Роль лечебной физкультуры (ЛФК) в реабилитации пациентов при травмах опорно-двигательного аппарата

Размещено на http://www.allbest.ru

Государственное бюджетное профессиональное образование учреждение «Камчатский медицинский колледж»

КУРСОВАЯ РАБОТА

На тему: «Роль лечебной физкультуры (ЛФК) в реабилитации пациентов при травмах опорно-двигательного аппарата»

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

ПМ. 02 участие в лечебно-диагностических

и реабилитационных процессах

МДК.02.01. Раздел 1. Проведение сестринского ухода в терапии

Работу выполнила : Радионова Эльмира Шахратовна

Руководитель : Ющенко Максим Юрьевич

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1. ХАРАКТЕРИСТИКА ТРАВМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

1.1 Анатомическая характеристика строения опорно-двигательного

аппарата и его функции

1.2 Характеристика травм опорно-двигательного аппарата

2. РОЛЬ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТА ПРИ ТРАВМАХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

2.1 Принципы, цели, задачи и средства физической реабилитации

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования: тема данной дипломной работы актуальна тем, что человек слишком уязвим для травм опорно-двигательного аппарата и угроза может подстерегать, где угодно: человек может получить травму даже просто на улице: поскользнуться и упасть.

Многие люди, получив травму опорно-двигательного аппарата, могут не заметить ее, пока она не начнет проявляться настолько ярко, что лечение и восстановление после травмы будет процессом крайне болезненным и длительным.

Особенно большей опасности получить травму опорно-двигательного аппарата подвержены спортсмены активных видов спорта, в частности, игровых видов спорта, лыжных гонок, различных видов фристайла (например, на лыжах) и многих других видов спорта.

Процесс лечения травмы может пойти двумя путями: либо человек сможет благоприятно восстановиться и продолжить нормальную жизнедеятельность, либо человек, при затянутом лечении, не сможет активно двигаться или двигаться вовсе (зависит от полученной травмы).

Восстановление человека после получения травмы опорно-двигательного аппарата процесс достаточно затруднительный и длительный. Все зависит от степени тяжести травмы и ее характера, а также от желания и стремления травмированного восстановиться к нормальной жизни.

Лечебная физкультура, являясь профилирующим направлением физической культуры, использует средства и методы физической культуры и спорта для формирования и развития физических качеств и двигательной активности больного человека, лечения его заболевания, восстановления здоровья и работоспособности.

Поскольку духовное и физическое начало взаимозависимы и в своем развитии составляют целое с социальным статусом человека, то различные организационные формы физической культуры позволяют эффективно решать задачи восстановления физических, душевных и социальных качеств, нарушенных или утраченных в результате заболевания, повреждения организма.

Объект исследования: лфк при травмах опорно-двигательного аппарата.

Предмет исследования: методические особенности при различных травмах методические особенности восстановления при различных травмах опорно-двигательного аппарата.

Цель работы: изучить формы и методы лфк при травмах опорно-двигательного аппарата.

Задачи выпускной квалификационной работы:

1. Изучить литературу по теме выпускной квалификационной работы;

2. Рассмотреть характеристику травм опорно-двигательного аппарата;

3. Выявить наиболее эффективные методы лфк при травмах опорно-двигательного аппарата.

Методы исследования:

1. Анализ

2. Синтез

3. Обобщение

1. ХАРАКТЕРИСТИКА ТРАВМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

травма двигательный физический культура

1.1 Анатомическая характеристика строения опорно-двигательного аппарата и его функции

Строение опорно-двигательного аппарата представлена активной и пассивной частью. Пассивная часть представляет собой скелет человека, который образован костями и их соединениями - суставами. Активную часть опорно-двигательного аппарата составляют скелетные мышцы, которые образованы поперечнополосатой мышечной тканью, диафрагмой, стенками внутренних органов.

Скелет человека - это своего рода совокупность костей, которые выполняют опорную, защитную и локомоторную функции. Скелет состоит из более чем 200 костей, из этого числа 34 являются непарными. Скелет часто подразделяется на осевой и добавочный. Осевой скелет состоит из позвоночного столба, в который входит 26 костей, черепа, в котором около 29 костей, грудной клетки - 25 костей; а добавочный состоит из костей верхних конечностей, где содержится 64 кости, а также нижних конечностей, в которых содержится 62 кости. Масса скелета в течение жизни человека несколько колеблется: у новорожденного младенца масса скелета составляет приблизительно 11% от общей массы тела, у детей школьного возраста это число составляет от 9 до 18%.

