Исследование вспомогательных материалов

Министерство здравоохранения Амурской области

Государственное автономное учреждение Амурской области

профессиональная образовательная организация

«Амурский медицинский колледж»

Специальность «Стоматология ортопедическая»

КУРСОВАЯ РАБОТА

на ТЕМУ: Вспомогательные материалы.

Студент группы 107сто

Джуманазаров Шохрухбек Маъмуржонович

Руководитель:

преподаватель

Жорник Светлана Николаевна

Благовещенск 2019г

Содержание

Введение

Глава 1. Моделировочные материалы

1.1 Легкоплавкие сплавы

1.2 Восковые моделировочные стоматологические материалы

1.3 Воски базисные

1.4 Воски бюгельные

Заключение

Список использованной литературы

Приложения



Введение

Тема моей курсовой работы «Технология изготовления комбинированных коронок ». Актуальность выбранной темы в том, что Зубной или челюстно-лицевой протез, шина из металла или пластмассы и любой иной стоматологический аппарат, включая даже вкладку, имеют строго определенные индивидуальное предназначение и конфигурацию, которая достигается моделированием.

В промышленности часто используют модели (см. с. 12) как образец предмета, подлежащего созданию. В стоматологии модель служит штампом для коронки или индивидуальной ложки, репродукцией металлического или полимерного протеза, аппарата.

Моделировочные материалы подразделяются на:

1. гипсовые (см. гипс);

2. металлические (легкоплавкие сплавы);

3. восковые;

4. полимерные.



Глава 1. Моделировочные материалы

1.1 Легкоплавкие сплавы

Легкоплавкие сплавы в изделиях стоматологического назначения занимают важное место, хотя и относятся к вспомогательным материалам. Наибольшее значение имеют легкоплавкие сплавы, служащие материалом для штампов и моделей, применяемых в технологии коронок и некоторых других протезов.

Такой материал должен обладать рядом свойств, из которых важнейшими являются: легкоплавкость, облегчающая отливку индивидуальных штампов и моделей, отделение штампов от изделий; относительная твердость, обеспечивающая устойчивость штампа в процессе штамповки; минимальная усадка при охлаждении, гарантирующая точность штампованных изделий.

Основными компонентами, применяемыми для составления подобных сплавов, являются висмут, свинец, олово и кадмий. Наименьшей усадкой и наибольшей твердостью обладают легкоплавкие сплавы, содержащие около 50% висмута.

Температура плавления олова 231,9°C, висмута 271,4°C, кадмия 321,1°C, свинца 327,46°C.

Температура плавления наиболее распространенных рецептур ограничена в пределах 63-115°С. Все эти сплавы имеют серый цвет. Они представляют собой механические смеси и выпускаются в виде блоков. Состав наиболее распространенных сплавов приведен в таблице 87. Сплав № 2 известен под названием сплава Розе, сплав № 5 называется сплавом Меллота.

К другим вспомогательным сплавам и металлам относятся латунь и бронза, которые создаются на основе меди и имеют желтый цвет. Некоторое время сплав латуни применяли в зубопротезной практике, он считался даже заменителем золота и назывался Рондольф. Но быстрое его окисление в полости рта и вредное воздействие на организм привели к запрещению использования этого сплава у нас в стране, что оговорено законом.

1.2 Восковые моделировочные стоматологические материалы

Восковые моделировочные стоматологические материалы, воспроизводящие анатомическую форму зуба, протезного базиса или каркаса в последующем заменяются основным материалом -- металлом, ситаллом или пластмассой. Как правило, моделировочные материалы представляют собой различные восковые композиции и являются материалами временными, т.е. подлежащими замене на основные.

Без использования моделировочных материалов в большинстве случаев невозможен процесс создания зубных протезов (рис. 33). От них зависит точность и многие другие свойства будущих протезов.

Поэтому данные материалы должны соответствовать определенным требованиям. легкоплавкий сплав стоматологический восковой

Наряду с токсикологической индифферентностью от восковых моделировочных материалов требуется следующее:

малая усадка (не более 0,1-0,15% по объему на каждый градус при охлаждении от 90 до 0°С);

хорошие пластические свойства в температурном интервале -- 41-55°С;

достаточная твердость при температуре 37-40°С, обеспечивающая устойчивость формы репродукции в полости рта;

отсутствие ломкости и расслоения во время обработки при комнатной температуре, а также весомого остатка после прокаливания при температуре 500°С;

гомогенность при размягчении;

не окрашивать материал протеза, быстро и полностью удаляться из гипсовой формы, легко заменяться материалом протеза;

иметь окраску, отличающуюся от цвета слизистой оболочки полости рта.

