Особенности индивидуальных когнитивных стилей лиц с алкогольной зависимостью и их созависимых родственников

Одной из наиболее актуальных проблем в современной психологической науке является проблема природы когнитивных стилей, под которыми принято понимать присущие личности индивидуально-своеобразные способы переработки информации о реальности [1]. По сути дела, стилевой подход - это первая в истории психологии попытка анализа особенностей функционирования индивидуального мышления. Несмотря на довольно длительную историю стилевого подхода, психология когнитивных стилей остается мало разработанной областью исследований и на данный момент находится скорее в стадии своего становления. Именно поэтому проблематика когнитивных стилей - ее история, феноменология, характер и эволюция основных теоретических представлений - представляет особый интерес для современной психологии.

Обратившись к дефинициям основных фундаментальных понятий, отметим, что в отечественную психологическую литературу термин "когнитивный стиль" (cognitive style) перешел из англоязычной литературы в виде термина-кальки, хотя точный перевод английского слова "когнитивный" соответствует слову "познавательный". Однако термины "познавательный" и "когнитивный" не являются тождественными относительно современного понятийного строя отечественной психологии. "Познавательный" имеет отношение к процессу отражения действительности в индивидуальном сознании в виде познавательного образа (сенсорного, перцептивного, мнемического), то есть этот термин адресуется к тому, что отражено в познавательном образе. "Когнитивный" имеет отношение к психическим механизмам переработки информации в процессе построения познавательного образа на разных уровнях познавательного отражения, то есть этот термин адресуется к тому, как строится познавательный образ.

Таким образом, когнитивные стили - это индивидуально-своеобразные способы переработки информации о своем окружении в виде индивидуальных различий в восприятии, анализе, структурировании, категоризации и оценке информации о реальности. В свою очередь эти индивидуальные различия образуют некоторые типичные формы когнитивного реагирования, согласно которым индивидуумы являются схожими или отличаются друг от друга. То есть понятие когнитивного стиля используется с тем, чтобы обозначить, с одной стороны, индивидуальные различия в процессах переработки информации и, с другой, типы людей в зависимости от особенностей организации их когнитивной сферы. Очевиден тот факт, что для клиницистов-наркологов учет типологических особенностей когнитивного стиля пациента в значительной степени облегчает выбор терапевтической тактики, а также способствует построению наиболее благоприятного трехстороннего терапевтического альянса "врач - пациент - родственник пациента".

Цель исследования

Установление некоторых индивидуально-типологических особенностей когнитивного стиля лиц с синдромом алкогольной зависимости и их созависимых родственников.

Материалы и методы

В арсенале психодиагностики существует целый ряд методик, которые служат для регистрации устойчивых характеристик того, как личность думает, воспринимает и запоминает информацию или как предпочитает решать проблемы. Данные этих методик отличаются от общих показателей когнитивной способности или уровня (имеется в виду интеллект в более привычном контексте (intelligence tests)). Поэтому для данного исследования в соответствии с поставленной целью были избраны следующие две методики: 1) "Включенные фигуры" (АКТ-70 К.У. Эттриха, в адаптации И.П. Шкуратовой, 1983) [2], которая определяет параметр "полезависимость - поленезависимость", и 2) "Сравнение похожих рисунков" (Дж. Каган, 1966) [3] - для определения параметра "импульсивность - рефлексивность".

С помощью данных методик было обследовано 80 пациентов, из которых 40 с синдромом алкогольной зависимости (F10.2) и 40 их созависимых родственников (F60).

Результаты и обсуждение

С помощью методики "Включенные фигуры" было установлено, что в группе лиц с алкогольной зависимостью среднее время решения заданий данного теста составило 12±0,2 минуты, а в группе лиц с созави- симостью - 13±0,6 минуты. При этом количество правильных ответов в первой группе было значительно меньше (11 ответов), чем во второй (19 ответов). Общая производительность вычислялась как частное от деления количества правильных ответов на общий показатель потраченного времени; в первой группе она составила 1,46, а во второй - 0,91, то есть созависимые лица более успешно выполнили задания теста, чем зависимые от алкоголя.

Для отнесения обследованных к поленезависимому или полезависимому стилю был применен медианный критерий (М=1,18). Показатель выше медианного значения производительности поиска фигуры был основанием для отнесения обследованного к группе поленезависимых, ниже медианы - к группе полезависимых. Количество полезависимых и поленезависимых обследованных в двух группах представлено в табл. 1.

Использование точного критерия Фишера показало, что количество обследованных с различными когнитивными стилями в исследуемых группах достоверно отличалось (р<0,05). При этом в группе пациентов с алкогольной зависимостью преобладали полезависимые лица (28 человек, или 70,0%); а в группе созависимых - поленезависимые (23 человека, или 57,5%).

Таблица 1

Количество обследованных лиц с полезависимым и поленезависимым когнитивными стилями

Согласно интерпретации результатов теста, полезависимый стиль мышления, выявленный у 70,0% пациентов с алкогольной зависимостью, характеризуется ориентацией на внешние источники информации, склонностью игнорировать менее заметные черты анализируемого объекта, что создавало трудности при решении задач. Поленезависимый когнитивный стиль (диагностированный у 57,5% созависимых родственников) в свою очередь характеризовался ориентацией на внутренние источники информации (знания и опыт), отсутствием весомого влияния внешних ориентиров и склонностью выделять в ситуации ее существенные, а не поверхностные черты.

