Асоційованість еритроцитарної системи АВ 0 з рівнем гемоглобіну в крові та вмістом заліза у волоссі

Размещено на http://www.allbest.ru/

Асоційованість еритроцитарної системи АВ 0 з рівнем гемоглобіну в крові та вмістом заліза у волоссі

Науменко Ю.В.,

Соколенко Ю.В.

Анотації

Проаналізували фенотип еритроцитарної системи АВ 0, показники рівня гемоглобіну й еритроцитів у периферичній крові та заліза у волоссі у 43 студентів жіночої статі віком 18-22 років, які навчалися на 2-4 курсі ННІ природничих та аграрних наук Черкаського національного університету імені Богдана Хмельницького. З'ясували, що існує певна асоційованість антигенів системи АВ 0 з рівнем гемоглобіну у периферичній крові та заліза у волоссі. Найвищі показники гемоглобіну спостерігаються при наявності у обстежених аглютиногену В. Найвище значення коефіцієнту кореляції між рівнями заліза у волоссі та гемоглобіну у крові наявне також для В(Ш) групи крові. Проте, у період емоційного навантаження протекторним щодо рівня гемоглобіну є аглютиноген А. Значимість фенотипу системи АВ 0 як прогностичного маркера підтримання певного рівня гемоглобіну чи заліза в організмі вимагає додаткових досліджень. Ключові слова: еритроцитарна система AB0, гемоглобін, еритроцити, рівень заліза у волоссі.

Naumenko Yulia, sokolenko Yuliana

Cherkasy Bohdan Khmelnytsky National University

association between ab0 blood type system

Summary. We analyzed the phenotype of AB0 blood type system, indicators of hemoglobin level and erythrocytes in peripheral blood and iron in hair in 43 female students from 18 years old till 22. They were students of 2-4 studying years at the Educational-Scientific Institute of Natural and Agronomic Sciences in Cherkasy Bohdan Khmelnytsky National University. Experiments were made between exam periods and in a period of winter exams that were as intensified emotional stress factors. It was established that the hemoglobin level in people with B(III) blood type was statistically significant higher than in people with 0(I) blood group in a period between exams. People with B(III) blood type had a significant decrease of hemoglobin level in a period of emotional stress that let to the disappearance of significant statistical difference between 0(I) blood group and B(III) blood type. The owners of A(II) blood group and one person with AB(IV) blood group were the most stable to emotional stress on the hemoglobin level indicators. The statistical difference was absent in groups with different AB0 blood type system phenotypes in all experimental periods on the level of erythrocytes in blood and iron concentration in hair. There was a significant statistic's correlation between hair iron concentration and hemoglobin level in people with 0(І), А(ІІ) and В(ІІІ) blood groups in a period without exams. The highest correlation coefficient was found for В(ІІІ) blood type. In periods of exams, the coefficient values decreased and coefficients lost their statistical importance. A significant correlation between the level of iron and erythrocytes wasn't found. Over all, there is a certain association of AB0 blood system antigens and hemoglobin levels in peripheral blood and iron concentration in hair. The highest indicators of hemoglobin level present in people with agglutinin B. But in the period of emotional stress, agglutinin A is a protector factor on a hemoglobin level. The importance of the phenotype of AB0 blood type system as a prognostic marker for certain hemoglobin level supporting or iron in an organism need additional experiments. еритроцитарний гемоглобін залізо

Keywords: AB0 blood type system, hemoglobin, erythrocytes, hair iron concentration.

Постановка проблеми. Стан здоров'я населення Україні визначається багатьма факторами, тому важливим є пошук біоіндикаторів можливих деструктивних змін організму. Одними з прогностичних маркерів вважаються показники крові людини [1; 2; 3]. Наявні дослідження, які демонструють зв'язки між певними дисфункціями, патологіями і групою крові системи АВ 0 [4; 5]. Проте, фізіологічне значення цієї та інших генетичних систем крові у підтриманні гематологічних і метаболічних параметрів залишається під питанням [6]. Окремі показники крові, зокрема, рівень гемоглобіну, пов'язані із забезпеченням організму залізом. Виникає необхідність постійного моніторингу вмісту заліза в асоціації з рівнем гемоглобіну. Тим більше, для певних груп ризику такі показники можуть мати свою специфічність [7]. Попередні дослідження показали, що в якості оптимального маркера рівня мінералів в організмі може бути використаний аналіз їхнього вмісту у волоссі. Проте, існують вкрай обмежені дослідження, пов'язані з аналізом концентрації заліза в волоссі, як показника вмісту заліза в організмі загалом [8]. Зовсім відсутні дані про асоційованість концентрації заліза у волоссі із групами крові системи АВ 0. У той же час, наявні нечис-ленні дані щодо варіацій рівня гемоглобіну в осіб з різними фенотипами системи АВ 0 [9; 10]. Перераховані фактори зумовлюють необхідність додаткових досліджень.