¦ Воска -- жироподобные аморфные вещества с температурой плавления 40-90°С. По химическому составу это высшие предельные углеводороды жирного ряда, их одноатомные спирты и сложные эфиры высших эфирных кислот.

Воски могут содержать все указанные вещества в свободном состоянии, но чаще в виде соединений, называемых эфирами. Эфиры образуются в результате взаимодействия спиртов с кислотами с потерей молекулы воды. Воски хорошо растворяются в бензине, хлороформе, бензоле и эфирных маслах.

Относительная плотность их меньше 1, т. е. они легче воды. При слабом нагревании они хорошо размягчаются, приобретая высокую степень пластичности. При дальнейшем повышении температуры они легко переходят в жидкое состояние, а затем сгорают без остатка с минимальной зольностью, что важно в процессах литья.

Воски подразделяются (см. табл. 88, 89) на следующие группы:

1. растительные (пальмовый -- карнаубский, травяной -- канделильский, плодовый -- японский);

2. производимые насекомыми и животными (пчелиный, китайский, стеарин, спермацет);

3. минеральные (буроугольный и торфяной, дистилляционный -- парафин);

4. ископаемые (озокерит);

5. синтетические (этиленовые и полиизобутиленовые смолы).

В стоматологической практике воски чаще применяются в композициях, которые содержат различные компоненты. Эти смеси характеризуются содержанием природных синтетических восков, смол, жиров и жирных кислот, масел, пигментов и красителей (см. табл. 89).

Все эти компоненты, соотносимые между собой в определенной пропорции, позволяют получить воск с набором доминирующих свойств, которые и предопределяют их клиническое применение.

Даже из воска хорошего качества модель может иметь избыточные внутренние напряжения, если ее создать с некоторым нарушением технологии. Если воск размягчают путем нагревания и затем охлаждают, то он подвергается действию внутренних напряжений. Повторный нагрев, а в ряде случаев просто длительное хранение полученной модели могут привести к ее деформированию. Хранение в охлажденных условиях способствует некоторому уменьшению деформации ввиду снятия напряжений, которые в большей мере проявляются в первые 2-3 ч после изготовления модели.

Другой характеристикой восковых моделей, о которой также необходимо помнить, является коэффициент термического расширения. Это один из недостатков, который в большей или меньшей степени свойственен всем современным воскам.

Моделировочные воски имеют КТР больше любого другого стоматологического материала: от 300х10-6°С-1 до 350х10-6°С-1. Поэтому следует помнить, что при получении точных конструкций из воска возможна их усадка при охлаждении. И если не контролировать изменение размеров модели, которая подвергается действию перепада температур, и не принимать мер, компенсирующих усадку, то размеры модели могут изменяться даже в десятых долях процента.

Для снятия поверхностного натяжения воска можно использовать ВНМ -- препарат фирмы «Воко» (Германия), который дает возможность делать точные отливки с гладкой поверхностью. Данный материал выпускается в форме готового к применению раствора во флаконе и в пульверизаторе.

Практически для всех восков существенным является правильное хранение, исключающее изменение свойств под действием внешних факторов. Воск хранят в закрытом сухом помещении, исключающем попадание прямых солнечных лучей, при температуре не выше 30°С и влажности до 80%, при отсутствии открытых источников огня и на расстоянии не менее 1 м от отопительных приборов.

Восковые смеси (композиции) в зависимости от назначения (рис. 34) (см. табл. 90) бывают следующих разновидностей:

1. базисные;

2. бюгельные;

3. моделировочные для несъемных протезов, в том числе погружные смеси и для вкладок;

4. профильные,

5. липкие.

В соответствии с указанным классификационным признаком ниже подробно рассматриваются отечественные восковые композиции и их импортные аналоги.

1.3 Воски базисные

Воск базисный выпускается в виде прямоугольных пластин розового цвета размером 170х80х1,8мм. Он обладает следующими свойствами:

высокой пластичностью, хорошо формуясь в разогретом состоянии;

хорошо обрабатывается инструментом, не ломаясь и не расслаиваясь;

имеет гладкую поверхность после легкого оплавления над пламенем горелки;

небольшое остаточное напряжение, которое возникает при охлаждении восковой модели;

полностью и без остатка вымывается кипящей водой из гипсовых форм.

