, но оптимальный эффект обычно наблюдается через 20-60 мин. Период восстановления после наркоза варьирует от 1 до 5,5 ч. У собак начало действия Золетил (Zoletil) после в/м введения отмечается в среднем в течение 7,5мин. Средняя продолжительность анестезии составляет около 30 мин, период восстановления - до 4 ч.

2.5 Ход операции

Перед началом операции провели подготовку операционного поля.

Животное хорошо зафиксировали;

Место оперативного вмешательства тщательно забрили, провели механическую очистку с удалением шерсти из операционного поля;

Оперативное поле протерли ватным диском со спиртом для обеззараживания и обезжиривания поля;

На операционное поле наложили ткань и зафиксировали цапками.

На снимках видно кровенаполненый участок ободочной кишки с некрозом (Рис. 3, 4).

Брюшную полость вскрыли по белой линии живота. Извлекли пораженный участок толстого кишечника и изолировали от брюшной полости стерильными салфетками, в то же время был установлен постоянный контроль за дыханием животного. На здоровые ткани кишечника наложили четыре кишечных жома по два с каждой стороны.На сосуды брыжейки, идущие в резецируемый участок, наложили лигатуры в два ряда. Брыжейку рассекли и перерезали ножницами между двумя лигатурами и иссекли пораженный участок (Рис. 5).

После этого соединили здоровые ткани кишечника анастомозом «конец в конец». После наложения анастомоза сняли кишечные жомы и лигатуры, отдельным непрерывным швом соединили края разрезанной брыжейки.

Рисунок 3 - Подготовленное операционное поле и извлеченный кишечник



Рисунок 4 - Извлеченный участок ободочной кишки с некрозом

Рисунок 5 - Удаленный пораженный участок кишечника с некрозом



Края мышц зашили непрерывным швом, а на кожу наложили косметический шов. После чего рану обработали Террамицином и животному надели попону.

Для устранения седативного действия медетомидина был выбран препарат Алзан (0,5 мг/мл) исходя из инструкции к препарату доза и способ введения: в/м - 0,1 мл. Однократно.

Алзан содержит в 1 мл в качестве действующего вещества -Атипамезола гидрохлорид - 5 мг, в качестве вспомогательных веществ - Метилпарагидроксибензоат - 1 мг, натрия хлорид и воду для инъекций - до 1 мл. Представляет собой прозрачный бесцветный раствор.

Относится к группе альфа-2-антагонистов.

Алзан применяют для устранения седативного и анальгезирующего действия медетомидина гидрохлорида (Домитор, Дорбен, Медитин) и дексмедетомидина у собак и кошек, а также при необходимости устранения побочного действия медетомидина или дексмедетомидина на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.Препарат вводят в/м однократно через 15-60 минут после введения медетомидина или дексмедетомидина. Обычно седативное действие снимается в течение 5-10 мин.

Для поддержания общего состояния и полного выведения из наркоза применили в/в раствор Натрия хлорид 0,9% - 100,0 мл (1 капля/5 секунд).

Для устранения отеков применили в/м Фуросемид - 0,3 мл. Курс 7 дней.

Провели снятие внутривенного катетера.

Для профилактики заболеваний сердечнососудистой и дыхательной систем была проведена оксигенотерапия в течении 30 минут.

2.6 Послеоперационный уход и терапия

После проведения операции животное поместили в стационар. На ночь были назначены следующие препараты:

Для поддержания общего состояния и восстановления потерянной организмом жидкости применили в/в раствор Натрия хлорид 0,9% - 50,0 мл. Курс 6 дней.

Для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и профилактики послеоперационных осложнений применили в/м Цефтриаксон - 2,0 мл (введен в премедикацию в 21:30).

В качестве противовоспалительного был выбран препарат Мелоксикам исходя из инструкции к препарату доза и способ введения: в/м - 0,3 мл. Курс 6 дней.

Активное вещество: мелоксикам - 15,0 мг.

Вспомогательные вещества: меглюмин, гликофурол, полоксамер 188, глицин, натрия хлорид, натрия гидроксид (в виде 1М раствора), вода для инъекций.

Мелоксикам является нестероидным противовоспалительным средством из группы оксикамов и оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов - известных медиаторов воспаления.

