Антидисбіотична ефективність зубного еліксиру Квертулін у хворих на гострий панкреатит
Нормалізація мікробіоценозу в порожнині рота. Активність уреази і ступінь дисбактеріозу у хворих на гострий панкреатит. Вплив зубного еліксиру Квертуліну на мікробіоценоз порожнини рота. Відновлення антимікробного захисту і зниження ступеня дисбіозу.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 18.02.2021 |
| Размер файла | 28,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru
Одеський національний університет імені І.І. Мечникова Державна установа «Інститут стоматології та щелепно-лицевої хірургії
Національної академії медичних наук України»
Одеський національний медичний університет
Антидисбіотична ефективність зубного еліксиру квертулін у хворих на гострий панкреатит
Макаренко Ольга Анатоліївна доктор біологічних наук,
Севостьянова Тетяна Олександрівна
Цевух Людмила Борисівна кандидат медичних наук,
Новікова Жанна Олексіївна кандидат медичних наук,
Summary
Makarenko O. A.
doctor of biology,
Odessa national University named after 1.1. Mechnikov
Sevostyanova T. O.
State Establishment «The Institute of Stomatology and Maxillo-Facial Surgery
National Academy of Medical Science of Ukraine»
Tsevukh L. B. candidate of medical Sciences, Odessa national medical University
Novikova Z. O.
candidate of medical Sciences, Odessa national medical University
ANTIDYSBIOSIS EFFICIENCY OF TOOTH ELIXIR KVERTULIN IN PATIENTS WITH ACUTE PANCREATITIS
The Aim of the work is to investigate the effect of the Kvertulin tooth elixir on the microbiocenosis of the oral cavity of patients with acute pancreatitis.
Materials and methods. The research was conducted on the basis of the Odesa Clinical Medical Center "Vodnik Hospital". There were 32 male patients who were admitted to a hospital with a diagnosis of acute pancreatitis. Patients were divided into two groups - basic and comparison. After diagnosis of acute pancreatitis patients were prescribed standard treatment of acute pancreatitis (comparison). In order to normalize microbiocenosis in the oral cavity, additional rinsing with a solution of the tooth elixir "Kvertulin" after each meal (the main one) was additionally prescribed. Oral fluids were collected on the first and fifth day. The activity of urease and lysozyme was investigated; the ratio of their relative activity was calculated by the degree of dysbiosis in the oral cavity.
Results It has been shown that in patients with acute pancreatitis in an oral cavity the antimicrobial defense is significantly reduced, and increased activity of urease and degree of dysbiosis. An additional appointment to the basic therapy of pancreatitis of the tooth elixir with the contents of quercetin and inulin contributed to the restoration of antimicrobial protection of the oral cavity and reduction of the degree of dysbiosis.
Conclusion The obtained results of the research allow recommending tooth elixir "Kvertulin" for patients with acute pancreatitis to improve antimicrobial protection in the oral cavity for the prevention of dental diseases.
Key words: acute pancreatitis, oral fluid, degree of dysbiosis, quercetin, inulin.
Анотація
Мета роботи. Вивчити вплив зубного еліксиру Квертуліну на мікробіоценоз порожнини рота хворих на гострий панкреатит.
Матеріали та методи. Дослідження проводилося на базі Одеського клінічного медичного центру "Лікарня Водник". 32 пацієнти чоловічої статі було госпіталізовано з діагнозом «гострий панкреатит». Пацієнтів було розділено на дві групи - основну і групу порівняння. Після постановки діагнозу гострого панкреатиту хворим призначали стандартне лікування (порівняльна група). Для нормалізації мікробіоценозу в порожнині рота після кожного прийому їжі (основна група) додатково призначали полоскання розчином зубного еліксиру «Квертулін». Ротову рідину збирали на перший і п'ятий день. Досліджували активність уреази і лізоциму, розраховували співвідношення їх відносної активності за ступенем дисбактеріозу в порожнині рота.
Результат. Показано, що у хворих на гострий панкреатит в порожнині рота значно знижується антимікробний захист, а також підвищується активність уреази і ступінь дисбактеріозу. Додаткове призначення зубного еліксиру з вмістом кверцетину та інуліну сприяло відновленню антимікробного захисту порожнини рота і зниженню ступеня дисбіозу.
Висновок. Отримані результати дослідження дозволяють рекомендувати зубний еліксир «Квертулін» хворим на гострий панкреатит для поліпшення антимікробного захисту порожнини рота з метою профілактики стоматологічних захворювань.
