Часто болеющие дети в Хорезмском регионе

Размещено на http://www.allbest.ru/

ЧАСТО БОЛЕЮЩИЕ ДЕТИ В ХОРЕЗМСКОМ РЕГИОНЕ

инфекция респираторный дети оздоровление

Машарипова Х.К.1, Салаева З.Ш.2 (Республика Узбекистан)

Машарипова Хулкар Кабуловна - ассистент;

2Салаева Зулфия Шоназаровна - ассистент, кафедра госпитальной и поликлинической педиатрии,

Ургенчский филиал Ташкентская медицинская академия, г. Ургенч, Республика Узбекистан

OFTEN ILL CHILDREN НOREZM REGION

Masharipova H.K.1, Salaeva Z.Sh.2 (Republic of Uzbekistan)

Masharipova Hulkar Kabulovna - Assistant;

2Salaeva Zulfia Shonazarovna - Assistant,

Аннотация: данная статья посвящена проблеме часто болеющих детей. Среди всех заболеваний дыхательных путей у детей значительно преобладает острая инфекционная патология. Частые респираторные заболевания отрицательно сказываются на общем состоянии ребенка. Они приводят к снижению физического и нервно-психического развития детей, плохо сказываются на учебном процессе. Поэтому данная проблема заслуживает особого внимания врача-педиатра. Для каждого маленького пациента необходимо подбирать индивидуальную программу оздоровления, чтобы рационально организовать реабилитационные мероприятия. Выявление причин частых эпизодов респираторной инфекции и их устранение помогут сохранить здоровье ребенка. В настоящее время разработаны эффективные профилактические и лечебные мероприятия для часто болеющих детей. В системе оздоровления таких детей успешно применяются не только медикаментозные методы, но и методы физической реабилитации.

Ключевые слова: часто болеющие дети, ОРЗ, острые респираторные инфекции, причины, оздоровление.

Актуальность: Часто болеющие дети - это дети, подверженные частым респираторным инфекциям. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что большинство детей переносит в течение года от 3 до 5 эпизодов острых респираторных инфекций (ОРЗ), а заболеваемость выше у детей первых 5 лет жизни, особенно у посещающих организованные дошкольные коллективы созревание иммунной системы в этом возрасте еще не завершено [1].

Целью настоящего исследования явилось изучение иммунного статуса часто болеющих детей в Хорезмском регионе.

Методы исследования: В Хорезмском областном противотуберкулёзном диспансере 15-40% детей болеют респираторными инфекциями значительно чаще, чем сверстники, на их долю приходится до 67,7-75% всех случаев [3].

Часто болеющие дети - это группа диспансерного наблюдения к ней относят детей, у которых повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям не связана со стойкими врожденными, наследственными или приобретенными патологическими состояниями [3]. Патогенетической основой частых респираторных заболеваний являются изменения гомеостатического равновесия иммунной системы. Эти изменения неспецифичны, разнонаправлены и могут затрагивать все звенья иммунитета. Нарушения функционирования иммунной системы проявляются снижением секреторного IgA у 85% ЧБД, подавлением активности системы интерферона - первого звена защиты от патогенов, у 70-89% детей [6].

ОРИ у детей чаще всего проявляются в виде инфекций верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов. Часто рецидивирующие респираторные инфекции приводят к стойкому нарушению функций органов дыхания, пищеварения, центральной и вегетативной нервной системы, срыву адаптационно-компенсаторных механизмов [4, 5]. Среди ЧБД чаще встречаются и тяжелее протекают бронхиальная астма, аллергический ринит и некоторые другие заболевания [2]. При изучении особенностей реального общения в группе для ЧБД характерно преобладание одиночной игры, а уровень игровых умений, как правило, ниже возрастного. К 7-8 годам почти у 40% ЧБД формируется хроническая бронхолегочная патология [5]. Рациональная витаминотерапия - важная часть в программе оздоровления ЧБД, она способствует развитию, укреплению защитных сил детского организма и существенно снижает частоту ОРИ. Известно, что витамины являются кофакторами ферментов, участвующих практически во всех видах обмена веществ и энергии в организме [5]. Недостаток витаминов нарушает деятельность ферментных систем, что негативно сказывается на иммунной системе, снижает устойчивость организма к инфекциям, утяжеляет течение респираторных инфекций у детей. В настоящее время существует многообразный ряд эффективных немедикаментозных методов физической реабилитации ЧБД, которые способны повысить активность неспецифических факторов защиты иммунитета ребенка, улучшить адаптационные возможности и снизить уровень заболеваемости. Один из ведущих методов - закаливание, основой которого является тренировка нервной системы. Закаливающие мероприятия с применением воздушных, солнечных ванн, водных процедур нужно начинать в весенне-летний период, вне эпидемического подъема заболеваемости и не ранее, чем через 10 дней после перенесенной острой респираторной инфекции. Режим закаливания ЧБД должен быть щадящим [4]. Закаливающие процедуры необходимо сочетать с проведением гимнастики и массажа грудной клетки, которые стимулируют функцию дыхания. Двухнедельные курсы массажа проводятся 2-4 раза в год [3]. Следующий широко используемый метод физиолечения - галотерапия. В его основе лежит воссоздание микроклимата соляных пещер в искусственных условиях. Солевое покрытие наносится на стены в специально оборудованном помещении. Галотерапия оказывает ряд лечебных эффектов: противоотечный, муколитический, бактерицидный, противоаллергенный, успокаивающий. Этот метод физиолечения включают как в оздоровительные программы, так и в период стихания симптомов респираторной патологии. Важны при оздоровлении ЧБД и бальнеопроцедуры (различные души, ванны). Водолечение оказывает на организм комплексное воздействие термического, механического и химического факторов. Однако, из-за частых эпизодов ОРИ предпочтение отдается «сухим» углекислым ваннам, потому что их можно назначать уже с момента стихания острых проявлений респираторной инфекции. После их проведения улучшается легочная вентиляция, повышается устойчивость организма к недостатку кислорода. В современном мире практически все жители крупных городов, особенно дети, испытывают хроническое кислородное голодание из-за высокой задымленности и загрязненности атмосферного воздуха. Метод оксигенотерапии направлен на восполнение недостаточности кислорода во вдыхаемом воздухе и входит в большинство программ реабилитации ЧБД [4]. Аромафитотерапия - неотъемлемая часть терапевтического комплекса. Применять ее можно как для профилактики ОРИ, так и в период ранних катаральных проявлений. При попадании в организм через дыхательные пути летучие компоненты эфирных масел оказывают многогранное воздействие: антиоксидантное, противомикробное, противовирусное, антисептическое, противовоспалительное, иммуномодулирующее, седативное, а также активируют тканевое дыхание. Для санации очагов хронического воспаления носоглотки показано промывание носовых ходов, полоскание полости рта настоями и отварами трав с антибактериальными и протективными свойствами (ромашка, зверобой, календула, чистотел, эвкалипт, подорожник, шалфей) [4]. При нарушениях сна и других астено-невротических расстройствах показан прием настоек седативных трав (валерианы, мелиссы, мяты и др.). На сегодняшний день метод аромафитотерапии можно использовать в домашних условиях. На медицинском рынке имеется большой выбор препаратов растительного происхождения, применяемых различными способами: внутрь, ингаляционно, в виде полосканий и др.

