Роль медсестры в работе школы для пациентов с гипертонической болезнью

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Санкт-Петербургское государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Акушерский колледж»

Курсовая работа

Роль медсестры в работе школы для пациентов с гипертонической болезнью

Гасанбековой Заиры Гасанжалаловны 404 группы

Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»

Руководитель: Воронова М.Н.

Санкт-Петербург

2019



Введение

гипертонический болезнь школа пациент

Актуальность. Гипертоническая болезнь (ГБ) - хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является артериальная гипертензия (АГ), не связанная с патологическими процессами, при которых повышение артериального давления (АД) обусловлено известными причинами.

ГБ занимает особое место среди заболеваний сердечнососудистой системы в связи с тем, что она часто приводит к развитию осложнений (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт), а они в свою очередь - к инвалидности и смерти.

АГ страдают примерно 20-30% взрослого населения. Среди лиц старше 65 лет распространенность заболевания увеличивается и достигает 50-65%. Следует отметить, что наблюдается тенденция к росту первичной обращаемости пациентов по поводу артериальной гипертензии среди лиц все более молодого возраста [3].

По данным Федеральной службы государственной статистики (Росстат), в Российской Федерации отмечается неуклонный рост заболеваемости сердечнососудистой системы, среди которой артериальная гипертензия остается одной из наиболее актуальных медицинских проблем. Это связано и с достаточно большой распространенностью заболевания, и с малой информированностью пациентов о своем заболевании.

По данным Росстата, в России в 2017 году было зарегистрировано 34640,9 тысяч больных с заболеваниями системы кровообращения, из них болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением - 14545,5 тысяч. Для сравнения - в 2016 году эти показатели составили 34013,4 тысяч и 13948,9 тысяч случаев, соответственно. Число лиц с диагнозом «болезни системы кровообращения», установленным впервые в жизни, в 2017 году составило 4648,6 тысяч (в 2016 году - 4563 тысяч), а число случаев, характеризующихся повышенным кровяным давлением, было в 2017 году впервые зарегистрировано у 1399,4 тысяч (в 2016 году - 870,7 тысяч). Смертность от болезней системы кровообращения в 2018 году составила 862895 человек. Смертность вследствие цереброваскулярных болезней составила 279800 человек [11].

Заболеваемость населения болезнями системы кровообращения в Ленинградской области в 2017 году составила 38,6 на 1000 человек (в 2016 году - 30,9 на 1000 населения) [19].

Благоприятного успеха в лечении и профилактике артериальной гипертензии можно достичь, если пациент будет иметь четкое представление о своем заболевании, уметь самостоятельно контролировать течение заболевания, осмысленно выполнять рекомендации по изменению образа жизни, чему способствует посещение Школы для больных с гипертонической болезнью [23].

Обучение пациентов навыкам контроля течения гипертонической болезни, профилактике ее осложнений является важной задачей, за реализацию которой кроме врача отвечает медицинский персонал среднего звена и в первую очередь - медицинская сестра.

Цель исследования: выявить роль медицинской сестры в организации Школы для пациентов гипертонической болезни.

Задачи работы:

Рассмотреть понятие гипертонической болезни.

Изучить этиологию и факторы риска развития гипертонической болезни.

Изучить осложнения гипертонической болезни.

Рассмотреть теоретические аспекты работы Школы гипертонической болезни.

Составить анкету для пациентов.

Объект исследования: гипертоническая болезнь.

Предмет исследования: организация Школы для пациентов с гипертонической болезнью.

Гипотеза: если пациент будет посещать Школу гипертонической болезни, у него снизится риск развития осложнений заболевания.

Методы исследования: анализ, синтез по литературным источникам.



