Школа по подготовки беременных к рождению ребенка

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Московской области

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Московской области

«Московский областной медицинский колледж №3

Имени Героя Советского Союза Зинаиды Самсоновой»

Егорьевский филлиал

Реферат

По дисциплине: «Основы профилактики»

На тему «Школа по подготовки беременных к рождению ребенка

Выполнили: студенты группы 32 СД

Фролова Виктория

Карпов Егор

Мавлонов Рустам

2019 год



Введение

Школа здоровья - организационная форма группового консультирования, гигиенического обучения и воспитания, являющаяся комплексной медицинской профилактической услугой.

Школа для беременных - это целый комплекс занятий, которые направлены на знакомство женщины с физиологическими, психологическими и явлениями иного рода, которые сопровождают ее во время беременности, предродовой период, в роды и в первые месяцы после них.

В такой школе родителям расскажут о правильном питании беременной и кормящей матери, о режиме дня, о распорядке бодрствования и сна и многие другие аспекты, связанные с новорожденным.

Опытные специалисты покажут, как правильно делать гимнастику, чтобы подготовить мышцы к родам без последствий и осложнений для организма женщины, а также научат дыхательной гимнастике, которая поможет женщине во время схваток.

Специалисты советуют обязательно посещать школы для беременных, чтобы структурировать всю ту информацию, что будущая мама узнает из разных источников. На курсы могут ходить и папы, чтобы задать все интересующие вопросы относительно данного сложного и одновременно прекрасного периода в семье.

Чтобы выбор школы для беременных был сделан правильно, важно ориентироваться на следующие параметры. Желательно, чтобы школа находилась недалеко от дома, занятия проводились опытными психологами или акушерами, а курсы удовлетворяли потребностям женщины в общении и проведении свободного времени.

Многие подобные центры предлагают беременным женщинам еженедельное посещение бассейна, уроков рисования, йоги, музыкальных занятий. Важно, чтобы будущей маме нравилось посещать такие занятия, и она осознавала бы, что они действительно помогут ей и принесут неоспоримую пользу.

В результате, у женщины пропадает чувство страха перед родами, оно сменяется чувством уверенности в их благоприятном исходе и легком появления на свет здорового малыша.

Основная цель Школы здоровья - оптимизация, совершенствование доступности и улучшение качества оказания медицинской профилактической помощи населению.

В Школу психологической подготовки семьи к рождению ребенка направляются женщины во 2-3 триместре беременности.

Цикл обучения в Школе психологической подготовки семьи к рождению ребенка включает в себя 5 занятий по 90 минут. Рекомендуемая частота занятий - 1-2 раза в неделю в амбулаторно-поликлиническом учреждении или 3-5 раз в неделю в дневном стационаре, отделении стационара.

Рекомендуемая численность пациентов в группе - 10-12 человек.

Основными задачами Школы психологической подготовки семьи к рождению ребенка являются:

информирование семьи о психологических аспектах протекания беременности и родов;

формирование отношения женщины к родам как к естественному физиологическому процессу;

снижение уровня тревоги женщины за исход беременности и родов;

мотивация женщины на грудное вскармливание ребенка;

повышение информированности будущих мам об особенностях психофизического развития, питания и ухода за ребенком первого года жизни;

укрепление внутрисемейных отношений

Обязательное оборудование Школы:

помещение для занятий площадью 4 м2 на 1 место, не менее 24 м2;

столы и стулья в количестве 15 штук;

доска (большой блокнот - флипчарт), мелки, бумага, фломастеры, ручки, карандаши; информационные материалы для пациентов (дневники, памятки, буклеты, плакаты и пр.).

Дополнительное (желательное) оборудование Школы:

проектор (мультимедиа или оверхед), компьютер, экран;

принтер, ксерокс, программное обеспечение для создания и обновления базы данных на прошедших обучение пациентов;

аудио- и видеоаппаратура и аудио- и видеоматериалы;

При записи в школу для беременных при себе необходимо иметь:

паспорт

полис

пенсионное свидетельство

диспансерная книжка беременной

тетрадь и ручка для записей.

ЗАНЯТИЕ 1. Изменения в организме женщины, связанные с беременностью.

ЗАНЯТИЕ 2. Питание женщины в период беременности

ЗАНЯТИЕ 3. Подготовка к «родам без страха»

ЗАНЯТИЕ 4. Грудное вскармливание и уход за новорожденным

ЗАНЯТИЕ 5. Образ жизни, гигиенические правила в послеродовом периоде.

ЗАНЯТИЕ 1. Изменения в организме женщины, связанные с беременностью.



Занятие 1. Изменения в организме женщины, связанные с беременностью

1. Что такое беременность

Беременность изменяет все аспекты жизни женщины и для того чтобы она протекала нормально необходимо изменить образ жизни. А задача медицинских работников - ее этому научить.

Беременность - это очень важный шаг в жизни женщины, к которому необходимо тщательно готовиться, как морально, так и физически. Эта подготовка необходима не только будущей матери, но и будущему отцу.