Состав базисного воска (в % по массе): парафин -- 77,99; церезин -- 20,0; даммаровая смола -- 2,0; краситель -- 0,01.

Применение базисного воска: моделирование базисов съемных протезов, ортодонтических аппаратов и индивидуальных ложек, получение восковых базисов с окклюзионными валиками (шаблонов).

Моделировочный воск LZ фирмы «Линдауэр» выпускается в виде пластин розового цвета толщиной 1,5 мм двух консистенций: нормальной и твердой.

Воски фирмы «Бего» (Германия) для моделирования обладают хорошей пластичностью, легко обрабатываются и сгорают без остатков. Выпускаются в виде пластин розового цвета размером 175 х 80 мм и толщиной 0,5-0,6-0,7 мм:

гладкий литейный воск в виде пластин зеленого цвета размером 175 х 80 мм и толщиной 0,25; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,8 мм

рубчатый литейный воск (так называемый грубый, средний и мелкий) выпускается в виде пластин зеленого цвета размером 150 х 75 мм и толщиной 0,3; 0,35; 0,4; 0,5; 0,6 мм.

А - мелкий, листы 17,5 x 8 см

Б - средний, листы 17,5 x 8 см

В - грубый, листы 17,5 x 8 см

Воск для моделирования фирмы «Спофа Дентал» (Чехия) Церадент, который поставляется двух видов -- мягкий и среднетвердый. Воск Церадент-I применяется для окклюзионных валиков, для получения окклюзионных оттисков. Церадент-II используется для восковых базисов съемных протезов и ортодонтических аппаратов. Фирма готовит расширение ассортимента за счет твердого воска, который будет обозначен римской цифрой III. Этот воск станет универсальным. Он найдет применение при моделировании несъемных протезов, а также изготовлении восковых базисов частичных съемных протезов.

Флекси-воск -- прозрачный, эластичный воск фирмы «Шулер-Дентал» (Германия), который при температуре рук легко поддается обработке. Позволяет благодаря своей липкости и пластичности легко обтягивать модель. Поставляется с накаткой, рифленой и гладкой поверхностью размером 150 х 75 мм при толщине от 0,3 до 0,6 мм. * Базисные воски, розовые фирмы «Шулер-Дентал» (Германия) обладают хорошими моделировочными свойствами, прочностью на изгиб и быстрым отверждением после нанесения. При этом благодаря незначительной термической усадке воск сохраняет постоянство приданной формы базиса на гипсовой модели. Поставляется в пластинках (см. рис. 34 г) толщиной 1,5 мм следующих типов: стандартный средний, специальный эластичный, стандартный эластичный, летний твердый, зимний мягкий.

Вышеназванные базисные воски предполагают использование сопутствующих восковых заготовок, которые облегчают и существенно упрощают проведение ряда манипуляций зубным техником и ортопедом-стоматологом, но при этом гарантируют высокое качество полуфабриката протеза. Так, например, Постановочный воск (см. рис. 34 б) фирмы «Шулер-Дентал» (Германия) облегчает постановку зубов в полных и частичных съемных протезах. Это очень важно при постановке зубов, так как во время затвердевания наступает тягуче-пластичная фаза и, таким образом, у техника есть возможность проводить корректировку постановки.

После затвердевания постановочный воск не допускает смещения зубов. В полости рта при температуре 37°С он также остается жестким и способствует стабильному положению зубов. Постановочный воск (см. табл. 91), кроме того, улучшает соединение между базисами и окклюзионными валиками. Поставляется в виде полосок розового цвета.

Кроме того, фирмой «Шулер-Дентал» (Германия) выпускаются заготовки окклюзионных валиков и нёбных шаблонов:

- восковые окклюзионные валики полные (мягкие, средние, твердые) используются для восковых базисов с окклюзионными валиками (шаблонов). Они поставляются специально для беззубой верхней челюсти в форме полуэллипса, для беззубой нижней челюсти -- в форме параболы, что сокращает затраты времени при их установке на восковой базис.

