Экспериментальная модель сахарного диабета II типа у мышей на основе диеты с избыточным содержанием жиров
Особенность использования высокожировой диеты у мышей. Увеличение их массы тела и формирование ожирения, гипергликемии, снижение толерантности к глюкозе и гиперинсулинемии. Адекватность разработанной экспериментальной модели заболеванию диабетом II типа.
Рубрика | Медицина |
Вид | статья |
Язык | русский |
Дата добавления | 09.10.2020 |
Размер файла | 139,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Национальный исследовательский Томский государственный университет (НИ ТГУ)
Экспериментальная модель сахарного диабета II типа у мышей на основе диеты с избыточным содержанием жиров
Капилевич Л.В., Захарова А.Н., Дьякова Е.Ю., Кироненко Т.А., Милованова К.Г., Калинникова Ю.Г., Чибалин А.В.
г. Томск
Резюме
Цель исследования: разработать и оценить адекватность модели сахарного диабета II типа у на основе использования диеты с высоким содержанием жиров.
Материалы и методы. В качестве объекта исследования использовались самцы мышей C57BL/6. Мы разработали диету для экспериментальной группы, в которой 59% от калорийности приходилось на жиры. Измерение концентрации глюкозы в крови проводилось при помощи портативного глюкометра ПКГ-02.4 Сателлит Плюс (ООО «Компания ЭЛТА», Россия). Образцы крови получались пункцией хвостовой вены. Концентрация инсулина в плазме крови мышей определялась иммуноферментным методом с помощью набора Ultra sensitive mouse insulin ELISA Kit (CrystalChem, США). Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета статистического анализа Statistica 8.0.
Результаты. В ходе исследования показано, что у мышей, питающихся кормом с высоким содержанием жиров, на 3-й нед зафиксирован значительный прирост массы тела. К концу эксперимента масса тела выросла более чем в 2 раза. У мышей, питающихся нормальным кормом, к концу эксперимента масса тела увеличилась на 50%. Отмечено, что применяемая жировая диета также приводила к нарушению толерантности к глюкозе, при этом концентрация инсулина увеличивалась втрое.
Заключение. Полученные результаты демонстрируют, что использование высокожировой диеты у мышей приводит к увеличению массы тела и формированию ожирения, гипергликемии, снижению толерантности к глюкозе и гиперинсулинемии. Все это свидетельствует о высокой степени адекватности разработанной экспериментальной модели заболеванию диабетом II типа. Созданная модель может быть особенно полезна при исследованиях резистентности к инсулину, диабета и ожирения, чтобы обеспечить лучшее понимание патогенеза, а также для проверки эффектов терапевтического вмешательства.
Ключевые слова: сахарный диабет II типа, модель сахарного диабета, жировая диета, инсулиноре- зистентность, гипергликемия.
An experimental model of the obesity and type II diabetes mellitus formation in C57BL/6 mice using a high fat diet was developed and tested. In the study, it was shown that mice feeding high-fat diet had a significant body weight gain during the 3rd week. By the end of the experiment, body weight has more than doubled. In mice that feed chow diet, body weight increased by 50%, by the end of the experiment It was shown that high fat diet also induced glucose tolerance, and the insulin concentration tripled. The data obtained confirm the adequacy of the experimental model of diabetes mellitus type II in mice.
Key words: type 2 diabetes mellitus, model of diabetes mellitus, high fat diet, insulin resistance, hyperglycemia.
Введение
Сахарный диабет (СД) II типа, на который приходится не менее 90% случаев диабета, связан с резистентностью к инсулину в тканях и повышенным уровнем глюкозы в крови [1, 2]. Большинство пациентов с этой формой диабета страдают ожирением, а само ожирение вызывает некоторую степень резистентности к инсулину [3-5].