2-Женские и мужские половые клетки.

мужская половая клетка (сперматозоид) - мелкая и подвижная, а женская (яйцеклетка) - крупная и неподвижная. Сперматозоидов за раз образуется множество, а яйцеклетка - одна. У них разные размеры (как вы поняли). И те, и другие имеют диплоидный набор хромосом (т. е. в 2 раза меньший, чем соматические клетки). Также эти клетки отличаются по форме. И эти клетки имеют разный запас питательных веществ: у яйцеклеток он большой (н-р, в виде желтка у яиц), а у сперматозоидов - маленький, почти отсутствует.

3- Как происходит оплодотворение?

Сразу же хочется сказать, что оплодотворение может произойти только в период овуляции, который, как правило, длится всего 24 часа. Если в это время сперматозоиды не доберутся до созревшей яйцеклетки, то она погибнет, и женщина не сможет забеременеть до следующей овуляции. Ввиду этого, если вы хотите спланировать свою беременность, тогда обязательно учитывайте этот факт. А теперь давайте поговорим о том, как происходит оплодотворение.

Если у вас был незащищенный половой акт в день овуляции или за 3-4 для до ее наступления, то вероятность зачатия повышается в разы. В случае если органы, отвечающие за деторождение, полностью здоровы и работают как часы, то уже через 6-12 часов после полового акта сперматозоиды доберутся до яйцеклетки. Их встреча произойдет в маточных трубах и тут же начнется слияние, в результате которого образуется зигота.

Некоторое время она будет продолжать плавать в фаллопиевых трубах, не переставая при этом увеличиваться в размерах. Еще через какое-то время зигота превратится в бластоцисту, которая и начнет продвигаться к матке и искать идеальное место для внедрения в ее полость. Как только это произойдет, женщина может начать чувствовать первые малозаметные признаки наступления беременности.

Какие ощущения в животе после зачатия?

В принципе сразу после оплодотворения яйцеклетки женщины ничего не чувствуют. Все то время пока будет образовываться зигота девушка может, вообще, не подозревать что под ее сердцем зарождается новая жизнь. Но как только эмбрион доберется до матки и надежно в ней закрепится, организм начнет подготовку к вынашиванию и рождению малыша.

Именно в этот момент многие женщины начинают ощущать, что забеременели. Как правило, буквально сразу после внедрения эмбриона в матку у женщины начинает наблюдаться легкое покалывание внизу живота, которое в очень редких случаях сопровождается выделениями бурого цвета. Заметьте, это должны быть именно выделения больше похожие на слизь.

Если же вы увидите кровянистые выделения, то это может указывать на то, что эмбрион не смог закрепиться и погиб, и организм начал от него избавляться. Помимо этого, может появиться беспричинная тяжесть внизу живота, которая не будет сопровождаться никакими другими симптомами. Как правило, она исчезает сразу после того, как у малыша начинает формироваться нервная трубка плода.

Какие могут быть симптомы зачатия при оплодотворении яйцеклетки на первой неделе на 4, 5, 6, 7 день после оплодотворения?

Как утверждают специалисты, первая неделя после зачатия является периодом, который покажет сможет ли эмбрионочик закрепиться в полости матки или нет. После того как яйцеклетка встретится со сперматозоидом пройдет как минимум 7 дней до того, как в теле женщины появится жизнеспособный эмбрион, который впоследствии превратится в мальчика или девочку.

Все это время организм будущей мамы будет готовиться к закреплению эмбриона и как следствие, у нее появятся первые косвенные признаки беременности. У женщины может наблюдаться небольшое кровотечение, которое будет сопровождаться еле заметным болевым синдромом внизу живота. Как правило, мажущие кровянистые выделения появляются в период, когда происходит интенсивное обновление эпителия матки.

Такие же выделения могут появиться еще через пару дней, но в этом случае причиной их появления станет имплантация эмбриона. И хотя таких выделений бояться не стоит, относится к ним надо внимательно. В случае если вы видите, что они начинают усиливаться, то стоит срочно показаться врачу. Вполне вероятно в вашем организме произошел сбой и у вас начался самопроизвольный выкидыш, а это чревато сильным кровотечением.

Какие могут быть симптомы зачатия при оплодотворении яйцеклетки на второй неделе на 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 день после оплодотворения?

Всю вторую неделю после зачатия эмбириончик интенсивно делится и увеличивается в размерах. Все эти процессы проходят для будущей мамочки практически незаметно. Но приблизительно на 12 день после зачатия организм начинает более интенсивно готовиться к будущим родам и на фоне этого у женщины могут появиться первые признаки токсикоза.

И хотя очень ярко они выражены не будут, будущая мамочка может перестать воспринимать те продукты, которые ей раньше очень нравились. Также в этот период могут начать формироваться новые вкусовые пристрастия. Еще одним характерным признаком второй недели беременности являются выделения из влагалища. Если во время овуляции они больше похожи на мутноватый яичный белок, то после того как происходит оплодотворение они становятся полностью прозрачными.