Список сокращений

АГ - артериальная гипертензия

АД - артериальное давление

ГБ - гипертоническая болезнь

ДАД - диастолическое артериальное давление

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ЛПВП - липопротеиды высокой плотности

ЛПНП - липопротеиды низкой плотности

МИ - мозговой инсульт

ОК - отраслевой классификатор

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения

САД - систолическое артериальное давление

СКМУ - сложные и комплексные медицинские услуги

ССР - сердечно-сосудистый риск

ХПН - хроническая почечная недостаточность

ЦНС - центральная нервная система

ЭАГ - эссенциальная артериальная гипертензия



1. Современные представления о гипертонической болезни. Понятие гипертонической болезни

Артериальная гипертония взрослых (АГ) - это стабильное повышение систолического артериального давления (САД) до 140 мм рт. Ст. и выше и диастолического артериального давления (ДАД) до 90 мм рт. Ст. и выше. Под эссенциальной АГ (ЭАГ) или гипертонической болезнью (ГБ) принято понимать хроническое заболевание, основным проявлением которого является артериальная гипертония, не связанная с наличием других заболеваний или процессов, для которых также характерно повышение АД [15].

Понятие «гипертоническая болезнь» в России закрепилось благодаря высокому авторитету Г.Ф. Ланга и А.Л. Мясникова. А.Л. Мясников считал, что «ГБ этиологически связана с функциональными нарушениями в деятельности коры головного мозга и подкорковых образований, направленной на регуляцию сосудистого тонуса». Основным этиологическим фактором А.Л. Мясников и его ученики считали «психическую травматизацию и перенапряжение нервной системы отрицательными эмоциями».

В настоящее время признается, что ЭАГ или ГБ «возникает в ответ на множество факторов, нарушающих внутреннюю уравновешенность и адаптированность кровообращения к условиям жизнедеятельности» (Е.Е. Гогин) [10].

Таким образом, первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия обусловлена нарушением регуляции тонуса сосудов и работы сердца. Вторичная (симптоматическая) артериальные гипертензия связана с определенными заболеваниями внутренних органов (заболевания почек, эндокринной системы) [2].

Классификация по уровню АД:

Нормальное АД - ниже 140/90 мм рт. Ст.

Пограничный уровень АД - 140-159/90-94 мм рт. Ст.

Артериальная гипертензия - 160/95 мм рт. Ст. и выше.

Провоцирующими и способствующими факторами развития АГ являются:

стрессы;

профессии, требующие больших эмоциональных и физических нагрузок;

профессиональные вредности (шум, постоянное напряжение зрения, внимания);

ожирение;

наследственная предрасположенность;

травмы черепа;

интоксикации (алкоголь, курение);

особенности питания (перегрузка поваренной солью);

нервно-психическая травматизация (острая или хроническая)

эмоциональный стресс [5].

В патогенезе артериальной гипертонии, как правило, в той или иной мере участвуют нарушения выведения натрия из организма, дисбаланс в симпатоадреналовой системе, ренин-ангиотензиновой системе, системе альдостерона, дисфункция сосудистого эндотелия [7].

Существуют три стадии артериальной гипертензии:

Стадия I: повышенное артериальное давление держится непостоянно, часто самостоятельно нормализуется под влиянием отдыха, при отсутствии неблагоприятных факторов. Изменений внутренних органов нет.

Стадия II: артериальное давление повышено более стабильно, для снижения требуется применение лекарственных препаратов. Выявляется увеличение левого желудочка, признаки поражения почек, сосудов сердца, глазного дна.

Стадия III: артериальное давление стойко повышено. Возможны осложнения: нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, реже - почечная недостаточность.

Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, головокружение, шум в ушах, невротические нарушения (раздражительность и т. д.), боли в области сердца, сердцебиение, нарушение зрения («мелькание мушек»), слабость, снижение работоспособности [8].

Итак, выделяют первичную (эссенциальную) артериальную гипертензию (или гипертоническую болезнь) и вторичную АГ. Об артериальной гипертензии говорят при стабильном повышении давления до 140 и 90 мм рт. Ст. и выше. Выделяют три стадии заболевания, при третьей стадии возможно развитие различных осложнений.

2. Этиология и факторы риска развития гипертонической болезни

Главным этиологическим фактором является нервно-психическое перенапряжение, которое возникает как после острых, так и после длительных эмоциональных перенапряжений.

