Особенности изменения уровня лептина и инсулина у детей I-II группы здоровья в зависимости от показателей физического развития и пола

Размещено на http://www.allbest.ru/

3

Ростовский государственный медицинский университет, г. Ростов-на-Дону

ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ ЛЕПТИНА И ИНСУЛИНА У ДЕТЕЙ I-II ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И ПОЛА

Домбаян С.Х.,

Мамедгулиева А.А.,

Панова И.В.,

Летифов Г.М.

Введение

Известно, что жировая ткань является многофункциональным эндокринным органом, секретирующим адипокины, влияющие на функцию различных органов и систем [1-3]. Особое внимание отводится изучению роли лептина в регуляции энергетического гомеостаза. Являясь высокомолекулярным полипептидом, лептин синтезируется в основном в адипоцитах, участвует в регуляции пищевого поведения и энергетического баланса, угнетая нейропептид-Y в аркуатном ядре гипоталамуса и вызывая снижение аппетита. Наличие специфических лептиновых рецепторов во многих периферических органах (эндотелиальные клетки, щитовидная железа, надпочечники, почки, плацента, легкие, слизистая оболочка желудка и кишечника) позволяет лептину оказывать влияние на функции этих органов [4].

Инсулин также является гормоном пептидной природы, его действие направлено на ускорение анаболических процессов: увеличение поступления глюкозы, жирных кислот и аминокислот в ткани, синтеза гликогена в печени и мышцах, синтеза жирных кислот и триглицеридов в печени и жировой ткани, синтеза белков во многих тканях. В жировой ткани инсулин стимулирует синтез жиров, и тормозит липолиз [5].

Согласно литературным данным, и лептин, и инсулин действуют на рецепторы в одной и той же доле гипоталамуса и приводят к снижению аппетита. При взаимодействии инсулина и глюкозы на адипоциты синтез лептина может увеличиваться, повышение уровня лептина в плазме крови приводит к снижению секреции инсулина [6]. Однако нет данных о соотношениях этих гормонов в зависимости от особенностей физического развития и гендерного фактора у здоровых детей, что и послужило основанием для настоящего исследования.

Цель исследования: оценить изменения уровней лептина и инсулина у детей I-II группы здоровья в зависимости от показателей физического развития: массы и длины тела, индекса массы тела (ИМТ), окружности талии (ОТ), толщины жировой складки (ТЖС) и гендерного фактора.

массы тела жировая складка инсулин

Материалы и методы

В группу исследования вошли 19 детей в возрасте 8 - 14 лет I-II группы здоровья; из них 6 детей имели средние показатели физического развития (25 - 75 перцентили) (1 группа), 13 - выше среднего (75 - 90 перцентили) (2 группа) [7]. Пациенты были включены в исследование на основании информированного согласия родителей, дети которых принимали участие в научном исследовании.

Всем детям проводилось оценка антропометрических показателей: длины и массы тела, ИМТ (отношение массы тела (кг) к квадрату длины тела в м²), окружности талии, а также толщины жировой складки с использованием калипера. Исследование инсулина в периферической крови проводилось методом иммуноферментного анализа при использовании наборов фирмы «Monobind Inc.» (США), а лептина - с использованием тест-систем производства DRG (Germany) в стандартизированных условиях, утром натощак.

Статистическую обработку результатов исследования проводили с помощью пакетов программы Statistica for Windows (версия 6.1) методами непараметрической статистики (критерий Манна-Уитни, коэффициент корреляции Спирмена), принимая во внимание, что распределение значений инсулина и лептина не соответствовало закону нормального распределения. Данные представлены в виде медианы (Me), а также 25 и 75 квартиля [25%-75%]. Достоверным считали уровень значимости p?0,05.

Результаты исследования и их обсуждение

Проведенная оценка антропометрических данных установила более высокие показатели у детей второй группы в сравнении с первой. Это касалось длины тела: 158,5 (147-165) см и 151 (147-157,5) см, p?0,05; массы тела: 48 (45-51) кг и 38 (34,5-47,5) кг, p?0,05, а также ИМТ: 19,19 (16,79-21,91) и 16,51 (16,51-20,46 соответственно 2 и 1 группам, p?0,05 (табл. 1). Такие же соотношения сохранялась в отношении показателей окружности талии: 67 (65-71) см и 58,5 (56,5-61,5) см соответственно 2 и 1 группам, р?0,05, а также толщины жировой складки: 21 (14-21) мм и 10 (10-21,5) мм соответственно 2 и 1 группам , р?0,05) (табл. 1).

Таблица 1. Распределение детей с учетом возраста и показателей физического развития

Примечание: ИМТ - индекс массы тела; ОТ - окружность талии; ТЖС - толщина жировой складки; здесь и далее * - различия статистически значимы в сравнении 1 и 2 группы детей (p?0,05).

Уровень лептина у детей 2 группы составил 13,78 (1,79-49,59) нг/мл, что достоверно превышало значения показателя в 1 группе - 3,8 (2,17-80,33) нг/мл, р?0,05. Исследование же уровня инсулина у детей не выявило достоверных различий в зависимости от особенностей их физического развития, а именно: 8 (8,0-9,15) мкмЕд/мл и 7,9 (7,2-9,0) мкмЕд/мл соответственно 1 и 2 группам (р>0,05) (табл. 2).