В этих формах уже учтены сагиттальные и трансверзальные окклюзионные кривые. С губной стороны окклюзионные валики остаются в плоскостном контакте при протрузионном движении. Кроме того, использование таких валиков значительно экономит рабочее время врача при регистрации центрального соотношения челюстей;

- восковые валики частичные (мягкие, средние, твердые) используются для восковых базисов (шаблонов) с окклюзионными валиками при протезировании частичными съемными зубными протезами они имеют размеры 110 х 10 х 6 мм. Мягкие валики имеют лимонно-желтый, средние -- желтый, твердые -- розовый цвет;

-- нёбные шаблоны поставляются трех размеров (большой, средний, малый) при толщине воска 1,5 мм. Они эластичны и легко обтягивают модель. При прижатии к моделям не образуется искажения поверхности.

1.4 Воски бюгельные

Воск бюгельный выпускается в виде дисков розового цвета диаметром 82 мм, толщиной 0,4 и 0,5мм. Состав его аналогичен базисному воску, но за счет специальной технологической обработки восковая фольга обладает высокой пластичностью и малой тепловой усадкой. Применяется для создания промежуточного слоя при моделировании каркасов дуговых (бюгельных) протезов.

Плёночный воск («С» 375) фирмы «Спофа Дентал» (Чехия) размером 80 х 72 х 0,3 мм и 80 х 72 х 0,66 мм используется для изоляции гипсовой модели при моделировании каркасов дуговых (бюгельных) протезов и мостовидных протезов. Является аналогом бюгельного воска (см. выше).

Литьевые моделировочные воски для дуговых (бюгельных) протезов выпускаются под названиями Формодент литьевой и Формодент твердый в виде пластин зеленого цвета прямоугольной формы.

Формодент литьевой представляет собой восковую композицию, которая в разогретом виде легко заполняет гнезда формы -- матрицы -- эластичной силиконовой пластины, предназначенной для восковых моделей различных кламмеров, дуг и других элементов дугового (бюгельного) протеза. Воск применяется только на модели из огнеупорного материала, отлитой методом дублирования гипсовой модели с использованием агарового или силиконового дублирующего материала.

Воск Формодент твердый применяется для моделирования каркасов цельнолитых дуговых (бюгельных) протезов. В размягченном состоянии хорошо формуется на гипсовой модели, без расслаивания и растрескивания. При комнатной температуре обладает достаточной твердостью. Имеет малую тепловую усадку и зольность не выше 0,02%.

Набор бюгелей по Маркскорсу фирмы «Бего» (Германия) применяется для моделирования каркасов (дуги) при концевых дефектах зубного ряда.

Восковые лестничные ретенционные сетки, восковые дырчатые ретенционные сетки, восковые круглодырчатые ретенционные сетки фирмы «Бего» (Германия) длиной по 17 см красного цвета рассчитаны для моделирования каркасов 45 частичных съемных протезов.

Восковая ограничивающая кромка с ретенционными петлями фирмы «Бего» Германия) используется при моделировании литых базисов на верхней челюсти.

Рис. 1 - Восковые дырчатые ретенции

2 - Восковые лестничные ретенции, 17 см

3 - Восковые круглодырчатые ретенции, 17 см

Восковые ограничивающие ленты с ретенционными петлями фирмы «Бего» (Германия) длиной 170 мм красного цвета используются при моделировке базисов частичных съемных протезов на верхней челюсти.

Восковые решётчатые ретенционные сетки фирмы «Бего» (Германия) после их замены на металл обеспечивают крепление полимерных базисов на металлическом каркасе. Выпускаются трех вариантов:

А -- в виде пластинок красного цвета размером 60 х 42 мм для использования в процессе моделирования базисов частичных и полных съемных протезов;

Б -- в виде пластинок красного цвета размером 75 х 150 мм для моделирования базисов частичных съемных протезов;

В -- в виде пластинок красного цвета размером 100 х 100 мм для моделирования базисов частичных и полных съемных протезов.

Восковые шаблоны фирмы «Бего» (Германия) в виде заготовок зеленого цвета для моделирования литых опорно-удерживающих кламмеров разных типов на моляры и премоляры.

Воск для изоляции поднутрений фирмы «Бего» (Германия) хорошо скоблится, режется и обладает прочной адгезией к модели. Поэтому используется для изоляции поднутрений в технологии модельного литья.

Восковые шаблоны из литьевого воска фирмы «Шулер-Дентал» (Германия) используются для восковой конструкции дугового (бюгельного) протеза (см. рис. 34 в). Они отличаются своей эластичностью и клейкостью, а благодаря новому способу такие восковые шаблоны легко отделяются от своих подкладок.