Важным этиологическим фактором является возрастная перестройка гипоталамических структур мозга (хорошо известно, что у многих женщин гипертоническая болезнь возникает в климактерический период). Большое значение в развитии гипертонической болезни имеет наследственный фактор [13].

Эмоциональные нагрузки вызывают перенапряжение основных нервных процессов. В результате развивается повышение возбудимости симпатической нервной системы, что ведет к развитию прессорных реакций, что, в свою очередь, приводит к формированию патологического застойного возбуждения симпатических центров головного мозга.

В начальной стадии заболевания повышение тонуса симпатоадреналовой системы приводит к увеличению секреции нейрогормонов ренин-гипертензин-альдостеронового звена, что приводит к повышению сосудистого тонуса.

Избыточное потребление соли способствует повышению артериального давления вследствие накопления натрия в сосудистой стенке, которая становится отечной и утолщенной, что повышает реактивность сосудов к различным прессорным факторам [20].

В поздних стадиях гипертонической болезни антигипертензивная функция почек истощается. Усиленная секреция ренина ведет к образованию значительных количеств ангиотензина, который стимулирует выработку альдостерона, что приводит к накоплению натрия в стенках артериол. Следовательно, перенапряжение в коре головного мозга реализуется через нейроэндокринную систему и проявляется повышением артериального давления [4].

Факторы риска артериальной гипертензии целесообразно разделять на две группы:

управляемые (избыточная масса тела, потребление алкоголя, курение, низкая физическая активность, повышенное потребление соли с пищей, повышенный уровень холестерина, стрессы);

неуправляемые (возраст старше 55 лет, отягощенная наследственность).

Разница между указанными группами заключается в возможности устранения управляемых факторов риска.

Повышенный вес в настоящее время рассматривается как один из основных факторов риска развития артериальной гипертензии. У людей, страдающих ожирением, артериальная гипертензия встречается в два раза чаще, чем у лиц с нормальным весом.

У значительной части больных нормализация массы тела вызывает нормализацию уровня артериального давления. Основными условиями снижения массы тела являются ограничение калорийности рациона до 1500-1800 ккал/сутки, режим питания (четырехразовый прием пищи с последним приемом пищи за 3-4 часа до сна), достаточная физическая активность. Кроме этого, обязательны разгрузочные дни 1-2 раза в неделю (яблочные, творожные, овощные, кисломолочные и др.). В рационе необходимо ограничить жиры животного происхождения, легкоусвояемые углеводы.

Повышенное потребление алкоголя может быть причиной развития артериальной гипертензии у 11% мужчин и 1% женщин. Риск мозгового инсульта у пьющих больных с артериальной гипертензией в 3-4 раза выше, чем у непьющих пациентов.

Существует несомненная связь между количеством потребляемой соли и уровнем артериального давления. Суточная норма соли для больного с артериальной гипертензией или пациента с нормальным АД, которому грозят другие факторы риска, составляет не более 5 г, а в возрасте старше 60 лет - 3г. в сутки.

Необходимо, чтобы больной с артериальной гипертензией имел достаточную физическую активность. Полезны ходьба (30-40 минут ежедневно быстрым шагом), плавание (два раза в неделю), езда на велосипеде. Противопоказаны соревновательные виды спорта (волейбол, футбол, теннис), изометрические нагрузки (подъем тяжести), упражнения с наклонами туловища [7].

Таким образом, среди основополагающих причин развития артериальной гипертензии выделяется нервно-психическое перенапряжение. Кроме того, выявлена роль возрастной перестройки в ЦНС, воздействие наследственного фактора, наличие вредных привычек, неправильного питания и ожирения в развитии гипертонической болезни.

3. Осложнения гипертонической болезни

У пациентов, страдающих АГ, возможно развитие гипертонического криза - резкого повышения артериального давления, сопровождающегося обострением симптомов заболевания [22].