Ключові слова: гострий панкреатит, ротова рідина, ступінь дисбіозу, кверцетин, інулін
Основна частина
квертулін мікробіоценоз рот панкреатит
Слизова оболонка порожнини рота є місцем ранніх проявів клінічних ознак патології шлунково-кишкового тракту, значне місце в структурі яких займає панкреатит. Нерозривний зв'язок захворювань підшлункової залози з ураженнями слизової порожнини рота свідчить про актуальність проблеми вивчення особливостей перебігу, своєчасної діагностики, диференційованого лікування та профілактики рецидивів захворювань слизової оболонки порожнини рота у хворих на хронічний панкреатит [1, 2].
Розвиток стоматологічних захворювань при панкреатиті логічно тягне за собою зміни мікробіоценозу в порожнині рота [3, 4]. Тому дослідження стану ротовій порожнини, а саме стан мікробіоценозу, у хворих на панкреатит є важливою проблемою для розробки адекватної терапії та профілактики стоматологічних ускладнень панкреатиту. В наших попередніх дослідженнях встановлено антидисбіотичні властивості кверцетину та інуліну в складі таблеток, порошку для перорального застосування, а також зубного еліксиру [5].
Мета роботи - дослідити вплив зубного еліксиру «Квертулін» на стан мікробіоценозу порожнини рота хворих на гострий панкреатит.
Матеріали та методи дослідження Дослідження були проведені на базі Одеського клінічного медичного центру «Лікарня Водників». Обстежені були 32 пацієнта чоловічої статі, що поступили у стаціонар з діагнозом гострий панкреатит. Пацієнти були розподілені на дві групи - основну та порівняння. Після встановлення діагнозу гострий панкреатит пацієнтам призначали стандартне лікування гострого панкреатиту (порівняння). Для нормалізації мікробіоценозу в порожнині рота додатково призначали ополіскування розчином зубного еліксиру «Квертулін» після кожного прийому їжі (основна).
Збір ротовій рідини здійснювали на першу та п'яту добу [6]. Досліджували активність уреази [7] та лізоциму [8], по співвідношенню їх відносних активностей розраховували ступінь дисбіозу в порожнини роту [8].
Результати дослідження та їх обговорення Результати дослідження швидкості салівації, рН і біохімічних показників мікробіоценозу в ротовій рідині пацієнтів хворих на гострий панкреатит до і через 10 днів після лікування представлені у таблиці.
Призначена терапія гострого панкреатиту сприяла не тільки нормалізації біохімічних параметрів крові пацієнтів, але і достовірному зниженню швидкості салівації і підвищенню рН ротової рідини, як в групі порівняння, так і в основній групі, пацієнти якої додатково застосовували зубний еліксир «Квертулін». Після лікування ці параметри ротової рідини в обох групах відповідали нормальному рівню (таблиця).
Таблиця 1 Вплив лікування на деякі показники ротової рідини у обстежених пацієнтів, хворих на гострий панкреатит
|
Показники |
До лікування |
Після лікування |
||
|
група порівняння |
основна група |
|||
|
Швидкість салівації, мл/хв. норма=0,63±0,05 |
1,31 ± 0,09 р < 0,05 |
0,69 ± 0,07 p > 0,3 рі < 0,001 |
0,82 ± 0,10 р > 0,05 р1 < 0,05 р2 > 0,2 |
|
|
РН норма=6,9±0,45 |
5,2 ± 0,05 р < 0,01 |
6,8 ± 0,05 Р > 0,6 р1 < 0,01 |
6,1 ± 0,09 р < 0,05 р1 < 0,01 р2 < 0,01 |
|
|
Активність уреази, мк-кат/л норма=0,11±0,02 |
0,28 ± 0,04 р < 0,05 |
0,25 ± 0,03 р < 0,05 Р1 > 0,5 |
0,17 ± 0,01 p > 0,05 р1 < 0,02 р2 < 0,02 |
|
|
Активність лізоциму, од/л норма=115±12 |
58,0 ± 6,0 р < 0,01 |
71,0 ± 5,9 р < 0,01 р1 > 0,1 |
96,0 ± 10,0 р > 0,05 р1 < 0,05 р2 < 0,05 |
|
|
Ступінь дисбіозу норма=1,00±0,01 |
5,09 ± 0,76 р < 0,001 |
3,64 ± 0,40 р < 0,01 Р1 > 0,05 |
1,90 ± 0,25 р < 0,05 р1 < 0,01 р2 < 0,01 |
Примітка: р - вірогідність по відношенню до норми, рі - вірогідність по відношенню до лікування, р2 - вірогідність між показниками в групі порівняння та основною.