При СД II типа снижается чувствительность к инсулину в тканях на пострецепторном уровне. Наличие дефекта в передаче сигнала от Р-субъ- единицы к тирозинкиназе приводит к снижению проницаемости клеточных мембран к глюкозе, уменьшается активность белков - транспортеров глюкозы (GLUT), в частности GLUT 2 и GLUT 4. В результате развивается инсулинорезистентность и в ответ на нее - гиперинсулинемия, которая определенное время может компенсировать инсулинорезистентность и поддерживает нормогли- кемию. Избыток инсулина по механизму обратной связи еще больше снижает чувствительность рецепторов к инсулину. Сокращается утилизация глюкозы тканями, увеличивается глюконеогенез в печени, что ведет к гипергликемии. Также при СД II типа снижается чувствительность в-клеток поджелудочной железы к стимуляции глюкозой, что ведет к уменьшению секреции инсулина. В результате запаздывает или отсутствует первая фаза - ранняя фаза секреции инсулина, усиливается глюконеогенез в печени и развивается гипергликемия. СД II типа может быть связан с туловищным ожирением, следствием которого является инсулинорезистентность [6]. Несмотря на значительные достижения, целый ряд молекулярных механизмов регуляции энергетического обмена в норме и патологии остается недостаточно изученным, в то время как необходимы новые подходы к профилактике и лечению диабета [7].
Важным и перспективным направлением поиска новых подходов к лечению данного заболевания являются исследования на экспериментальных моделях. Для моделирования ожирения и сахарного диабета у лабораторных животных используются несколько типов моделей, которые можно разделить на две группы: генетические и негенетические.
Для воспроизведения сахарного диабета II типа на грызунах чаще всего применяют химические цитотоксические диабетогенные вещества - стрептозотоцин, дексаметазон и др., либо сочетанным воздействием химических и диетических факторов [8]. Цитотоксические агенты обладают различными механизмами повреждающего действия на в-клетки поджелудочной железы, поэтому их использование может быть весьма ограничено [9]. Кроме того, в большинстве известных стрептозотоциновых моделей развивается диабет с выраженной инсулинопенией без ожирения, дислипидемии и инсулинорезистентности, что, как правило, не характерно для сахарного диабета II типа [10].
Одной из моделей формирования диабета является содержание животных на высокожировой диете. Питание с высоким содержанием жиров может привести к ожирению, гиперинсулинемии и измененному гомеостазу глюкозы из-за недостаточной компенсации со стороны островков [11]. Поскольку ожирение в этом случае вызвано манипуляциями с питанием, а не с цитотоксическими веществами, считается, что такие модели более сходны с заболеванием у человека.
Цель исследования: разработать и оценить адекватность модели сахарного диабета II типа у мышей на основе использования диеты с высоким содержанием жиров.
Материалы и методы
В качестве объекта исследования использовались самцы мышей линии С57БТ/6. Мыши были получены из вивария Научно-исследовательского института фармакологии и регенеративной медицины имени Е.Д. Гольдберга Томского национального исследовательского медицинского центра Российской академии наук. Возраст мышей на момент начала эксперимента - 2 нед. Режим содержания животных: день 12 ч, ночь 12 ч, световой день начинается с 6:00, свободный доступ к пище и воде, температура в помещении 24 °С.
Было сформировано две группы: контрольная (мыши, питающиеся обычным кормом, п = 12) и экспериментальная (мыши, находящиеся на жировой диете, п = 12). Контрольная группа питалась кормом для лабораторных животных «Прокорм» (ЗАО «Биопро», г. Новосибирск), в котором на жиры приходилось 18% от общей калорийности. Состав корма: пшеница, ячмень, отруби, глютен кукурузный, мука рыбная, белковая кормосмесь, масло подсолнечное, шрот соевый.