У взрослого человека соотношение массы скелета от общей массы тела до пожилого, старческого возраста остается на уровне около 20%, после начинает незначительно уменьшаться. [1]

Основой опорно-двигательного аппарата является позвоночный столб, являющийся своего рода вместилищем для спинного мозга, осуществляющий в свою очередь «посредническую функцию» с головным мозгом и периферическими органами. Позвоночный столб обычно состоит из 32-33 позвонков. Он условно подразделяется на 5 составляющих - это шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы позвоночника.

Позвонки имеют собственное тело. Тело позвонка и дуга образуют собой своего рода кольцо, которое называется позвоночным отверстием, где располагается спинной мозг. Позвонки присоединены друг с другом достаточно мощным связочным аппаратом и дугоотростчатыми суставами. Между двумя позвонками размещается межпозвоночный диск, внутри которого располагается упругое (польпозное) кольцо. При физических нагрузках и напряжениях ядро равномерно распределяет силу давления по всей поверхности межпозвоночного диска.[26]

В грудном отделе к позвоночному столбу присоединяются двенадцать пар ребер. Ребра образуют грудную полость, внутри которой располагаются жизненно важные органы.

В следствие того, что человек является прямоходящим, его позвоночный столб переносит довольно высокие нагрузки. Чтобы избежать чрезмерного напряжения, жесткости при движениях, позвоночный столб человека имеет четыре физиологических изгиба, которые называются лордозами, позволяющие позвоночнику амортизировать при нагрузках и движениях.

В норме лордоз симметричен, однако при специфичных для позвоночника заболеваниях эта симметрия может нарушаться.[26]

Суставом называют подвижную часть скелета, вне зависимости от того соединение это позвоночного столба или же это соединение трубчатых костей.

Основные элементы сустава содержат суставные поверхности соединяющихся костей, суставную капсулу, суставную полость и суставную жидкость. У каждого из соединений костей на своих концах имеется хрящевые образования в виде гладкого блестящего нароста, данный нарост называют гиалиновым хрящом. Коленный сустав имеет свой дополнительный амортизатор, который называется мениском. При ходьбе, беге, прыжках или любых других манипуляциях, вплоть до сжатия кисти или жевания, хрящевые прослойки и суставная жидкость амортизируют, чем погашают жесткость опоры в суставе. В позвоночном столбе эту функцию выполняют межпозвоночные диски с пульпозным ядром. [10]

Концы костей, которые образуют сустав, по бокам, а также между собой закреплены друг с другом довольно прочными связками, которые в свою очередь не позволяют костям раскрепляться и сдвигаться в сторону. Снаружи сустав закрыт своеобразной капсулой, содержащая отдельные дополнительные камеры, которые называются бурсами или сумками. Некоторые из сумок присоединены с полостью сустава.

Во время некоторых заболеваний, в основном после травмы, в таких сумках накапливается синовиальная жидкость, в некоторых случаях воспаляющаяся. Данное заболевание называют бурсит. В коленном суставе существует крупная сумка, называющаяся заворотом. Такая сумка, или заворот, находится в верхнем отделе коленного сустава, над надколенником. Если воспалится коленный сустав, то в его полости образуется большое количество синовиальной жидкости, особенно в верхней части сустава, в которой расположена крупная сумка, или заворот, и происходит образование вздутия. В данном случае речь идет о синовите.[21]

Суставы различаются по форме. Суставы могут быть шаровыми, блоковидными, седловидными и др. Шаровидные суставы представлены плечевым и тазобедренным, в таких суставах движения могут совершаться в различных направлениях. Пример блоковидного сустава, это коленный, локтевой и другие мелкие суставы кистей и стоп. Седловидным суставом является первый пястно-фаланговый сустав - это соединения фаланги первого пальца и пястной кости.[1]

При помощи работы мышц человек способен двигаться. Скелетная мускулатура человека имеет в своем распоряжении порядка 600 мышц. Любая из мышц присоединяется к костям так, чтобы человек способен был совершать различные движения головой, рукой, ногой или пальцами. Мышци состоят из мышечных волокон. Мышечные волокна придают мышцам полосатый вид. В связи с этим скелетная мускулатурная называется поперечно-полосатой.

Если судить о форме и направлении мышечных волокон, то довольно часто встречаются веретенообразные мышцы, которые характерны для конечностей, а также широкие мышцы, которые участвуют в образовании стенок туловища.