Среди осложнений АГ выделяют:

инфаркт миокарда;

инсульт;

сердечная недостаточность;

гипертоническая энцефалопатия;

ретинопатия;

расслаивающаяся аневризма аорты;

почечная недостаточность [8].

Главное осложнение АГ - мозговой инсульт (МИ), наряду с ишемической болезнью сердца (ИБС), занимают первое место как по величине, так и по темпам роста инвалидности и смертности [16].

Поражение сердца. Поражение сердца при артериальной гипертензии проявляется гипертрофией левого желудочка и поражением коронарных сосудов с развитием стенокардии, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма и проводимости, внезапной сердечной смерти.

Поражение сосудов. Сосуды выступают одним из органов-мишеней. Сосудистое поражение характеризуется вовлечением в процесс сосудов сетчатки глаз, сонных артерий, аорты (аневризмы), а также поражением более мелких сосудов: поражение мелких артерий головного мозга (окклюзии или микроаневризмы) может привести к возникновению инсультов, артерий почек - к нарушению почечных функций. При артериальной гипертензии сосуды сужаются, склерозируются, что сопровождается формированием микроаневризм, микрокровоизлияний, ишемическим поражением кровоснабжаемых органов.

Поражение головного мозга. Поражение головного мозга характеризуется тромбозами и кровоизлияниями, гипертонической энцефалопатией. Поражение сосудов мозга может привести к изменениям их стенки (атеросклерозу). В разных стадиях болезни эти изменения могут осложниться острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) вследствие тромбоза или разрыва мозговых артерий с кровоизлиянием.

Поражение почек. Уже в ранней стадии болезни есть тенденция к изменению сосудов почек сначала с некоторым повышением, а затем снижением клубочковой фильтрации. Длительное течение артериальной гипертензии ведет к нефроангиосклерозу со значительным снижением функций почек и развитию ХПН [3].

Величина АД является важнейшим, но не единственным фактором, определяющим тяжесть АГ, ее прогноз и тактику лечения. Большое значение имеет оценка общего сердечно-сосудистого риска (ССР), степень которого зависит от величины АД, наличия или отсутствия сопутствующих факторов риска, поражения органов-мишеней и наличия сердечно-сосудистых, цереброваскулярных и почечных заболеваний. Повышенный уровень АД и факторы риска взаимно усиливают влияние друг на друга, что приводит к увеличению степени ССР [15].

Факторы риска развития осложнений:

Мужской пол и менопауза у женщин.

Курение.

Холестерин выше 6,5 ммоль/л.

Семейный анамнез ранних сердечнососудистых заболеваний (у женщин менее 65 лет, у мужчин менее 55 лет).

Дополнительные факторы риска:

Снижение содержания холестерина ЛПВП.

Повышение содержания холестерина ЛПНП.

Сахарный диабет.

Нарушение толерантности к глюкозе.

Ожирение.

Малоподвижный образ жизни.

Повышение уровня фибриногена.

Дефицит эстрогенов.

Определенное социально-экономическое положение.

Этническая принадлежность.

При оценке риска используют, прежде всего, основные факторы риска, из дополнительных - фракции холестерина, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе.

Часто у одного пациента могут встречаться несколько факторов риска одновременно, что в еще большей степени ухудшает их прогноз. Своевременное выявление и коррекция модифицируемых факторов положительно влияет на дальнейшее течение заболевания. Для оценки степени риска важно оценивать наличие поражения органов-мишеней [7].

В зависимости от степени повышения АД, наличия факторов риска, поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний все больные АГ могут быть отнесены к одной из четырех групп риска: низкого, среднего, высокого и очень высокого дополнительного риска [18].

Группа низкого риска. В эту группу входят мужчины и женщины моложе 55 лет с артериальной гипертензией I степени при отсутствии факторов риска, поражения органов-мишеней и сердечно-сосудистых сопутствующих заболеваний.

Группа среднего риска. Она представлена пациентами с различным уровнем АД, наличием факторов риска и отсутствием поражения органов-мишеней и/или сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.