Слизь без цвета и запаха указывает на то, что с организмом женщины все нормально и беременность протекает так как надо. В случае если на второй неделе после зачатия вы заметите желтые или не дай боже зеленые выделения, то это повод насторожиться. Слизь такого цвета указывает на то, что внутри вашего тела происходит воспалительный процесс, который может навредить вашему малышу.

4- Факторы риска беременности:

Факторы риска, которые имеют место у женщины до беременности и могут повлиять на ее течение:

Возраст младше 15 лет и старше 40 лет. У будущей мамы моложе 15 лет высокая вероятность преэклампсии и эклампсии - тяжелых патологий беременности. Также у них часто рождаются недоношенные дети или младенцы с дефицитом веса.

Женщины старше 40 лет имеют высокий риск рождения малыша с генетической патологией, чаще всего, синдромом Дауна. Кроме того, они нередко страдают от высокого артериального давления в период вынашивания ребенка.

Вес тела менее 40 кг. У таких будущих мам существует вероятность рождения ребенка с маленьким весом.

Ожирение. Женщины, страдающие ожирением, также входят в группу беременностей высокого риска. Кроме того, что у них чаще других бывает повышенное артериальное давление и развитие сахарного диабета, существует высокая вероятность рождения ребенка с большим весом.

Рост менее 152 см. У таких беременных часто уменьшенные размеры таза, большой риск преждевременных родов и рождения малыша с малым весом.

Риск во время беременности существует у тех женщин, которые имели несколько последовательных выкидышей, преждевременные роди или рождение мертвых детей.

Большое количество беременностей. Специалисты отмечают, что уже 6-7-я беременности часто имеют много осложнений, среди которых предлежание плаценты, слабость родовой деятельности, послеродовое кровотечение.

Дефекты развития половых органов (недостаточность или слабость шейки матки, удвоение матки) повышают опасность выкидыша.

Заболевания женщины часто представляют опасность и для нее, и для будущего ребенка. К таким болезням относятся: заболевания почек, хроническая гипертония, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, тяжелые патологии сердца, системная красная волчанка, серповидноклеточная анемия, нарушения свертывающей системы крови.

Заболевания членов семьи. Если в семье или среди близких родственников есть люди с умственной задержкой или другими наследственными болезнями, значительно увеличивается риск рождения малыша с такими же патологиями.

К возникающим уже при беременности факторам риска можно отнести следующие состояния и заболевания:

Многоплодная беременность. Около 40% случаев многоплодной беременности заканчиваются выкидышем или преждевременными родами. Кроме того, будущие мамы, вынашивающие двух или больше деток, более других подвержены повышению артериального давления

. Инфекционные заболевания, которые возникли во время беременности. Особо опасны в этот период краснуха, вирусный гепатит, инфекции мочеполовой системы, герпес.

Злоупотребление алкоголем и никотином. Наверное, уже всем известно, что данные пагубные привычки способны вызывать выкидыши, преждевременные роды, внутриутробные патологии ребенка, рождения младенца недоношенным или с маленьким весом.

Патологии беременности. Наиболее часто встречаются маловодие и многоводие, которые могут привести к преждевременному прерыванию беременности и многим ее осложнениям.

5- Особенности психоэмоционального состояния беременной:

С самого начала беременности возникающие гормональные изменения приводят к ощутимым изменениям в психоэмоциональной сфере абсолютно каждой женщины. Эти изменения приводят не только к сложностям в общении с окружающими, но и являются серьезными факторами риска возникновения перинатальной патологии. Поэтому их игнорирование близкими и специалистами патронажа совершенно недопустимо, поскольку под угрозой могут оказаться здоровье и жизнь как матери, и ребенка

Степень проявления изменений в психоэмоциональной сфере зависит от нескольких факторов:

Изначальные особенности темперамента, характера и эмоционального реагирования женщины.

Возраст женщины.

Социальная ситуация вокруг беременной женщины (в семье, на работе).

Тяжесть течения беременности.

Наличие предыдущего опыта беременностей.

Тип (стиль) переживания беременности.

Срок беременности.

Сами беременные женщины отмечают у себя следующие изменения:

повышение тревожности и чувства неуверенности в себе появление и усиление страхов широкого спектра снижение настроения, активности и ухудшение самочувствия агрессивность в отношении близких, придирчивость и мелочная критичность повышенная утомляемость, слабость, апатия

Что бы поднять настроение, улучшить самочувствие, придать уверенности в себе - то есть помочь женщине в том, в чем она больше всего нуждается.

В этом нам поможет знание трех основных механизмов психологического воздействия:

1. Опорные сферы воздействия, так называемые «болевые» точки или слабые места (в психологическом смысле). Для беременной женщины актуальными являются следующие сферы: «Я сама», «Мой ребенок» и «Я в глазах своего окружения»

2. Приемы позитивного внушения в состоянии покоя и релаксации. Каждая наша тренировка может завершаться фазой полного расслабления, в ходе которого мы можем создавать необходимые визуальные и тактильные образы для нормализации психоэмоционального фона женщин и гармонизации их отношений с окружающим миром.