Для восстановления водно-солевого баланса и в качестве гемостатического действия были выбраны препараты раствор Глюкозы 5% - 50,0 мл с Гордоксом (на флакон 4 мл/200,0) в/в.Курс 6 дней.

Глюкоза 5% в качестве действующего вещества содержит 5 г глюкозы кристаллической гидратной, а также вспомогательные вещества: 0,026 г натрия хлорида, кислоту соляную - до pH 3-4, воду для инъекций - до 100 мл. Участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

Оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

Гордокс в качестве действующего вещества содержит Апротинин 100 000 КИЕ; вспомогательные вещества: натрия хлорид 85 мг, бензиловый спирт 100 мг, вода для инъекций до 10 мл.

Действующее вещество, апротинин - полипептид, получаемый из лёгких крупного рогатого скота, является ингибитором протеазы. Оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие. Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Для профилактики послеоперационных осложнений был выбран препарат Метрогил исходя из инструкции к препарату доза и способ введения: в/в - 10,0 мл. Курс 6 дней.

В качестве действующего вещества содержит - метронидазол 5 мг/мл; вспомогательные вещества - натрия хлорид, лимонная кислота (моногидрат), натрия гидрофосфат безводный, вода для инъекций.Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp., а также облигатных анаэробов Bacteroidesspp. (вт.ч. Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) инекоторыхграмположительныхмикроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcusspp). В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacterpylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Для устранения отеков применили препарат Фуросемид в/м - 0,3 мл.

Для предотвращения атонии желудка и кишечника был выбран препарат Тиамин исходя из инструкции к препарату доза и способ введения: в/м - 1,0 мл. Курс 6 дней.

В качестве действующего вещества содержит тиамина гидрохлорид 50 мг; вспомогательные вещества: димеркаптопропансульфоната натрия моногидрат (унитиол), вода для инъекций.

Витамин B1 относится к водорастворимым витаминам. Играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Утром (10:00) назначены следующие препараты:

В/в раствор Натрия хлорид 0,9% - 50,0 мл.

В/м Цефтриаксон - 2,0 мл (введен в премедикацию в 21:30).

В/в раствор Глюкозы 5% - 50,0 мл с Гордоксом (на флакон 4 мл/200,0).

В/в Метрогил - 10,0 мл.

В/м Фуросемид - 0,3 мл.

Вечером назначены следующие препараты:

В/в раствор Натрия хлорид 0,9% - 100,0 мл.

В/м Цефтриаксон - 2,0 мл (введен в премедикацию в 21:30).

В/в раствор Глюкозы 5% - 50,0 мл с Гордоксом (на флакон 4 мл/200,0).

В/в Метрогил - 10,0 мл.

В/м Мелоксикам - 0,3 мл.

Далее схему повторяли до 12.06.2019.

Все дни кот был активный, аппетит появился с 3 дня после операции, кормление было дробное маленькими порциями кормом PURINA ProPlanveterinarydietsGastrointestinal 1 пауч в день в течении 7 дней. В туалет начал ходить с 5 дня после операции, 9.06 и 11.06 для профилактики запора ректально ввели Микролакс. Температура тела все дни не повышалась выше нормы (Рис. 6), вес не менялся все эти дни. 12.06 сняли внутривенный катетер, шов обработали Террамицином. 16.06 сняли швы, состояние стабильное, животное выписали домой.

Рисунок 6 - Температурный график животного



ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключении хотелось бы сказать, что кишечная непроходимость - достаточно распространенная проблема у мелких домашних животных. Она встречается у всех мелких животных независимо от пола и возраста. Чаще всего встречается непроходимость, возникающая при попадании инородных предметов в кишечник, но также возможна при других патологиях желудочно-кишечного тракта, такие как инвагинация и заворот кишок, парез кишечника. Все чаще и чаще приходится прибегать к оперативному лечению кишечной непроходимости, так как это является наиболее радикальным методом лечения.

Резекция кишечника выгодна экономически, поэтому она целесообразна и рентабельна. С хирургической точки зрения кишечная непроходимость подлежит оперативному вмешательству по показаниям.

