Аллергенспецифические особенности сенсибилизации к пищевым аллергенам растительного происхождения у больных поллинозом
Характеристика природы аллергической атопии. Обследование групп пациентов методом кожных скарификационных проб со стандартными наборами аллергенов. Оценка у больных поллинозом степени сенсибилизации к пищевым аллергенам растительного происхождения.
Рубрика | Медицина |
Вид | статья |
Язык | русский |
Дата добавления | 29.12.2019 |
Размер файла | 119,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Аллергенспецифические особенности сенсибилизации к пищевым аллергенам растительного происхождения у больных поллинозом
Аллергические заболевания, несмотря на то, что часто протекают в легкой форме и, как правило, не приводят к смерти пациента, широко распространены и влияют на качество жизни многих миллионов людей, что становится огромным бедствием для здравоохранения [1,4,6]. Общепризнано, что в большинстве индустриально развитых стран три основные формы аллергических заболеваний - астма, ринит и атопическая экзема - по отдельности или в различных сочетаниях поражают до 20% населения [2,5].
Распространенность поллиноза определяется совокупностью климато-географических, экологических и генетических факторов [3,10,11].
Распространенность поллиноза составляет от 1,6 до 24% [4,7,8] и определяет общую тенденцию увеличения числа больных [9,12]. В Узбекистане за период 2007-2009 отмечен рост заболеваемости поллинозами, в целом, на 13,5% (с 98,5 до 111,83 на 100 тыс. населения). Выраженный рост показателя заболеваемости отмечен у подростков на 45,5% (с 113,46 до 165,07 на 100 тыс.) и взрослых - на 33,8% (86,3 до 115,49 на 100 тыс.).
Результаты в области молекулярно-генетических исследований выявили гетерогенную и полигенную природу атопии. В связи с этим понятен возросший интерес к аллергическим заболеваниям и, в частности, к поллинозу.
Целью исследования являлось оценка у больных поллинозом характера и степени сенсибилизации к пищевым аллергенам растительного происхождения.
Материал и методы. В исследование включены 60 больных с изолированными клиническими проявлениями риноконьюктивального синдрома, имеющие «пик» клинических проявлений в осенний (24), весенний (12) и весенне-осенний (24) периоды. Средняя длительность заболевания составила до 6 лет (от 4 до 10 лет). 45 пациентов из 60 (75%) имели наследственно отягощенный анамнез по аллергическим заболеваниям.
Аллергологическое обследование проводили методом кожных скарификационных проб со стандартными наборами аллергенов. Оценку скарификационных проб производили по методике Н.В. Адриановой с соавт. [9], по которой различали следующие реакции:
- сомнительная (±) гиперемия без отека (при отсутствии ее в контроле);
- слабоположительная (+) -отек в зоне скарификации, заметный только при натяжении кожи;
- положительная (++) - отек заметный без натяжения кожи;
- резкоположительная (+++) - явный уртикарный отек диаметром до 10 мм с небольшими псевдоподиями;
- очень резкоположительная (++++) - уртикарный отек диаметром более 10 мм с резко выраженными псевдоподиями.
У всех пациентов выявлена пыльцевая сенсибилизация. Доказан IgE - зависимый механизм заболевания.
У 20 пациентов с риноконьюктивальными проявлениями изучена степень сенсибилизации к пищевым аллергенам растительного происхождения. Пищевую сенсибилизацию оценивали по реакциям гиперчувствительности немедленного типа (реакция альтерации лейкоцитов) и гиперчувствительности замедленного типа (лимфоцитотоксический тест) с аллергенами, приготовленными из региональных продуктов растительного происхождения (клубника, семечки, томат, фасоль, дыня) и аллергенов коммерческого происхождения (апельсин и шоколад). Иммуноспецифические исследования проводились в лаборатории Института Иммунологии АН РУз.