В зависимости от количества стенок туловища мышцы подразделяются на двух-, трех-, четырехглавые.

Основной функцией мышц является напряжение и расслабление, сгибание и разгибание.

Опорно-двигательный аппарат выполняет огромное количество функций:

· опорная функция - это фиксация мышц и внутренних органов;

· защитная функция - это своего рода защита жизненно важных органов, таких как: головной мозг, спинной мозг, сердце и т.д.;

· двигательная функция - это обеспечение элементарных движений, двигательных действий (поддержание осанки, локомоции, манипуляции) и двигательной деятельности;

· рессорная функция - опорно-двигательный аппарат смягчает толчки и

· сотрясения;

· опорно-двигательный аппарат выполняет опорную, защитную функции, функции движения, кроветворения, а также участвует в обмене веществ, в частности минеральном. При соединении к костям мышцы, сокращаясь перемещают их относительно друг друга, в связи чего образуется движение. Мышцы выполняют опорную функцию, а также поддерживают определенное положение тела.[26]

Функция защиты сводится к тому, что мышцы входят в состав стенок, ограничивающие полости тела и защищающие внутренние органы от механического повреждения.

1.2 Характеристика травм опорно-двигательного аппарата

Травмы опорно-двигательного аппарата условно можно подразделить на такие травмы как:

? Ушибы;

? Вывихи;

? Растяжения и разрывы;

? Переломы;

Ушибами называются механические повреждения мягких тканей без видимого нарушения целостности кожного покрова. Ушибы возникают вследствие удара тупым предметом или падения с небольшой высоты на плоскую поверхность.[28] При ушибах обычно не возникает грубых анатомических повреждений тканей или органов. Ушибы наблюдаются также при закрытых переломах костей. [9]

Многочисленные ушибы зачастую сопровождаются ярко выраженной общей реакцией с повышением температуры тела, интоксикацией. При ушибах суставов возможно повреждение сосудов капсулы, что сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Следствием кровоизлияния в мягкие ткани является то, что они начинают пропитываться кровью.

Спустя какое-то время на кожном покрове проявляется кровоподтек, это время зависит от глубины кровоизлияния. По размерам кровоподтека невозможно точно сказать о силе и характера удара.

Вывихом является стойкое взаимное смещение суставных концов соединяющихся костей за пределы их физиологической подвижности, которое сопровождается нарушением функции сустава. Если же вывих оказался полным, то в таком случае суставные поверхности сместившихся костей полностью утрачивают соединение друг с другом. В случае же неполного вывиха, который еще называют подвывихом, кости частично соединяются.

Вывихи бывают врожденными и приобретенными, а последние в свою очередь подразделяются на травматические, патологические и привычные.

Врожденные вывихи обуславливаются обычно нарушением внутриутробного развития. Достаточно часто встречаются врожденные вывихи бедра.

Травматические вывихи - это достаточно широко распространенная разновидность и составляют 2-4% от всех повреждений опорно-двигательного аппарата, 80-90% от числа всех вывихов. [13]

Вывихи возникают зачастую вследствие травм непрямого механизма, то есть такими движениями, которые превышают функциональные возможности суставов. При этом обычно разрывается капсула сустава, частично связочный аппарат, травмируются близлежащие мягкие ткани. В редких случаях подвергаются разрушению все покровы сочленения, включая и кожный покров.

По времени, которые прошло с момента нарушения сочленения, вывихи подразделяются на свежие, несвежие и застарелые. Свежими считаются вывихи, если с момента травмы прошло не более 3 дней, несвежими - от 3 дней до 3 недель, застарелыми - более 3 недель.

Вывихи также подразделяются:

? Вывих позвонков;

? Вывих ключицы;

? Вывих плеча;

? Вывих предплечья;

? Вывих костей запястья;

? Вывих пястных костей;

? Вывих пальцев кисти;

? Вывих костей таза;

? Вывих бедра;

? Вывих голени;

? Вывих надколенника;

? Вывих костей стопы.[9]

Растяжение - это повреждение тканей с частичным разрывом их при сохранении анатомической непрерывности. Широко распространены растяжения связок суставов. Механизм травмы обуславливается растягиванием мягких тканей двумя силами, которые действуют в противоположном направлении при фиксированном теле, органе или области. Чаще всего растяжения возникают при падении, поднятии тяжести, беге и др.