3. Правило «4+1» - «золотое» правило суггестивного воздействия. Его эффективность подтверждена годами успешного использования в психотерапевтической практике, в сфере рекламы, а также в рамках деятельности спецслужб. Мы будем использовать его как психологический «якорь», который обеспечит достойный уровень посещаемости групповых и персональных тренировок для беременных женщин и повысит ваш профессиональный статус



Занятие 2. Питание женщины в период беременности

В первом триместре Не всем понятно, откуда берутся такие различия, однако разобраться в теме будет довольно просто. Судите сами, на ранних сроках закладываются важные системы организма, однако размер плода увеличивается незначительно. Поэтому на ранних сроках здоровое питание беременных женщин основывается на достаточном получении минералов, витаминов и тому подобное. Во втором триместре Во втором триместре беременности питание должно ориентироваться на повышенное употребление белка, так как именно сейчас начинается активный рост ребенка, его внутренних органов. Для всего этого необходим строительный материал, то есть, белок. В третьем триместре Питание в третьем триместре беременности - это, прежде всего, витамины и минералы, которые необходимы для развития внутренних систем организма ребенка, в особенности кальций для роста костей и развития нервной системы.
Во втором триместре Во втором триместре беременности питание должно ориентироваться на повышенное употребление белка, так как именно сейчас начинается активный рост ребенка, его внутренних органов. Для всего этого необходим строительный материал, то есть, белок. В третьем триместре Питание в третьем триместре беременности - это, прежде всего, витамины и минералы, которые необходимы для развития внутренних систем организма ребенка, в особенности кальций для роста костей и развития нервной системы.

Сократить потребление жиров животного происхождения; Ввести в рацион продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами - красную рыбу, орехи, растительные масла; Употреблять в пищу продукты, содержащие клетчатку; Есть исключительно свежеприготовленные блюда; Полностью исключить употребление в пищу маргарина; Не жарить продукты на сливочном масле; Исключить из рациона чрезмерно острую и соленую пищу; Молоко заменить кисломолочными продуктами; Мясо, рыбу и птицу есть только свежеприготовленными, и в сочетании с овощами; Ежедневно нужно съедать порцию овощного или фруктового салата.

Примерное меню на день может выглядеть так:

Первый прием пищи: тост из черного хлеба, небольшой кусочек сливочного масла, куриное яйцо, стакан кефира;

Второй прием пищи: Зеленый салат, стакан чая;

Третий прием пищи: Куриное филе, отварной картофель, одна груша, стакан кефира или питьевого йогурта;

Четвертый прием пищи: Тост с джемом или маслом, стакан сока;

Пятый прием пищи: Бурый рис, отварная рыба, салат из овощей, чай;

Шестой прием пищи: стакан кефира или небольшой фрукт.

Занятие 3. Подготовка к «родам без страха»

1.Как же подсчитать срок родов?

Самая простая формула, которой пользуются сами гинекологи для определения даты родов - это формула Негеле. Для того, чтобы рассчитать по ней дату родов, необходимо от первого дня своего менструального цикла отнять три месяца и прибавить семь дней. Но этот метод определения даты родов далеко не всегда отличается высокой точностью. Так как он рассчитан для определения приблизительной даты родов для женщин, у которых менструальный цикл составляет ровно 28 дней. Если он длиннее, то и дата родов, скорее всего, наступит чуть позднее и наоборот. Связано это с тем, что при длинном менструальном цикле овуляция происходит позднее, а при коротком раньше 12-14 дня, с расчетом, на который выведена данная формула. При нерегулярном менструальном цикле так вообще дату овуляции определить очень сложно и использовать этот метод для определения даты родов считается неправильным.

В таких случаях возможно определить дату родов при помощи ультразвукового исследования на ранних сроках беременности, до 12 недель. Пройдя УЗИ на очень ранних сроках, можно узнать срок своей беременности с точностью буквально до одного дня, и в соответствии с этим рассчитать примерную дату зачатия и дату родов. Срок беременности ставят на УЗИ и на более поздних сроках беременности, в соответствии с размерами головки, окружности живота и конечностей плода. Но заключение такого УЗИ уже нельзя брать за основу для определения даты родов, так как все детки развиваются по-своему, индивидуально. И рождаются некоторые дети весом 5 кг, а другие - меньше 3 кг.

В настоящее время врачи используют акушерские календари (как правило, выглядящие в виде круга со шкалой срока беременности и еще одного круга с календарем). В основе этого календаря лежит метод подсчета срока от первого дня последних менструаций, т.е. при нерегулярном цикле метод будет неточен.

2. Предвестники родов.

С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды.

1. Дышать становится легче

В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна.

2. Изменение аппетита

Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».

3. Уменьшение массы тела

Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1-2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.

4. «Опущение» живота

Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2-4 недели до родов. У повторно родящих -- накануне родов.

5. Неожиданная смена настроения

Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж.»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста не переусердствуйте.

6. Частые мочеиспускания и дефекация

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом.

