Методы обследования зубов при диагностике кариеса

Рентгенологическое обследование помогает выявить кариозный дефект при полном отсутствии его клинических проявлений. Этот феномен известен как "скрытый кариес" - состояние, при котором зуб клинически выглядит интактным, но при помощи других диагностических средств в нем выявляется наличие кариозного дефекта. Качество рентгенодиагностики скрытых кариозных поражений улучшает использование радиовизиографии с цифровой обработкой снимков и денситометрическим анализом рентгенограмм.

По данным ряда авторов, точность диагностики кариеса с помощью рентгенографии составляет в среднем 60%.

Следует отметить, что отрицательный результат рентгенологического обследования (отсутствие на рентгенограмме дефекта твердых тканей) не является абсолютной гарантией отсутствия в зубе кариозного поражения. Показаниями для рентгенографического исследования при восстановлении зубов являются:

кариозные поражения, труднодоступные при объективном обследовании;

скрытые кариозные поражения;

определение глубины кариозного процесса, близости к пульпе зуба;

обширные кариозные дефекты;

кариозные зубы с сопутствующей патологией тканей пародонта;

зубы, многократно запломбированные;

кариозные зубы, служащие опорой для ортопедической и ортодонтической конструкций;

кариозные поражения при патологической стираемости и патологическом прикусе.

Клиническая оценка скорости реминерализации эмали зубов (КОСРЭ-тест) позволяет оценить соотношение процессов де- и реминерализации эмали зубов в полости рта конкретного пациента. Этот способ следует использовать при планировании мероприятий по профилактике и лечению кариеса зубов. Он технически прост, а анализ полученных с помощью этого теста результатов не представляет трудностей.

Методика проведения КОСРЭ-теста:

тщательно очистить поверхность исследуемых зубов (верхних центральных резцов);

нанести на поверхность эмали каплю соляно-кислого буфера --(рН 0,3--0,6);

удалить через 1 мин деминерализирующий раствор;--

нанести на 1 мин на протравленный участок 2% раствор ме--тиленового синего;

удалить излишки красителя;--

оценить интенсивность окрашивания протравленного участка --путем сравнения его с оттеночной типографской цветовой шкалой синего цвета. С этой целью используют 10-польную шкалу, в которой наименее прокрашенная цветовая полоска принята за 10%, а наиболее насыщенная - за 100%.

Через сутки проводят повторное прокрашивание ранее протравленного участка эмали зуба; деминерализирующим раствором при этом не воздействуют. Если протравленный участок эмали зуба окрашивается, то эту процедуру снова повторяют через сутки. Утрата свойства протравленного участка эмали снова прокрашиваться расценивается как полное его восстановление. В зависимости от того, на какой день протравленный участок эмали зуба теряет способность прокрашиваться, судят о реминерализующей способности слюны. Степень податливости эмали зубов к действию кислоты (деминерализация или растворимость эмали) рассчитывают в процентах, а о реминерализующей способности слюны судят по промежутку времени, необходимого для полного восстановления структуры эмали.

Для кариесрезистентных лиц характерны низкая степень податливости эмали зубов к действию кислоты (меньше 40%) и высокая реминерализирующая способность слюны (от 1 до 3 сут), а для кариесподверженных лиц - высокая степень податливости эмали зубов к действию кислоты (больше или равна 40%) и низкая реминерализующая способность слюны (4 сут и более).

Заключение

Особенно важна правильная диагностика кариеса для обнаружения заболевания на начальной стадии, либо в местах, где зубы соединяются друг с другом, так как визуального осмотра в этом случае недостаточно. Современная стоматология предлагает достаточно много методов для диагностики кариеса, которые помогут выявить болезнь на самых ранних стадиях. Регулярное посещение стоматологического кабинета поможет избежать многих проблем с зубами. Но кроме этого не стоит забывать и о профилактических мерах. В первую очередь профилактика кариеса заключается в укреплении минералами зубной эмали.

Чтобы зубная эмаль была крепкой и здоровой нужно следить за рационом питания и пить витамины. Употреблять в пищу нужно те продукты, которые приносят пользу организму в целом и зубам в частности. При этом нужно избегать вредных продуктов. Кроме того следить за гигиеной рта и использовать специальные зубные пасты с целым комплексом минеральных веществ и микроэлементов.

Необходимо два раза в год проходить обследование у стоматолога, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии и вылечить его. Только опытный специалист может поставить точный диагноз и прописать лечение.

Одним из методов профилактики болезни является своевременная чистка зубного налета и камней. Врач может провести эффективную противокариозную процедуру реминерализации эмали при помощи специальных средств, а также осуществить фторидпрофилактику.

Список литературы

1. Николаев, А.И.11. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. - М.: Медпрессинформ., 2008. - 960 с.

2. Н.А. Горячев современные методы диагностики заболеваний твердых тканей зубов

3. http://asepta.ru/spravochnik/zubi/diagnostika-kariesa/

4. Журнал: институт стоматологии (diagnodent pen: диагностика кариеса)

5. http://zuby-lechenie.ru

Размещено на Allbest.ru