Разрыв зачастую возникает в мышцах, которые испытывают наиболее высокие физические нагрузки - это могут быть такие мышцы как бицепц или трицепц голени. Разрыв сухожилия происходит гораздо чаще, чем разрыв мышц.

Такая травма сопровождается сильной болью в области сустава. При данной травме боль зачастую продолжительное время не проходит, хотя внешних проявлений растяжения нет.[6]

Клинически растяжение связок проявляется при появлении достаточно сильной боли, нарушении движений, кровоизлияний в мягкие ткани, а иногда и в полость сустава (гемартоз), его отека, припухлости.

Переломом является нарушение анатомической целостности кости по причине травмы. Переломы подразделяются на продольные, поперечные, косые, винтообразные, Т-образные, У-образные, звездчатые и дырчатые.[8]

Перелом также может быть полным и неполным, открытым и закрытым. Неполный перелом характеризуется частью поперечника кости, трещиной. Полный перелом - это полное крошение кости. Иногда при переломах кости возникает смещение отломков кости в теле человека.

Переломы костей сопровождаются следующими признаками:

? Резкой болью, вплоть до шокового состояния (усилением при малейшем движении и нагрузки на сломанную конечность);

? Изменением положения и формы сломанной конечности;

? Нарушением функций конечности, то есть невозможностью использования сломанной конечности;

? Отечностью, кровоподтеками, гематомами, укорочением сломанной конечности;

При открытых переломах может наблюдаться:

? Кровотечение, боль, открытая рана;

? Выступление обломков кости.[ 9]

2. РОЛЬ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТА ПРИ ТРАВМАХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Под лечебной физической культурой принято понимать комплекс средств физкультуры, принимаемых к больному или ослабленному человеку с лечебной и профилактической целью. Фундаментом лечебной физической культуры являются средства физической культуры, которые широко применяются в народе: физические упражнения, двигательный и гигиенический режим, естественные факторы природы, трудовая терапия, массаж.

Физические упражнения - основное средство лечебной физической культуры. Мышечная деятельность, то есть движение - сильный стимулятор жизненных функций - биологическая основа физических упражнений. [7]

Из множества физических упражнений используют исключительно те, которые могут служить целям лечения и профилактики. При учете задач лечения, уровня, сил и здоровья пациента возможно использовать любое физическое упражнение в целях лечебной физической культуры, если грамотно его применить. [11]

Гигиенический режим так же является средством лечебной физкультуры. Широкое пользование свежим воздухом, правильный режим дня, санитарно-гигиенические мероприятия, борьба с вредными привычками являются важнейшими условиями для укрепления здоровья. Лишь при соответствующих гигиенических условиях применение физических упражнений достигает своих целей. [20]

Трудовая терапия - тоже является средством лечебной физической культуры. Биологической основой того и другого является мышечная деятельность[5]. Лечения трудовыми процессами довольно часто назначаются при многих нарушениях физической и психической сферы.

Массаж исторически развивался как средство лечебной физической культуры. Он является разновидностью пассивной гимнастики. Массаж принято сочетать с применением физических упражнений, тогда он оказывает более терапевтическое действие.

Лечебная физическая культура - органическая часть общей физической культуры; она использует не только те же средства, но и решает те же задачи.[3]

По мере выздоровления больного объем средств физкультуры непрерывно увеличивается. Таким образом, лечебная физическая культура закономерно переходит в область общей физической культуры.

Лечебная физическая культура решает задачи воспитательного характера. В ходе занятия физическими упражнениями сам больной активно вовлекается в лечебно-восстановительный процесс; занятия проводятся при мобилизации его воли и сознания.[12] С помощью занятий лечебной гимнастикой больного отвлекают от зацикливания на своей травме, убеждают его в том, что исход болезни будет благоприятным, прививают больному ряд важных гигиенических навыков, а так же умение грамотно пользоваться двигательным режимом. Эта особенность лечебной физической культуры выгодно отличает ее от всех других известных методов лечения, при которых больной является лицом, которое пассивно воспринимает действие лечебного агента.

Лечебная физическая культура - метод неспецифической терапии, потому что одно и то же упражнение можно применить при различных заболеваниях. Важно значение лечебной физической культуры и как одного из элементов антропотерапии: оказывает общее влияние на больного, вызывает ответные реакции всего организма.[10] Это понимание действия лечебной физической культуры соответствует исторически сложившемуся направлению отечественной медицины, который основан на прогрессивных взглядах ее передовых представителей, в частности М. Я. Мудрова, выраженных в его известных словах: «Лечить не болезнь, а больного человека».