Для экспериментальной группы мы разработали диету, в состав которой входили описанный выше корм «Прокорм» (50%), животный (свиной) (20%) и растительный (подсолнечное масло) (10%) жир, сахар (15%), сухое молоко (5%). Продукты измельчались в блендере в гомогенную смесь, из полученной массы формировались гранулы диаметром до 10 мм и высушивалась в духовом шкафу при 30 °С. Корм готовился впрок на 5 сут и хранился при 4 °С. Диета удовлетворяла следующим критериям: на жиры приходилось 59% калорийности, в том числе 2/3 от указанного количества - на животные жиры и 1/3 - на растительные жиры, жирно-кислотный состав представлен в табл. 1.
Сравнительный состав двух диет представлен в табл. 2.
Эксперимент продолжался в течение 16 нед. Контроль массы тела проводился каждые 2 нед. Тест на толерантность к глюкозе проводился на 1-й и 16-й нед. Измерение концентрации инсулина проводилось на 1-й и 16-й нед сразу после и через 15 мин после внутрибрюшинной инъекции глюкозы.
Таблица 1 Table 1
Жирно-кислотный состав компонентов корма для экспериментальной группы Fatty acid composition of high fat diet (for the experimental group) |
||||
Показатель Characteristics |
Наименование жирной кислоты Fatty acids |
Содержание, г на 100 г сырого жира The content in grams per 100 grams of crude fat |
||
Масло подсолнечное Sunflower oil |
Свиной жир Pork fat |
|||
С10:0 |
Декановая decanoic |
- |
0,06 |
|
С12:0 |
Лауриновая lauric |
До 0,1 |
0,2 |
|
С14:0 |
Миристиновая myristic |
До 0,2 |
1,1 |
|
С16:0 |
Пальмитиновая palmitic |
5,0-7,6 |
19,5 |
|
С16:1 |
Пальмитолеиновая palmitoleic |
До 0,3 |
2,7 |
|
С18:0 |
Стеариновая stearin |
2,7-6,5 |
11,4 |
|
С18:1 |
Олеиновая olein |
14,0-39,4 |
38,5 |
|
С18:2 |
Линолевая linoleic |
48,3-74,0 |
9,5 |
|
С18:3 |
Линоленовая linolenic |
До 0,3 |
0,7 |
|
С20:0 |
Арахиновая arachidic |
0,1-0,5 |
- |
|
С20:1 |
Гадолеиновая gadoleic |
До 0,3 |
- |
|
С22:0 |
Бегеновая behenic |
0,3-1,5 |
- |
|
С22:1 |
Эруковая erucic |
До 0,3 |
- |
|
С22:2 |
Докозадиеновая docosadiene |
До 0,3 |
- |
|
С24:0 |
Лигноцериновая lignoceric |
До 0,5 |
- |
|
С20:4 |
Арахидоновая arachidonic |
- |
0,1 |
Таблица 2 Table 2
Характеристика диет для экспериментальной и контрольной групп Characteristics of diets for the experimental and control groups |
|||
Параметр |
Экспериментальная группа |
Контрольная группа |
|
Characteristic |
High fat diet |
Chow diet |
|
Калорийность, ккал/кг Calorie, kcal/kg |
5 100 |
3 000 |
|
в том числе количество калорий на жиры, % including of calories for fat, % |
59 |
18 |
|
Жиры, % |
33 |
6 |
|
Fat, % |
|||
в том числе животные, % |
20 |
- |
|
including animal fats, % |
|||
Параметр Characteristic |
Экспериментальная группа High fat diet |
Контрольная группа Chow diet |
|
Углеводы, % Carbohydrates, % |
|||
в том числе сахар including sugar |
15 |
- |
|
крахмал starch |
30 |
61 |
|
сырая клетчатка crude fiber |
1,8 |
3,6 |
|
Белки, % Squirrel, % |
20 |
23,9 |
|
Лизин, % Lysine, % |
0,8 |
1,5 |
|
Метионин + цистеин, % Methionine + Cysteine, % |
0,5 |
0,9 |
Макроэлементы
Macronutrients
Кальций, % Calcium, % |
0,9 |
1 |
|
Фосфор, % Phosphorus, % |
0,7 |
0,8 |
|
Хлорид натрия, % Sodium chloride, % |
