Взаимоотношения врача с коллегами и подчиненным персоналом

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное бюджетное общеобразовательное учреждение высшего образования

«Кемеровский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра терапевтической и ортопедической стоматологии с курсом материаловедения

Реферат

На тему: «Взаимоотношения врача с коллегами и подчиненным персоналом»

Выполняли работу:

Вяткина Яна Юрьевна

Научный руководитель:

Торгашина Людмила Владимировна

Кемерово 2019

Цель:

Изучить взаимоотношения врача с коллегами и подчиненным персоналом

Задачи:

1. Выяснить взаимоотношения медицинского персонала

2. Изучить взаимоотношения младшего персонала с врачем

3. Международный кодекс медицинской этики

Введение:

Медицинский, врачебный коллектив -- это тесное содружество людей, объединенных общим стремлением (охрана здоровья людей и помощь больному человеку).

Главная задача медицинского коллектива -- обеспечить максимальную полезность лечебно-профилактических мероприятий.

Решение данной задачи зависит прежде всего от авторитета коллектива (учреждения), поэтому все его члены обязаны работать, поддерживая высокий авторитет лечебного учреждения. А это возможно только в том случае, если члены коллектива обладают высоким профессиональным мастерством и действуют как единое целое.

Результаты труда коллектива в значительной степени определяются атмосферой, в которой проходит его деятельность.

Если в коллективе присутствуют доброжелательность, доверие, творческая обстановка и труд оценивается с высокой требовательностью, то человек в этих условиях может реализоваться в полную меру. Неполная реализация сил и возможностей сотрудников учреждения, отсутствие спроса на инициативу и способности неминуемо приведет к застою и конфликтным ситуациям.

Чтобы создать коллектив, сплотить его, нужна не только общая задача (проблема), но и соответствующая обстановка, порождающая духовную близость людей. Роль руководителя в формировании коллектива весьма ответственна. Взаимоотношения между руководителем коллектива (начальником) и его членами (подчиненными) характеризуют морально-этическую обстановку любого учреждения. Авторитет и истинное достоинство руководителя определяются общественным мнением коллектива. Завоевать доверие и авторитет можно только своими знаниями, умением, добросовестным отношением к делу, принципиальным подходом к решению различных вопросов и ровным отношением ко всем членам коллектива.

Подбор и расстановка кадров -- чрезвычайно сложная проблема, ей должно уделяться самое серьезное внимание. «Благодаря застенчивости людей способных и умных, более глупые, но нахальные люди выдвигают себя вперед, оттирают более умных и получается отбор навыворот, а это досадно, да и вредно, с какой точки зрения не посмотри» (И. Арманд). Подобное возможно не только при подборе руководителя, но и при выдвижении членов коллектива не по деловым качествам, а по видимой активности, знакомству, родственным связям.

Самолюбие и честолюбие -- не последние факторы в регуляции жизни и деятельности человека, а у некоторых людей они порождают страстное стремление выделиться чем угодно, в том числе показной активностью, подхалимством, громкими словами о преданности делу и т.п. Руководителю коллектива не всегда удается, да и не всегда хочется различать, где служебное рвение, а где угодничество, подхалимство.

Одной из причин, обусловливающих конфликтные ситуации в коллективе, является властолюбие. Испытание властью -- это самый объективный критерий определения личности человека. Привычка командовать, давать «ценные» указания накладывает на многих людей отпечаток превосходства над другими членами коллектива, вызывает чувство исключительности, сильной личности. Заносчивость руководителя, насаждение атмосферы чинопочитания, культа личности неминуемо порождают низкопоклонство и лесть, в основе которых лежат обман и нечестность.

Крупнейший хирург и администратор Н.Н.

Петров писал: «Тот руководитель, который нашел в себе силы реально подняться над уровнем своего окружения, обязан найти силы и для поднятия над самим собой, над теми своими свойствами.

Которые мешают ему стать простым и близким человеком для своих сотрудников».

Лучшим способом предупреждения склок и конфликтных ситуаций в коллективе является выполнение общего дела, базирующегося на персональной ответственности за порученный раздел работы, максимальной занятости, творческой инициативе. Если в процессе трудовой деятельности человек не полностью использует свои возможности, свой творческий потенциал, то это обусловливает неудовлетворенность, способствует развитию бездеятельности, халатности, лени.