7. Боли внизу спины

После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.

8. Изменение двигательной активности плода

Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.

9. Нерегулярные сокращения матки

После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они как правило, вовсе не означают начало родов.

10. Есть три основных признака родов:

- Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки -- схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15-20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3-4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.

- Выделения из влагалища шеечной слизи -- слизистой пробки. Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3-4 дня. Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки -- таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки -- определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.

- Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток -- следует ехать в род дом немедленно!

3. Психолого-эмоциональный настрой на роды.

как же справиться с этим состоянием?

Первый совет: посмотрите на свой страх как на помощника. Ведь именно благодаря внезапному приливу мыслей в русле «а вдруг?» мы регулярно прислушиваемся к толчкам внутри живота и считаем их, чтобы быть уверенными, что с ребенком все в порядке.

Именно страх гонит нас, слабых и голодных, утром в лабораторию, чтобы вовремя сдать кровь на анализ. Именно из-за боязни, что в процессе беременности может что-то пойти не так, мы регулярно меряем давление, следим за питанием, читаем умные книги и журналы. Правда ведь, если на страх посмотреть с такой точки зрения, то он уже превращается не во врага, а в союзника? психологический беременность вскармливание гигиенический

Второй совет: формируйте позитив из негатива. Например, если вы думаете, что роды - это опасно и травматично, замените это словосочетание на более позитивное «рожать - безопасно и естественно». Создание позитивных аффирмаций - формул самовнушения, которые могут настроить сознание на позитивную волну, помогают не только унять сковывающую движение и мысли тревогу. Благодаря им вы сможете поверить, что все действительно пройдет хорошо, а ведь ваша уверенность - это уже большая часть дела!

Третий совет: делитесь переживаниями. Как только внутри вас поселяется какая-то грусть, отчаяние или опасение - озвучивайте их, очерчивая свои страхи. Если сложно говорить с реальными людьми (ведь не всегда легко признаваться в своих слабостях) - пишите, например, ведите дневник. Отличным выходом поделиться с кем-то своими переживаниями будут форумы для будущих мам на профильных сайтах. Там, такие же как и вы беременные, обязательно вас поймут и поддержат.

4. Подготовка к поступлению в родильный дом.

1) Выбор роддома

Основным критерием при выборе роддома является его "безопасность", то есть ни с матерью, ни с ребенком не должно случиться ничего плохого во время и после родов.

Безопасность может быть обеспечена при наличии в роддоме детской и взрослой реанимации, отделения переливания крови, возможности непрерывного мониторного наблюдения за состоянием матери и плода, а также при обслуживании вас высококвалифицированным персоналом.

Большое значение имеет комфортность пребывания в роддоме: внимательный персонал, удобные палаты, возможность посещений родственниками и т. д.

При выборе родильного дома следует уточнить наличие следующих служб:

· анестезиологическое отделение.

· отделение детской реанимации;

· отделение переливания крови;

· возможности непрерывного мониторного наблюдения за состоянием матери и плода.

2) Что взять с собой в роддом

Медицинский персонал должен заранее рассказать будущей маме, что ей стоит подготовить в родильный дом.

Если мама сразу отправляетесь в родильное отделение, то она должна взять:

· паспорт

· обменную карту

· полис обязательного медицинского страхования

· контракт на роды, если она рожаете платно

· тапочки (не пушистые, любые моющиеся)

В родильное отделение обычно больше ничего не разрешают брать. В некоторых роддомах можно взять с собой мобильный телефон и плеер, фотоаппарат и даже видеокамеру, но это лучше узнать заранее. Во время родов принимать пищу нельзя, поэтому еду брать не надо.

Все, что нужно будет после родов, родственники передадут маме позже. Но она может приготовить все заранее:

· прокладки гигиенические (maxi);

· одноразовые трусы (можно и многоразовые, но их придется стирать);

· упаковку памперсов для ребенка от 3 до 6 кг;

· крем против трещин на сосках;

· предметы туалета (зубная паста, щетка, расческа, шампунь, мыло в мыльнице, крем для лица и тела, необходимую косметику и т. д.);

· многие роддома разрешают пользоваться домашними халатами, пижамами, полотенцами;

· бумага и ручка, чтобы писать записки или дневники.

Если беременная ложится в роддом заранее, то есть в отделение патологии беременности, то важно не забыте то же самое, что и на роды.

· халат, ночную рубашку или пижаму;

· что-нибудь почитать;

· немного покушать (так как во многих роддомах в день поступления не кормят).

5. Периоды родов и их продолжительность

Первый период родов -- период раскрытия

С момента первой схватки родовой процесс запущен в действие. Первый период самый продолжительный из всех. Он может длиться несколько часов и даже суток (хотя это очень нежелательно) и заканчивается полным раскрытием маточного зева.