0,24 |
0,34 |
|
Витамины и микроэлементы Vitamins and trace elements |
+ |
+ |
|
Антиоксиданты, аминокислоты Antioxidants, Amino Acids |
+ |
+ |
Тест на толерантность к глюкозе
Измерение концентрации глюкозы в крови проводилось при помощи портативного глюкометра ПКГ-02.4 Сателлит Плюс (ООО «Компания ЭЛТА», Россия). Образцы крови получали при помощи пункции хвостовой вены. диета ожирение гипергликемия глюкоза
Для проведения теста на толерантность к глюкозе мышам не давали корм в течение 4 ч, сохраняя свободный доступ к воде, утром животных взвешивали и определяли концентрацию глюкозы в крови (0 мин). Затем животным внутрибрюшинно вводили раствор 40%-й глюкозы (2 г на 1 кг массы тела) (углеводная нагрузка) [12]. Концентрация глюкозы в крови определялась через 15, 30, 60 и 120 мин после углеводной нагрузки [13]. Оценивались максимальная достигаемая концентрация, время достижения максимума и время возврата к исходному уровню, а также рассчитывался показатель площади под кривой (area under curve, AUC).
Измерение концентрации инсулина в плазме крови
Образцы крови получали при помощи пункции хвостовой вены. Кровь собиралась в капиллярные пробирки Microvette Sarstedt (Германия) 200 мкл с К3ЭДТА.
Центрифугирование образцов проводилось сразу после забора крови в течение 6 мин при 10
об/мин при 4 °С. Плазма хранилась в замороженном виде при температуре -80 °С не более
мес. Концентрация инсулина в плазме крови мышей определялась иммуноферментным методом с помощью набора Ultra sensitive mouse insulin ELISA Kit (CrystalChem, США). Измерение оптической плотности образцов проводилось при помощи ми- кропланшетного спектрофотометра модель Anthos 2010 с фильтрами (400-750 нм). Расчет оптической плотности образцов производился при длине волны 450 нм, референсная длина волны 620 нм.
Для оценки резистентности к инсулину мы рассчитывали индекс инсулинорезистентности HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) - показатель, представленный в работе D.R. Matthews и соавт. (1985), связанной с получением математической гомеостатической модели для оценки резистентности к инсулину [14]. Расчет выполнялся по формуле НОМА-IR = (глюкоза натощак (ммоль/ л) х инсулин натощак (мкЕД/л)) / 22,5.
калорийности - жиры) на массу тела самцов мышей линии C57BL/6: по оси абсцисс - время содержания животных на диете, нед, по оси ординат - масса тела, г. Сплошная линия - контрольная группа, n = 12; пунктирная линия - экспериментальная группа, n =
* достоверность различий с контрольной группой, p < 0,01
Fig. l.The effect of a high-fat diet (59% calorie fat) on C57BL/6 mice body weight: on the abscissa axis - the weeks of keeping animals on a diet, on the ordinate axis - body weight (gram). The solid line is the control group, n = 12; the dotted line is the experimental group, n = 12. * versus the control group, p < 0.01
Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета статистического анализа 81а11811еа 8.0. Уровень значимости при проверке гипотезы принадлежности двух выборок к одной генеральной совокупности оценивался по тесту Краскела - Уоллиса (ANOVA). Данные представлены в виде среднего значения и его ошибки X ± 5Ј.