Аналіз останніх досліджень та публікацій. Група крові АВ 0 є однією з найбільше відомих, вивчених і важливих серед систем груп крові людини [11]. Поряд з експресією на еритроцитах, антигени АВ 0 також експресуються на багатьох інших клітинах і тканинах людини, зокрема, епітелії, сенсорних нейронах, тромбоцитах, ендотелії судин [12]. Таким чином, можна передбачити, що клінічне значення групи крові системи АВ 0 не обмежується імуногематологією, трансфузійної медициною і трансплантацією, її антигени беруть участь в патогенезі різних системних захворювань [6; 9; 13]. Повідомлюється про вищий рівень гемоглобіну в осіб з групою В(Ш) порівняно з групами 0(І) та А(ІІ). У порівнянні з групою А(ІІ), для групи В(ІІІ) характерний також вищий рівень феритину [9]. При аналізі показників практично здорових осіб максимально високий рівень еритроцитів та гемоглобіну виявлено в осіб з AB(IV) групою крові, мінімальний вміст еритроцитів зареєстровано серед осіб з B(III), найменший рівень гемоглобіну виявлено також серед носіїв 0(1) та A(II) групи крові [10].

Дефіцит заліза є однією з найбільше поширених причин метаболічних дисфункцій, оскільки цей елемент пов'язаний не лише з функціями гемоглобіну і міоглобіну, але бере участь у реакціях природної резистентності та енергоутворення. Відповідно, дефіцит заліза пов'язаний з багатьма патологічними станами [14].

Волосся можна охарактеризувати як потенційне депо мікроелементів, що потрапляють в організм. Рівень мінералів у волоссі є значним, оскільки накопичується за тривалий період часу. Ряд досліджень дають підставу вважати, що аналіз мінералів волосся можна використати як найкращий біоіндикатор їхнього рівня в організмі [8]. Цей показник має перевагу перед іншими методами дослідження, оскільки рівні мінералів у волоссі не схильні до швидких коливань при зміні їхнього споживання і мають довгострокову стабільність [15]. Наявні дані про позитивну кореляцію між концентраціями заліза у волоссі і сироватковим залізом, рівнем феритину, насиченням трансферину, середнім об'ємом еритроцитів і середніми значеннями гемоглобіну еритроцитів [8; 16].

Таким чином, протягом останніх років M. Franchini et al. (2016) та F. N. Gilmiyarova et al. (2019) проводили дослідження рівня гемоглобіну в осіб з різними фенотипами системи AB0. Forte G. et al. (2005), Park S. Y. et al. (2013), C. Sahin et al. (2015) та P-T. Tseng et al. (2018) оцінювали рівень заліза у волоссі й організмі загалом, зокрема, визначали зв'язок з певними елементами крові. Проте, аналіз поєднання трьох таких факторів, як антигени системи AB0, рівень гемоглобіну в крові та рівень заліза у волоссі, відсутній. Це зумовило актуальність наших досліджень і визначило мету.

Мета статті. Проаналізувати особливості показників рівня гемоглобіну у крові та заліза у волоссі в осіб з різними фенотипами імуногенетич- ної системи AB0.

Виклад основного матеріалу. Матеріал для досліджень отримали у 43 студентів жіночої статі віком 18-22 років, які навчалися на 2-4 курсі Черкаського національного університету імені Богдана Хмельницького, в ННІ природничих та аграрних наук. Відсутність серед обстежених осіб чоловічої статі зумовлена тим, що у них не можливо було відібрати достатню для аналізу кількість волосся.

Дослідження проводились з дотриманням етичних принципів Європейської конвенції та Гельсінської декларації Всесвітньої медичної асоціації "Етичні принципи медичних досліджень за участю людини у якості об'єкта дослідження", обстежені давали інформовану згоду на аналіз і оприлюднення даних. Відбір крові проводився кваліфікованими медичними фахівцями у спеціалізованому кабінеті. Кількість еритроцитів визначали у підготованій камері Горяєва. Рівень гемоглобіну в крові обстежених визначали за допомогою гемометра Салі. Рентге- ноструктурний аналіз волосся для оцінки вмісту заліза проводили в Лабораторії рентгеноструктурного аналізу (на базі Навчально-наукового центру фізико-хімічних досліджень ЧНУ).

Аналіз фенотипу системи АВ 0 у 43 обстежених студентів жіночої статі показав, що серед них 15 осіб мають групу крові 0(І) (35%), 20 осіб - групу крові А(ІІ) (47%), 7 осіб - групу крові В(ІІІ) (16%) і одна особа - групу крові АВ(ІУ) (2%) (рис. 1).

AB(IV); 2%

рис. 1. розподіл фенотипів імуногенетичної системи Ав 0 (%) серед обстежених студентів

Наявність лише однієї особи з групою крові АВ(ІУ) не давала можливості проведення належного статистичного аналізу по цій групі, проте, індивідуальні показники обстеженої були враховані.

Згідно даних літератури, на показники крові може впливати емоційний стрес. Для студентів зростання рівня емоційного стресу часто спостерігається під час відповідальних контрольних робіт, залікових тестів чи проведення іспиту [17; 18]. Тому оцінку наступних показників нами проведено двічі - у міжсесійний період (за умов відсутності посиленого емоційного навантаження) і під час зимової екзаменаційної сесії (за умов наявності посиленого емоційного навантаження).

