Изучение функционального состояния сердечно-сосудистой системы у детей в условиях Южного Приаралья

Размещено на http://www.allbest.ru/

Нукусский государственный педагогический институт им. Ажинияза

Изучение функционального состояния сердечно-сосудистой системы у детей в условиях Южного Приаралья

Мираметова Надира Пурханатдиновна Доктор философии (РИБ) биологических наук

Таумуратова Гоззал Наурызбаевна Доктор философии (PhD) биологических наук

Узбекистан, Нукус

Аннотация

В статье рассматриваются результаты исследования функционального состояния сердечно-сосудистой системы у детей, проживающих в условиях Южного Приаралья. Показана взаимосвязь физического развития и функциональных характеристик системы кровообращения у детей, родившихся и проживающих в регионе Южного Приаралья.

Ключевые слова: Южное Приаралье, детское население, физическое развитие, кардиоинтервалография, сердечно-сосудистая система.

Annotation

In the article the results of research of the functional state of the cardiovascular system are examined for children resident in the conditions of Southern Priaralie. Intercommunication of physical development and functional descriptions of the system of circulation of blood is shown for the children born and resident in the region of Southern Priaralie.

Keywords. Southern Priaralie, child's population, physical development, cardiointervalgraphic, cardiovascular system.

Физическое развитие детей и подростков в настоящее время изучается в различных направлениях и одной из актуальных продолжает оставаться проблема исследования ее особенностей у проживающих в регионе Южного Приаралья. Так, установлено, что показатель, отражающий активность вагусной регуляции сердца (Дельта Х) с возрастом уменьшался как у мальчиков, так и у девочек, а показатели артериального давления систолического и артериального давления диастолического увеличиваются с возрастом. Это, как известно, в свою очередь, вызывает напряжение механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, полученные данные дают основание полагать, что система кровообращения у детей очень чувствительно реагирует на неблагоприятные экологические факторы в Южном Приариалье, тем самым, снижая их адаптационные возможности и способствует формированию условий для развития заболеваний.

При этом градиент изменения R-R интервалов у девочек был ниже этого показателя, чем у мальчиков (градиент R-R девочек - 0,05 сек, мальчиков - 0,09 сек), почти на 50%, а градиенты изменений показателей кардиоритмограммы преобладали у мальчиков. Индекс вегетативного реагирования (IVR) существенно различается в зависимости от пола. Так у мальчиков возрастной группы (6-10) лет он составил 111,02 + 21,4 ед., а у девочек значительно выше 264,9 +54,6 ед.

Анализ данных кардиоритмограммы и артериального давления для второй возрастной группы 11-14 лет, показал, что среднее квадратическое отклонение среднего значения интервала у мальчиков составляет 0,05 ед., у девочек несколько ниже - 0,03 ед. Коэффициент вариации кардиоритмограммы у мальчиков составил 17,3 ед., а у девочек несколько выше - 20,16 ед. Для возрастной группы 6-10 лет этот коэффициент намного ниже и у мальчиков и у девочек (12,9 и 17,55 ед. соответственно).

Наблюдается значительная разница среднего значения моды между мальчиками и девочками второй возрастной группы -11-14 лет. Выявлено, что градиент для амплитуды моды составляет: для мальчиков - 42,6 %, а для девочек - 50,5 %. Т.е. для девочек данной группы этот градиент несколько превосходит. Стандартные отклонения этого градиента составляет для мальчиков - 8,22, а для девочек - 13,2.

Проведенные исследования свидетельствуют о взаимосвязи физического развития и функциональных характеристик системы кровообращения у детей, родившихся и в неблагоприятных экологических условиях проживания, например в Южном Приаралье. Изучение состояния функциональных показателей детей и подростков в различных географических зонах региона Южного Приаралья в позитивном плане обеспечит более широкий системный подход в организации профилактической работы по сохранению здоровья населения. Изучение адаптационных реакций организма детей, определяется возможностью на донозологическом уровне диагностировать и прогнозировать развитие болезни и успешнее проводить профилактические и оздоровительные мероприятия [1, 2].