Весьма важное значение в общении людей имеет не только содержание разговора, но и его форма. Императивный тон «беседы», оскорбительный крик начальника приводят к тому, что смысл такого «диалога» не воспринимается, действует только форма, а она вызывает оскорбление, унижение человеческого достоинства. Все это порождает злобу, а в злобе человек теряет разум, логическое мышление, вот почему должного воспитательного эффекта при неуважительном отношении к человеку добиться невозможно.

Более того, если с врачом обращаются грубо или бестактно, это неминуемо отражается на его взаимоотношениях с больными, что приводит к грубости и бестактности в его профессиональной деятельности.

Следовательно, руководитель и члены коллектива обязаны быть корректными и взаимовежливыми. Однако это отнюдь не исключает принципиальной критики, вскрытия недостатков, осуждения и наказания провинившихся. При этом критика должна быть доброжелательной и не оскорблять человеческого достоинства.

Искоренение лечебных, диагностических и деонтологических ошибок, предупреждение повторения их в будущем возможны только при публичном (в кругу врачей) обсуждении и откровенном признании этих ошибок.

Естественно, легче всего признать свои ошибки, промахи, неудачные действия и мысленно осудить себя («внутренняя самокритика»). Но осуждая себя мысленно, мы также довольно быстро и легко (мысленно) находим себе оправдание и прощаем себя.

Открыто признать (сказать вслух перед коллегами) свои ошибки весьма трудно. Нужно иметь достаточно большое мужество, веру в собственные силы и возможности, чтобы признание не стало причиной возникновения комплекса неполноценности, не привело к бездеятельности.

Весьма неприятная ситуация возникает в случае, когда врач, допустивший ошибку, отказывается ее признать. Необходимо помнить известное выражение Цицерона: «Ошибаться свойственно каждому человеку, упорствовать в своей ошибке -- одному глупцу». Ссылки на стечение обстоятельств, на непредвиденную ситуацию, случайное совпадение -- это чаще всего попытка оправдать ошибку определенными условиями. Конечно, в профессиональной деятельности врача бывают случайные обстоятельства, но чем чаще они наблюдаются у данного врача, тем ниже его квалификация, поскольку случайности имеют свою закономерность.

Трудно переоценить значимость клинико-анатомических конференций для вскрытия сущности допущенных ошибок, причин их возникновения, путей предупреждения. Это для врачебного коллектива является своеобразной школой, формой совершенствования своих знаний и опыта, одним из методов улучшения лечебно-диагностической и профилактической помощи. Вместе с тем нельзя допускать, чтобы клинико-анатомические конференции превращались в судилище и «разнос нерадивых» врачей-лечебников. Подобные конференции теряют свое назначение.

Врачебный коллектив обычно состоит из людей разного возраста, квалификации, у них разные личные интересы и подходы к решению одних и тех же задач. Поэтому трудно себе представить, чтобы все они были между собой в близких дружеских отношениях. Однако, будучи объединены общей профессиональной деятельностью, все члены коллектива обязаны соблюдать единые правила поведения.

* Врач должен быть терпим к чужому мнению и поведению, а также к лечебной тактике своих коллег. Нельзя критиковать назначения, лечебные мероприятия другого врача и, особенно, обсуждать в присутствии больного ту или иную врачебную тактику.

* У каждого врача должно быть стремление оказать необходимую помощь коллеге (совет, взаимная моральная поддержка, стремление разделить тяжесть психической и физической нагрузки).

Дифференциация медицинских знаний вызвала узкую специализацию врачей, а это привело к повышению роли коллективного труда в лечебном процессе. Практически в лечении каждого больного принимают участие несколько врачей различных специальностей. Исходя из изложенного возросла роль консультаций и консилиумов. Подобное явление породило ряд деонтологических проблем в плане моральной и юридической ответственности врачей, участвующих в лечебном процессе.

В лечебных учреждениях, особенно в клинических больницах, имеет место многоступенчатая иерархическая лестница, поэтому у лечащего врача снижается чувство личной ответственности. Весьма часто он прикрывается консультацией старшего товарища либо заключением консилиума. Лечащему врачу следует уяснить, что никакие консультации и консилиумы не снимают с него персональной ответственности за постановку диагноза и лечение больного. лечебный медицинский конфликтный деонтологический

Консультации и консилиумы -- это проявление коллегиальности, использование коллективного опыта и знаний, вот почему пренебрегать подобной возможностью в лечебном процессе нельзя, вредно. Естественно, консультант и члены консилиума обязаны нести соответствующую ответственность за свои заключения и рекомендации, но в конечном счете мнение консультанта (консилиума) не является законодательным решением, а представляет собой совет, рекомендацию. Поэтому, если у лечащего врача имеется собственное мнение, он вправе его отстаивать, являясь непременным членом любого консилиума.