Рис. 2. Результаты теста на толерантность к глюкозе у самцов мышей линии C57BL/6 через 16 нед содержания на высокожировой диете (59% калорийности - жиры): а - динамика концентрации глюкозы в крови у мышей контрольной (сплошная линия, n = 12) и экспериментальной (пунктирная линия, n = 12) групп после внутрибрю- шинного введения глюкозы (2 г/кг). Ось абсцисс - время после внутрибрюшинного введения глюкозы, мин; ось ординат - концентрация глюкозы в крови, ммоль/л; b - величина площади под кривой концентрации глюкозы AUC при глюкозотолерантном тесте в контрольной (темные столбики) и экспериментальной (светлые столбики) группах, мин х ммоль/л. * достоверность различий в сравнении с контрольной группой, p < 0,05
Результаты и их обсуждение
В результате применения жировой диеты у мышей выявлено формирование избыточной массы тела. Динамика изменения массы тела в течение 16 нед у животных контрольной и экспериментальной групп представлена на рис. 1. Выявленное превышение массы тела над контролем можно трактовать как признак выраженного ожирения, поскольку большинство авторов именно так расценивает увеличение массы тела на 25% и более [8-10].
На 7-й нед наблюдалось значительное увеличение массы тела у мышей экспериментальной группы. Масса тела экспериментальных животных превышала массу контрольной группы на 18%. На 8-й нед различия по массе выросли до 32%. К концу эксперимента масса мышей на жировой диете на 50% превышала массу контрольной группы (см. рис. 1).
Гипергликемия у мышей экспериментальной группы наблюдалась начиная с 8-й нед исследования (6,63 ± 0,91) ммоль/л, в контроле - (4,4 ± 1,3) ммоль/л. К концу эксперимента у мышей экспериментальной группы снизилась степень усвоения глюкозы. Через 15 и 30 мин после углеводной нагрузки у мышей экспериментальной группы уровень глюкозы в крови превышал показатель контрольной группы на 13%. Такое же соотношение сохранилось и через 30 мин. В течение 60 мин уровень глюкозы крови в контрольной группе начал постепенно снижаться, тогда как у мышей экспериментальной группы показатель увеличился и различия с контролем составили 41%. Через 2 ч уровень глюкозы в контрольной группе практически вернулся к исходному уровню, тогда как в экспериментальной группе сохранялся повышенным на 57% (рис. 2, а). У мышей контрольной группы максимальный подъем концентрации глюкозы наблюдался на 30-й мин и составил (15,46 ± 1,2) ммоль/л. У мышей экспериментальной группы максимальная концентрация была достигнута на 60-й мин и составила (17,7 ± 2,3) ммоль/л. Величина площади под кривой AUC в контрольной группе составила (1 424,6 ± 218,7) мин х ммоль/л; в экспериментальной - (1 851,7 ± 254,5) мин х ммоль/л, p < 0,05 (рис. 2, b).
Рис. 3. Концентрация инсулина (нг/мл) в плазме крови самцов мышей линии C57BL/6 до и через 15 мин после введения глюкозы; контрольная группа (темные столбики, n = 12), экспериментальная группа (светлые столбики, n = 12). * достоверность различий с контрольной группой, p < 0,05
Снижение уровня глюкозы называется гипогликемической фазой и косвенно отражает скорость выработки инсулина и чувствительность тканей к данному гормону. Пролонгация этой фазы характерна для сахарного диабета II типа, что и наблюдалось у мышей экспериментальной группы в данном исследовании. На рис. 3 представлена концентрация инсулина в плазме крови мышей до и после введения глюкозы. У мышей экспериментальной группы уровень инсулина превышал значение в контрольной группе в 3 раза как до, так и через 15 мин после введения глюкозы. Расчет HOMA-IR дал следующие результаты: в контрольной группе на 16-й нед эксперимента он составил 3,62 ± 0,48; а в экспериментальной - 19,85 ± 3,07, p < 0,001.
Как правило, СД II типа характеризуется резистентностью к инсулину. Поскольку концентрация глюкозы в крови продолжает расти, это способствует высвобождению большего количества инсулина.
Заключение
Полученные результаты свидетельствуют, что использование высокожировой диеты у мышей приводит к увеличению массы тела и формированию ожирения (масса тела более чем на 25% выше, чем в контрольной группе [8-10]), гипергликемии, снижению толерантности к глюкозе и гиперинсулинемии. Все это свидетельствует о адекватности разработанной экспериментальной модели заболеванию сахарным диабетом II типа. Критериями адекватности модели, таким образом, можно считать следующие: динамика массы тела; гипергликемия; результаты теста на толерантность к глюкозе, в том числе величину площади под кривой концентрации глюкозы AUC при глюкозотолерантном тесте.