Роды начинаются с того, что шейка матки размягчается, становится тоньше, сама матка начинает сокращаться, что вы ощущаете в форме схваток. Вначале они менее болезненны и интенсивны: продолжаются 15-30 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. Но постепенно интервалы сокращаются, а сами схватки становятся более продолжительными. Если вы не ожидаете со страхом появления боли, то вполне можете даже и не заметить начало этого периода. Зачастую женщины ощущают лишь потягивание в пояснице, а боль является последствием ее ожидания. Но все, конечно, индивидуально: женщина может ощущать сильную боль как при месячных, боль в крестце, эмоциональное состояние может очень меняться. Если вы приложите руку к животу, то почувствуете, что матка достаточно твердая. Значит, роды начались. Первые схватки могут сопровождаться тошнотой, расстройством желудка. Помогите себе: дышите носом, ровно, глубоко и спокойно, расслабляйтесь между схватками

Второй период родов -- период изгнания

Самый продолжительный и тяжелый этап позади - шейка матки полностью открыта для прохождения плода. И как только это произошло - головка малыша начинает входить в таз мамы. Стартует самый важный период, который закончится рождением ребенка. И вы ему сейчас будете в этом помогать. Во втором периоде схватки происходят каждые 2-3 минуты и к ним теперь присоединяются потуги - рефлекторные сокращения поперечнополосатой мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Эти сокращения проталкивают плод по родовому каналу. Успех процесса будет зависеть от того, насколько правильно женщина тужится и дышит. Идеально, если потуги частые и короткие - это обеспечивает достаточное поступление кислорода к ребенку.

Все происходит сравнительно быстро: у первородящих женщин период изгнания длится 1-2 часа, повторнородящие могут справиться раньше (даже за 15 минут). Зависимо от эффективности схваток и потуг, размеров ребенка, расположения его головки, размеров таза роженицы процесс может происходить быстрее или медленнее. Тужиться нужно в точку максимальной боли - только так можно помочь ребенку выйти наружу. Это тяжелая и часто очень болезненная работа, но она очень важна и что приятно - длиться недолго. Помните, что это можете и должны сделать только вы. малышу сейчас не менее трудночем вам - помогите.

Третий период родов - послеродовой Итак, малыш благополучно родился, однако для мамы роды еще не закончились. Теперь необходимо родить плаценту. Вскоре после появления малыша женщина ощущает послеродовые схватки и потуги, сопровождающиеся выделением крови, поэтому в конце на низ живота роженице кладут пузырь со льдом. Послеродовой период длится 10-12 минут, максимум полчаса. Но это уже вовсе не те схватки и потуги, что во втором периоде - значительно легче и мягче. После рождения плаценты матка резко сокращается. Если у роженицы имеются разрывы или разрезы - их тут же зашивают. Теперь она - мама. Ощущения могут быть самые разные - усталость, неожиданный прилив сил, необъятное счастье и радость. Многие женщины испытывают чувство жажды или голода, многих знобит. У всех родильниц по завершении родов отмечаются обильные кровянистые выделения. Еще в течение где-то двух часов мама с ребенком остаются в родильном зале под наблюдением и после их переводят в родовую палату

Занятие 4. Грудное вскармливание и уход за новорожденным

1. Первые часы после родов: значение раннего прикладывания ребенка к груди в родильном зале.

В идеале первое прикладывание младенца к груди должно произойти сразу после его рождения (или не позднее первых 30 минут). Когда младенец появляется на свет и издает первый крик, доктор перерезает пуповину и кладет новорожденного на грудь мамы, помогая ему найти и захватить сосок. Так происходит первое прикладывание новорожденного к груди, которое длится всего 1-2 минуты. Почему так мало? Не стоит забывать, что кроха только что родился и лежит на маме совсем голеньким. При более длительном нахождении у груди новорожденный с еще не налаженными процессами терморегуляции может просто замерзнуть. Да и смысл первого прикладывания вовсе не в том, чтобы его накормить. Прежде всего новорожденный получает ценные капли молозива, а вместе с ним и иммунную защиту организма. Это объясняется тем, что молозиво содержит много антител, оберегающих кроху от различных инфекций, и самые высокие их концентрации отмечаются как раз сразу после появления чада на свет. Поэтому раннее прикладывание-это своеобразная прививка новорожденного малыша от многих болезней.

Кроме того, раннее прикладывание способствует заселению кишечника ребенка нормальной микрофлорой. Это связано с тем, что молозиво богато компонентами, которые стимулируют развитие и рост бифидобактерий. Кроме того, есть данные о том, что на поверхности сосков кормящей женщины накапливается молочнокислая микрофлора, и когда малыш прикладывается к груди, то вместе с каплями молозива он получает необходимые полезные бактерии.

2. Значение совместного пребывания матери и ребенка в родильном доме. для мамы

Послеродовый период - это время, когда органы женщины возвращаются в их исходное состояние и устанавливается лактация. Физиологические изменения происходят 6-8 недель после родов. Первая неделя после родов ассоциируется с наиболее серьезными изменениями: создается базис для восстановления здоровья женщины, происходит взаимная адаптация матери и ребенка. В этом плане совместное пребывание с ребенком способствует физиологическому течению всего послеродового периода.

