Особенности течения пневмоний у детей раннего возраста

Размещено на http: //www. allbest. ru/

Государственное профессиональное образовательное учреждение

«Краснокаменский медицинский колледж»

Специальность 31.02.01 Лечебное дело углублённая подготовка

Квалификация: Фельдшер

МДК.01.01 Пропедевтика клинических дисциплин.

Раздел 4.Планирование и проведение диагностических обследований пациентов педиатрического профиля.

СООБЩЕНИЕ

Особенности течения пневмоний у детей раннего возраста

Выполнила студент:

202 группы Андреева Александра Витальевна

Преподаватель:

Богомолова Татьяна Владимировна

Пневмония -- это острый инфекционно-воспалительный процесс, поражающий преимущественно респираторный отдел легочной ткани, как правило, имеющий бактериальную этиологию и проявляющийся разной степени выраженности симптомами:

· общей реакцией организма на инфекцию (признаки интоксикации -- ухудшение общего состояния, аппетита; лихорадка и др.);

· локальными изменениями в легких при физикальном обследовании (очаговые: укорочение перкуторного тона, ослабление дыхания, хрипы и др., см. ниже);

· инфильтративными затемнениями на рентгенограммах, обусловленными заполнением альвеол экссудатом, содержащим преимущественно полинуклеарные нейтрофилы;

· кашлем;

· дыхательной недостаточностью -- ДН (одышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания и др., см. ниже).

Заболеваемость пневмониями составляет в год около 15--20 на 1000 детей первых трех лет жизни и примерно 5-6 случаев на 1000 детей старше 3 лет. Предрасполагающими факторами к развитию пневмонии у детей раннего возраста являются перинатальная патология, аспирационный синдром как следствие синдрома рвот и срыгиваний, врожденные пороки сердца, рахит, другие гиповитаминозы и дефицитные состояния, в том числе иммунодефициты. Фактором, непосредственно предрасполагающим к развитию пневмонии, является охлаждение.

ЭТИОЛОГИЯ.

Установление конкретной этиологии пневмонии в практической деятельности врача весьма затруднительно, поскольку пневмония -- заболевание острое, лечение часто проводится на дому, и, следовательно, существуют технические трудности, связанные с забором материала для микробиологического исследования.

Классификация пневмоний у детей:

· Очаговая. Очаги чаще бывают размером 1 см и более.

· Очагово-сливная -- инфильтративные изменения в нескольких сегментах или во всей доле легкого, на фоне которых могут быть видны более плотные участки инфильтрации и/или полости деструкции.

· Сегментарная -- в процесс вовлекается весь сегмент, который, как правило, находится в состоянии гиповентиляции, ателектаза.

· Тяжелая форма пневмонии диагностируется в тех случаях, когда:

-больной нуждается в интенсивной терапии легочно-сердечной недостаточности или токсикоза;

-пневмония протекает с осложнениями.

Затяжные пневмонии диагностируют при отсутствии разрешения пневмонического процесса в сроки от 1,5 до 6 мес. от начала болезни. При рецидивировании пневмонии необходимо обследование ребенка на наличие муковисцидоза, иммунодефицитного состояния, хронической аспирации пищи и др.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ПНЕВМОНИИ

Общие симптомы пневмонии у детей от 1 года до 3 лет:

1. Температура от 38, которая наблюдается дольше 3 дней.

2. Дыхание жёсткое - слышно при прослушивании фонендоскопом.

3. Частота дыхательных движений до 50 в минуту в возрасте от 12 до 16 месяцев. 40 от 16 месяцев до 3 лет.

4. Межрёберные промежутки втянуты.

5. Цианоз кожи.

Симптомы общей интоксикации организма: вялость, усталость, сознание расплывчатое.

Также к признакам пневмонии у ребенка в 1 год добавляется опухший носогубный треугольник. Обычно воспалительные заболевания в возрасте 1-2 лет паренхимы лёгких наблюдаются (по типу) сегментарные либо долевые. Иногда наблюдается спадение лёгкого.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПНЕВМОНИИ В 1 ГОД

Как только новорождённому исполняется 1 год, можно выдохнуть, так как самое опасное время прошло. Годовалый малыш, в случае заболевания, перенесёт пневмонию легче. Дыхательная недостаточность протекает тут также проще. Благодаря этому под контролем педиатра можно вылечить лёгкую форму болезни амбулаторно. Но все же врачи стараются направить пациента на лечение в больницу, так как опасность бронхиальной обструкции и затруднения дыхания имеется, хотя процент её мал.

ПНЕВМОНИЯ У 2-ЛЕТНИХ ДЕТЕЙ

Пневмонии у детей от 2 лет вызываются в основном бактериальной инфекцией. Каждая, из них предаёт свою специфику болезни. Например, пневмококковая пневмония в 2 года, как правило, редко вызывает двухстороннее воспаление лёгочной паренхимы, приводящие к изменениям слизистой. При хорошем иммунитете и приеме антибактериальных препаратов пневмония и её симптомы у детей в возрасте 2-х лет исчезают за 14 дней. пневмония воспалительный респираторный врач

Симптомы воспаления легких у детей в 2 года похожи на симптомы этой болезни у 1-летнего ребёнка и существенного различия не имеют.

ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ 3 ЛЕТ

У ребёнка наблюдаются существенные изменения в крови. В ней поднимается число лейкоцитов и снижается количество лимфоцитов. И это считается нормой. Из-за этой перестройки у малыша ослабляются защитные силы организма и возможно возникновение воспалительных болезней.

Признаки пневмонии у ребенка 3 лет:

1. Частота дыхательных движений составляет около 40 в минуту.

2. Цианоз носогубного треугольника.

3. Высокая температура.

4. Интоксикация организма: вялость, бледность кожных покровов.

Заметив перечисленные симптомы пневмонии у детей 3 лет надо обязательно вызвать врача.

Размещено на Allbest.ru