Более того, заключение консилиума не может действовать на протяжении всего лечебного процесса. При появлении дополнительных данных, новых симптомов, изменении характера течения болезни диагноз заболевания, как и метод лечения, может быть соответственно уточнен или заменен.

* Врач должен проявлять чуткость, участие, внимание к своим сослуживцам, это особенно важно при общении с больным коллегой. Совершенно недопустимо полусерьезное, а тем более равнодушное поведение при жалобах товарищей по работе на свое здоровье. Подобная ситуация нередко приводит к диагностическим ошибкам, запоздалому распознаванию болезни. А потом говорят о каких-то особенностях течения болезни у врачей.

«Самый большой грех по отношению к ближнему не ненависть, а равнодушие -- вот в чем существо бесчеловечности» (Б. Шоу).

Максимальное внимание в коллективе должно быть уделено женщине-матери. Профессия врача требует огромного расхода сил и времени. Но по сложившейся традиции женщина несет двойную нагрузку: дома и на производстве. Поэтому женщина, а особенно женщина-мать, не может так же, как мужчина, посвятить себя полностью только врачебной деятельности. Семья для женщины, в отличие от мужчины, не всегда является стимулом в раскрытии ее интеллектуальных способностей и возможностей.

* Врач обязан с должным уважением относиться к труду своих коллег. Нередко в коллективе возникают трения между врачами различных специальностей. Главной причиной подобных ситуаций является гиперболизация роли своей профессии, собственной деятельности и значимости и неуважительное отношение к труду коллег. Ненормальные взаимоотношения подобного характера свидетельствуют об элементарном нарушении профессиональной этики. Зазнайство -- порок людей чаще всего ограниченных, самолюбивых и черствых. Если вы хотите, чтобы окружающие люди имели о вас хорошее мнение, не говорите о себе хорошего. Скромность украшает человека, делает его привлекательным. «Будь скромным -- это тот вид гордости, который меньше всего раздражает окружающих» (Ж. Ренан).

* Нередко во врачебном коллективе возникают неприязненные взаимоотношения между опытными и молодыми специалистами -- своеобразная проблема отцов и детей. Выпускники медицинских институтов (академий), вливаясь в новый коллектив, весьма часто замечают, что ряд врачей с большим стажем работы лечат больных «неправильно», не так, как их учили, поэтому высказывают критические замечания в категорической форме, а порой просто грубо. Несомненно в теоретическом плане хороший выпускник института значительно выше, чем врачи, окончившие институт 15--20 лет тому назад, поскольку известно, что ежегодно примерно около 10% медицинских знаний устаревают.

Практикующему врачу весьма трудно следить за периодической литературой -- источником самосовершенствования, особенно если он пренебрегает теоретическими знаниями. Студент новые знания приобретает в обобщенном виде в процессе изучения различных дисциплин. Таким образом, выпускники института оказываются теоретически более грамотными, но это отнюдь не дает им права вести себя бестактно. У врача, имеющего опыт работы в той или иной области медицины, всегда есть преимущество в решении конкретных задач. Однако это не значит, что любой практический опыт в лечебном процессе решает все и не дает права врачу со стажем пренебрежительно относиться к молодому выпускнику вуза.

Во-первых, человек -- это не только то, что он представляет собой в настоящее время, но и то, кем он будет в будущем. Поэтому оценка, данная человеку сегодня, завтра может оказаться не совсем точной, а послезавтра -- совершенно неправильной.

Во-вторых, врач со стажем -- это человек, известный своими достижениями на данный момент, а выпускник вуза всегда имеет возможность к тому же сроку работы достичь значительно большего.

В-третьих, врачебный опыт, базирующийся на достижениях 20-30-летней давности, не может служить примером для подражания и обучать молодых специалистов на подобном опыте нельзя.

С другой стороны, молодому специалисту следует помнить, что теоретические знания -- это еще не умение и пройдет немало времени, пока они превратятся в собственные действия, практический опыт.

Весьма важная деонтологическая проблема в медицине -- взаимоотношение врача со средним и младшим медицинским персоналом.