Как известно, возрастные изменения сердечного ритма согласуются с данными о том, что рост и развитие организма сопровождаются формированием регуляторных механизмов и усилением холинэргических влияний на сердечно-сосудистую систему. Регуляция кровообращения обеспечивается взаимодействием местных гуморальных механизмов при активном участии нервной системы и направлена на оптимизацию соотношения кровотока в органах и тканях с уровнем функциональной активности организма. Нарушения функции сердечно-сосудистой системы в целом могут быть вызваны воздействием разнообразных патогенных факторов на сердце, артерии, капилляры и вены, а также на циркулирующую в них кровь непосредственно или опосредованно через нейрогуморальные механизмы. Поэтому различные нарушения функции вегетативной нервной системы, желез внутренней секреции, а также синтеза и превращений в организме разных физиологических активных веществ вызывают нарушения в системе кровообращения.

В настоящем исследовании мы применили метод кардиоинтервалографии для определения резервных возможностей и функциональной активности кардиоваскулярной системы и типов ее регулирования в зависимости от пола и возраста обследуемых детей, родившихся и проживающих в Южном Приаралье.

Проведение кардиоинтервалографии позволяет судить не только об исходном вегетативном тонусе, но и о вегетативной реактивности и вегетативном обеспечении деятельности детского организма в возрастном аспекте. Вегетативная реактивность характеризует направленность и степень изменения показателей, отражающих состояние вегетативной нервной системы в момент перехода из одного состояния в другое. Вегетативное обеспечение деятельности отражает возможность поддержания оптимального уровня функционирования вегетативной нервной системы при различных ситуациях нагрузочного характера. Определение исходного тонуса, реактивности и обеспечения деятельности позволяет с большей полнотой судить о состоянии вегетативной нервной системы - важнейшего звена реактивности детского организма в целом.

Важно отметить, что кардиоинтервалография не является специфическим методом в отношении диагностики того или иного заболевания. Вместе с тем, математический анализ синусового сердечного ритма позволяет получить объективную информацию о состоянии неспецифических механизмов, направленных на поддержание гомеостаза. В этом плане кардиоинтервалография может рассматриваться, как универсальный метод функционального исследования.

Известно, что уже в раннем возрастном периоде отмечаются наиболее низкий уровень функционирования организма при наибольшей степени напряжения компенсаторных механизмов, высокая активность симпатического звена вегетативной нервной системы и центрального контура регуляции ритма сердца. Такие регуляции являются несовершенными и таят в себе опасность перенапряжения и срыва адаптации с развитием патологического процесса. По-видимому, это является одной из причин подверженности детей раннего возраста к различным заболеваниям.

У мальчиков в возрасте 6-7 лет среднее значение Мо составляет 0,88 сек, у девочек 0,85 сек. Показатели амплитуды моды АМо у мальчиков составляет 32,08%, у девочек 31,09 %, что несколько выше нормы (27,0 + 1,0 %). Показатель БХ при норме 0,23 + 0,25 сек у мальчиков этой возрастной группы составил 0,35 сек, у девочек 0,32. что составляет также выше нормы. Все это дает основание полагать, что у детей данного возрастного периода (6-7 лет) происходит максимально выраженная синусовая аритмия, что связано, по-видимому, с преобладанием вагусно-холинергических влияний на деятельность сердца. Отметим, что все эти изменения происходили на фоне увеличения Я-Я интервалов (имеются в виду средние значения этих показателей) с возрастом обследуемых.

На основании проведенного анализа установлено, что в возрастной группе 8-10 лет среднее квадратическое отклонение среднего значения интервала Мо составляет у мальчиков 0,14 + 0,6 ед., у девочек 0,05 + 0,005 ед. Показатели значения моды интервала Я-Я у мальчиков составил 0,88 + 0,04 сек., тогда как у девочек несколько ниже 0,73 + 0,02 сек. Вместе с тем амплитуда моды АМо у мальчиков наблюдалась несколько ниже (32,0% - 86 чел.), чем у девочек этой же возрастной группы (44,0%-118 чел.).