В то же время высокая концентрация инсулина в крови животных экспериментальной группы свидетельствует о том, что нарушения сформировались только со стороны мышечной ткани, тогда как чувствительность Р-клеток поджелудочной железы к глюкозе сохраняется. Это позволяет сделать заключение об относительной адекватности разработанной модели - моделируются нарушения со стороны мышечной такни, но не поджелудочной железы. Возможно, для формирования резистентности к глюкозе со стороны Р-клеток поджелудочной железы требуется больший срок.
Созданная модель может быть особенно полезна в широкой области исследований резистентности к инсулину, диабета и ожирения, она позволит обеспечить лучшее понимание патогенеза, а также может быть использована для экспериментальной проверки эффектов терапевтических вмешательств.
Литература
1. Groop L.C., Eriksson J.G. The etiology and pathogenesis of non-insulin-dependent diabetes. Ann. Med. 1992; 24 (6): 483-489.
2. Fujimaki S., Kuwabara T. Diabetes-induced dysfunction of mitochondria and stem cells in skeletal muscle and the nervous system. Int. J. Mol. Sci. 2017; 18 (10): 2147.
3. American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2010; 33 (1): S62-69.
4. Lyra e Silva N., Lam M.P., Soares C.N., Munoz D.P., Milev R., Felice G. Insulin resistance as a shared pathogenic mechanism between depression and type 2 diabetes. Front. Psychiatry. 2019; 10: 57.
5. Hojlund K. Metabolism and insulin signaling in common metabolic disorders and inherited insulin resistance. Dan. Med. J. 2014; 61 (7): B4890.
6. Сарвилина И.В., Макляков Ю.С., Криштопа А.В., Каркищенко В.Н. Поиск новых мишеней для разработки сахароснижающих лекарственных средств на основе биомоделирования сахарного диабета второго типа и протеомных технологий. Биомедицина. 2008; 1: 5-13. [Sarvilina I.V., Maklyakov Yu.S., Krishtopa A.V., Karkishchenko V.N. Biomedicine. 2008; 1: 513 (in Russ.)].
7. Nagy C., Einwallner E. Study of In vivo glucose metabolism in high-fat diet-fed mice using oral glucose tolerance test (OGTT) and insulin tolerance test (ITT). J. Vis. Exp. 2018; 131: 112.
8. Bobkiewicz-Kozlowska T., Dworacka M., Kuczynski S. et al. Hypoglycaemic effect of quinolizidine alkaloids lupanine and 2-thionosparteine on non-diabetic and strep-tozotocin-induced diabetic rats. European Journal of Pharmacology. 2007; 565 (13): 240244.
9. Чуканова Г.Н., Дворацка М., Искакова С.С., Курмамбаев Е.Ж. Моделирование сахарного диабета 2 типа для изучения лекарственных средств с антидиабетической активностью. Наука и здравоохранение. 2014; 4: 48. [Chukanova G.N., Dvoratska M., Iskakova S.S., Kurmambaev E.Zh. Science and Health. 2014; 4: 48 (in Russ.)].
10. Байрашева В.К., Бабенко А.Ю., Дмитриев Ю.В., Байрамов А.А., Чефу С.Г., Шаталов И.С., Пчелин И.Ю., Иванова А.Н., Гринева Е.Н. Новая модель сахарного диабета 2-го типа и диабетической нефропатии у крыс. Трансляционная медицина. 2016; 3 (4): 44-55. [Bayrasheva V.K., Babenko A.Yu., Dmitriev Yu.V., Bayramov A.A., Chefu S.G., Shatalov I.S., Pchelin I. Yu., Ivanova A.N., Grineva E.N. Translational Medicine. 2016; 3 (4): 44-55 (in Russ.)].