Естественно, врач является главной фигурой в организации диагностической и лечебно-профилактической помощи. Однако даже при самом педантичном выполнении врачебных обязанностей без надлежащей работы среднего медицинского персонала лечение больных не может дать хорошего результата. В самом деле, лечащий врач при современной нагрузке может уделить каждому больному (обход, обдумывание плана обследования, лечения, выполнение врачебных манипуляций и т.д.) не более 20--30 мин. Остальное время суток приходится на медсестру и санитарку, они лечат больного не только днем, но и ночью. Самые современные и своевременные назначения врача, если они не выполняются или выполняются не так, как нужно, ничем не могут помочь больному.

Врач со студенческой скамьи обязан научиться ценить и уважать тяжелый труд своих помощников -- медицинских сестер и санитарок. Высокомерное отношение врача к сестринскому персоналу, зазнайство, требование особой субординации -- это совершенно порочное и ничем не оправданное поведение. С деонтологической точки зрения недопустимо делать замечание медицинской сестре или санитарке в присутствии больного. Выявляя ошибки среднего и младшего персонала, указывая на них, добиваясь их устранения, следует соблюдать соответствующий такт.

Врач обязан добиться тщательного исполнения всех назначений, сделанных больному, а это возможно только:

* при систематическом контроле лечащего врача, заведующего отделением и старшей сестры:

* если контролирующий знает и умеет выполнить сестринские процедуры и манипуляции, а также организацию и технику ухода за больными различного профиля.

Врачебный контроль за действиями своих помощников подразумевает не только выявление ошибок, но и устранение их путем повседневного обучения. Поэтому незнание работы медицинской сестры и санитарки, отсутствие элементарного опыта у врача в данной области не позволит ему даже установить возможные ошибки, ставит лечащего врача в ложное положение, когда он не может объяснить, а тем более показать, как выполнить ту или иную процедуру. Вот почему врач, будучи студентом института, должен освоить все сестринские манипуляции и основные элементы ухода за больным.

Статья 16. Врач обязан поддерживать честь и благородные традиции медицинского сообщества.

В течение всей жизни врач обязан сохранять уважение, благодарность и обязательства по отношению к тому, кто научил его врачебному искусству.

Врач обязан делать все от него зависящее для консолидации врачебного сообщества, активно участвовать в работе в работе врачебных ассоциаций, защищать честь и достоинство коллег, как и свои собственные, не применять диагностические и лечебные методы, осужденные ассоциацией врачей.

Моральная обязанность врача блюсти чистоту рядов врачебного сообщества, беспристрастно анализировать ошибки своих коллег, как и свои собственные, активно препятствовать практике бесчестных и некомпетентных коллег, а также различного рода непрофессионалов, наносящих ущерб здоровью пациента.

Статья 17. По отношению к коллегам врач должен вести себя так, как хотел бы чтобы они вели себя по отношению к нему.

Во взаимоотношениях с коллегами врач обязан быть честен, справедлив, доброжелателен, порядочен, должен с уважением относиться к их знаниям и опыту, а также быть готовым бескорыстно передать им свои опыт и знания.

Моральное право руководства другими врачами и персоналом дает не административное положение, а более высокий уровень профессиональной и нравственной компетентности.

Критика в адрес коллеги должна быть аргументированной и неоскорбительной. Критике подлежат профессиональные действия, но не личность коллег.

Недопустимы попытки укрепить собственный авторитет путем дискредитации коллег. Врач не имеет права допускать негативные высказывания о своих коллегах и их работе в присутствии пациентов и их родственников.

Врач не может «переманивать» пациентов у своих коллег; предложение безвозмездной помощи коллегам и их близким родственникам - этично и гуманно.

Моральный климат медицинского коллектива во многом определяет успешность профессиональной деятельности врача. Нравственные нормы предписывают врачу по отношению к своим коллегам:

- быть доброжелательным, порядочным, честным, справедливым, уважительно относиться к знаниям и опыту коллег, бескорыстно передавать им свой опыт и знания;

- сохранять благодарность и уважение к своим учителям и коллегам;

- постоянно учиться у более опытных коллег и при возникновении профессиональных затруднений, обращаться к ним за помощью, уметь признавать свои ошибки и заблуждения, обмениваться с коллегами профессиональной информацией;

- не препятствовать пациенту в выборе другого лечащего врача;

- не допускать негативных высказываний в адрес своих коллег в их отсутствие и тем более в присутствии пациентов, их родственников или посторонних лиц;

- препятствовать деятельности бесчестных и некомпетентных коллег, наносящих ущерб здоровью пациентов;

- уважительно и доброжелательно относиться к среднему и младшему медицинскому персоналу, передавать им свой опыт, содействовать повышению их профессиональных знаний и навыков.

Размещено на Allbest.ru