В лечебной физической культуре, как правило, сочетают общее влияние физических упражнений и других средств физкультуры с влияниями местного характера, которые учитывают характерные местные изменения, особенности этиологии и патогенеза заболевания. Физические упражнения имеют способность изменять характер общих и местных реакций организма, корригировать нарушенные функции систем и органов, направлять течение болезненного процесса в новое русло; все это дало право рассматривать лечебную физкультуру как метод патогенетической терапии. [15]

На сегодняшний день лечебную физическую культуру рассматривают как важнейшую часть комплексного лечения больных; она становится все более популярной во всей системе лечебно-профилактических учреждений. [19]

Одну из главных ролей в формировании и популяризации лечебной гимнастики играет Международная федерация спортивной медицины, которая систематически организует в разных странах научные конгрессы, на которых обсуждаются наиболее актуальные вопросы спортивной медицины, а также лечебной гимнастики.

На сегодняшний день лечебная физическая культура является обязательной частью комплексного лечения во всех лечебно-профилактических учреждениях.

Почти все ученые исследовали воздействие физических упражнений как главного средства лечебной физической культуры. Как правило, на организм влияет не одно какое-нибудь упражнение, а их комплекс в самых всевозможных сочетаниях. При этом большой смысл имеет методическое оформление упражнений, их корректность и своевременное использование вовремя занятии, умение применить данные упражнения к конкретному больному или группе больных, так же существенное влияние оказывает окружающая среда, и многое другое. Исследование механизма воздействия физических упражнений на больного продолжает оставаться главной проблемой в теории лечебной физической культуры. В базе целебного воздействия физических упражнений лежит строго дозированная тренировка, под которой, применительно к больным, следует понимать целенаправленный процесс восстановления и улучшения нарушенных функций организма в целом, а также отдельных его систем и органов. Различают два вида тренировок - общую и совместную, первая преследует цель оздоровления и укрепления организма, а во время второй мы стремимся устранить нарушенные функции в определенных системах и органах.

В конечном результате постоянное использование телесных упражнений (общая и специальная тренировка) развивает активное приспособление организма к нагрузкам и приводит к выравниванию (коррекции) образовавшихся в результате болезни нарушений.

Нервные и нейрогуморальные регуляции считаются главным механизмом в действии физических упражнений. Выравнивание нарушенных регуляций выполняется методом тренировки центральной нервной системы. Целенаправленное использование физических упражнений способствует восстановлению нарушенного равновесия меж ведущими процессами центральной нервной системы (возбуждением и торможением), созданию правильных кортико-висцеральных отношений. Воспитание под воздействием физических упражнений нового динамического стереотипа задерживает патологический корковый стереотип, собственно, что приводит к восстановлению нарушенных нервных регуляций и установлению обычных взаимосвязей между всеми системами и органами. Преобладающее воздействие коры головного мозга в восстановлении нарушенных функций акцентирует внимание на первенствующее значение психики для здоровья человека. Интенсивное, сознательное участие больного в лечебной физической культуре увеличивает действие физических упражнений.

Заболевание, тем более, когда оно сопровождается долгим принудительным покоем с ограничением двигательного режима, приводит к угасанию условно-рефлекторных связей и понижению обмена веществ, функций кровообращения, дыхания и другими расстройствами общего характера. При этом снижается общая сопротивляемость организма, усугубляется способность тканей к регенерации. При многих заболеваниях значительно снижается обычная возбудимость центральной нервной системы.

Незаменимы физические упражнения и в целях нормализации патологически измененных функций.

В базе этого механизма лежит возможность, при поддержке специально выбранных упражнений, уничтожать, подавлять или же всецело ликвидировать сформировавшиеся в ходе заболевания патологические условно-рефлекторные связи, и, в то же время, восстанавливать присущие здоровому организму обычные регуляции функций.

В процессе периодических тренировок формируется очаг возбуждения в центральном отделе двигательного анализатора, который быстро занимает преобладающее состояние в коре головного мозга и по закону отрицательной индукции уничтожает патологический очаг (патологическую доминанту), понемногу нормализуя патологически модифицированные функции. Так же физические упражнения способствуют компенсации безвозвратно извращенных или утраченных функций.