При цьому в ротовій рідині пацієнтів групи порівняння, яка отримувала тільки медикаментозне лікування гострого панкреатиту, активність уреази збереглася на високому рівні. Активність лізоциму в цій групі дещо підвищилася, але зміни достовірно незначні (р > 0,1), що свідчить про недостатній рівень антимікробного захисту в порожнині рота цих пацієнтів. Ймовірно, що висока активність уреази, а значить і ступінь мікробної контамінації, в ротовій рідині цієї групи може бути пов'язана з низькою активністю лізоциму.
В результаті розрахунок ступеню дисбіозу в порожнині рота пацієнтів групи порівняння показав, що, незважаючи на вірогідне зниження, цей показник зберігся дуже високим - в 3,6 рази вище нормальних значень.
На відміну від того, що викладено вище, в ротовій рідині пацієнтів з гострим панкреатитом, яким додатково до основного лікування патології призначали гігієну порожнини рота зубним еліксиром «Квертулін», активність уреази зменшилася на 39,3 % (р<0,02 и рі<0,02).
Активність лізоциму в ротовій рідині цих пацієнтів збільшилася на 65,5 % (р < 0,01 и рі<0,05). Незважаючи на те, що досліджувані показники не досягли значень норми, високий відсоток зміни їх рівня може свідчити про виражену лікувально-профілактичну ефективність зубного еліксиру «Квертулін».
Необхідно звернути увагу на те, що активність уреази в ротовій рідині пацієнтів основної групи після додаткового лікування зубним еліксиром з лізоцимом була достовірно нижче, ніж відповідні значення в ротовій рідині групи порівняння (р1<0,02). Це говорить про значно низький ступень обсіменіння ротової порожнини цих пацієнтів умовно-патогенної мікробіотою. Низьку активність уреази в ротовій рідині основної групи можна пояснити високими значеннями активності лізоциму (достовірно вище, ніж в групі порівняння, рі<0,05).
В результаті позитивної зміни активності уреази і лізоциму в ротовій рідині пацієнтів з гострим панкреатитом, які додатково застосовували зубний еліксир «Квертулін», ступінь дисбіозу в порожнині рота знизилася в 2,7 разів, що значно краще, ніж в групі порівняння (в 1,4 рази).
Таким чином, результати проведеного біохімічного дослідження ротової рідини спостережуваних пацієнтів з гострим панкреатитом свідчать про те, що курс лікування гострогопанкреатиту істотно не змінює стан антимікробного захисту (активність лізоциму), мікробного обсіменіння (активність уреази) і ступінь дисбіозу в порожнині рота пацієнтів.
Як показали наші біохімічні дослідження ротової рідини додаткове призначення до базового лікування гострого панкреатиту зубного еліксиру «Квертулін» ефективно підвищує активність неспецифічного антимікробного захисту в порожнині рота, як наслідок - знижує рівень мікробного обсіменіння і ступінь дисбіозу.
Отримані результати стійкого зниження активності уреази і ступеня дисбіозу в ротовій рідині пацієнтів, які отримували комплексне лікування гострого панкреатиту, можна пояснити підвищенням неспецифічної резистентності в ротовій порожнині, зокрема активністю антимікробного захисту (активності лізоциму), а також, в більшій мірі, додатковою гігієною порожнини рота за допомогою зубного еліксиру з вмістом кверцетину та інуліну.
Висновки
1. Курс лікування гострого панкреатиту істотно не змінює активність лізоциму, уреази і ступінь дисбіозу в порожнині рота пацієнтів.
Додаткове призначення до базового лікування гострого панкреатиту зубного еліксиру «Квертулін» ефективно підвищує активність неспецифічного антимікробного захисту в порожнині рота, як наслідок - знижує рівень мікробного обсіменіння і ступінь дисбіозу.
Список літератури
1. Багненко С. Ф. Острый панкреатит - современное состояние проблемы и нерешенные вопросы / С. Ф. Багненко,В. Р. Гольцов // Альманах ин-та хирургии им. А. В. Вишневского. - 2008. - № 3. - С. 104-112.
2. Морозова С. И. Заболевания слизистой оболочки полости рта: Атлас. / С. И. Морозова, Н. А. Савельева. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2012. - 272 с.
3. Горовиц Э. С. Комплексная оценка состояния микробиоценоза кишечника у больных хроническим панкреатитом / Э. С. Горовиц // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2013. - № 4. - С. 73-76.
