Деменция: общая характеристика

Размещено на http://www.allbest.ru/

Деменция: общая характеристика



Введение

Деменция (лат. dementia -- безумие) -- приобретенное слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. В отличие от умственной отсталости (олигофрении), слабоумия врождённого или приобретённого в младенчестве, представляющей собой недоразвитие психики, деменция -- это распад психических функций, происходящий в результате поражений мозга, часто -- в молодости в результате аддиктивного поведения, а наиболее часто -- в старости(сенильная деменция; от лат. senilis -- старческий, стариковский).

В народе сенильная деменция носит название старческий марамзм. По данным ВОЗ в 2015 году во всём мире насчитывалось более 46 миллионов людей с деменцией[1]. В 2017 году эта цифра увеличилась до 50 миллионов[2]. Ежегодно регистрируются 7,7 миллионов новых случаев деменции, каждый из которых становится тяжким бременем для семей и систем здравоохранения[2]. Ожидается, что это число увеличится до 131,5 млн к 2050 году [11].

Целью данной контрольной работы является изучение деменции.

Для достижения поставленной необходимо решить следующие задачи:

- определить понятие, причины и симптомы деменции;

- ознакомится с заболеваниями, которые могут сопровождаться деменцией;

- изучить особенности деменции в молодости;

- определить особенности деменции в старости;

- ознакомится с диагностикой и лечением деменции.

Объект контрольной работы - деменция. Предметом контрольной работы являются понятие, признаки, причины, симптомы, особенности, диагностика и лечение деменции.

Практическая значимость контрольной работы заключается в изучении особенности состояния деменции у разных возрастных категорий людей.



1.Понятие, причины и симптомы деменции

слабоумие заболевание навык

Деменция - стойкое нарушение высшей нервной деятельности, сопровождающееся утратой приобретенных знаний и навыков и снижением способности к обучению. В настоящее время в мире насчитывается более 35 миллионов пациентов, страдающих деменцией. Распространенность болезни повышается с возрастом. Согласно статистике, тяжелая деменция выявляется у 5%, легкая - у 16% людей старше 65 лет. Врачи предполагают, что в будущем количество больных будет расти. Это обусловлено увеличением продолжительности жизни и улучшением качества медицинской помощи, позволяющей предотвращать летальный исход даже при тяжелых травмах и заболеваниях головного мозга.

В большинстве случаев приобретенное слабоумие необратимо, поэтому важнейшей задачей медиков является своевременная диагностика и лечение заболеваний, способных вызвать деменцию, а также стабилизация патологического процесса у больных с уже возникшим приобретенным слабоумием [12].

Деменция возникает при органическом поражении головного мозга в результате травмы или заболевания. В настоящее время выделяют более 200 патологических состояний, способных спровоцировать развитие деменции.

Самой распространенной причиной приобретенного слабоумия является болезнь Альцгеймера, на ее долю приходится 60-70% от общего числа случаев деменции.

На втором месте (около 20%) находятся сосудистые деменции, обусловленные гипертонической болезнью, атеросклерозом и другими подобными заболеваниями. У пациентов, страдающих старческой (сенильной) деменцией, нередко выявляется сразу несколько заболеваний, провоцирующих приобретенное слабоумие.

В молодом и среднем возрасте деменция может наблюдаться при алкоголизме, наркомании, черепно-мозговых травмах, доброкачественных или злокачественных новообразованиях. У некоторых больных приобретенное слабоумие выявляется при инфекционных заболеваниях: СПИДе, нейросифилисе, хроническом менингите или вирусном энцефалите. Иногда деменция развивается при тяжелых болезнях внутренних органов, эндокринной патологии и аутоиммунных заболеваниях.

В зависимости от объема поражения различают две формы деменции: тотальную и лакунарную.

При лакунарной деменции страдают структуры, ответственные за определенные виды интеллектуальной деятельности. Ведущую роль в клинической картине обычно играют расстройства кратковременной памяти. Пациенты забывают, где они находятся, что планировали сделать, о чем договаривались всего несколько минут назад. Критика к своему состоянию сохранена, эмоционально-волевые нарушения слабо выражены. Могут выявляться признаки астении: слезливость, эмоциональная неустойчивость.

Лакунарная деменция наблюдается при многих заболеваниях, в том числе - на начальной стадии болезни Альцгеймера [4, с. 296].

При тотальной деменции наблюдается постепенный распад личности. Снижается интеллект, теряются способности к обучению, страдает эмоционально-волевая сфера. Сужается круг интересов, исчезает стыд, становятся незначимыми прежние моральные и нравственные нормы. Тотальная деменция развивается при объемных образованиях и нарушениях кровообращения в лобных долях.

Определим симптомы деменции. Клинические проявления деменции определяются причиной приобретенного слабоумия, размером и локализацией пораженного участка. С учетом выраженности симптоматики и способностей пациента к социальной адаптации выделяют три стадии деменции. При деменции легкой степени больной остается критичным к происходящему и к собственному состоянию. Он сохраняет способности к самообслуживанию (может стирать, готовить, делать уборку, мыть посуду).

При деменции умеренной степени критика к своему состоянию частично нарушена. При общении с больным заметно явное снижение интеллекта. Пациент с трудом обслуживает себя, испытывает затруднения при использовании бытовых приборов и механизмов: не может ответить на телефонный звонок, открыть или закрыть дверь. Необходим уход и присмотр. Тяжелая деменция сопровождается полным распадом личности. Пациент не может одеться, умыться, принять пищу или сходить в туалет. Требуется постоянное наблюдение.