Лечебная физическая культура относится к числу лечебных методов, действие которых активизирует механизмы, выступающие как «физиологическая мера защиты организма против» (И.П.Павлов). Всякое заболевание предполагает присутствие в том же организме и противоположно направленных компенсаторно-приспособительных явлений, иллюстрирующих так называемую физиологическую меру против болезни (И.В.Давыдовский). С помощью физических упражнений есть возможность увеличить эти компенсаторно-приспособительные явления и направить их на восстановление больного. Известно, что кора больших полушарий играет главную роль в развитии компенсаторных приспособлений в поврежденном организме. [11]

Процесс восстановления нарушенных или утраченных функций имеет характер упорной тренировки.

Внедрение физических упражнений в целях компенсации утраченных функций распространяется не только на область хирургии, ортопедии, невропатологии, но и на область внутренней медицины, где в результате заболевания имеет место резкое нарушение функций органов, когда наблюдается декомпенсация различного характера. Благодаря физическим упражнениям развиваются викарные приспособления, и постепенно восстанавливается нарушенная компенсация жизненных функций организма. Физические упражнения воздействуют на трофическую функцию нервной системы, происходит рефлекторное изменение трофики, адекватное функциональному раздражению. Действие физических упражнений проявляется в стимулирующем и нормализующем влиянии на их процессы регенерации поврежденных тканей. Действие физических упражнений проявляется в стимулирующем и нормализующем влиянии на их процессы регенерации поврежденных тканей.

Экспериментальными наблюдениями А.В.Рахманова и И.А. Пионтковского показано, что замещение дефекта костной ткани при отсутствии движений - задерживается, и при гистологическом исследовании можно было видеть рыхлое строение костной мозоли и беспорядочное образование цементирующих линий. Мышечные движения (тяга) изменяют ход формирования кости и ее строение близится к обычной структуре костной ткани.

Физические упражнения являются сильным биологическим раздражителем, который повышает общую жизнедеятельность организма.

Следует всегда иметь ввиду целостную реакцию организма на раздражитель, участие в которой принимают абсолютно все звенья нервной системы. Метод лечебной физической культуры тем и ценен, что действуя на организм как единое целое он по своей сути не локалистичен.

2.1 Принципы, цели, задачи и средства физической реабилитации.

Шаблон - главный враг любого лечения, он недопустим в лечебной физической культуре. Занятия физическими упражнениями - это творческий процесс. Проведение физических упражнений требует педагогического мастерства и хорошего знания больных. Владея частной методикой лечебной физической культуры, специалист приступая к занятиям, должны принимать во внимание произошедшие изменения в состоянии больного, его настроение и т.д. Каждое занятие объем и примененные упражнения должны быть проведены в другом варианте и дозировке. Поэтому, определяя особенности лечебной физической культуры при том или ином заболевании, обычно дают только принципиальную схему построения занятия и примерные.

Принципы физической реабилитации:

· раннее начало проведения реабилитационных мероприятий;

· комплексность применения всех доступных и необходимых реабилитационных мероприятий;

· индивидуализация программы реабилитации;

· поэтапность реабилитации;

· непрерывность и преемственность на протяжении всех этапов реабилитации;[ 16]

В лечебной физической культуре важно умение правильно дозировать физические упражнения, это осуществляется путем:

· установления необходимой продолжительности; выбора правильных исходных положений;

· установление количества повторений отдельных упражнений и их темпа; выбор амплитуды и ритма движений;

· правильного чередования периодов работы и отдыха;

· регулирование эмоционального фактора;

· правильного лечебно-педагогического подхода и учета индивидуальных

· особенностей больного.;

· социальная направленность реабилитационных мероприятий;

· применение методов контроля адекватности нагрузок и эффективности реабилитации.

Целью реабилитации является более полное восстановление потерянных возможностей организма пациента, однако если этого нельзя достигнуть, то в таком случае ставится задача частичного восстановления, либо компенсация нарушенной или потерянной функции и в любом случае - замедление прогрессирования заболевания.[21]

Чтобы этого достигнуть применяется комплекс лечебно-восстановительных средств, наибольшим эффектом среди них обладающие: физические упражнения, природные и естественные факторы, разнообразные виды массажа, занятия на тренажерах, а еще ортопедические приспособления, трудотерапия, психотерапия и аутотренинг.

Раннее включение в процесс лечения реабилитационными мероприятиями, которые были бы адекватными состоянию пациента, в значительной степени обеспечивает наиболее благоприятный ход и исход травмы, является ключевым моментом профилактики инвалидности.