Группа высокого риска. В эту группу входят пациенты с артериальной гипертензией независимо от степени повышения АД и наличия факторов риска, но с поражением органов-мишеней.

Группа очень высокого риска. К этой группе относят пациентов, у которых имеются ассоциированные заболевания, независимо от степени артериальной гипертензии. В эту группу входят также больные сахарным диабетом с высоким и нормальным АД [3].

Таким образом, длительно существующая артериальная гипертензия приводит к поражению органов-мишеней: сердца, сосудов, головного мозга и почек. АГ остается серьезнейшим фактором риска инсульта, инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности.

4. Теоретические аспекты работы школы гипертонической болезни

Профилактика артериальной гипертензии может быть первичной и вторичной. Под первичной подразумевается предупреждение возникновения болезни. Т. е. этих методов профилактики должны придерживаться здоровые люди, у которых есть высокий риск развития гипертонии.

Начинается первичная профилактика артериальной гипертензии с исключения вредных привычек, таких, как курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков. Никотин, пусть даже в самых малых количествах, способствует повышению кровяного давления в сосудах. Табачный дым, поражая легкие, также способствует развитию гипертензии. Прием алкоголя нужно сводить к минимуму. В больших концентрациях алкоголь повышает давление в артериях [1].

Второй аспект профилактики артериальной гипертензии -- борьба с гиподинамией. В медицине даже появился термин «синдром сидячей смерти», который подразумевает опасность малоподвижного образа жизни и его последствия для человека. Чтобы всего этого избежать, достаточно несколько легких упражнений в течение дня и как можно больше ходить пешком.

Так как одной из основных причин возникновения артериальной гипертензии являются частые стрессы, то их предупреждение -- еще один пункт в профилактике гипертонической болезни. В некоторых случаях имеет смысл обратиться за помощью к психологам.

Вместе с образом жизни особое внимание в профилактике артериальной гипертензии отводится питанию. Больше нужно потреблять натуральных продуктов, без добавок, консервантов. В меню должно содержаться достаточное количество фруктов, овощей, ненасыщенных жиров (льняное, оливковое масло, красная рыба). Жиры животного происхождения необходимо ограничивать, так как их избыток в пище приводит к образованию на внутренней стенке сосудов холестериновых бляшек -- одна из основных причин артериальной гипертензии. В меню должно быть меньше жареного. Сахар и хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, хоть непосредственно и не повышают кровяное давление, но нарушают обмен глюкозы в организме. Это -- риск ожирения, а уже отсюда -- гипертония. Максимально допустимое количество соли, употребляемое за сутки - 4-5 г [13].

Вторичная профилактика проводится у пациентов, у которых артериальная гипертензия установлена как диагноз. Ее цель -- предотвращение возникновения осложнений. При этом данный вид профилактики включает в себя два компонента: немедикаментозное лечение артериальной гипертензии и антигипертензивную (лекарственную) терапию. Немедикаментозное лечение, в принципе, соответствует первичной профилактике, только с более жесткими требованиями. Лекарственная терапия -- назначенные врачом препараты, которые целенаправленно действуют на высокий уровень давления, снижая его. Как и упоминалось ранее, пациенты с артериальной гипертензией должны принимать такие препараты пожизненно, предупреждая тем самым риск развития осложнений. К профилактике артериальной гипертензии следует также отнести систематический контроль уровня АД утром и вечером.

Школа для пациентов с артериальной гипертонией является организационной формой профилактического группового консультирования в первичном звене здравоохранения.

Школа для пациентов - это совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов и население, направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков по рациональному лечению заболевания, профилактике осложнений и повышению качества жизни.

Школы организуются в лечебно-профилактических учреждениях первичного звена здравоохранения, поликлиниках, стационарах, медико-санитарных частях, кардиологических диспансерах, центрах медицинской профилактики, санаториях-профилакториях, курортах, санаториях, оздоровительных центрах [9].