Таблица 2. Уровни лептина и инсулина в сыворотке крови у детей 1, 2 групп

Изучение антропометрических данных в зависимости от пола выявило достоверно более высокие значения показателей у мальчиков. Так масса тела у мальчиков составила 45(44,0-51,0) кг, а у девочек - 41(38,5-50,75) кг, р?0,05. Аналогичные соотношения касались и других показателей, а именно: длина тела - 156(148-165) см и 150,5(144-159,25) см соответственно мальчикам и девочкам, р?0,05; ИМТ - 18,51 (16,18-21,91) кг/м² и 17,99 (16,68-22,65) кг/м² соответственно мальчикам и девочкам, р?0,05; ТЖС - 20 (10-24) мм и 20,5 (17-21 мм) соответственно мальчикам и девочкам, р?0,05; ОТ - 65 (61,0-67,0) см и 65,5 (60,5-70,0) см соответственно мальчикам и девочкам, р?0,05 (табл. 3).

Таблица 3. Показатели физического развития в зависимости от гендерного фактора

Примечание: здесь и далее * - различия статистически значимы при сравнении мальчиков с девочками, p?0,05.

Проведенное исследование динамики уровней лептина в зависимости от гендерного фактора не установило статистически значимых отличий показателя в группе девочек 22,6 (12,225-72,96) нг/мл и мальчиков 3,81 (1,32-17,09) нг/мл, р>0,05 (табл. 4).

Таблица 4. Показатели уровней лептина и инсулина у детей I-II групп здоровья в зависимости от пола

Полученные результаты отличаются от данных других исследований, указывающих на большую концентрацию лептина в сыворотке крови у женщин в сравнении с мужчинами, и при нормальной массе тела, и при ожирении, что связывают с особенностью распределения подкожного жира и стимуляцией выработки лептина эстрогенами у женщин [5-6, 9]. Установленная в нашей работе тенденция, вероятно, связана с особенностями детского возраста и выявленными более высокими показателями массы тела у обследуемых мальчиков в сравнении с девочками (табл. 3).

Исследование уровня инсулина с учетом фактора половой принадлежности установило более высокие значения изучаемого показателя у мальчиков 8 (7,2-9,5) мкмЕд/мл в сравнении с девочками 7,65 (7,4-8,4) мкмЕд/мл, р?0,05 (табл. 4).

При анализе полученных результатов выявлено наличие сильной прямой корреляции уровня лептина с ТЖС (r=0,8; р?0,05), а обратной связи между уровнем лептина и длиной тела (r= - 0,6; р ?0,05) (рис. 1).

Рис. 1. Корреляция уровня лептина и толщины жировой складки (А), уровня лептина и длины тела (Б).

Также выявлено наличие прямой корреляционной связи между уровнями лептина и инсулина у пациентов со средними показателями физического развития (r=0,8, р?0,05). Установлена разнонаправленная корреляция между изучаемыми гормонами в группе девочек (r=-0,8; р?0,05) и мальчиков (r=0,7; р?0,05).

Выводы

1. Проведенное изучение антропометрических показателей детей 8-14 лет I-II групп здоровья констатировало наличие среднего и выше среднего физическое развитие.

2. Установлено, что более высокие показатели физического развития имеют мальчики в сравнении с девочками в возрасте 8-14 лет.

3. Выявленный более высокий уровень лептина у детей с физическим развитием выше среднего, а также наличие прямой корреляции между значениями гормона и толщиной жировой складки может указывать на возможность формирования гиперлептинемии с вероятностью в последующем развитием инсулинорезистентности. Также, учитывая выявленные в нашем исследовании более высокие показатели массы тела и уровни инсулина у мальчиков в сравнении с девочками, а также наличие значимой прямой корреляции (r=0,7; р?0,05) между лептином и инсулином, вероятно, следует рассматривать гендерный фактор (мужской пол) как фактор риска развития метаболического синдрома.

Список использованных источников:

1.Петеркова В.А., Васюкова О.В. К вопросу о новой классификции ожирения у детей и подростков // Проблемы эндокринологии. - 2015. - Т.61. - №2. - С. 39-44.

2.Панова И.В., Дудникова Э.В. Особенности эндокринного статуса детей I-II группы здоровья в начале полового созревания с учетом типологических особенностей вегетативной нервной системы // Кубанский научный медицинский вестник. - 2012. - №3 (132). - С.108-114.

3.Reaven G.M. Role of insulin resistance in human disease // Diabetes. - 1988. - Vol. 1595--1607. - № 37.

4.Северин Е.С. Биохимия с упражнениями и задачами: учебник + CD. - М.: ГЕОТАР-Медиа. - 2010. - 384 с.

5.Mantzoros С.S. Leptin in human physiology and pathophysiology // Am. J. Physiol. Endocrinol. and Metab. - 2011. - Vol. 301. - № 4. - E567-E584.

6.Шестопалов А.В., Трофименко О.В., Панова И.В., Шестоплова М.А., Бухтоярова М.В. Уровень лептина у детей с хроническими гастродуоденитами и разными типами пищевого поведения // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - №5. - http://www.science-education.ru/105-7221.

7.Трушкин А.Г. Комплексная оценка физического развития детей и подростков г. Ростова-на-Дон // Валеология. - 2000. - №1. - С. 61-80.

8.Панова И.В., Дудникова Э.В., Домбаян С.Х. Гормональный гомеостаз и некоторые эндотелиальные факторы у детей I-III группы здоровья в период становления пубертата // Врач-аспирант. - 2012. - №4.2 (53). - С.312-317.

9.Чубенко Е.А., Беляева О.Д., Беркович О.А. и др. Значение лептина в формировании метаболического синдрома // Проблемы женского здоровья. - 2010. - №10. - Т.5. - С. 46-60.

Размещено на Allbest.ru