Результаты исследования
Оценка региональных особенностей сенсибилизации к пыльцевым аллергенам показала, что подавляющее большинство пациентов с поллинозами имели аллергенную активность к пыльце дикорастущих злаковых и сорных трав: к полыни (65%), тимофеевке (50%), овсяннице луговой (45%), ежи сборной (40%), райграс, костер, подсолнечник (35%) и лебеде (10%).
Таблица 1. Частота и степень сенсибилизации к пыльцевым аллергенам у больных аллергическим ринитом
Как видно из табл. 1, подавляющее большинство больных имели поливалентную сенсибилизацию к нескольким пыльцевым аллергенам. При тестировании с пыльцевыми аллергенами больные поллинозом отмечали очень резкоположительную (++++), резкоположительную (+++) и положительную (++) реакцию на полынь (76,9±6.7% и 15,4±5,8% соответственно), подсолнечник (57,1±11,1% и 28,6±10,1% соответственно), райграс (57,1±11,1%, 28,6±10,1% и 14,3±7,8% соответственно), ежа сборная (37,5±10,1% , 25,0±9,0% и 25,0±9,0% соответственно).
В зависимости от «пика» клинических проявлений было отмечено, что для 80% больных поллинозом характерен осенний (24 больных) и весенне-осенний (24 больных) период заболевания и для 20% больных - весенний период заболевания. Сопоставив особенности клинического течения заболевания и результаты аллергологического обследования было отмечено, что для больных весенним риноконьюктивальным синдромом была характерна высокая частота сенсибилизации к пыльцевым аллергенам дикорастущих злаков и лишь у 25% больных с весенним поллинозом отмечалась слабоположительная реакция (+) на полынь. Для осеннего риноконьюктивального синдрома характерным оказалась крайне высокая частота сенсибилизации к сорным травам: полыни и подсолнечнику и лишь у 12,5% отмечалась очень резкоположительная реакция (++++) к тимофеевке. Для весенне-осеннего периода клинических проявлений отмечен высокий уровень поливалентной сенсибилизации с высокой частотой аллергенной активности к пыльце дикорастущих злаковых и сорных трав (табл. 2).
Таблица 2. Частота и степень сенсибилизации к пыльцевым аллергенам больных поллинозом при сезонных «пиках» клинических проявлений
Изучение у больных поллинозом перекрестной аллергической сенсибилизации к некоторым пищевым продуктам в тестах гиперчувствительности немедленного и замедленного типа показало высокую частоту полисенсибилизации к пищевым продуктам (рис. 1).
Оценка положительных результатов реакции альтерации лейкоцитов в зависимости от характера пыльцевой сенсибилизации показала, что у больных поллинозом с высокой аллергенной активностью к пыльце сорных трав отмечается более высокий удельный вес сенсибилизации к апельсину (43,5% против 34,1% при сенсибилизации к пыльце дикорастущих злаковых), шоколаду (13%), семечкам (30,4% против 19,5%), дыне (13% против 9,7%), фасоли (47,8% против 29,3% при сенсибилизации к пыльце дикорастущих злаковых). У больных поллинозом с высокой аллергенной активностью к пыльце дикорастущих злаковых отмечается тенденция к повышению частоты сенсибилизации к томату (48,8% против 39,1% при сенсибилизации к пыльце сорных трав) и клубнике (56,1% против 52,2% соответственно).
Рис. 1. Частота положительных реакций альтерации лейкоцитов и лимфоцитотоксического теста у больных поллинозом
Полученные нами результаты выявили полисенсибилизацию к пыльце растений и пищевым продуктам. Выявленные особенности полисенсибилизации подчеркивают общность антигенов, которые обеспечивают перекрестную реактивность.
Список использованных источников
аллергический атопия поллиноз
1. Астафьева Н.Г., Горячкина Л.А. Поллиноз-пыльцевая аллергия// Аллергология, 1998 - №2 - С. 34-40.
2. European White Book on Allergy (Brussels UCB Institute of Allergy). - 1997.
3. Адо А.Д. Экология и аллергология// Клиническая медицина - 1990. - №9. - С. 3-6.