В настоящее время разработаны и подтверждены практикой способы диагностики кишечной непроходимости и техника резекции кишечника в зависимости от локализации патологического процесса.

К профилактическим мероприятиям относится не давать животному играть игрушками и другими мелкими инородными предметами, которые во время игры могут быть проглочены; не допускать кормления животного костями; периодически для недопущения образования трихобезоаров давать мальт-пасту и профилактические корма для выведения шерсти из организма, регулярно вычесывать кошек, особенно длинношерстных пород; своевременная профилактическая дегельминтизация; устранение сопутствующих заболеваний, такие как энтериты различной этиологии, метеоризм кишок, новообразования других органов, которые по мере своего роста могут сдавливать просвет кишечника.

Правильное кормление и содержание животного, правильный подбор игрушек могут минимизировать риск возникновения непроходимости кишечника.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. А. И. Акаевский, Ю. Ф. Юдичев, С. Б. Селезнев. Анатомия домашних животных. Под редакцией Селезнева С. Б. - 5-е изд., переработанное и дополненное. - М.: ООО «Аквариум-Принт», 2005. - 640 с.: ил.

2. Б. Фольмерхаус, Й. Фревейн. Анатомия собаки и кошки. Научный редактор проф. Сидорова М. В. Пер. с нем. Е. Болдырева, И. Кравец. - М.: «Аквариум УМ БУК», 2003. - 580 с., ил. цв. вкл.

3. Н. В. Зеленевский, А. П. Васильев, Л. К. Логинова. Анатомия и физиология животных: учебник для студ. образоват. учреждений сред. проф. образования - 2-е изд., испр. - М.: Издательский центр «Академия», 2009-464 с

4. К. А. Петраков, П. Т. Саленко, С. М. Панинский. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. Под редакцией профессора К. А. Петракова. - М.: «Колос» 2003. 424 е., [4] л. ил.: ил. ISBN 5-9532-0067-6.

5. Б. С. Семенов, В. Н. Виденин, А. Т. Вощевоз, Т. Ш. Кузнецова, Е. В. Рыбин, К. В. Тишов. Оперативная хирургия у животных. Под ред. Б. С. Семенова - М.: «КолосС», 2012. - 423 с.: ил. - (Учебники и учебные пособия для студентов высш. учеб. заведений). ISBN 978-5-9532-0828-4.

6. Х. Шебиц, В. Брасс. Оперативная хирургия у собак и кошек. Перев. с нем. В. Пулинец, М. Степкин. - М.: ООО «АКВАРИУМ ЛТД» - 2001, 512 с. илл. ISBN 5-85684-517-X.

7. И. П. Кондрахин, Г. А. Таланов, В. В. Пак. Внутренние незаразные болезни животных. - М.: «КолосС», 2003 - 461 с., ил. - (Учебники и учеб. пособия для средних специальных учеб. заведений). ISBN 5-9532-0023-4.

8. В. К. Чубарь. Оперативная хирургия домашних животных. В. К. Чубарь, проф. доктор. вет. наук. - Москва: Сельхозгиз, 1951. - 424 с.: ил.; 26 см. - (Учебники и учебные пособия для высших сельскохозяйственных учебных заведений).

9. А.В. Жаров, А.П. Стрельников, Л.Н. Адамушкина, Т.В. Лосева. Патологическая анатомия и патологическая физиология животных. - М.: КолосС, 2007. - 320 с.: ил. Учебники и учебные пособия для студентов средних специальных учебных заведений ISBN 978-5-9532-0442-2.

10. Операции на кишечнике [Электронный ресурс]. - URL: https://cyberleninka.ru/search.

11. Кишечная непроходимость [Электронный ресурс]. - URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/18654.

12. Непроходимость кишечника [Электронный ресурс]. - URL: https://www.allvet.ru/deseases/all_terapy26/.

13. Непроходимость желудочно-кишечного тракта у животных [Электронный ресурс]. - URL: http://xn--80adjapb7awdo4m.xn--p1ai/blog/zabolevaniya/neprokhodimost_zheludochno_kishechnogo_trakta_u_zhivotnykh/.

14. Кишечная непроходимость у собак [Электронный ресурс]. - URL: https://egida.by/wiki/46-1-0-1006.

