Регуляция желудочной секреции
Базальная желудочная секреция. Стимуляция секреторных клеток желудка импульсами блуждающего нерва. Фазы желудочной секреции: мозговая (кефалическая), желудочная и кишечная. Стимуляторы секреции гастрина. Секретин: щелочная секреция поджелудочной железы.
Рубрика | Медицина |
Вид | статья |
Язык | русский |
Дата добавления | 09.02.2020 |
Размер файла | 13,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
С.В. Бельмер, А.А. Коваленко
РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ
Различают базальную желудочную секрецию, которая имеет место между приемами пищи, и стимулированную - при приеме пищи.
Базальная секреция, вероятнее всего, обусловлена стимуляцией секреторных клеток желудка импульсами блуждающего нерва. О тонусе последнего можно судить по базальной концентрации панкреатического полипептида и так как концентрация панкреатического полипептида в сыворотке крови изменяется синхронно с изменениями уровня базальной секреции [7] можно сделать вывод, что базальная секреция контролируется главным образом тонусом блуждающего нерва.
Принято выделять три фазы желудочной секреции, наблюдаемой в ходе нормального пищеварительного процесса: мозговую (кефалическую), желудочную и кишечную.
Мозговая фаза начинается с выработки желудочного сока под действием условных рефлексов. Ожидание пищи или ее вид сопровождается выделением слюны и желудочного сока. Когда пища попадает в рот, возбуждение вкусовых и обонятельных рецепторов приводит к дополнительному, безусловно-рефлекторному, усилению секреции. Центры секреторных рефлексов лежат в промежуточном мозге, лимбической коре и гипоталамусе. Отсюда возбуждение поступает к желудку по волокнам блуждающего нерва. Ацетилхолин (АХ) действует как непосредственно на париетальные клетки [1, 6], так и опосредованно, стимулируя продукцию гастрина G-клетками. Выброс гастрина в кровь начинает стимулировать гистаминоциты, расположенные вокруг париетальных клеток, к выделению ими гистамина, который в свою очередь связывается с H2-рецепторами париетальных и главных клеток. Итогом является секреция HCl и желудочных ферментов.
Своего максимума этот процесс достигает во вторую фазу секреции - желудочную, когда гастрин выделяется в значительно больших количествах под влиянием непереваренных пептидов, находящихся в просвете желудка.
Продуцирующие гастрин G-клетки располагаются в слизистой оболочке пилорического отдела желудка, но их нет ни в области дна, ни в теле. Они являются клетками открытого типа, т.е. имеют рецепторы, открытые в просвет ЖКТ. Со стороны просвета желудка они стимулируются непереваренными пептидными молекулами и высоким рН. Стимуляторами секреции гастрина также являются аминокислоты, соединения кальция, которыми богаты продукты животного происхождения, в значительно меньшей степени стимулируют выделение гастрина жиры и углеводы. Оптимальным рН для гастриновой секреции является величина от 5 до 7, значения ниже 5 ингибируют ее, а при 1,7 она полностью подавляется. Налицо типичный контур саморегуляции по принципу отрицательной обратной связи: закисление желудочного содержимого приводит к торможению секреции гастрина и, как следствие, кислотной продукции.
Гастрин действует на париетальные клетки непосредственно и через стимуляцию Ecl-клеток, продуцирующих гистамин [2, 9].
Указанным стимулирующим воздействиям противостоит ряд тормозящих влияний. Важнейшим звеном регуляции является секреция соматостатина, который тормозит функцию париетальных, гастрин- и гистамин-продуцирующих клеток. D-клетки, продуцирующие этот пептид, располагаются как в теле желудка, так и в пилорическом отделе, однако в теле желудка они являются закрытыми (т.е. не несут на своей поверхности открытых в просвет рецепторов), а в пилорическом отделе - открытыми. Следовательно, в первом случае они реагируют лишь на эндогенные факторы, а во втором - также и на влияния со стороны просвета желудка. Данные о влиянии АХ на секрецию соматостатина (СС) противоречивы: в одних работах показано его стимулирующее влияние [5], в других - тормозящее [3]. Последнее более вероятно.
Антральные D-клетки реагируют на рН: максимальная секреция СС происходит при рН=1, а подавляется при значениях выше 3. Сам же СС тормозит секрецию гастрина [10]. Так формируется регуляторный контур гастрин-кислота-соматостатин-гастрин. Более того, на D-клетках обнаружены также стимулирующие рецепторы к гастрину [8], что обеспечивает прямую регуляцию гастрин-соматостатин. В этот же контур вносят свой вклад гастрин-релизинг-пептид, который способствует секреции СС [4], а также гастрин-ингибирующий пептид, который потенциирует выброс СС в ответ на закисление среды и таким путем подавляет секрецию гастрина и кислоты.
Выделение гастрина продолжается и в начале кишечной фазы, когда в кишку поступает свежая порция пищи, не успевшая полностью пропитаться кислотой, но уже в конце желудочной фазы секреции, когда pH в антральном отделе достигает значений ниже 3, начинаются процессы торможения желудочной секреции. В кишечную фазу при попадании в двенадцатиперстную кишку желудочного содержимого с pH ниже 4, из клеток слизистой оболочки кишки выделяется секретин, который не только стимулирует щелочную секрецию поджелудочной железы, но также подавляет выделение гастрина и желудочную секрецию.