На фоне обязательного соблюдения общих принципов оздоровления проводится иммунокоррекция - один из основных компонентов патогенетического лечения и профилактики рецидивирующих респираторных инфекций. Проведение иммунокоррекции снижает частоту заболеваемости ОРИ, облегчает их течение, уменьшает использование антибактериальных лекарственных средств и риск развития осложнений. основы заболевания, чтобы не привести к еще большему дисбалансу в иммунной системе. В настоящее время имеются убедительные клиникоиммунологические данные о высокой эффективности в педиатрической практике бактериальных вакцин - лизатов, и, особенно, рибосомальных иммунокорректоров как Рибомунил, Бронхо-Мунал. Помимо мягкого воздействия, направленного на нормализацию неспецифического иммунитета, эти препараты обладают также вакцинирующим эффектом в отношении наиболее распространенных бактериальных возбудителей респираторных инфекций [3]. Новые перспективы иммунокоррекции открыло появление иммунокорректоров с противовирусными свойствами (индукторов интерферона). Они активируют естественный иммунитет, стабилизируют и корригируют адаптивный иммунитет с восстановлением системы цитокинов (Амиксин, Циклоферон и др.) [4. 5]. При проведении эффективной терапии следует учитывать, что в последние годы в структуре возбудителей острых инфекций наметился рост смешанных вирусных, бактериальных и внутриклеточных ассоциаций. Заслуживает внимания рост герпетической инфекции и респираторных форм внутриклеточных патогенов [5]. Вирусная инфекция нередко осложняется бактериальной, т.е. формируется инфекция смешанного генеза. Это усугубляет течение заболевания, повышает риск развития осложнений. В этих случаях показаны антимикробные препараты. Предпочтительнее выбирать макролиды (Хемомицин, Вильпрафен и др.), они наименее токсичны, оказывают бактериостатическое и бактерицидное (на стрептококк, пневмококк) действие, также отмечена их иммуномодулирующая и противовоспалительная активность.

Вывод: успех оздоровления часто и длительно болеющих детей заключается в активном участии семьи ребенка, пересмотре образа жизни и выполнении лечебно-профилактической программы.

Список литературы /References

1. Корецкая Н.М., Наркевич А.Н., Наркевич АН. Гендерные особенности впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких // Пульмонология, 2014. № 1. С. 77.

2. Аршба С.К. Часто болеющие дети: рациональная фармакотерапия //Педиатрическая фармакология, 2011. Т. 8. № 5. С. 109-112.

3. Корецкая Н.М.Клинико-социальные аспекты туберкулеза легких у женщин молодого возраста Проблемы тубсркулеза и болезней легких, 2002. № 11. С. 4-5.

4. Конова О.М., Дмитриенко Е.Г., Давыдова И.В. Часто болеющие дети. Взгляд физиотерапевта // Педиатрическая фармакология, 2012. Т. 9. №4. С. 95-98.

5. Краснов М.В., Краснов В.М. Часто болеющие дети: как защитить ребенка? // Вопросы современной педиатрии, 2010. Т. 9. № 2. С. 161-164.

6. Романцов М.Г., Мельникова И.Ю. Часто болеющие дети: актуальная проблема педиатрии // Успехи современного естествознания, 2014. № 10. С. 16-18.

Размещено на Allbest.ru