Порівняльна характеристика поширеності вторинної адентії в Україні

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика

Порівняльна характеристика поширеності вторинної адентії в Україні

Опанасюк Анастасія Сергіївна,

кафедра ортопедичної стоматології

Аннотация

З метою оцінки та визначення поширеності вторинної адентії у населення Києва в порівнянні з даними по Україні нами було обстежено 5698 пацієнтів віком 30-60 років з різних районів міста Києва. Враховували вік та зубну формулу пацієнта на момент первинного звернення до поліклініки. З обстеження виключались пацієнти, яким було видалено зуби за ортодонтичними показаннями в процесі ортодонтичного лікування та які мали цілісні зубні ряди.

Для визначення динаміки поширеності вторинної адентії за 9 річний період ми порівняли отримані нами результати з даними, наведеними в роботі М.С. Драгомирецької, Б.М. Мирчука, О.В. Дєньги, 2010 р

Звертає на себе увагу той факт, що менше всього зросла поширеність вторинної адентії в третій віковій групі пацієнтів - 45-60 років. Вона становила у жінок - 95.6% (зростання на 0,4%), а у чоловіків -99,1%(зростання на 0.5%).

Особливо звертає на себе увагу той факт, що зростає також кількість мешканців молодого віку, які віддають перевагу видаленню зубів, ніж їх лікуванню.

На нашу думку, на це впливає комплекс причин таких як, необізнаність населення, недостатня профілактика стоматологічних захворювань у дітей, можливо, недостатній рівень стоматологів, економічні чинники та відсутність в країні страхової медицини, яка б гарантувала певний рівень стоматологічної допомоги для незахищених верств населення.

Ключові слова: зуби, адентія, поширеність.

National medical Academy of postgraduate education named after P.L. Shupyk

Comparison of the prevalence of secondary edentulous in Ukraine

In order to assess and determine the prevalence of secondary adentia in the population of Kiev in comparison with the data for Ukraine, we examined 5698 patients aged 30-60 years from different districts of the city of Kiev. We took into account the age and dental formula of the patient at the time of initial treatment in the clinic. Patients who had teeth removed with orthodontic indications during orthodontic treatment and who had complete dentition were excluded from the examination.

To determine the dynamics of the prevalence of secondary adentia in the 9-year period, we compared our results with the data presented in the work of M.S. Dragomiretska, B.M. Mirchuk, O.V. Dengi, 2010

Noteworthy is the fact that the prevalence of secondary adentia in the third age group of patients - 45-60 years-has increased the least. It was women - 95.6% (growth on 0,4%), and men -99,1%(an increase of 0.5%).

Especially noteworthy is the fact that the growing number of young residents who prefer tooth extraction than their treatment.

In our opinion, this is influenced by a set of reasons such as lack of awareness of the population, insufficient prevention of dental diseases in children, possibly insufficient level of dentists, economic factors and the lack of insurance medicine in the country, which would guarantee a certain level of dental care for unprotected segments of the population.

Key words: teeth, adentia, prevalence.

Основна частина

Відомо, що проблема втрати зубів та їх заміщення є доволі актуальною і постійно привертає до себе увагу лікарів й науковців як в нашій країні, так і за кордоном. Це обумовлено досить великою поширеністю даної патології серед населення. Поширеність часткової та повної вторинної адентії серед населення вивчаються багатьма авторами. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я втрачені зуби мають до 75% населення в різних регіонах земної кулі.

Так, Карл Міш говорить про те, що 70% населення США мають видалені зуби [1]. Результати досліджень проведених в республіці Білорусь свідчать про високий відсоток людей з видаленими зубами 57,7% [2]. За результатами епідеміологічного дослідження в Україні встановлено, що 47,5% жінок та 42,2% чоловіків у віці 20-29 років мають видалені зуби, а у віці 30-39 років ці показники складають 75,2% та 69,2% відповідно та у віці 50-59 років лише 4,8% жінок і 1,4% чоловіків мали цілісні зубні ряди [3]. Дана проблема цікавить лікарів насамперед тому, що втрата зубів призводить до виникнення великої кількості зубо-щелепних деформацій - 89,1% [4].

Мета дослідження. Вивчення динаміки та порівняльна характеристика поширеності вторинної адентії у населення України.

Матеріали та методи дослідження. З метою оцінки та визначення поширеності вторинної адентії у населення Києва в порівнянні з даними по Україні нами було обстежено 5698 пацієнтів віком 30-60 років з різних районів міста Києва. Враховували вік та зубну формулу пацієнта на момент первинного звернення до поліклініки. З обстеження виключались пацієнти, яким було видалено зуби за ортодонтичними показаннями в процесі ортодонтичного лікування та які мали цілісні зубні ряди.

Результати дослідження. Для визначення динаміки поширеності вторинної адентії за 9 річний період ми порівняли отримані нами результати з даними, наведеними в роботі М.С. Драгомирецької, Б.М. Мирчука, О.В. Дєньги, 2010 р. (табл. 1).

Таблиця 1. Динаміка поширеності вторинної адентії серед мешканців м. Києва та мешканців України (2010-2018рр.)

Аналіз цифрових даних, наведених в таблиці 1, свідчить про чітку тенденцію до збільшення вторинної адентії в різних вікових групах. Більше всього збільшилось кількість людей з видаленими зубами в першій віковій групі, а саме, у молодому віці 20-35 років, що може бути пов'язано на нашу думку з недосконалим лікуванням жувальних зубів в дитячому віці та пізним зверненням до лікаря - стоматолога. Так, поширеність вторинної адентії серед жінок зросла і становила 50,3% (збільшилася на 2,8%), а серед чоловіків - 44,7% (зросла на 2%).