желудочная кишечный секреция гастрин
Список литературы
1. Геллер Л.И. Желудочная секреция и механизмы ее регуляции у здорового человека. Л.,1975.
2. Дорофейчук В.Г., Комарова Л.Г., Макарова И.Б. Нарушение сбалансированности факторов агрессии и защиты желуд. сока при обострении язвенной болезни // Педиатрия.- 1984. - N7.- С.40-42.
3. Chevalier T., Rene E., Bonfils S. Somatostatine et secretion acide gastrique // Gastroenterol.Clin.Biol.- 1986.- v.10.- N1.- P.34-40.
4. Holst J.J., Knuhtsen S., Оrskov C., et al. GRP-producing nerves control somatostatin and gastrin secretion in pigs // Am.J.Physiol.- 1987.- v.253.- N6Pt1.- P.G767-G774.
5. Lucy M.R., Was J.A.H., Fairclough P. et al. Autonomic regulaton of postprandial plasma somatostatin, gastrin and insulin // Gut.- 1985.- v.26.- N7.- P.638-688.
6. Malinowska D.H., Sachs G. Cellular mechanisms of acid secretion // Clin.Gastroenterol.- 1984.- v.13.- N2 - P.309-326.
7. Schwartz T.W., Stenquist B., Olbe L., Stadil F. Synchronous oscillation in the basal secretion of pancreatic pilypeptide and gastric acid secretion // Gastroenterology.- 1979.- v.76.- P.14-27.
8. Soll A.H., Gamada T., Park J. et al. Release of somatostatin-like immunoreactivity from canine fundic mucosal cell in primary culture // Am. J. Physiol.- 1984.- v.247.- P.G558-G566.
9. Vatier J., Poitevin C., Robert J.C. et al. Gastric acid secretion resukts from antagonistic effect of antral histamin and somatostatin on gastrin // Agents Action.- 1984.- v.15.- N3-4.- P.195-201.
10. Wolfe M.M., Reel G.M. Inhibition of gastrin release by gastric inhibitory peptide mediated by somatostatin // Am.J.Physiol.- 1986.- v.250.- N3Pt1.- P.G331-G335.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Основные фазы желудочной секреции во время приема пищи. Моторика разных отделов желудка, ее регуляция. Особенности пищеварения в двенадцатиперстной кишке, участие поджелудочной железы в данном процессе. Функции и методы исследования печени и желчи.
презентация [2,3 M], добавлен 26.01.2014Состав слюны, ее ионный состав в зависимости от интенсивности слюноотделения. Экзокринная секреция поджелудочной железы. Базальная, цефалическая, желудочная и кишечная фазы панкреатической секреции, ее регуляция. Печень и выделение желчи, ее состав.
презентация [543,7 K], добавлен 28.12.2013Нарушение внутренней секреции поджелудочной железы. Особенности симптомов сахарного диабета, случаи повышенного содержания инсулина в крови. Методы распознавания различных видов гипогликемии. Гипотезы причин повреждения работы поджелудочной железы.
реферат [15,7 K], добавлен 28.04.2010Средства, применяемые при недостаточной секреции желез желудка. Применение травы, корней и листьев полыни горькой, вахты трехлистной, одуванчика лекарственного, аира обыкновенного, золототысячника малого. Повышение секреции слюнных и желудочных желез.
презентация [4,0 M], добавлен 10.10.2016Особенности строения желудка человека, оболочки из которых состоят стенки желудка. Клетки покровного эпителия, их функции. Порядок образования желудочного сока, его роль и значение для системы пищеварения. Базальная и стимулируемая желудочная секреция.
презентация [4,6 M], добавлен 07.09.2015Анализ нервного и гуморального механизма панкреатической секреции, последний из которых вызван работой секретина, образующимся в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки под влиянием соляной кислоты желудочного содержимого. Методы стимуляции секретина.
реферат [19,9 K], добавлен 30.04.2010Особенности изучения внешней и внутренней секреции поджелудочной железы. Белки, минеральный состав поджелудочной железы, нуклеиновые кислоты. Влияние различных факторов на содержание инсулина в поджелудочной железе. Описание аномалий поджелудочной железы.
реферат [15,7 K], добавлен 28.04.2010Основные факторы, предрасполагающие к развитию язвенной болезни. Классификация язвенной болезни. Уровень желудочной секреции. Сроки рубцевания язв. Клиника в зависимости от локализации язв. Алгоритм диагностики и лечения инфекции Helicobacter pylori.
презентация [434,7 K], добавлен 14.09.2015Состав эндокринной системы организма. Железы внешней секреции. Отличие эндокринных желез от экзокринных. Голокриновый, эккриновый, микроапокриновый, макроапокриновый и мерокриновый типы секреции сальных желез кожи. Основная функция железистых клеток.
презентация [548,6 K], добавлен 23.11.2016Иннервация, кровоснабжение и лимфоотток поджелудочной железы, секреция жидкости и электролитов, синтез ферментов. Клиническая картина, этиология и патофизиология острого и хронического панкреатита. Регуляторы секреции ферментов поджелудочной железы.
реферат [742,5 K], добавлен 24.07.2015