Исходя из вышеперечисленного следует, что реабилитационные мероприятия не следует использовать при достаточно тяжелом состоянии пациента. В то же время это не считается абсолютно правильным, потому что некоторые из числа реабилитационных мероприятий, например, надувание воздушных шаров, назначаются в острый послеоперационный период это послужит для профилактики застойной пневмонии.

Комплексность использования всех доступных и необходимых реабилитационных мероприятий. Медицинская реабилитация - процесс крайне затруднительный и требует совместной деятельности многих специалистов, таких как: терапевт, хирург, травматолог, физиотерапевт и т.д..[14]

Индивидуализация программ реабилитации зависит от тех причин, которые требуют использования реабилитационных мероприятий, а также всех нюансов состояния пациента, его функциональных возможностей, двигательного опыта, возраста, пола, состав специалистов и применяемых средств.

Непрерывность и преемственность реабилитационных мероприятий при прохождении всех этапов реабилитации значима как в пределах отдельного этапа, так и при переходе от одного этапа к другому.[18] При систематических занятиях физической реабилитацией улучшается функциональное состояние разных систем организма, повышается тренированность, а любой более или менее продолжительный перерыв в применении реабилитационных мероприятий может привести к его ухудшению, вследствие чего придется начинать все самого начала.

Наиболее важной задачей физической реабилитации - это полноценное восстановление функциональных возможностей различных систем организма и опорно-двигательного аппарата, а также развитие компенсаторных приспособлений к условиям повседневной жизни и труду.

Частные задачи физической реабилитации:

· восстановление бытовых возможностей пациента, то есть способности к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, выполнению незначительной домашней работы;

· восстановление трудоспособности, то есть утраченных пациентом профессиональных навыков путем применения и совершенствования функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата;

· предупреждение развития патологических процессов, которые приводили

· временной или стойкой утрате трудоспособности, то есть осуществление мер вторичной профилактики. [9]

Достаточно значимым принципом реабилитации является преемственность при переходе с этапа на этап. Для этого очень важно, чтобы на каждом этапе в реабилитационной карте было записано, какие средства и методы лечения и реабилитации использовались, каково было функциональное состояние пациента.

При назначении средств физической реабилитации, при выявлении последовательности применения ее форм и методов необходимо учитывать характер течения заболевания, общее состояние травмированного, период и этап реабилитации, двигательный режим.

Физическая реабилитация считается лечебно-педагогическим и воспитательным процессом или можно его назвать образовательным процессом.

Основное средство физической реабилитации - это физические упражнения и элементы спорта, а их применение - педагогический, образовательный процесс. При использование физических упражнений специалист следует всем основным принципам, установившимися в педагогике: принципами воспитывающего обучения, систематичности, наглядности, сознательности, доступности.

Физическая тренировка заключается в многократной, систематически повторяющейся и постепенно повышающейся физической нагрузке, вызывающая в организме человека положительные функциональные, а иногда и структурные изменения. В результате продолжающихся тренировок механизмы регуляции приходят в норму, совершенствуется, параллельно повышая адаптационные возможности организма пациента к стремительно изменяющимся условиям окружающей среды. Оформляя и укрепляя новые или совершенствуя уже имеющиеся двигательные навыки, можно развивать и совершенствовать, и развивать различные физические качества, определяющие физическую работоспособность организма. Больше нет средств и методов реабилитации, которые могли бы заменить физические упражнения. Лишь вследствие воздействия физических упражнений человек в состоянии восстановить и совершенствовать физическую работоспособность пациента, значительно снижающаяся при патологических процессах.

Средства реабилитации включают в себя:

· Психотерапевтические воздействия;

· Медикаментозные коррекции;

· Лечебная физическая культура (кинезотерапия);

· Физиотерапии;

· Массажи;

· Трудотерапии;

· Курортно-санаторные лечения;

· Музыкотерапии;

· Фитотерапии;

· Аэротерапии;

· Хореотерапии;

· Мануальные воздействия [ 32]

Особенно значимую роль среди средств физической реабилитации играют физические упражнения, потому что двигательная активность является важнейшим условием формирования здорового образа жизни, основой правильного построения медицинской реабилитации.