Основные цели организации Школы артериальной гипертонии:

повышение информированности пациентов с АГ о заболевании и факторах риска его развития, обострений и осложнений;

повышение ответственности пациента за сохранение своего здоровья;

формирование рационального и активного отношения пациента к заболеванию, мотивации к оздоровлению, приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача;

формирование у пациентов умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья, анализу причин и факторов, влияющих на индивидуальное здоровье;

формирование у пациентов навыков по оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений и кризов;

формирование у пациентов навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на здоровье поведенческих факторов риска (рациональное питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек).

После окончания обучения в школе пациенты должны знать:

причины, симптомы повышения артериального давления и обострений заболеваний (кризов, преходящих нарушений мозгового кровообращения, стенокардии, инфаркта миокарда);

факторы, определяющие риск развития осложнений заболеваний;

основы самоконтроля артериального давления;

средства доврачебной самопомощи при повышении артериального давления;

основы здорового питания, питания при АГ

принципы диеты при ожирении;

влияние поведенческих факторов риска на здоровье

основные группы гипотензивных препаратов, показания и основные побочные действия лекарств, понижающих артериальное давление.

После окончания обучения в школе пациенты должны уметь:

применять полученные знания для самоконтроля за состоянием здоровья;

вести дневник пациента;

проводить самооценку и контроль над уровнем артериального давления и факторами, влияющими на течение заболевания;

следовать назначениям врача, не заниматься самолечением;

применять средства доврачебной помощи и самопомощи;

контролировать вес тела;

контролировать основные факторы риска осложнений;

(для курящих) принимать решение бросить курить, уменьшить вред курения на собственное здоровье и здоровье окружающих;

контролировать уровень стресса, стрессовое поведение и отношение к нему;

использовать все возможное и зависящее от самого пациента для повышения приверженности к лечению, соблюдению рекомендаций врача, оздоровлению [12].

Школа Здоровья для пациентов с АГ включена в отраслевой классификатор (ОК) «Сложные и комплексные медицинские услуги» (СКМУ) 91500.09.0002-2001 (приказ Минздрава России №268 от 16.07.2001г. «Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации» [21].

Таким образом, Школа для пациентов с артериальной гипертонией представляет собой организационную форму профилактического группового консультирования для населения. Школа для пациентов с гипертонической болезнью объединяет средства и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов, направленные на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков по рациональному лечению гипертонической болезни, профилактику осложнений и повышению качества жизни пациентов.



Заключение

Гипертоническая болезнь является одной из основных причин смерти во всем мире. Люди, страдающие гипертонической болезнью или подвергающиеся высокому риску этого заболевания, нуждаются в раннем выявлении и оказании помощи путем консультирования со стороны медицинских работников.

Целью курсовой работы являлось выявление роли медицинской сестры в организации Школы для пациентов с гипертонической болезнью. Для достижения поставленной цели были решены следующие задачи: определено понятие гипертонической болезни, выявлены этиология и факторы риска развития гипертонической болезни, рассмотрены осложнения гипертонической болезни, проанализированы теоретические аспекты работы Школы гипертонической болезни, а также составлена анкета для пациентов.

Проведя анализ литературных источников можно сделать следующие выводы:

1. Выделяют первичную (эссенциальную) АГ (или гипертоническую болезнь) и вторичную АГ. Об артериальной гипертензии говорят при стабильном повышении давления до 140 и 90 мм рт. ст. и выше. Выделяют 3 стадии заболевания, при третьей стадии возможны различные осложнения.

2. Среди основополагающих причин развития артериальной гипертензии выделяется нервно-психическое перенапряжение. Также выявлена роль возрастной перестройки в ЦНС, воздействие наследственного фактора, наличие вредных привычек, неправильного питания и ожирения в развитии гипертонической болезни.

3. Длительно существующая артериальная гипертензия приводит к поражению органов-мишеней: сердца, сосудов, головного мозга и почек. АГ остается серьезнейшим фактором риска инсульта, инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности.