15. Операция по непроходимости кишечника [Электронный ресурс]. - URL: https://kishechnikok.ru/lechenie/operatsiya-na-kishechnike/operatsiya-po-neprohodimosti-kishechnika-u-koshek.html.

16. Кишечная непроходимость мелких домашних животных [Электронный ресурс]. - URL: https://www.klinika-i-vet.com/single-post/2017/11/17/.

17. Резекция тонкого отдела кишечника с некрозом, вследствие попадания в кишечник инородного тела, у кошки [Электронный ресурс]. -https://vuzlit.ru/319819/rezektsiya_tonkogo_otdela_kishechnika_s_nekrozom_vsledstvie_popadaniya_v_kishechnik_inorodnogo_tela_u_koshki.

18. Паралитическая кишечная непроходимость [Электронный ресурс]. -URL: krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/paralytic-ileus

19. Инвагинация кишечника у животных [Электронный ресурс]. - URLhttps://vetvo.ru/invaginaciya-kishechnika-u-zhivotnyx.html.

20. Инвагинация кишок [Электронный ресурс]. - URL: http://zoovet.info/veterinarnyi-slovar/180-i/2538-invaginatsiya-kishok.

21. Инвагинация кишечника у кошек и собак [Электронный ресурс]. - URL: http://balakovo-vet.ru/content/invaginaciya-kishechnika-koshek-i-sobak.

22. Инвагинация [Электронный ресурс]. - URL: https://diseases.medelement.com/disease.

23. Симптомы заворота кишок у кошек [Электронный ресурс]. - URL: http://moj-kot.ru/zdorovje/zavorot-kishok-u-koshek-simptomy.

24. Новообразования (опухоли) кишечника [Электронный ресурс]. - URL: http://balakovo-vet.ru/content/novoobrazovaniya-opuholi-kishechnika.

25. Опухоли пищеварительной системы [Электронный ресурс]. - URL: http://diseasecattle.ru/specialnaya-chast/opuxoli-pishhevaritelnoj-sistemy.html.

26. Резекция кишечника у собаки [Электронный ресурс]. - URL: https://globefox.ru/rezekciya-kishechnika-u-sobaki-operaciya-kto-delal-rezekciya-pryamoi-kishki/.

27. Инвагинация кишечника у кошек [Электронный ресурс]. - URL: https://laika-72.ru/invaginatsiya-kishechnika-u-koshek/.

28. Кишечная непроходимость у кошек [Электронный ресурс]. - URL: https://dentalvip.ru/kishechnaya-neprohodimost-u-koshek-neprohodimost-kishechnika-u/.

29. Резекция тонкой кишки [Электронный ресурс]. - URL: https://yazdorov.win/diety-i-pohudenie/rezektsiya-tonkogo-kishechnika.html.

30. Резекция кишечника [Электронный ресурс]. - URL: https://vospaleniekishechnika.life/raznoe/rezektsiya-kishechnika.html.

31. Резекция кишки у мелких животных [Электронный ресурс]. - URL: https://www.activestudy.info/rezekciya-kishki-u-melkix-zhivotnyx/.

32. Надплевральная новокаиновая блокада по В. В. Мосину [Электронный ресурс]. - URL: https://veterinarua.ru/novokainovaya-terapiya-zabolevanij-zhivotnykh/958-nadplevralnaya-novokainovaya-blokada-po-v-v-mosinu.html.

33. Общая анестезия у животных [Электронный ресурс]. - URL: http://doktorvet.com/operativnaya_hirurgiya/obshaya_anesteziya_1.php.

34. Препараты для анестезии у мелких домашних животных [Электронный ресурс]. - URL: https://veterinarka.ru/for-vet/preparaty-dlya-anestezii-u-melkih-domashnih-zhivotnyh.html.

35. Послеоперационный период у собак [Электронный ресурс]. - URL: http://korholga.com/posleoperacionnyy-period-u-sobak/.

36. Антибиотики после операции [Электронный ресурс]. - URL: https://ilive.com.ua/health/antibiotiki-posle-operacii_106970i15828.html.

37. Анализ крови у кошки [Электронный ресурс]. - URL: https://vetvo.ru/.

Размещено на Allbest.ru