Средства физической реабилитации условно подразделяются на активные, пассивные и психорегулирующие. Активные средства содержат все формы физической культуры: различные физические упражнения, элементы спорта, работу на тренажерах и др.; пассивные содержат массаж, мануальную терапию, физиотерапию, естественные или реформированные природные факторы; психорегулирующие содержат аутогенную тренировку, мышечную релаксацию и др.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Занятия лечебной физической культурой должны быть систематическими и регулярными. Только в этом случае можно рассчитывать на максимальный положительный эффект. При этом необходимо учитывать свои возможности, состояние здоровья, уровня тренированности и рекомендации лечащего врача. Оздоровительный эффект занятий связан прежде всего с повышением аэробных возможностей организма, уровня общей выносливости и физической работоспособности.

Влияние физических тренировок на опорно-двигательный аппарат: Хорошо развитая мускулатура является надежной опорой для скелета. Физические упражнения действуют на организм всесторонне. Так, под влиянием физических упражнений происходят значительные изменения в мышцах. Если мышцы обречены на длительный покой, они начинают слабеть, становятся дряблыми, уменьшаются в объеме. Систематические же занятия физическими упражнениями способствуют их укреплению. При этом рост мышц происходит не за счет увеличения их длины, а за счет утолщения мышечных волокон. Сила мышц зависит не только от их объема, но и от силы нервных импульсов, поступающих в мышцы из центральной нервной системы. У тренированного, постоянно занимающегося физическими упражнениями человека, эти импульсы заставляют сокращаться мышцы с большей силой, чем у нетренированного. Физическая активность вызывает немедленные реакции различных систем органов, включая мышечную, сердечно-сосудистую и дыхательную. Эти быстрые адаптационные сдвиги отличаются от адаптации, развивающейся в течение более или менее длительного срока, например в результате тренировок. Величина быстрых реакций служит, как правило, непосредственной мерой напряжения.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Астапенко В.Г., Малиновский Н.Н., Практическое руководство по хирургическим болезням. - Мн.: Высш. шк, 1979, - С.94 - 104

2. Березин, И. П. Школа здоровья / Ю. В. Дергачев, И. П. Березин.- М.: СпортАкадемПресс, 1998. - 218 с.

3. Голиков А.П., Закин А. М., Неотложная терапия: Справочник для врачей. - М.: Медицина, 1986. - С. 56 - 57.

4. Гребова Л.П. Лечебная физическая культура при нарушениях опорно-двигательного аппарата. Издательский центр `'Академия''. 2006г. - 175с.

5. Домашняя медицинская энциклопедия. Главный редактор Покровский В. И., Москва: «Медицина», 1993 г. - 210 с.

6. Каптелин И.О., Лебедева И.П. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации. - М., 1995. - 452 с.

7. Лечебная физическая культура: Справочник; Под ред. В.А.Епифанова.

8. -М.: Медицина, 1987. - 528с.

9. Лечебная физическая культура: Учеб. для. студ. высш. учеб. заведений / С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасеева и др.; Под ред. С.Н. Попова - 2е изд., стер. - М.: Издательский центр «Академия»,2005. - 416с.

10. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации / Под. Ред. А.Ф. Каптелина и И.П.Лебедевой. - М.: Медицина, 1995. - 398с.

11. Матвеева Л.П., Новикова А.Д. Теория и методика физического воспитания: Учеб. для институтов физ. культуры / Под общ. ред. Матвеева Л.П. - Т.1. Общие основы теории и методики физического воспитания. - М.: Физкультура и спорт, 1993.

12. Н. М. Амосов, Я. А. Бендет. Здоровье человека - М.: 1984.

13. Орешкин Ю. А. К здоровью через физкультуру.- М.: Логос, 2002. - 287с.

14. Пасынков Е.И. Физиотерапия. - М.: Медицина, 1980. - 328 с.

15. Под редакцией Коваленко В.А., Физическая культура: Учебное пособие - Изд-во АСВ, 2000.

16. Позвоночник - ключ к здоровью / П.С. Брэгг, С.П. Махешварананда, Р. Нордемар и др. - СПб.: ООО «Диамант», 2001. - 512 с.

17. Попов. Лечебная физическая культура. Москва, 2004.

18. Петровский Б. В. «Популярная медицинская энциклопедия». - Ташкент, 1993.

19. Сназин В.Я. Движения без боли: Ранняя диагностика и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Издательство `'Советский спорт''. 2006г. - 160с.

20. Физическая культура / Под ред. Т.Ю. Жиглова. М.: Спорт, 2001 - 198 с.

21. Чебышев Н.В. Биология. Издательство `'ОНИКС''. 2000г. - 413с.

Размещено на Allbest.ru