4. Школа для пациентов с артериальной гипертонией представляет собой организационную форму профилактического группового консультирования для населения. Школа для пациентов с гипертонической болезнью объединяет средства и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов, направленные на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков по рациональному лечению гипертонической болезни, профилактику осложнений и повышению качества жизни пациентов.

Важную роль в профилактике гипертонической болезни играет медицинская сестра, которая должна проводить профилактическую работу с лицами, страдающими или предрасположенными к гипертонической болезни. Медицинская сестра должна внушить каждому больному гипертонической болезнью, что без устранения факторов риска медикаментозное лечение даст неполный и непродолжительный эффект.



Глоссарий

№	Понятие	Содержание
1	Альдостерон	Основной минералокортикостероидный гормон коры надпочечников у человека.
2	Ангиотензин	Олигопептидный гормон, который вызывает вазоконстрикцию (сужение сосудов), повышение кровяного давления и высвобождение другого гормона альдостерона из коры надпочечников в кровоток.
3	Аневризма	Выпячивание стенки артерии (реже -- вены) вследствие ее истончения или растяжения.
4	Артериальная гипертония	Стабильное повышение систолического артериального давления до 140 мм рт. ст. и выше и диастолического артериального давления до 90 мм рт. ст. и выше.
5	Гипертоническая болезнь	Хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является АГ, не связанная с патологическими процессами, при которых повышение АД обусловлено известными причинами.
6	Гипертонический криз	неотложное тяжелое состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления, проявляющееся клинически и требующее немедленного снижения уровня артериального давления для предотвращения или ограничения поражения органов-мишеней.
7	Диастолическое артериальное давление	Показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы.
8	Нефроангиосклероз	Поражение в основном клубочкового аппарата почек при АГ. (nephro angiosclerosis; нефро- + ангиосклероз) общее название артерио- и артериоло нефросклероза.
9	Симпатоадреналовая система	Является важнейшим компонентом механизма нейрогуморальной регуляции функций организма. (systema nervorum) sympathicum симпатическая нервная система + adrenalis надпочечный, относящийся к надпочечнику)
10	Систолическое артериальное давление	Показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии
11	Ренин-ангиотензиновая система	Гормональная система человека и млекопитающих, которая регулирует кровяное давление и объем крови в организме
12	Ретинопатия	Поражение сетчатой оболочки глазного яблока любого происхождения.



Список использованных источников

1. Акимова Е.В. Курение и риск сердечнососудистой смерти у мужчин/ Е.В. Акимова и др.// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2014. - № 3. - С. 16-19.

2. Артериальная гипертония: Руководство для врачей / Под ред. Р.Г. Оганова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 192 с.

3. Артериальные гипертензии: Учебное пособие для врачей, обучающихся по программам высшего и дополнительного профессионального образования по специальности терапия, общая врачебная практика, кардиология / Сост. Галявич А.С., Камалов Г.М., Галеева З.М., Балеева Л.В. - Казань: ИД «МеДДоК», 2017. - 32 с.

4. Бубнова, М.Г. Современные принципы профилактики и лечения артериальной гипертонии. Анализ основных положений международных рекомендаций / М.Г. Бубнова // Справочник поликлинического врача. - 2012. - № 4. - С. 8-14.

5. Бурмистрова, Е.К. Развитие артериальной гипертензии у лиц, подверженных влиянию хронического стресса: Автореф. дис. ... канд. мед. наук/ Е.К. Бурмистрова. - Самара. - 2014. - 16 с.

6. Вебер, В.Р. Основы сестринского дела: Учебное пособие / В.Р. Вебер, В. А. Лапотников. - М.: Медицина, 2014. - 236 с.

7. Ведение пациентов с артериальной гипертонией. Методические рекомендации для врачей амбулаторной практики. - М.: ООО «Медиком», 2015. - 20 с.

8. Внутренние болезни: Учебник: в 2 т./Под ред. А.И Мартынова, Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.С. Галявича. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2012.- Т.1.- 600 с.