11. Winzell M.S., Ahren B. The high-fat diet-fed mouse: a model for studying mechanisms and treatment of impaired glucose tolerance and type 2 diabetes. Diabetes. 2004; 53 (3): S215-219.
12. Jorgensen M.S., Tornqvist K.S., Hvid H. Calculation of glucose dose for intraperitoneal glucose tolerance tests in lean and obese mice. J. Am. Assoc. Lab. Anim. Sci. 2017; 56 (1): 95-97.
13. Горячева М.А., Макарова М.Н. Особенности проведения глюкозотолерантного теста у мелких лабораторных грызунов (мыши и крысы). Международный вестник ветеринарии. 2016; 3: 155159. [Goryacheva M.A., Makarova M.N. International Journal of Veterinary Medicine. 2016; 3: 155159 (in Russ.)].
14. Matthews D.R. et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985; 28 (7): 412419.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Задачи, методы и средства профилактики сахарного диабета. Избыточная масса тела и ожирение - основная причина распространения заболеваемости сахарным диабетом. Особенности сахарного диабета II типа. Формирование концепции здорового образа жизни населения.
презентация [8,9 M], добавлен 10.09.2013Основные проявления сахарного диабета. Основные отличия сахарного диабета I и II типа. Лабораторная диагностика сахарного диабета. Классификация диабета и нарушений толерантности к глюкозе. Содержание глюкозы в крови при глюкозотолерантном тесте.
курсовая работа [64,8 K], добавлен 27.11.2013Этиология сахарного диабета, его ранняя диагностика. Тест на толерантность к глюкозе. Распространенность сахарного диабета в России. Анкета "Оценка риска заболевания сахарным диабетом". Памятка для фельдшеров "Ранняя диагностика сахарного диабета".
курсовая работа [1,7 M], добавлен 16.05.2017Классификация диабета: несахарный и сахарный. Клиническое значение метаболического синдрома. Непереносимость глюкозы во время беременности. Факторы риска развития гестационного сахарного диабета. Типы сахарного диабета и нарушений толерантности к глюкозе.
презентация [1,3 M], добавлен 15.09.2014Осложнения сахарного диабета, его место среди причин смертности. Анатомо-физиологические особенности поджелудочной железы. Роль инсулина в организме. Роль медицинской сестры в уходе и реабилитации при сахарном диабете II типа. Основные принципы диеты.
дипломная работа [3,2 M], добавлен 24.02.2015Рассмотрение причин развития сахарного диабета; острые и хронические осложнения заболевания. Последствия дефицита инсулина в организме человека. Обоснование эффективности компонентов фитотерапии в комплексном лечении сахарного диабета второго типа.
презентация [7,2 M], добавлен 06.05.2013Классификация сахарного диабета и других категорий нарушения толерантности к глюкозе. Клиническая картина явного (манифестного) сахарного диабета. Особенности течения инфаркта миокарда. Методы лабораторной диагностики. Генетические факторы и маркеры.
реферат [46,2 K], добавлен 07.06.2011Влияние различных типов диет на организм человека. Рациональное питание, его значение, особенности. Моменты, которые нужно учесть при выборе диеты для набора массы. Нервные расстройства, связанные с питанием. Особенности питания для профилактики ожирения.
реферат [32,9 K], добавлен 11.05.2015Этиология, патогенез, классификация и дифференциально-диагностические критерии сахарного диабета 1 и 2 типа. Статистика заболеваемости диабетом, основные причины возникновения заболевания. Симптомы сахарного диабета, ключевые критерии диагностики.
презентация [949,8 K], добавлен 13.03.2015Особенности протекания и симптомы сахарного диабета. Прибор для замера уровня глюкозы в крови. Лечение сахарного диабета легкой и средней тяжести. Диета и медикаментозная терапия. Клинико-фармакологические подходы к лечению сахарного диабета I типа.
реферат [144,7 K], добавлен 21.07.2014