Дефицит витамина В при хронической почечной и печеночной недостаточности

Размещено на http://www.allbest.ru/

Азербайджанский Медицинский Университет Кафедра биологическая химии

Дефицит витамина В при хронической почечной и печеночной недостаточности

Эйюбова Арзу Азиз Кандидат медицинских наук

Гусейнова Эллада Эльдар Кандидат биологических наук

Багирова Самира Ариф Кандидат биологических наук

Азизова Ульвия Гаджибала Кандидат биологических наук

Введение

Одним из факторов, регулирующих метаболизм костной ткани в организме, является витамин Б₃ - холекальциферол, который в печени и почках под действием соответствующих гидроксилаз превращается в свою функционально активную форму кальцитриол (1,5). При хронической почечной и печеночной недостаточности происходит снижение образования активного кальцитриола в этих органах, что в свою очередь приводит к нарушению обмена кальция и фосфора в костной ткани с развитием вторичного остеопороза (4).

Цель исследования

Определение в сыворотке крови больных хронической почечной и печеночной недостаточностью количество витамина Б₃, кальция и фосфора с целью ранней диагностики развития у них остеопороза.

Материалы и методы

В данном исследовании была использовано сыворотка крови 30 больных (35-50 лет) с хронической почечной недостаточностью, 30 больных (33-49 лет) с циррозом печени, развившимся на фоне гепатита С и 8 здоровых лиц (30-50 лет) включенных в контрольную группу. Количество кальция и фосфора в сыворотке крови определили с помощью набора реактивов “HUMAN” (Германия). Количество витамина D3 в сыворотке крови было определено методом иммуноферментного анализа с помощью набора реактивов “immunodiagnostik” (Германия). Статистическая обработка результатов была проведена с помощью т-критерия стьюдента.

Результаты и их обсуждение

Результаты исследования представлены ниже в таблице.

Табл. Некоторые показатели обмена костной ткани в сыворотке крови больных хронической почечной и печеночной недостаточностью

*- р< 0.05

Как видно из таблицы, наблюдаются значительные изменения в исследуемых показателях в крови больных почечной и печеночной недостаточностью по сравнению с контрольной группой. Количество витамина Б₃ в крови больных с хронической почечной недостаточностью в консервативной и терминальной стадиях было снижено по сравнению с контролем на 62,5% и 77% соответственно. В крови больных с циррозом печени, развившимся на фоне гепатита С, содержание витамина Б₃ было ниже на 71% по сравнению с контролем. В содержании кальция не наблюдалось значительных изменений между группами больных и контрольной группой. Так в крови больных хронической почечной недостаточностью в консервативной стадии содержание кальция было снижено по сравнению с контролем на 11,7%, в терминальной стадии заболевания на 17%, а при циррозе печени на 18,6%. Были выявлены значительные изменения в содержании фосфора в крови больных при хронической почечной недостаточности. В консервативной и терминальной стадиях содержание фосфора было выше по сравнению с контролем на 30% и 64% соответственно, при печеночной недостаточностью на 59% выше по сравнению с контролем. почечный печеночный остеопороз

Полученные результаты свидетельствуют о том, что в крови больных хронической почечной и печеночной недостаточностью наблюдаются значительные изменения в содержании витамина D₃, кальция и фосфора. Одной из возможных причин этого можно считать снижение активности ферментов 25- и 1-гидроксилаз в поврежденных тканях почек и печени. В результате вышесказанного нарушается образование активного кальцитриола из витамина D₃, что в свою очередь приводит к развитию вторичного остеопороза у этих больных.

Таким образом, результаты исследования выявили роль недостаточности витамина D3 в развитии вторичного остеопороза у больных хронической почечной и печеночной недостаточностью (2,3). Это, в свою очередь, может помочь в ранней диагностике и разработке адекватных методов лечения развития вторичного остеопороза у таких больных.

Литература

1. Maria Chan, David Johnson, Vitamin D therapy (supplementation) in early chronic kidney disease // “Kidney health”, 2012, p. 1-12

2. Thadhanir R., Appelbaun E. et al. Vitamin D therapy and cardiac structur and function in patients with chronic kidney disease // The journal of the American Medical Assosation, 2012, N.305, p. 674-684

3. Ravani P., Malberti F. et al. Vitamin D levels and patients out come inchronic kidney disease // Kidney international 2017, N 50, p.69-77

4. Harper's illustrated Biochemistry, 2015, “Lange Medical Book”

5. Polasik K.K., Piotroьska E. et al. Vitamin D status in patients ьith reumatoid artrits: a correlation analysis ьith disease activity and progression, as well as serum Il-6 levels // acts Biochimics Polonica, 2011, V.64, p. 1-4

6. Hong Q., Xu J. et al. Associations between serum hydroxyvitamin D and disease activity, inflammatory cytokines and loos in patients with rheumatoid arthritis // Rheumatology (Oxford), 2014, v.54, p.13

7. Торонцова Н.В., Аникин С.Т. Витамин D и ревматоидный артрит: что мы знаем сегодня? // Научно-практическая ревматолога, 2011, №2 с. 46-51 количество летальных исходов в первом звене здравоохранения среди больных старших возрастных групп значительно [2].

Размещено на Allbest.ru