9. Гончарова Л.Н., Фазлова И.Х. Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертензией в первичном звене здравоохранения // Вестник МГУ. 2015. № 1-2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/shkola-zdorovya-dlya-patsientov-s-arterialnoy-gipertenziey-v-pervichnom-zvene-zdravoohraneniya (дата обращения: 11.10.2019).

10. Добромыслова, О. Российские болезни/ О. Добромыслова// Российская газета. - 2014. - № 72. - С. 10.

11. Здравоохранение в России. 2017: Стат. сб./Росстат. - М., 2017. - 170 с.

12. Концевая, A.B. Социально-экономическая эффективность «Школ здоровья» для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями/A.B. Концевая, A.M. Калинина, Е.Ю. Спивак//Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2012. - № 2. - С. 3-8.

13. Котовская, Ю.В. Возможна ли первичная медикаментозная профилактика артериальной гипертонии? Результаты исследования TROPHY Текст. / Ю.В. Котовская, Ж.Д. Кобалава // Кардиология. - 2013. -Т. 46, № 10. - С. 51-57.

14. Кулешова, Л.И. Основы сестринского дела. Теория и практика. В 2 ч. / Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова. - М.: Феникс, 2013. - Ч. 2. - 416 с.

15. Мартынов А.И. Внутренние болезни / А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С. Моисеев, А.С. Галявич. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 522 с.

16. Профилактическое консультирование пациентов с избыточной массой тела и ожирением: Пособие для врачей. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 118 с.

17. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2018: Стат. сб. / Росстат. ? М., 2018. ?1162 с.

18. Рекомендации Европейского кардиологического общества, Европейского общества по изучению атеросклероза, Европейского общества по изучению гипертонии [Электронный документ]. - Режим доступа: www.nedug.ru. - 2014.

19. Российский статистический ежегодник. 2018: Стат. сб./Росстат. - М., 2018 - 694 с.

20. Руководство по кардиологии: Учебное пособие в 3 т. / Под ред. Г.И. Сторожакова, А.А. Горбаченкова. - 2014. - Т. 1. - 672 с.: ил.

21. Степанов, В.В. Организация работы лечебно-профилактического учреждения / В.В. Степанов; под ред. В.И. Стародубова. - М: МЦФЭР, 2014. - 464 с.

22. Факультетская терапия: учебное пособие / Воловникова В.А., Кулибаба Т.Г., Мазуренко С.О. и др.; под ред. проф. А.Н. Шишкина. -- СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та. 2014. -- 232 с.

23. Шеметова Г.Н., Рябошапко А.И., Губанова Г.В. Роль школ для пациентов во вторичной профилактике артериальной гипертензии // Саратовский научно-медицинский журнал. 2017. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-shkol-dlya-patsientov-vo-vtorichnoy-profilaktike-arterialnoy-gipertenzii (дата обращения: 11.10.2019).



Анкета для пациентов

1. Ваш пол:

а) мужчина;

б) женщина.

2. Сколько лет Вы страдаете АГ:

а) 1-3 года;

б) 3-5 лет;

в) 5-10 лет;

г) затрудняюсь ответить

3. Курите ли Вы:

а) да;

б) нет.

4. Принимаете ли Вы гипотензивные препараты (снижающие артериальное давление):

а) да, постоянно;

б) нерегулярно;

в) по мере необходимости

5. Принимаете ли Вы лекарства, снижающие уровень холестерина:

а) да, постоянно;

б) нерегулярно;

в) нет, не принимаю.

6. Укажите, пожалуйста, Ваш вес и рост.

_____________________________________________

7. Присутствует ли у Вас физическая нагрузка;

а) 1 раз в неделю;

б) редко;

в) отсутствует;

г) присутствует ежедневно.

8. Измеряете ли Вы артериальное давление каждый день:

а) да;

б) нет.

9. Злоупотребляете ли Вы продуктами с повышенным содержанием соли (сельдь, соленая рыба, маринады, копчености и т. д.):

а) да;

б) нет.

10. Посещаете (посещали) ли Вы школу для пациентов с АГ:

а) да;

б) нет.

Размещено на Allbest.ru