Матка быстрее возвращается к прежним размерам: этому способствуют частые прикладывания малыша к груди. В процессе сосания ребенком груди в организме мамы вырабатывается гормон окситоцин, который заставляет матку сокращаться.

Меньше риск возникновения ранних и поздних послеродовых кровотечений: также благодаря гормону окситоцину.

Быстрее налаживается грудное вскармливание и меньше вероятность возникновения проблем с грудью и лактацией, у женщин быстрее прибывает молоко и его вырабатывается столько, сколько нужно малышу. Кроме того, совместное пребывание положительно влияет на продолжительность грудного вскармливания.

Рутинная практика разделения мам и детей может негативно повлиять на продолжительность грудного вскармливания. Все исследования, изучавшие этот вопрос, показали, что количество матерей, которые прекратили кормление грудью в период от одного до трех месяцев после родов, было значительно выше среди тех, которые были разделены с ребенком после родов.

для ребенка

Постоянное пребывание с мамой и сосание груди по первому же требованию способствуют заселению кишечника ребенка нормальными микроорганизмами и:

предупреждают развитее кишечных инфекций;

уменьшают вероятность развития тяжелой желтухи;

способствует более быстрому восстановлению первоначальной убыли массы тела;

позволяет ребенку вместе с молоком получить защитные антитела, укрепляющие его иммунитет.

4. Техника прикладывания ребенка к груди.

Принять удобное положение

Важно, чтобы плечевой пояс был расслаблен. Нельзя начинать кормление, находясь в неудобном положении, так как при напряженном плечевом поясе молоко будет выделяться хуже. Точно так же плохо выделяется молоко, если во время кормления женщина спешит, суетится, сильно нервничает. Иногда маме, только что родившей малыша, сложно сидеть. В такой ситуации новорожденного лучше всего кормить лежа.

Расположить ребенка у груди правильно

Правильное прикладывание при грудном вскармливании - залог успешного естественного вскармливания. Чтобы сделать это, нужно развернуть тело младенца к маме. При кормлении лежа на боку женщине следует принять такую позу, чтобы быть в одной плоскости с головой. При этом рот ребенка должен быть на одном уровне с соском. В ином положении ребенок будет постоянно тянуть грудь, вследствие чего сосок станет травмироваться. Не нужно фиксировать головку новорожденного или зажимать ее. Важно, чтобы малыш мог ею легко вертеть.В идеале нужно кормить ребенка в позе «живот к животу» - мама и малыш должны лежать на боку, друг к другу лицом. При этом мама поддерживает ребенка за спинку или ягодицы.Не нужно опасаться по поводу того, что малышу будет сложно дышать, когда он упрется носиком в молочную железу. Не нужно нажимать на грудь рядом с носиком, чтобы облегчить ребенку дыхание. Такие действия только ухудшат отток молока, и малышу станет сосать еще труднее. Когда он ест, то дышит через края носовых ходов и чувствует себя вполне комфортно.

Как маме понять, что малыш сыт?

Неопытная мама постоянно задает себе этот вопрос. Ведь в течение одного кормления младенец не способен скушать такой объем, как малыш, пребывающий на искусственном вскармливании. Именно поэтому груднички так часто требуют грудь.Понять, что малыш сыт, мама может по следующим признакам:

после сосания грудь смягчается и опустошается;

грудничок выглядит здоровым, у него гладкая кожа, ясные глаза он активен и некапризен;

малыш просит грудь часто;

происходит прибавление в весе и росте согласно с рекомендуемыми прибавками;

мочеиспускание и дефекация происходят с достаточной частотой - мама меняет в сутки 5-6 подгузников, при этом кал имеет желто-горчичный цвет.

Может ли произойти переедание?

Если грудничок кушает исключительно мамино молоко, отмечается своеобразное саморегулирование его организма. То есть состав молока «запоминается», и организм испытывает потребность именно в этих компонентах. Поэтому грудничок не может переесть. К тому же если он скушал лишнего, потом происходит срыгивание. И чрезмерная порция «возвращается».

Если кормления происходят слишком часто, успевает ли пища перевариваться?

Состав грудного молока идеально сбалансирован. Поэтому пищеварительная система в маленьком организме не слишком напрягается. Практически сразу пища оказывается в кишечнике, и перерабатывается она там очень быстро.К тому же ночью мамин организм вырабатывает не такое жирное молоко как днем, и в этот период организм грудничка не перенапрягается.

Уход в первые дни жизни новорожденного

В первые дни жизни малыша уход за ним сводится к нескольким обязательным процедурам:

умывание

подмывание

подстригание ногтей

купание

обработка пупочной ранки

ВАЖНО: Каждая из перечисленных процедур, кроме подстригания ногтей, должна выполняться с новорожденным ежедневно в течение первых месяцев жизни. Обработка пупочной ранки требуется до ее полного заживления

Средства по уходу за новорожденным

Для того, чтобы обеспечить полноценный уход за новорожденным вам понадобится:

ванночка для купания

термометр для измерения температуры воды

ватные диски или вата

ватные палочки

аспиратор

детские ножницы с тупыми кончиками

раствор бриллиантовый зеленый

перекись водорода

детская косметика

Уход за пупочной ранкой новорожденного

В родильном доме, когда пупок еще не отпал, обработку будет делать медицинская сестра. Дома вы должны ухаживать за пупочной ранкой до ее полного заживления.

