Значение иммунопрофилактики инфекционных заболеваний

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Наименование профилактической прививки

Новорожденные в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита B

Новорожденные на 3 - 7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза

Дети 1 месяц

Вторая вакцинация против вирусного гепатита B

Дети 2 месяца

Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 3 месяца

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 4,5 месяца

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Вторая вакцинация против полиомиелита

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 6 месяцев

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против вирусного гепатита B

Третья вакцинация против полиомиелита

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)

Дети 12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)

Дети 15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 18 месяцев

Первая ревакцинация против полиомиелита

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Дети 6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Дети 6 - 7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Ревакцинация против туберкулеза

Дети 14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Третья ревакцинация против полиомиелита

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита B

Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи

Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи

Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори

Вакцинация против кори, ревакцинация против кори

Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу;

лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Вакцинация против гриппа

Наименование профилактической прививки

Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Против туляремии

Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные

и дезинсекционные;

- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.

Против чумы

Лица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.

Против бруцеллеза

В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы:

- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом;

- по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.

Против сибирской язвы

Лица, выполняющие следующие работы:

- зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш;

- сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения;

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях.

Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.

Против бешенства

С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством:

лица, работающие с "уличным" вирусом бешенства;

ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники;

лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных.

Против лептоспироза

Лица, выполняющие следующие работы:

- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях;

- по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных;

- по отлову и содержанию безнадзорных животных.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.

Против клещевого вирусного энцефалита

Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;

- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Против лихорадки Ку

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку.

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.

Против желтой лихорадки

Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по желтой лихорадке страны (регионы).

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Против холеры

Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы).

Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации.

Против брюшного тифа

Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов).

Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.

Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа.

Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы).

Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям.

По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.

Против вирусного гепатита A

Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).

Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом A. Контактные лица в очагах гепатита A.

Против шигеллезов

Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля.

Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства.

Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям).

По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.

Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами.

Против менингококковой инфекции

Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C.

Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C.

Лица, подлежащие призыву на военную службу.

Против кори

Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые.

Против вирусного гепатита B

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита B.

Против дифтерии

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии.

Против эпидемического паротита

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита.

Против полиомиелита

Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

- дети с 3 месяцев до 18 лет - однократно;

- медицинские работники - однократно;

- дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);

- лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);

лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста - однократно;

лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита, без ограничения возраста - однократно при приеме на работу.

Против пневмококковой инфекции

Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые, относящиеся к группам риска (лица, подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания).

Против ротавирусной инфекции

Дети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами.

Против ветряной оспы

Дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.

Против гемофильной инфекции

Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции.

Вакцинация против: Гепатита В

Инактивированные плазменные вакцины; генно-инженерные вакцины, содержащие очищенный основной поверхностный антиген вируса гепатита В - HbsAg, полученный с помощью технологии рекомбинантной ДНК и абсорбированный на гидроксиде аллюминия.

Вакцины:

Вирион

Энджерикс В

Эувакс

Бубо-М (комбинир.вакцина против геп. В + дифтерийно-столб. Анатоксин)

Схема иммунизации:

3 схемы: 1). - 0-1-6 мес. Первая прививка в течение первых 12 ч жизни.

2). Ускоренная 0-1-2 мес. Иммун защита быстрее, но титр антител ниже.

3) 0-1-2-12 мес. Для детей от матерей-носителей.

Место: только внутримышечно; взрослым/детям старшего возраста - область дельтовидной мышцы; дети новорожденные - передне-боковая часть бедра.

Поствакцинальный иммунитет: рекомбинантные вакцины высокоиммуногенны. Специфические АТ в защитных титрах с длительностью защиты 15 лет.

Реакции: аллергич. Реакция немедленного типа (крапивница, сыпь).

Гиперчувствительность к компоненту (тиомерсал, белок пекарских дрожжей), тяжелое инфекцион заболевание - вакцинацию отменяют!

Детям с лейкозом, онкологией и лимфопролиферативнымизабол-ями - в остром периоде - специфичIg + вакцина, в период ремиссии - вакцину.