4. Лавровская Я. А. Особенности течения заболеваний слизистой оболочки полости рта на фоне хронического панкреатита (Обзор литературы) / Я. А. Лавровская // Журнал Гродненского Государственного Медицинского Университета. - 2015. - № 3 (51). - С. 18-22.
5. Фитоадаптогены в профилактике и лечении кариеса зубов / Левицкий А. П., Макаренко О. А., Деньга О. В. [и др.]- Одеса: КП «Одеська міська друкарня», 2013. - 120 с.
6. Левицкий А. П. Саливация у здоровых лиц разного возраста и у стоматологических больных / А. П. Левицкий, О. А. Макаренко, Л. Н. Россаханова // Вісник стоматології. - 2005. - Спецвипуск, № 2. - С. 7-8.
7. Гаврикова Л. М. Уреазная активность ротовой жидкости у больных с острой и одонтогенной инфекцией челюстно-лицевой области /Л. М. Гаврикова, И. Т. Сегень // Стоматология. - 1996. - Спец. Выпуск. - С. 49-50.
8. Ферментативный метод определения дисбиоза полости рта для скрининга про- и пребиотиков: метод. рекомендации / Левицкий А. П., Макаренко О. А., Селиванская И. А. [и др.]. - К.: ГФЦ МЗУ, 2007. - 23 с
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Розроблення кількісних критеріїв ступеня тяжкості хворих на гострий деструктивний панкреатит. Визначеня комплексу лікувальних заходів, що сприяли зниженню летальності та поліпшенню результатів лікування деструктивного панкреатиту та виниклих ускладнень.
автореферат [49,1 K], добавлен 21.03.2009Складність питання хірургічної тактики, термінів та об’єму хірургічних втручань при гострому панкреатиті з супутньою серцево-судинною патологією. Порівняльний аналіз результатів обстеження та лікування хворих та здорових людей. Інтоксикаційний синдром.
автореферат [42,4 K], добавлен 20.02.2009Стан загального та місцевого імунітету у хворих на рецидивний простий герпес слизової оболонки порожнини рота і губ під час рецидиву та ремісії. Використання препаратів Ербісолу та Ербісол-Ультрафарму. Цитокіновий профіль периферійної крові хворих.
автореферат [45,6 K], добавлен 07.04.2009Минерализация зубного налета, приводящая к образованию зубного камня. Приобретенная пелликула зуба, ее функции. Состав зубного налета, его формирование и условия минерализации. Химический состав зубного камня. Влияние углеводов пищи на развитие кариеса.
презентация [2,0 M], добавлен 06.11.2013Динаміка рівнів неоптерину, цитокінів і С-реактивного білку. Дестабілізація ішемічної хвороби серця у хворих на різні клінічні варіанти гострого коронарного синдрому, прогнозування тяжкості перебігу та виникнення ускладнень у цій категорії хворих.
автореферат [54,5 K], добавлен 19.03.2009Анатомія та фізіологія підшлункової залози, етіологія та патогенез гострого панкреатиту. Додаткові методи діагностики гострого панкреатиту та консервативне лікування. Показання до виконання оперативного втручання, радикальні операції при панкреонекрозі.
курсовая работа [466,9 K], добавлен 17.11.2009Результати хірургічного лікування хворих на гострий та хронічний калькульозний холецистит, ускладнений холедохолітіазом, на основі вдосконалення методів діагностики та вибору мініінвазивних хірургічних втручань. Переваги ендоскопічної ультрасонографії.
автореферат [1,5 M], добавлен 29.03.2009Анатомические части зуба, его форма и строение. Процесс деминерализации (разрушения) твердых тканей, начальная стадия кариеса, роль зубного налета в развитии кариеса. Профилактика зубного камня и налета, кариеса и других стоматологических заболеваний.
реферат [27,1 K], добавлен 06.04.2010Динаміка вмісту фактора некрозу пухлин альфа (ФНП-б), інтерферону-гамма (ІФН-г) у сироватці крові. Показники функціонального стану геному букальних епітеліоцитів СОПР. Стан мікрофлори порожнини рота в хворих на ГП із застосуванням амізону та ліпофлавону.
автореферат [29,4 K], добавлен 19.03.2009Удосконалення комплексного хірургічного лікування хворих на гострий калькульозний холецистит ускладнений коломіхуровим інфільтратом. Порушення у хворих стану білковосинтезуючої функції печінки, гуморального імунітету, ферментів цитолізу гепатоцитів.
автореферат [41,5 K], добавлен 21.03.2009