Изменялся и разброс кардиоинтервалов относительно среднего значения этого показателя (о характере и величине дисперсии в данной методике судят по значению БХ = Я-Я). Так, результаты анализа показали, что в группе мальчиков 6-7 лет этот показатель составил 0,34 + 0,03 сек., а в возрастной группе 8-10 лет составил 0,25 + 0,03 сек. В то же время у девочек этот показатель уменьшался от 0,22 + 0,02 до 0,18 + 0,02 сек в таких же возрастных группах. приаралье кровообращение кардиоритмограмма

Таким образом, общая тенденция демонстрирует относительную стабилизацию возрастных изменений R-R как у мальчиков, так и у девочек. При этом градиент изменения R-R интервалов у девочек был ниже этого показателя, чем у мальчиков (градиент R-R девочек - 0,05 сек, мальчиков - 0,09 сек), почти на 50%, а градиенты изменений показателей кардиоритмограммы преобладали у мальчиков. По данным специалистов, в десятилетнем возрасте наблюдается перестройка регуляции сердечной деятельности, возникает увеличение централизации управления и преобладание тонуса симпатической нервной системы [3, 4]. Это подтверждает и наше проведенное исследование. Проведенные исследования свидетельствуют о взаимосвязи физического развития и функциональных характеристик системы кровообращения у детей, родившихся и проживающих в регионе Южного Приаралья. Так, установлено, что показатель БХ, отражающий активность вагусной регуляции сердца, с возрастом уменьшался как у мальчиков, так и у девочек. Это, как известно, в свою очередь, вызывает напряжение механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы. У всех обследуемых детей рассмотренных нами возрастных групп синусовый ритм подвержен весьма значительным колебаниям. По данным нашим исследований, увеличение показателей АМо, ИН, уменьшение DX указывает на гиперсимпатикотоническую реактивность в организме у обследуемых детей. Это свидетельствует о напряжении адаптационнокомпенсаторных механизмов регуляции работы сердца у обследуемых детей. По-видимому, существенное значение имеет влияние таких факторов, как физические нагрузки, психоэмоциональные воздействия на ребенка и др.

Таким образом, полученные данные согласуются с результатами исследования специалистов [5] и дают основание предполагать, что система кровообращения у детей очень чувствительно реагирует на неблагоприятные экологические факторы в Южном Приаралье, тем самым, снижая их адаптационные возможности и способствует формированию условий для развития заболеваний.

Список литературы

1. Алексеева Т.И. Адаптивные процессы в человеческих популяциях. -- М.: Изд-во МГУ, 1986. -215 с.

2. Абрамов М. С. Артериальное давление у здорового населения. - Т.: Медицина, 1986. - 116 с.

3. Александров А.А., Розанов В.Б. Эпидемиология и профилактика повышенного артериального давления у детей и подростков // Росс.педиатр.журнал.-1998.-№2.-С.16-20.

4. Ананьева Н.А., Ямпольская Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности школьников // Вестник Российской АМН, 1993, №5, с.19-24.

5. Ещанов Т.Б. Медико-экологическое районирование Республики Каракалпакстан в свете состояния здоровья матери и ребенка // Экологические факторы и здоровье матери и ребенка в регионе Аральского кризиса: Материалы междунар. семинара. - Ташкент: ФАН, 2001. - 1114 с.

6. Гаркави, Л.Х. Гланц С. Адаптационные реакции тренировки, активации и стресса, принципы их формирования и роль в поддержании здоровья Медико-биологическая статистика / М.: Практика, 1999.-459 с.

7. Ефимова, А.А. Экология и здоровье детей // Педиатрия.- 1995. -№ 4. С. 49-50.

8. Турдымамбетов И.Р., Курбанов А.Б., Мамбетуллаева С.М. и др. Изменение природных условий Южного Приаралья и их влияние на возникновение и распространение болезней // Медицинский журнал Узбекистана. - Ташкент,

9. Sesso H.D., M. J. Stampfer, B.Rosner et al. Sistolic and Diastolic Blood Pressure, Pulse Pressure and Mean Arterial Pressure as Predictors of Cardiovascular Disease Risk in Men.//Hypertension.- 2000.-v36p81.

Размещено на Allbest.ru