Вакцинация против: Туберкулеза

Вакцина: БЦЖ (BaccilleCalmette-Guerin) - лиофильно высушенные микобактерии в глутаминате натрия.

БЦЖ-М - для щадящей иммунизации новорожденных, лиц, имеющих противопоказания к введению БЦЖ.

Место: строго внутрикожно на границе верхней и средней наружной поверхности левого плеча.

Схема вакцинации: первичная вакцинация -здоровые новорожденные на 3-7 день жизни. Детям старше 2 мес перед вакцинацией ставят пробу Манту с 2ТЕ (туберкулиновые единицы) ППД-Л (аллергена туберкулезного очищенного жидкого). Вакцинируют детей с отриц реакцией на туберкулин.

Проба Манту: образуется папула, 7-8 мм, результат оценивают через 72 ч. Проба отриц - полное отсутствие инфильтрата или гиперемии или при реакции 1 мм. Положит проба - поствакцинальная аллергия, исключение заболевания туберкулезом.

Ревакцинация: здоровые дети и подрлостки, имеющие отрицательную пробу Манту. Первая ревакцинация - детям, вакцинированным при рождении, в возрасте 7 лет, вторая ревакцинация - детям в 14 лет, не инфицированным микобактериями, туберкулинотриц, не получившим прививку в 7 лет.

Иммунитет: формируется через 6-8 нед после вакцинации. На месте введения - инфильтрат размером 5-10 мм с небольшим узелком в центре и с корочкой.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М: недоношенность (2500/2000); острые заболевания; иммунодефицитные состояния, генерализованная БЦЖ-инфекция у других членов семьи.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ: острые инфекционные и неинфекционные заболевания, иммунодефицитные состояния, злокачественные образования, болезни крови, инфицирование микобактериями туберкулеза. Положительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ-ППД-Л.

Вакцинация против: Дифтерии

АКДС - вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая. Взвесь убитых палочек коклюша и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на гидроксиде алюминия.

АДС-анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный. Смесь очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на гидроксиде алюминия.

АДС-М-анатоксин - анатоксин диффт-столбн очищенный адсорб с уменьшенным содержанием АГ жидкий.

АД-М-анатоксин - анатоксин диф очищенный адсорб с уменьшенным содержанием АГ жидкий.

Бубо-М - вакцина комбинированная против гепатита В и анатоксина диф-столб очищенного адсорб с уменьшенным содержанием антигенов (АДС-М-анатоксин +Комбитех).

Вакцина Тетракок - дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин, коклюшная вакцина ,инактивированная полиомиелитная вакцина.

Вакцина Д.Т. Вакс - аналог АДС-анатоксина (дифтер +столбнячн анатоксин)

Схема вакцинации: АКДС - дети в возрасте от 3 мес до 3 лет 11 мес 29 дней. Курс - 3 прививки с интервалом 30-45 дней. Ревакцинация - в 18 мес. Если ребенок до 3 лет 11 мес 29 дней не получил ревакцинацию АКДС, делают АДС-анатоксин (для 4-5 лет) или АДС-М (6 лет и старше). Ревакцинации последующие АДС-М в 7-8 лет, 14-15 лет, каждые последующие 10 лет без ограничения возраста.

Тетракок - вводят троекратно, с интервалом 1-2 мес с ревакцинацией через 1 год.

АДС-анатоксин, Вакс - профилактика дифтерии и столбняка у детей до 6 лет. АДС - детям, переболевшим коклюшем (от 3 мес до 6 лет), детям с противопоказаниями к введению АКДС-вакцины, детям 4-5 лет включительно - ранее не привитым против дифтерии и столбняка.

Курс - 2 прививки, интервал 30-45 дней. Ревакцинация АДС и Вакс - однократно через 9-12 мес после курса вакцинации. Последующие ревакцинации - АДС-М анатоксином в 7 лет, в 14 и последующие 10 лет.

