На 7 сутки:

1) У 5 пациентов были выявлены небольшие единичные участки гиперемии с суммарным размером не более 30мм.

2) У 1 пациента был выявлен очаг воспаления размером 40мм.

На 20 сутки:

Было замечено значительное снижение общей площади зон воспаления СОПР у 2 пациентов. У остальных очаги гиперемии не выявлено.

Оценка фиксации съемного протеза

Оценка фиксации съемных протезов с двухслойным базисом подтвердила объективность оценки фиксации пациентами в анкетировании. Такие протезы показали отличные показатели фиксации и стабилизации: одна половина исследуемых обладала отличной фиксацией протеза, а другая половина пациентов «похвастались» хорошей фиксацией. Неудовлетворительная фиксация, среди пациентов этой группы не выявлена.

3.3 Результаты исследования 3 группы

Таблица №5. Результаты анкетирования пациентов, использующих адгезивный крем «Корега»

Исследуя общую сумму баллов, набранную пациентами можно сделать следующие выводы:

1) Хорошая адаптация была выявлена у 50% пациентов.

2) У второй половины группы зафиксирована удовлетворительная адаптация.

3) Неудовлетворительная адаптация у данной группы исследования не выявлена.

4) Большинство пациентов способны пережевывать мягкую пищу (66%), в то время как оставшиеся пациенты могут справляться и с твердой пищей.

5) Двое пациентов не испытывали болевые ощущения, а четверо испытывали незначительные болевые ощущения.

6) Четверо пациентов отметили отличную фиксацию при применении крема «Корега», остальные указывают на удовлетворительную фиксацию.

7) Также у пациентов данной группы отмечается хорошее психологическое состояние, что способствует успешному результату лечения.

При осмотре слизистой оболочки было выявлено:

На 7 сутки:

1) У 5 пациентов были выявлены небольшие единичные участки гиперемии с суммарным размером не более 40мм.

2) У 1 пациента был выявлен очаг воспаления размером 60мм.

На 20 сутки:

Было замечено значительное снижение общей площади зон воспаления СОПР у всех пациентов до минимальных значений-10мм.

Оценка фиксации съемного протеза:

При оценке фиксации были выявлены следующие результаты:

1) Хорошая фиксация - 4пациента.

2) Удовлетворительная - 2 пациента.

3) Неудовлетворительная - не зафиксирована .

3.4 Результаты определения гигиенического индекса

В результате определения индекса гигиены 18 пациентов были получены следующие результаты:

1) 10 пациентов набрали по 3 балла в результате окрашивания протезов раствором «Эритрозин» и их результат трактовался, как отличная гигиена съемного протеза.

2) 6 пациентов получили по 2 балла в результате проведения определения гигиенического индекса. Их результат оценивался, как удовлетворительная гигиена.

3) 1 балл получили 2 пациента, их результат свидетельствовал о неудовлетворительной гигиене протеза.

Глава 4. Сравнение результатов исследования

Для выявления наиболее рационального метода, улучшающего адаптацию пациентов к полному съемному протезированию, было проведено сравнение суммарных результатов исследования каждой из групп исследования.

Сравнение результатов анкетирования

1) Сравнивая удовлетворенность внешним видом протезов, по результатам анкетирования, мы пришли к выводу, что все пациенты были удовлетворены их эстетической составляющей.

2) По результатам жевательной эффективности первое место заняла группа, которой были изготовлены протезы с двухслойным базисом. На втором месте оказалась группа, использующая крем «Корега». На последнем месте оказались пациенты, пользующиеся акриловыми протезами без использования адгезивных средств.

3) Также пациенты 1 группы чаще всего предъявляли жалобы на болевые ощущения при приеме пищи. Меньшее число пациентов с болевыми ощущениями находилось во 2 группе исследования. Промежуточное положение соответственно заняли пациенты 3 группы исследования.

4) Самая лучшая фиксация, по результатам анкетирования была у пациентов, пользующихся кремом «Корега». Незначительное снижение фиксации отметили пациенты, использующие протезы с двухслойным базисом. Пациенты 1 группы отмечали неудовлетворительную фиксацию протезов.