Иначе говоря, соответственно параметру "полезависимость" большинство обследованных с алкогольной зависимостью отличались конформизмом, подверженностью групповому влиянию, недостаточной самостоятельностью при формулировании собственного мнения и отсутствием склонности принимать на себя ответственность в неопределенных социальных ситуациях. Выраженная у них тенденция прибегать к точке зрения других может быть интерпретирована как потребность поиска информации для ее использования в структурировании неопределенной ситуации, поскольку они менее способны это сделать, полагаясь на собственный опыт. Так, для личности с полезависимым когнитивным стилем в ситуации неопределенности другое лицо оказывается источником информации и одновременно средством ее переработки. Социальная направленность данных лиц, возможно, выступает в качестве гиперкомпенсации их недостаточной эффективности в объектном познании.

В соответствии с параметром "поленезависимость" родственники пациентов отличались высоким показателем невербального интеллекта, развитой способностью к обучению, успешностью решения задач на сообразительность, автономностью, стабильностью образа "Я", более объективными подходами к проблемам, устойчивостью к внушению, критичностью, высшей нравственностью. В более широком социальном контексте такие лица отличались критичностью в оценках себя и других, труднее решали социальные конфликты, были более склонны к манипулированию окружающими, с трудом приходили к согласию по спорным вопросам.

В стрессовой ситуации полезависимые лица чаще демонстрировали более простые, неспецифические формы психологических защит, которые исключали активную переработку опыта и, как следствие, провоцировали построение искаженного образа реальности. Напротив, у поленезависимых лиц в подобных ситуациях включались сложные, зрелые формы защит, ориентированные на преобразование опыта и выстраивание более или менее адекватной картины реальности.

Таблица 2

Квадриполярная трактовка когнитивного стиля (по М.А. Холодной)

Оценка результатов, полученных с помощью теста "Сравнение похожих рисунков", проводилась согласно квадриполярной трактовки когнитивного стиля М.А. Холодной [1]. Так, полюса когнитивного стиля "импульсивность - рефлексивность" определялись соответственно табл. 2.

Количество обследованных с импульсивным или рефлексивным когнитивным стилем в группах представлено в табл. 3.

Как демонстрируют представленные данные, в группе пациентов с алкогольной зависимостью количество лиц с импульсивным когнитивным стилем составило значительное большинство выборки, а именно 31 человек (77,5%), тогда как в группе созависимых весомое преимущество получили лица с рефлексивным стилем мышления - 27 человек (67,5%).

Параметр когнитивного стиля "рефлексивность - импульсивность" был выделен J. Kagan [3] при изучении интеллектуальной деятельности в ситуации принятия решения в условиях неопределенности, когда необходимо осуществить правильный выбор из некоторого множества альтернатив. Так, импульсивные личности склонны быстро реагировать на проблемную ситуацию, при этом выдвигают и принимают гипотезы без тщательного продумывания. Для рефлексивных личностей, наоборот, характерно замедленное реагирование в такой ситуации, решение принимается на основе тщательного взвешивания всех за и против. Они собирают больше информации о стимулах перед ответом, используют более продуктивные способы решения задач, более успешно используют приобретенные в процессе обучения стратегии деятельности в новых условиях. Применительно к данному исследованию, большинство лиц с зависимостью от алкоголя были склонны быстро реагировать в ситуации множественного выбора, при этом гипотезы выдвигались без анализа всех возможных альтернатив. Для их родственников был более характерен замедленный темп реагирования в подобной ситуации, гипотезы проверялись и многократно уточнялись, решение принималось на основе тщательного предварительного анализа признаков альтернативных объектов.

В области контролей и защит было выявлено, что представители рефлексивного типа реагирования показывали большую способность к торможению собственных моторных действий, чем лица с импульсивным стилем.

Таблица 3

Количество обследованных с импульсивным или рефлексивным когнитивным стилем в группах лиц с алкогольной зависимостью и созависимостью

В табл. 4 представлена сравнительная характеристика когнитивных стилей обследованных двух групп соответственно параметрам "полезависимость - поленезависимость" и "рефлексивность - импульсивность".

Так, было установлено, что когнитивному стилю пациентов с алкогольной зависимостью присущи такие особенности, как недостаточная способность к логическому осмыслению и воспроизведению материала, ориентация на внешние источники информации без анализа собственного опыта, игнорирование существенных, но менее заметных черт анализируемого объекта, сниженный контроль моторной и аффективной активности, выраженная подверженность социальному влиянию, что в целом может приводить к построению искаженного образа реальности. Выделенные особенности формируются, как правило, в детско-подростковом возрасте и могут рассматриваться в числе предикторов алкогольной зависимости, а вторично усиливаясь в ходе алкоголизации, могут провоцировать систематический прием алкоголя для "оживления" когнитивной сферы, идеаторной мобилизации и имитации социально значимого поведения.

Таблица 4

Сравнительная характеристика когнитивных стилей лиц с алкогольной зависимостью и лиц с созависимостью по параметрам "полезависимость - поленезависимость" и "рефлексивность - импульсивность"

Было установлено, что когнитивный стиль лиц с созависимостью также имел свои особенности. Такие лица обладали развитой способностью к обучению, умением учитывать свой прежний опыт для решения актуальных задач, склонностью выдвигать гипотезы на основе тщательного предварительного анализа признаков альтернативных объектов, устойчивостью к внешним раздражителям, а также критичностью, что, как правило, способствует выстраиванию более или менее адекватной картины реальности. Но при этом в межличностном взаимодействии такие лица склонны к манипулированию окружающими, им труднее находить компромиссные решения по спорным вопросам, принимать во внимание аргументы противоположной стороны.

Заключение