Место: АКДС, Тетракок ,АДС-анатоксин, Вакс - внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы, передненаружную область бедра.

АДС-М-анатоксин ,ДТ-Адюльт - профилактика дифтерии и столбняка у детей с 6-летнего возраста, подростков и взрослых.

Место: в\м в верхний наружный квадрант ягодицы, передненаружную часть бедра, глубоко подкожно в подлопаточную область.

Схема вакцинации: 1). для плановых ревакцинаций детей 7-8 лет, подростков 14-15 лет и взрослых. Вводят однократно.

2). Для вакцинации детей 6 лет и старше, ранее не привитых против дифтерии и столбняка. Курс -2 прививки с интервалом 30-45 дней. Первая ревакцинация - через 6-9 мес, вторая - с интервалом в 5 лет.

3). в качестве замены АКДС-вакцины (АДС-анатоксина) у детей с сильными общими реакциями (т-ра 40С). Первая ревакцинация - через 9-12 мес.

4). Взрослым, ранее не привитым против дифтерии: 2 вакцинации АДС-М-анатоксином или АД-М-анатоксином с интервалом 30 дней и ревакцинация через 6-9 мес. Последующие каждые 10 лет.

Прививочные реакции: общие (т-ра), местные (болезненность, отечность) явления. Аллергические реакции (отек Квинке, крапивница).

Противопоказания: АКДС: заболевания нервной системы, злокачественные заболевания крови, новообразования, афебрильные судороги.

Вакцинация против: Столбняка

Для активной иммунизации: АКДС, Тетракок (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячно-полиомиелитная вакцина), АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Имовакс ДТ-Адюльт (с уменьшенным содержанием антигенов); Бубо-М (комбинированная вакцина против гепатита В и анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием АГ); АС-анатоксин (адсорбированный столбнячный анатоксин).

АС-анатоксин - анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий - для активной иммунизации при экстренной специфической профилактике.

Место: подкожно в подлопаточную область 0,5 мл.

Схема вакцинации (смотреть Дифтерию):

АКДС - дети в возрасте от 3 мес до 3 лет 11 мес 29 дней. Курс - 3 прививки с интервалом 30-45 дней. Ревакцинация - в 18 мес. Если ребенок до 3 лет 11 мес 29 дней не получил ревакцинацию АКДС, делают АДС-анатоксин (для 4-5 лет) или АДС-М (6 лет и старше). Ревакцинации последующие АДС-М в 7-8 лет, 14-15 лет, каждые последующие 10 лет без ограничения возраста.

Тетракок - вводят троекратно, с интервалом 1-2 мес с ревакцинацией через 1 год.

АДС-анатоксин, Вакс - профилактика дифтерии и столбняка у детей до 6 лет. АДС - детям, переболевшим коклюшем (от 3 мес до 6 лет), детям с противопоказаниями к введению АКДС-вакцины, детям 4-5 лет включительно - ранее не привитым против дифтерии и столбняка.

Курс - 2 прививки, интервал 30-45 дней. Ревакцинация АДС и Вакс - однократно через 9-12 мес после курса вакцинации. Последующие ревакцинации - АДС-М анатоксином в 7 лет, в 14 и последующие 10 лет.

При нарушении схемы вакцинации (столбняк):

1). Детям старше 1 года, не получившим ранее АКДС или АДС, 2 дозы АДС с интервалом 1,5-2 мес и третью дозу через 6-12 мес после второй. Можно вместе с корью, паротитом, полиомиелитом, гепатитом В. Добавочно - в 6 лет.

2). Детям, получившим 1 или 2 дозы АКДС или АДС в течение 1ого года жизни, если вакцинация против коклюша противопоказана, вводят АДС.

3). Дети старше 6 лет, взрослые, не иммунизированные - 2 дозы АДС-М с интервалом 1,5-2 мес. Послед ревакцинация каждые 10 лет.

Иммунодефицит - не противопоказание!

Противопоказан при острой инфекции, в период обострения хронического заболевания.

Вакцинация против: Коклюша

Инактивированная цельноклеточная коклюшная вакцина входит в состав АКДС.