Рабочая температура не должна быть ниже 20°С. Комплектация восковых шаблонов предусматривает наличие следующих стандартных заготовок: кламмеров (двухплечего кламмера Бонигарда; Роуча; кольцевого; многозвеньевого; на премоляры и на моляры); больших и малых пластинчатых ретенционных решеток и сеток; гребешковых ретенционных приспособлений; дуги на нижнюю челюсть.

Ретенционные приспособления фирмы «Шулер-Дентал» (Германия) для моделирования ретенционной части в дуговых (бюгельных) протезах для верхней и нижней челюстей. Получены из одной восковой композиции, которая отличается своей стабильностью и пластичностью. Кроме того, они хорошо прилипают к огнеупорной массе. Поставляются следующие ретенционные формы: круглые, овальные, круглые смещенные, двухрядные, с концевой кромкой.

Седельный и подкладочный воск фирмы «Шулер-Дентал» (Германия) -- прозрачный, эластичный, не отслаивается при контакте с горячими дублирующими массами во время получения формы огнеупорной модели. Поставляется в пластинах красного цвета толщиной от 0,3 до 0,7 мм и размером 150 х 75 мм.

Имеются восковые заготовки кламмеров и заготовки для изоляции в области седел, для литых базисов, дуги-пластинки «гладкого» (толщиной от 0,4 до 0,75 мм) и «складчатого» (толщиной 0,4 и 0,5 мм) воска фирмы «Ренферт» (Германия).



Заключение

Тема моей курсовой работы: Моделировочные материалы.

Актуальность выбранной темы в том, что моделировочные материалы в ортопедической стоматологии и зубопротезной технике используют для моделирования анатомической формы (контура) зубов на гипсовых моделях при изготовлении металлических и пластмассовых коронок, для моделирования промежуточной части мостовидных протезов, по форме которых производится отливка из металла. Моделировочные материалы (воски) применяются для изготовления восковых валиков и базисов, конструирования моделей бюгельных протезов. Зуботехнические воски могут применяться как оттискные термопластичные материалы. Моделировочные материалы должны обладать определенными медико-техническими свойствами:.

1) при введении в полость рта и наложении на слизистую оболочку не оказывать вредного влияния на организм;.

2) обладать достаточной пластичностью при температуре 37--40°;.

3) не размягчаться при комнатной температуре и температуре полости рта;. 4) иметь приятный цвет и запах;.

5) при моделировании на гипсовых моделях рельефно выделяться цветом на фоне гипса;.

6) хорошо сращиваться с моделью и предварительно нанесенным моделировочным материалом;.

7) не давать весомого остатка после прокаливания до температуры 500° литьевой формы;. 8) обладать склеивающими свойствами;.

9) иметь минимальную усадку (не более 0,1--0,15%);.

10) в твердом состоянии не быть хрупкими, обладать прочностью;.

11) при удалении с гипсовой модели не оставлять следов окраски.

К моделировочным материалам относятся различные композиции восков.

Список использованной литературы

1. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии. - М.: Медицина, 2002. - 208 с.

2. Бушан М.Г. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика /М.Г. Бушан, Х.А. Каламкаров. - Кишинёв, 1983. - 301с.

3. Воски ООО «Радуга-Р//Стоматология сегодня. - М., 2009. - №2(82).

4. Вязьмитина А.В., Усевич Т.Л. Материаловедение в стоматологии. - М., 2002. - 297с.

5. Гооге Л.А. Причины несвоевременного обращения населения за ортопедической помощью/ Л.А. Гооге, Г.А. Карцев, С.А. Кречетов// Актуальные проблемы стоматологии. - М., 2000. - С.77-80.

6. Жадько С.И. Влияние воска розы, шалфея и лаванды на миграцию остаточного мономера из акриловых зубных протезов/ С.И. Жадько, Н.П. Сысоев, М.Г. Дробязго// Новое в стоматологии. - 1994. - №2. - С.30-33.

7. Жулев Е.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии/ Е.Н. Жулев. - Н.Новгород:НГМА, 1998. - 136с.

8. Жулев Е.Н. Несъёмные протезы: теория, клиника и лабораторная техника. - Н.Новгород: НГМА, 1998. - 365с.

9. Ирсалиев Х.И. Морфофункциональные особенности кровоснабжения слизистой оболочки полости рта при отсутствии зубов и их протезирование// Стоматология. - М., 1993. - №2. - С.55-58.

10. Козлов В.А. Стоматология. - М., 2003. - 309с



Приложения

Рис.№1

Рис.№2

Рис.№3

Размещено на Allbest.ru