Обрабатывать пупочную ранку следует после вечернего купания:

на ватную палочку капаем несколько капель перекиси водорода

опускаем ватную палочку в пупок точечным движением (перекись начнет немного шипеть)

опускаем новую ватную палочку в раствор зеленки

когда перекись перестала шипеть, таким же точечным движением ватной палочкой касаемся пупка

ВАЖНО: Ни в коем случае не давите, не крутите, не трите палочкой в пупочной ранке

Занятие 5. Образ жизни, гигиенические правила в послеродовом периоде. Физическая активность после родов. Возможности, эффекты и ограничения

Основными этапами профилактики осложнений послеродового периода являются:

1. Пропаганда здорового образа жизни;

2. Качественный сбор анамнеза в женских консультациях;

3. Тщательное обследование женщин в женской консультации;

4. Санация всех очагов инфекции до беременности;

5. Доступность информации по беременности и родам, а также по осложнениям послеродового периода;

6. Выявление группы риска;

7. Своевременная диагностика осложнений в течение беременности;

8. Антибиотикопрофилактика в родах или после кесарева сечения у групп риска;

9. Профилактика кровотечения в раннем послеродовом периоде у всех женщин;

10. Нахождение родильниц в родильном зале в течение двух часов после родов;

11. Психопрофилактическая подготовка женщин к родам;

12. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в родильном доме;

13. Совместное пребывание матери и ребенка;

14. Грудное вскармливание по требованию ребенка;

15. Физиотерапевтические процедуры;

16. Ранняя выписка женщин из родильного дома;

17. Доступность акушерской помощи для всех женщин.

Период 4-8 недель после родов

Стоит сфокусироваться на ходьбе, прогулках с коляской, суставной разминке и мягких послеродовых комплексах. Организму женщины требуется время на восстановление, не стоит излишне торопить себя. В этот период особенно важно сбалансированное питание: для успешного кормления и хорошего самочувствия.

Период 2-4 месяца после естественных родов

Как правило, мама уже привыкла к режиму дня ребенка, наладила свое и его питание и чувствует себя комфортно.

Принимая решение о тренировках после родов, следует внимательно прислушаться к себе и ориентироваться на самочувствие и рекомендации наблюдающего врача. Если вам нехорошо, лучше отложить занятия и сосредоточиться на питании. Помните, что спорт после родов полезен, только если он в радость.

Не следует пренебрегать прогулками. Если женщина будет стремиться ходить не менее 30 минут ежедневно, то ее сердечно-сосудистая система окажется готовой к более высокому уровню активности: лайт-тренировкам, пилатесу и йоге.

Физическая активность при грудном вскармливании

Основная цель кормящей мамы в этот период -- выбрать посильный режим тренировок, соответствующий сроку после родов. Ведь по ежедневным энергозатратам процессы лактации и кормления -- то же самое, что и интенсивная 30-минутная тренировка!

Помните, что физические нагрузки не влияют на количество и качество молока, при условии соблюдения рекомендаций по питанию и водному балансу (занятия спортом способствуют росту потребностей организма).

Было проведено исследование, которое изучало концентрацию минералов в грудном молоке после активных тренировок - по результатам этого исследования не было обнаружено никаких изменений в содержании фосфора, кальция, магния, калия и натрия в молоке.

Физическая активность после кесарева сечения (C-section)

Важно понимать, что КС -- это оперативное вмешательство, а значит, имеет послеоперационный период. Крайне важно, чтобы он прошел без осложнений.

Первые 4 недели послеродового периода

Женщина должна следить за состоянием послеоперационного шва. В этот период можно выполнять длительные прогулки в одном темпе, следует избегать выполнения нагрузки, приводящей к повышению внутрибрюшного давления.

Вторые 4 недели послеродового периода

После разрешения наблюдающего врача можно с осторожностью выполнять комплексы, адаптированные для недавно родивших.

Оценка результатов

Что женщины должны знать после прохождения курса?

Что такое беременность?

Женские и мужские половые клетки.

Как происходит оплодотворение?

Какие ощущения в животе после зачатия?

Факторы риска беременности:

Особенности психоэмоционального состояния беременной:

Питание женщины во время беременности

Как же подсчитать срок родов?

Предвестники родов.

Психолого-эмоциональный настрой на роды.

Подготовка к поступлению в родильный дом.

Периоды родов и их продолжительность

Техника прикладывания ребенка к груди.

Как маме понять, что малыш сыт?

Уход в первые дни жизни новорожденного

Средства по уходу за новорожденным

Образ жизни, гигиенические правила в послеродовом периоде. Физическая активность после родов. Возможности, эффекты и ограничения.

Размещено на Allbest.ru