Тетракок - корпускулярная вакцина (коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит).

Схема вакцинации:

4 раза - 1-ая доза в 3 мес4 2 дополнительные дозы с интервалом 30-45 дней и 1 ревакцинирующая доза в возрасте 18 мес. Если ребенок не получил вакцину в эти сроки - после 4 летнего возраста начинать вакцинацию не рекомендуется.

Если ребенок, переболевший коклюшем, получил 1 прививку АКДС-вакциной, он подлежит второй вакцинации АДС-анатоксином с послед ревакцинацией через 9-12 мес. Если ребенок, перенесший коклюш, получил ранее 3 или 3 прививки АКДС, курс вакцинации закончен. Ревакцинация в 1 случае - АДС-анатоксином через 12-18 мес, а в 2ом - через 9-12 мес. Ревакцинации в 7, 14 лет и последующие 10 лет.

Иммунитет: пропорционален числу доз вакцин. Троекратная вакцинация обеспечивает протективный иммунитет у 90%, но иммунитет кратковременный. Через 1-3 года титры антител снижены. Первичная троекратная вакцинация детей младшего возраста защищает от коклюша на 1 год, а ревакцинирующая доза - еще на 2-3 года.

Прививочные реакции: в течение первых 2 сут - повышение температуры, болезненность, отечность, гиперемия в месте инъекции. Сильные общие реакции - гипертермия 40С, местные - инфильтраты более 2 см, резкая гиперемия кожи, судороги, аллергические реакции - отек Квинке, крапивница. Анафилактич шок (в первые 15 мин чаще), коллаптоидное состояние.

Поствакцинальный период - афебрильные судороги, энцефалопатия, энцефалит.

Дальнейшая вакцинация АКДС противопоказана при:

- прогресс заболевания нервной системы

- афебрильные судороги в анамнезе

- развитие сильной общей реакции (повыш т-ры тела до 40С)

- энцефалопатия в течение 7 дней после прививки

- длит крике в течение 48 ч после вакцинации

- коллапсе, шоке в течение 48 ч

Для экстренной профилактики коклюша у непривитых детей - Ig человека нормальный 2х кратно с интервалом 2 ч после контакта. Вакцинопрофилактика контактным непривитым детям не проводится. Контактным частично вакцинированным детям вакцинация по календарю. Если ребенок получил третью дозу АКДС более 6 мес назад, ревакцинация.

Вакцинация против: Полиомиелита

Вакцина полиомиелитная пероральная (ОПВ) - содержит аттенуированные штаммы вирусов 3 типов. Живая вакцина. Формирует длительный гуморальный, и местный иммунитет.

ИмоваксПолио - усиленная инактивированная вакцина (ИПВ), содержит в 1 дозе вирусов 3 типов. Вводят в\м троекратно, системный иммунитет. Послед ревакцинация каждые 5 лет.

Тетракок - вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. В её состав входит ИПВ.

Пентаксим (АКДС, ИПВ) и гексавак (АКДС-бесклеточный коклюшный компонент, ИПВ, гепатит В) - на стадии регистрации.

Схема вакцинации: с 3 мес и проводят троекратно с интервалом 6 нед. Ревакцинация в 18,30 мес и однократно в 14 лет.

Поствакцинальный иммунитет при использовании ОПВ - более 15 лет.

ИПВ используют при противопоказаниях ОПВ - первичный иммунодефицит, ВИЧ.

Противопоказания для ОПВ: острые заболевания, обострения хронических заболеваний, беременность, расстройства ЦНС, из-за введения предыдущей дозы.

Поствакцинальные реакции: непродолжительная диспепсия, аллергические реакции редко. Вакцинно-ассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) - в основном у лиц с иммунной недостаточностью.

Вакцинация против: Кори

ЖКВ - культуральная живая коревая вакцина - готовится из вакцинного штамма Л-16, выращенного на культуре клеток эмбрионов японских перепелов.

Вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая- смесь вакцинных штаммов вируса паротита Л-3 и вируса кори Л-16.

MMR II - вакцина содержит лиофилизированную живую коревую вакцину из штамма Эдмонстон, живую паротитную вакцину и краснушную.

Приорикс - лиофилизированный комбинированный препарат аттенуированных вакцинных штаммов вируса кори, эпидемического паротита, краснухи, культивируемых в культуре клеток куриного эмбриона и диплоидных клеток человека.

Место: подкожно однократно, 0,5 мл под лопатку или внутримышечно в область плеча.

Вакцинация по календарю - в 12 мес и в 6 лет!

Коревые вакцины мало реактогенны. Вакцинальные реакции (повышение температуры, катаральные явления, кореподобная сыпь) - не более 2 дней. Аллергические реакции у детей аллергиков (крапивница, отек Квинке).

ЖКВ противопоказана:

- лицам с первичными и приобретенными иммунодефицитными состояниями (кроме ВИЧ) - вводят не ранее 1-3 мес после курса лечения.

- беременным

- тяжелые аллергическ реакции на яичный белок

- больным, получающим препараты крови и Ig (вводит не ранее чем через 3 мес после процедуры)

В случае контакта - введение ЖКВ в первые 3 дня от момента контакта всем не болевшим корью и не привитым детям старше 12 мес, подросткам и взрослым. При большем сроке от момента инфицирования, детям в возрасте 3-12 мес вводят Ig человека нормальный.

Вакцинация против: Эпидемического паротита

ЖПВ - вакцина паротитнаякультуральная живая сухая - на основе аттенуированного штамма вируса паротита Л-3, выращенного на культуре клеток янопских перепелов. Препарат содержит незначительные количества гентамицина и белок сыворотки рогатого скота.

MMR II - вакцина содержит лиофилизированную живую коревую вакцину из штамма Эдмонстон, живую паротитную вакцину и краснушную.

Приорикс - лиофилизированный комбинированный препарат аттенуированных вакцинных штаммов вируса кори, эпидемического паротита, краснухи, культивируемых в культуре клеток куриного эмбриона и диплоидных клеток человека.

Схема вакцинации:плановые прививки двухкратно в 12 мес и в 6 лет, детям не болевшим паротитом.

Место: подкожно под лопатку или в наружную область плеча. Можно одновременно с корью, краснухой, АКДС, ОПВ, гепатитом В.

Противопоказания:

- лицам с первичными и приобретенными иммунодефицитными состояниями (кроме ВИЧ) - вводят не ранее 1-3 мес после курса лечения.

- беременным

- тяжелые аллергич реакции на яичный белок

- больным, получающим препараты крови и Ig (вводит не ранее чем через 3 мес после процедуры)

В случае контакта - экстренная профилактика введением ЖПВ в первые 3 дня от момента контакта не болевшим эпидемическ паротитом и не привитым детям старше 12 мес, подросткам и взрослым.

Вакцинация против: Краснухи

Схема вакцинации: 12 мес, 6 лет, 13 лет девочки, получившие менее 2 доз вакцины.

Можно совмещать с АКДС, АДС, АДС-М, ОПВ, гепатитом В.

Рудивакс - вакцина из аттенуированного штамма вируса краснухи, культивированного на диплоидных клетках человека.

Эрвевакс - краснушная вакцина, состав тот же.

Краснушная вакцина - аттенуированного, лиофилизированная, из штамма вируса краснухи, культивированного на диплоидных клетках человека.

Прививочные реакции - редко. Женщины при вакцинации должны избегать беременность в течение 3 мес.

Противопоказания:

- первичный иммуноднфицит

- аллергия к аминогликозидам

- беременность

В очаге - все, кроме беременных - должны вакцинироваться в течение 3 дней. В случае беременной - определить серологически восприимчивость, если есть IgG-антител - серопозитивна, не входит в группу риска. При отсутствии АТ через 3 дня следует повторить исследование и при + результате - прерывание беременности. Ig человека при беременности не рекомендуется, только в случае отказа