5) Речевая адаптация лучше всех проходила у пациентов, использующих крем «Корега», чуть хуже адаптировались пациенты 1 группы исследования. Труднее всего восстановление речевой функции протекало у пациентов, пользующихся протезами с силиконовой подкладкой.

Анализируя общую сумму баллов анкетирования, набранную каждой из групп, можно сделать вывод о том, что самая лучшая адаптация наблюдалась у пациентов 2 группы, так как они набрали самое большое количество баллов. На втором месте расположились пациенты 3 группы исследования, а пациенты 1 группы исследования набрали наименьшее количество баллов и показали наихудшую адаптацию.

Сравнение результатов исследования СОПР:

В ходе исследования пациентов трех групп, было выявлено, что наименьшая площадь и количество очагов гиперемии наблюдается у пациентов 2 и 3 групп. Пациенты, использующие протезы с двухслойным базисом (2 группа) практически не предъявляли жалоб на болевые ощущения. Также, пациенты, использующие крем «Корега», отмечали незначительные болевые ощущения, в отличие от пациентов 1 группы, которые предъявляли жалобы на боли даже во время разговора. При осмотре слизистой оболочки пациентов с акриловыми протезами выявлялись очаги гиперемии более 60мм. Причиной этого послужило неравномерное распределение нагрузки и жесткость акриловой пластмассы.

Сравнение психологической адаптации

Оценка психологической адаптации проводилась по трем последним пунктам анкетирования, которые позволили оценить уровень тревожности пациента и динамику ортопедического лечения.

Пациенты 1 группы часто предъявляли жалобы на раздражение слизистой оболочки полости рта, отмечали недостаточную фиксацию, что способствовало ухудшению адаптации. В анкете такие пациенты преимущественно указывали на отсутствие положительной динамики и соответственно повышенную тревожность, которая обосновывалась боязнью выпадения протеза во время разговора. Такая психологическая адаптация оценивалась как неудовлетворительная.

Самое лучшее психологическое состояние было отмечено у пациентов 2 группы исследования, использующих протезы с мягкой подкладкой. Такой результат можно обосновать изначальным позитивным настроем пациентов, а также отсутствием неприятных болевых ощущений во время приема пищи.

Использование адгезивных гелей способствовало улучшению психологического состояния пациентов 3 группы исследования. Клеящие и амортизирующие свойства крема «Корега» позволяли пациентам чувствовать себя полноценными при общении и приеме пищи.

Также, исследуя анкеты, было выявлено, что мужская половина среди всех групп исследования гораздо спокойнее относится к процессу протезирования, что способствует ускорению их адаптации. Женщины связывают съемное протезирование со старостью и приходят к стоматологу с негативным настроем. Было отмечено, что женщины гораздо более взволнованы внешним видом протеза, нежели удобством его использования.

Сравнение результатов фиксации протезов

Анализируя результаты исследования, можно прийти к выводу, что наилучшей фиксацией протезов обладают пациенты 2 и 3 групп с незначительной разницей. Акриловые протезы обладают худшей фиксацией.

Рис.18 Оценка фиксации протезов.

Из вышеперечисленного следует, что для достижения хорошей фиксации необходимо изготавливать протез с мягкой подкладкой, или использовать адгезивные средства.

Сравнение результатов уровня гигиены

Для установления взаимосвязи между уровнем гигиены протеза и адаптацией пациентов, результаты гигиены были распределены в зависимости от адаптации пациентов по результатам анкетирования в рисунке 19.

Рис.19 Оценка адаптации пациентов в зависимости от гигиены съемных протезов.

Исходя из результатов, представленных на рисунке 19, можно сделать вывод о том, что гигиенический уход за протезами способствует положительному течению адаптации пациентов. Отсутствие налета и пищевых остатков позволяет достичь хорошей фиксации протеза, а также способствует равномерному распределению нагрузки на СОПР.

Заключение