Референтні значення рівня гемоглобіну у жінок коливаються в межах 120-150 г/л. У наших дослідженнях показники перебували у межах норми у міжсесійний період, під час екзаменаційної сесії у 4-х обстежених (із 15) з 0(І) групою крові рівень гемоглобіну дещо вийшов за нижню межу норми (рис. 2).

У міжсесійний період найнижчий за середнім показником рівень гемо-глобіну спостерігався для 0(І) групи крові, найвищий - для В(ІІІ) групи крові. Показник у обстеженої з АВ(ГУ) групою крові був вищим від середнього значення у В(ІІІ) групі, проте, у окремих осіб з В(ІІІ) групою рівень гемоглобіну був вищим, ніж для одного випадку АВ(ГУ) групи. У обстежених з В(ІІІ) групою рівень гемоглобіну був статистично значимо вищий, ніж у обстежених з 0(І) групою. Під час екзаменаційної сесії рівень гемоглобіну виявив тенденцію до зниження в усіх групах, проте, статистично значиме зниження, порівняно із міжсесійним періодом, спостерігалося лише у В(ІІІ) групі крові. Унаслідок цього зникла статистично значима відмінність між 0(І) та В(ЛІ) групами крові. Максимально стійкими до підвищеної емоційної напруги, за рівнем гемоглобіну, виявилися А(ІІ) група та єдиний представник АВ(ІУ) групи (рис. 2).

Рис. 2. Рівень гемоглобіну в обстежених з різними групами крові системи АВ 0 у різні періоди дослідження; # - p<0,05 порівняно з групою 0(1); * - p<0,05 порівняно з показником у міжсесійний період

Коректну оцінку рівня гемоглобіну не можливо робити без оцінки рівня еритроцитів. Референтні значення рівня еритроцитів для осіб жіночої статі коливаються в межах 3,7-5,5 х 1012/л. У наших дослідженнях показники перебували у межах норми у міжсесійний період, під час екзаменаційної сесії у 3-х обстежених (із 7) з В(ІІІ) групою крові рівень еритроцитів вийшов за нижню межу норми (рис. 3).

У міжсесійний період найнижчий за середнім показником рівень еритроцитів спостерігався для 0(І) та В(ІІІ) груп крові, найвищий - для А(ІІ) групи крові. Показник у обстеженої з АВ(ГУ) групою крові був дещо нижчим від середнього значення у А(ІІ) групі. Статистично значимої різниці між групами у міжсесійний період не виявлено. Під час екзаменаційної сесії рівень еритроцитів демонстрував тенденцію до зниження в усіх групах, без наявності статистичної значимості ефекту. Проте, більше виражена тенденція до зниження показника у В(ІІІ) групі крові призвела до того, що кількість еритроцитів у цій групі стала статистично значимо нижча, ніж у осіб з А(ІІ) групою крові. Максимально стійкими до підвищеної емоційної напруги, за рівнем еритроцитів, виявилися А(ІІ) група та єдиний представник AB(IV) групи (рис. 3).

Згідно даних літератури, норми вмісту заліза у волоссі жінок становлять 7,0-20,0 мкг/г [19]. Виходу за нижню межу норми рівня заліза у міжсесійний період не виявлено, незалежно від групи крові системи АВ 0. За верхню межу норми показник вийшов Серед обстежених у 2 осіб з 0(І) групою крові, у 3 осіб з А(ІІ) групою крові, у 3 осіб з В(ІІІ) групою крові. І у міжсесійний період, і у період екзаменаційної сесії найнижчий за середнім показником рівень заліза у волоссі спостерігався для 0(І) групи крові, найвищий - для В(ІІІ) групи крові. Показник у обстеженої з АВ(ІУ) загалом був на рівні середнього значення у В(ІІІ) групі. Статистично значимої різниці між групами за рівнем заліза у волоссі у всі аналізовані періоди не виявлено. Відсутня також тенденція до зміни вмісту заліза у всіх групах, розділених за фенотипом імуногенетичної системи АВ 0 (рис. 4).

Проаналізували кореляційні взаємозв'язки між рівнем заліза у волоссі і рівнем гемоглобіну у периферичній крові. Встановили, що у міжсесійний період спостерігається статистично значима кореляція в осіб з групами крові 0(І), А(ІІ) та В(ІІІ). Найвище значення коефіцієнту кореляції наявне для В(ІІІ) групи крові. Кореляційний аналіз для АВ(ГУ) групи крові був неможливим, оскільки серед обстежених наявна лише одна особа з цією групою. У період екзаменаційної сесії значення коефіцієнтів кореляції для проаналізованих груп знижуються, коефіцієнти втрачають свою статистичну значимість (рис. 5).

Рис. 3. Рівень еритроцитів в обстежених з різними групами крові системи АВ 0 у різні періоди дослідження; # - р<0,05 порівняно з групою А(ІІ)