4. Хаитов Р.М., Лусс Л.В., Арипова Т.У. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей по критериям ISAAC// Аллергия, астма и клиническая иммунология. - 1998. - №9. - С. 58-69.
5. Ганцева Х.Х., Бурашникова Ю.А. Эпидемиология поллиноза// Аллергология. - 1999. - №2.- С. 36-41.
6. Лусс Л.В. Аллергия - болезнь цивилизации; эпидемиология, факторы риска, этиология, классификация, механизмы развития// Consilium Medicum (прилож.). - 2002. - Т 4, №4, с. 3-13.
7. Мошкевич В.С., Назаров А.А. Респираторные аллергозы. - Ташкент; 1989. - 168 с.
8. Ильина Н.И. Аллергический ринит// Аллергия, астма и клиническая иммунология. - 1997. - №4. - С. 20-24.
9. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания.- М.- С. 88-90.
10. Федосеева В.Н., Рахманин Ю.А., Камышева В.А. Экологические аспекты аллергореактивности// Гематология и трансфузиология. - 1993. - №4. - С. 44-46.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Представления о поллинозе и принципах контроля заболевания. Этиология и эпидемиологические аспекты, патогенетические механизмы развития. Клинические проявления поллиноза. Качество жизни больных, функции медицинской сестры в реабилитации пациентов.
дипломная работа [2,3 M], добавлен 01.08.2016Средства растительного происхождения, применяемые для профилактики и лечения заболеваний мочевыводящей системы. Растения, применяемые для лечения урологических больных. Урологические препараты, изготовленные из лекарственного растительного сырья.
курсовая работа [7,4 M], добавлен 04.03.2011Основные функции, образование и компоненты желчи. Классификация желчегонных лекарств. Эффект препаратов растительного происхождения: цветка бессмертника песчаного, легалона, кукурузных рыльцев. Изучение в медицине холецистита и желчнокаменной болезни.
презентация [5,0 M], добавлен 10.04.2014Причины возникновения аллергических реакций в организме, исследование их механизмов Пирке. Проявления аллергии и характер аллергенов. Описание и характерные черты сывороточной болезни. Особенности аллергенов растительного и животного происхождения.
реферат [31,2 K], добавлен 11.11.2009Седативные лекарственные средства растительного происхождения, представленные на отечественном рынке. Удельный вес данной группы лекарств в общем ассортименте аптеки. Расчет показателя скорости их реализации. Определение конкурентоспособности препаратов.
курсовая работа [432,2 K], добавлен 13.04.2014Роль печени в организме. Средства, повышающие секрецию желчи и способствующие ее выходу в двенадцатиперстную кишку. Значение для печени гепатопротекторных средств растительного происхождения. Применение расторопши пятнистой, тыквы обыкновенной, артишоков.
реферат [265,8 K], добавлен 17.01.2012Сапонины - безазотистые гликозиды растительного происхождения, их свойства. Химическая структура и классификация сапонинов. Особенности строения сапонинов. Функции сапонинов в организме человека, их выделение из лекарственных растительных средств.
презентация [8,3 M], добавлен 02.10.2015Этиология и патогенез аллергической реакции. Стадии развития разных типов гиперчувствительности. Лабораторная диагностика, определение в крови больного антител к предполагаемым аллергенам. Группа заболеваний, характеризующаяся развитием волдырей.
презентация [64,9 M], добавлен 01.03.2016Особенности атопической бронхиальной астмы в сочетании с сенсибилизацией к промышленным и бактериальным аллергенам. Сенсибилизация организма в основе аллергического повреждения бронхиального дерева. Физические методы лечения больных бронхиальной астмой.
реферат [45,4 K], добавлен 17.06.2011Описание механизмов активной и пасивной сенсибилизации. Имунные реакции, ведущие к отторжению трансплантата. Виды трансплантантов: сингенные, аллогенные, ксеногенные. Реакция отторжения трансплантанта как имунный ответ реципиента на пересадку ткани.
презентация [163,5 K], добавлен 02.04.2014