Распределение концентраций липидов и липопротеидов в плазме крови у студентов РУДНИ з разных климато-географических регионов

Размещено на http://www.allbest.ru/

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИЙ ЛИПИДОВ И ЛИПОПРОТЕИДОВ В ПЛАЗМЕ КРОВИ У СТУДЕНТОВ РУДНИ З РАЗНЫХ КЛИМАТО-ГЕОГРАФИЧЕСКИХ РЕГИОНОВ

А.М. Амаева, В.А. Кошечкин, В.И. Кузнецов

Российский университет дружбы народов, Москва, Россия

Авторы определяли концентрации общего холестерина (ХС), ХС липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП) среди студентов РУДН в возрасте 17--25 лет, из разных климато-географических регионов. Повышенные концентрации (> 6,2 ммоль/л) общего ХС плазмы крови выявлены у 6 (2.4%) студентов, что указывает на высокий или очень высокий риск ИБС. Повышенные концентрации ХС-ЛПНП плазмы крови (> 3,31 ммоль/л) выявлены у 4 (1.6%) студентов, указывают на высокий или очень высокий риск ИБС. Пониженные концентрации ХС-ЛПВП плазмы крови (< 1,31 > 1,1 ммоль/л) выявлены у 30 (12,4%) и указывают на умеренный риск ИБС, и еще 11 (4,6%) студентов концентрации ХС-ЛПВП оказались ниже (1,1 ммоль/л), что указывает на высокий риск ИБС. Полученные результаты могут быть использованы в качестве обоснования необходимости проведения скрининговых обследований на предмет выявления гиперлипидемий среди лиц подросткового и молодого возраста, с последующей разработкой индивидуальных профилактических и лечебных мероприятий.

Ключевые слова: риск факторы ИБС, общий холестерин, ХС-ЛПВП, ХС-ЛПНП, Всероссийское Научное Общество кардиологов (ВНОК)

DISTRIBUTION OF TOTAL CHOLESTEROL, LDL-CAND LDL-HDL PFUR STUDENTS FROM DIFFERENT CLIMATIC AND GEOGRAPHICAL REGIONS

M. Amaeva, V.A. Koshechkin, V.I. Kuznetsov

RUDN University, Moscow, Russia

The concentration of total cholesterol (TC), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) were determined among students of PFUR aged 17--25, from different climatic and geographical regions. In all the concentrations (> 6.2 mmol/L) of total plasma cholesterol were detected at 6 (2.4%) students, indicating a high or very high risk of coronary heart disease (CHD). Elevated levels of plasma LDL-C (> 3.31 mmol/l) were found at 4 (1.6%) students, indicating a high or very high risk of coronary heart disease. Lower concentrations of HDL-C plasma (< 1.31 > 1.1 mmol/L) were detected at 30 (12.4%) indicating a moderate risk of CHD and at 11 (4.6%) students concentration of HDL-C were lower (1,1 mmol/L), indicating a high risk of coronary heart disease. The results can be used as a justification for the screening survey to identify dyslipidemia among adolescents and young adults, with the subsequent conducting of the individual preventive and therapeutic measures.

Key words: CHD, risk factor, total cholesterol, LDL-C, LDL-HDL, All-Russian scientific society of cardiologists

Актуальность исследования

Для оценки прогноза ССЗ в качестве критериев предлагаются показатели, основанные на определении концентраций общего холестерина в плазме крови (общий ХС), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) и холестерина липопротеидов высокой плотности ХС-ЛПВП [1--5]. Рекомендации по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена, профилактики и лечения атеросклероза ВНОК [1] предусматривает мероприятия только для взрослых. В результате отсутствуют критерии для лиц, подросткового и раннего взрослого периода жизни, нуждающихся в профилактических и лечебных рекомендациях.

Повышенные концентрации общего ХС плазмы крови является фактором риска развития атеросклероза и клинического проявления его -- ишемической болезни сердца (ИБС). Однако этот показатель представляет собой сумму ХС, содержащихся во всех фракциях липопротеидов плазмы крови, участвующих в различных этапах метаболизма липопротеидов. В соответствии с рекомендациями ВНОК, Национального Института сердца крови и легких (США) [6, 7] для более детальной оценки риска ИБС на практике используют содержание ХС влипопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП), липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП).

Холестерин, содержащийся в ЛПНП (ХС-ЛПНП), называют «плохим» холестерином. Риск ИБС возрастает по мере повышения уровней ХС-ЛПНП в плазме крови. Концентрации ХС ЛПНП менее 2,6 ммоль/л является оптимальными; близкие к оптимальным -- > 2,6 < 3,3ммоль/л; погранично-высокими -- > 3,3 < 4,1 ммоль/л; высокими -- > 4,1 < 4,9 ммоль/л; очень высокими -- > 4,9 ммоль/л.

Холестерин, содержащийся в ЛПВП (ХС-ЛПВП), считается «хорошим» холестерином, поскольку он способствует уменьшению накопления ХС в стенках артерий [8--12]. Концентрации ХС-ЛПВП меньше, чем 1,0 ммоль/л, представляют собой повышенный риск ИБС. Тогда как концентрации ХС-ЛПВП больше, чем 1,5 ммоль/л, представляют собой некоторую защиту от ИБС.

Цель работы. Изучить распределения общего ХС, ХС-ЛПНП и ХС-ЛПВП у студентов РУДН из разных климато-географических регионов. Провести сравнительный анализ распределения общего ХС, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП в плазме крови обследованных студентов.

Организация, материалы и методы исследования. Обследовано 242 студента, обучающихся в РУДН. В анализ результатов были включены студенты из стран Африки -- 174; Российской Федерации -- 38; Латинской Америки -- 15; Юго-Восточной Азии -- 15.

Концентрации общего ХС, ХС-ЛПНП и ХС-ЛПВП определяли иммуноферментным способом с использованием анализатора (LDX, США).

Полученные результаты и обсуждение. Распределения ХС, ХС-ЛПНП и ХС-ЛПВП плазмы крови по всей выборке обследованных статистически достоверно не отличались в зависимости от пола, возраста и принадлежности обследованных к географическим регионам происхождения (табл. 1). В связи с этим полученные показатели считаем возможным рассматривать как однородную группу. Таким образом, можно сделать заключение, что анализируемые показатели в группах студентов из различных географических регионов статистически достоверно не отличаются, что оправдывает проведение анализа вышеназванных показателей по совокупности.

Таблица 1. Распределение липидов и липопротеидов плазмы крови (ммоль/л), сгруппированное в зависимости от континентов и стран, откуда прибыли студенты (5)