В другій віковій групі (35-45 років) ми також спостерігали високий рівень збільшення вторинної адентії. Серед чоловіків виявили зростання на 2,1%, а серед жінок на 1,9%.

Звертає на себе увагу той факт, що менше всього зросла поширеність вторинної адентії в третій віковій групі пацієнтів - 45-60 років. Вона становила у жінок - 95,6% (зростання на 0,4%), а у чоловіків - 99,1% (зростання на 0,5%).

Аналізуючи наведені вище дані, слід зауважити, що серед загального негативного враження від росту поширеності вторинної адентії в усіх вікових групах, особливо пригнічує неухильний ріст її у людей молодого віку - до 30 років.

В зв'язку з вищеозначеним, становить певний інтерес кількість видалених зубів у мешканців м. Києва (табл. 2, 3)

Таблиця 2. Розподіл обстежених жінок різних вікових груп за кількістю видалених зубів (%*)

Примітка: *відсоток від загальної кількості жінок з вторинною адентією

Таблиця 3. Розподіл обстежених чоловіків різних вікових груп за кількістю видалених зубів (%*)

Примітка: *відсоток від загальної кількості чоловіків з вторинною адентією

Виходячи з даних, наведених в таблиці 2, у жінок віком до 30 років 88% мали видаленими 2-3 зуба. В той же час 11% мали видаленими до 5 зубів, а 1% втратили до 10 зубів і це визиває тривогу, що вже в 30 років стільки жінок мали таку кількість видалених зубів.

Тенденція до зростання видалених зубів спостерігалася нами і в інших вікових групах. Так, у віці від 31 до 45 років зросла кількість жінок, що мали видаленими до 5 зубів - 36% та до 10 видалених зубів - 4%. В той же час, у 48% жінок були видалені 1 -2 зуба, а 8% вже втратили до 15 зубів та 2% втратили всі зуби.

Таку ж невтішну картину ми спостерігали і у чоловіків м. Києва (табл. 3). У віці до 30 років 78 % мали видаленими до 2 зубів. До 5 зубів втратили 15 % чоловіків цієї вікової групи та 5% чоловіків мали видаленими до 10 зубів і 2 % - до 15 зубів.

У віковій групі 31-45 років 44 % чоловіків вже втратили до 5 зубів, до двох зубів мали видаленими 28 % обстежених нами пацієнтів чоловічої статі, а 21% чоловіків в цьому віці вже видалили до 10 зубів та 4 % - до 15 зубів. Повну вторинну адентію мали 3 % обстежених чоловіків.

В третій віковій групі (46-60 р.) 69 % чоловіків втратили до 5 зубів, а 13% мали до 20 видалених зубів. В той же час 8 % чоловіків цієї ж вікової групи видалили до 10 зубів та 5 % - до 15 зубів. Слід зауважити, що повну вторинну адентію мали 5 % чоловіків до 60 років.

Вивчаючи історії хвороб пацієнтів нами було зроблено аналіз частоти видалення окремих груп зубів (рис.).

В третій віковій групі (46-60 років) 42% жінок мали видаленими до 10 зубів, а 38% - до 5 зубів. До 15 видалених зубів мали 11% жінок цієї вікової групи. В той же час 6% жінок втратили до 20 зубів, а 3% мали повну вторинну адентію.

адентія зуб вторинний

Частота видалення окремих зубів (%)

Аналіз історій хвороб пацієнтів встановив, що частіше за все були видалені перші моляри нижньої щелепи (36 зуб - 15% та 46 зуб - 13%). Видалення 16 зубу нами було встановлено в 12% випадків та 26 у 10% пацієнтів незалежно від статі пацієнта.

Найменший відсоток видалених зубів був у фронтальної групи, де центральні і латеральні різці та ікла верхньої і нижньої щелеп становили лише 1% - 2%. Процент видалених премолярів на обох щелепах складав від 2% (25 зуб) до 4% (24 зуб), а другі постійні моляри видалялися з частотою 3% - 4% від загальної кількості видалених зубів.

Кількість мешканців Києва наближається до 2,9 мільйонів чоловік і це офіційні дані, які не враховують трудову міграцію та частину внутрішньо переміщених осіб. Тому отримані нами результати можна, з невеликою похибкою, екстраполювати на мешканців всієї країни. Незважаючи на новітні методи профілактики і лікування та нові сучасні матеріали, однак кількість людей, що втратили зуби, невпинно зростає. Особливо звертає на себе увагу той факт, що зростає також кількість мешканців молодого віку, які віддають перевагу видаленню зубів, ніж їх лікуванню.

На нашу думку, на це впливає комплекс причин таких як, необізнаність населення, недостатня профілактика стоматологічних захворювань у дітей, можливо, недостатній рівень стоматологів, економічні чинники та відсутність в країні страхової медицини, яка б гарантувала певний рівень стоматологічної допомоги для незахищених верств населення.

Література

1. Mish E Karl. Orthopedic treatment based on dental implants. Moskva; 2010:615.

2. Myshkovets N.A., Poloneichik N.M. Mathematical assessment of the stress state of an adhesive bridge prosthesis. Sovremennaia stomatologiia. 2001; 4:53-54.

3. Drogomirecz'ka M.S., Mirchuk B.M., Dєn'ga O.V. Loss of permanent teeth and prevalence of dental and maxillofacial deformities in adults. Medichm perspektivi. 2010; 1 (15):68-75

4. Drogomirecz'ka M.S., Mnchuk B.M., Dєn'ga O.V. Prevalence of dental and maxillofacial deformities and periodontal tissue diseases in adults at different age periods. Ukralns'kij stomatologіchnij al'manax. 2010; 2 (1):51-57.

Размещено на Allbest.ru