Уход за полостью рта у тяжелого больного

Размещено на http://www.allbest.ru/

БЕРДСКИЙ ФИЛИАЛ

ГАПОУ НСО «НОВОСИБИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЕДЖ»

Специальность 31.02.01 Лечебное дело

Уход за полостью рта у тяжелого больного

рот зуб чистка беспомощность

У тяжелобольных пациентов на слизистой оболочке рта, на зубах появляется налет, который состоит из слизи, сгущенных клеток эпителия, разлагающихся и загнивающих остатков пищи, бактерий. Это способствует возникновению в полости рта воспалительных и гнилостных процессов, сопровождающихся неприятным запахом. Связанный с этим дискомфорт приводит к снижению аппетита, уменьшению количества принимаемой жидкости, ухудшению общего самочувствия.

Уход за полостью рта лежачих больных

При беспомощности пациента уход за полостью рта заключается:

· в полоскании рта после каждого приема пищи, после каждого приступа рвоты;

· в чистке зубов (зубных протезов) утром и вечером;

· в очищении промежутков между зубами 1 раз в день (лучше вечером).

Для чистки зубов лучше использовать мягкую зубную щетку, не травмирующую десны. Завершая уход за полостью рта, обязательно очистить щеткой язык, снимая с него налет.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, он не только не в состоянии чистить зубы, но и глотать слюну, открывать и закрывать рот. У таких пациентов уход за полостью рта необходимо осуществлять каждые 2 часа днем и ночью.

Чистка зубов пациента (пациент в сознании):

Приготовить: резиновые перчатки, стакан с водой, зубную пасту, мягкую зубную щетку, вазелин, полотенце, емкость для сбора промывных вод, мешок для мусора;

· объяснить пациенту ход предстоящей процедуры;

· помочь пациенту повернуть голову набок;

· положить полотенце на грудь пациента;

· вымыть руки, надеть перчатки;

· поставить на полотенце, под подбородком пациента, емкость для сбора промывных вод;

· попросить пациента придерживать емкость рукой, набрать в рот воды и прополоскать рот;

· смочить зубную щетку водой и нанести на нее зубную пасту;

· вычистить верхние зубы пациента, условно разделив все зубы на верхней и нижней челюстях на 4 сегмента (лучше начинать чистить зубы с верхней челюсти);

· расположить зубную щетку на щечной поверхности верхних зубов, приблизительно под углом в 45°;

· "выметающим" движением сверху вниз провести по каждому сегменту не менее 10 раз;

· почистить жевательные поверхности верхних зубов;

· расположить щетку перпендикулярно верхним зубам, почистить их небную поверхность осторожными, "выметающими" движениями, сверху вниз (все 4 сегмента);

· почистить аналогично нижние зубы (щечную мышцу и жевательную поверхность), а затем - язык пациента;

· помочь пациенту прополоскать рот водой;

· смазать губы пациента вазелином;

· держать емкость у подбородка пациента, при необходимости вытереть подбородок; убрать емкость, полотенце; снять резиновые перчатки; вымыть руки.

Уход за вставными зубными протезами:

Приготовить: полотенце, резиновые перчатки, емкость для сбора промывных вод, чашку для протезов, зубную пасту, зубную щетку, крем для губ, марлевые салфетки, стакан с водой;

· объяснить, пациенту ход предстоящей процедуры;

· попросить пациента повернуть голову набок;

· развернуть полотенце, прикрыв им грудь пациента до подбородка;

· вымыть руки, надеть перчатки;

· поставить емкость для сбора промывных вод под подбородок пациента на развернутое полотенце;

· попросить пациента придержать емкость рукой, другой рукой взять стакан с водой, набрать в рот воды и прополоскать;

· попросить пациента снять зубные протезы и положить их в специальную чашку.

Если пациент не может самостоятельно снять протезы, то:

1. захватить большим и указательным пальцами правой руки с помощью салфетки зубной протез;

2. снять протез колебательными движениями;

3. положить их в чашку для зубных протезов;

4. попросить пациента прополоскать рот водой;

5. поместить чашку с зубными протезами в раковину;

6. открыть кран, отрегулировать температуру воды;

7. почистить щеткой и зубной пастой все поверхности зубного протеза;

8. прополоскать зубные протезы и чашку под холодной проточной водой;

9. положить зубные протезы в чашку для хранения в ночное время или помочь пациенту вновь надеть их;

10. снять перчатки, сбросить их в полиэтиленовый пакет;

11. снять перчатки, вымыть руки.

Примечание: если пациент не надевает зубные протезы, можно оставить протезы в чашке и долить в нее воды, чтобы вода покрывала протезы.

Уход за полостью рта пациента, находящегося в бессознательном состоянии:

Приготовить: резиновые перчатки, стакан с раствором для полоскания марлевых салфеток, мягкую зубную щетку, вазелин, 2 полотенца, емкость для сбора промывных вод, полиэтиленовый пакет, лейкопластырь, ножницы, деревянный шпатель, чашку, мешок для белья, флакон с 0,02-процентным раствором фурацилина;

· вымыть руки, надеть перчатки;

· намотать на деревянный шпатель салфетку и закрепить ее лейкопластырем;

· налить в чашку антисептический раствор для обработки полости рта;

· разместить пациента на боку так, чтобы его лицо находилось на краю подушки;

· развернуть полотенце;

· расстелить полотенце под головой пациента, бережно подняв его голову;

· развернуть второе полотенце и покрыть им грудь пациента;

· поставить емкость для сбора промывных вод под подбородок пациента;

· открыть рот пациента, бережно, не применяя силы, ввести между верхними и нижними зубами 1, 2, 3 пальцы одной руки и осторожно нажать этими пальцами на верхние и нижние зубы;

· поставить между зубами подготовленный деревянный шпатель, чтобы рот оставался открытым;

· намотать на указательный палец салфетку и, придерживая большим пальцем, смочить в 0,02% растворе фурацилина или 2-процентном растворе гидрокарбоната натрия;

· обработать: небо, внутреннюю поверхность щек, зубы, десны, язык, губы.

Примечание: менять салфетки по мере загрязнения слизью, липкой слюной. Последовательность действий такова:

- сбросить использованные салфетки в полиэтиленовый пакет;

- почистить зубы без зубной пасты, используя мягкую щетку;

- смазать губы вазелином (не допускайте появления трещин на губах из-за выраженной сухости);

- убрать полотенце, снять перчатки;

- повернуть пациента на спину;

- снять перчатки, вымыть руки.

Размещено на Allbest.ru