Таким образом, под деменцией понимается приобретенное состояние слабоумия, сопровождающееся утратой психических функций. Существует четыре варианта патогенеза деменции: 1) корковая, 2) подкорковая, 3) корково-подкорковая, 4) мультифокальная. В зависимости от объема поражения различают две формы деменции: тотальную и лакунарную.

При лакунарной деменции страдают структуры, ответственные за определенные виды интеллектуальной деятельности. При тотальной деменции наблюдается постепенный распад личности.

2.Заболевания, которые могут сопровождаться деменцией

Перечень заболеваний, которые могут сопровождаться деменцией [11]:

? болезнь Альцгеймера (50--60 % всех случаев деменции);

? сосудистая (мультиинфарктная) деменция (10--20 %);

? алкоголизм (10--20 %);

? внутричерепные объёмные процессы -- опухоли, субдуральные гематомы и мозговые абсцессы (10--20 %);

? аноксия, черепно-мозговая травма (10--20 %);

? нормотензивная гидроцефалия (10--20 %);

? болезнь Паркинсона (1 %);

? хорея Хантингтона (1 %);

? прогрессирующий супрануклеарный паралич (1 %);

? болезнь Пика (1 %);

? боковой амиотрофический склероз;

? спиноцеребеллярная атаксия;

? офтальмоплегия в сочетании с метахроматической лейкодистрофией (взрослая форма);

? болезнь Галлервордена -- Шпатца;

Инфекции, которые могут сопровождаться деменцией [11]:

? болезнь Крейтцфельдта -- Якоба (1--5 %),

? СПИД (примерно 1 %),

? вирусные энцефалиты,

? прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия,

? нейросифилис,

? болезнь Бехчета,

? хронические бактериальные и грибковые менингиты.

Дефицитные состояния, которые могут сопровождаться деменцией [11]:

? синдром Гайе -- Вернике -- Корсакова -- недостаточность тиамина (1--5 %),

? недостаточность витамина В12,

? недостаточность фолиевой кислоты,

? недостаточность витамина В3, пеллагра.

Метаболические нарушения, которые могут сопровождаться деменцией [11]:

? диализная деменция,

? гипо- и гиперфункция щитовидной железы,

? тяжёлая почечная недостаточность,

? синдром Кушинга,

? печёночная недостаточность,

? болезни паращитовидных желез,

? системная красная волчанка и другие коллагеновые болезни, сопровождающиеся церебральными васкулитами,

? рассеянный склероз,

? болезнь Уиппла.

К критериям деменции относятся следующие:

1. Нарушение кратковременной и долговременной памяти (по данным психиатрического интервью, субъективного и объективного анамнезов, нейро- и патопсихологической диагностики).

2. По меньшей мере, одно из следующего:

? Нарушение абстрактного мышления

? Нарушение критики, обнаруживаемое как неспособность строить реальные планы в отношении окружающих, родственников и вопросов, связанных с работой

? Нейропсихологические симптомы и синдромы: афазия, апраксия, агнозия («три А»), а также нарушение оптико-пространственных функций и конструктивной деятельности.

? Личностные изменения.

3. Социальная дезадаптация в семье и на работе.

4. Отсутствие проявлений делирия в период деменции.

5. Наличие органического фактора в истории болезни (по результатам лабораторных исследований, анализов и т. п.).

Рассмотрим деменцию альцгеймеровского типа. Болезнь Альцгеймера была описана в 1906 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. До 1977 года этот диагноз выставляли только в случаях раннего слабоумия (в возрасте 45-65 лет), а при появлении симптомов в возрасте старше 65 лет диагностировали сенильную деменцию. Затем было установлено, что патогенез и клинические проявления болезни одинаковы независимо от возраста. В настоящее время диагноз болезнь Альцгеймера выставляется вне зависимости от времени появления первых клинических признаков приобретенного слабоумия. К числу факторов риска относят возраст, наличие родственников, страдающих этим заболеванием, атеросклероз, гипертоническую болезнь, лишний вес, сахарный диабет, низкую двигательную активность, хроническую гипоксию, черепно-мозговые травмы и недостаток умственной активности на протяжении жизни. Женщины болеют чаще мужчин [3, с. 129].

Первым симптомом становится выраженное нарушение кратковременной памяти при сохранении критики к собственному состоянию. Впоследствии расстройства памяти усугубляются, при этом наблюдается «движение назад во времени» - пациент сначала забывает недавние события, потом - то, что произошло в прошлом. Больной перестает узнавать своих детей, принимает их за давно умерших родственников, не знает, что делал сегодня утром, но может подробно рассказать о событиях своего детства, как будто они произошли совсем недавно. На месте утраченных воспоминаний могут возникать конфабуляции. Критика к своему состоянию снижается.

В развернутой стадии болезни Альцгеймера клиническая картина дополняется эмоционально-волевыми нарушениями. Больные становятся ворчливыми и неуживчивыми, часто демонстрируют недовольство словами и поступками окружающих, раздражаются от любой мелочи. В последующем возможно возникновение бреда ущерба. Пациенты утверждают, что близкие нарочно оставляют их в опасных ситуациях, подсыпают яд в пищу, чтобы отравить и завладеть квартирой, говорят о них гадости, чтобы испортить репутацию и оставить без защиты общественности и т. д. В бредовую систему вовлекаются не только члены семьи, но и соседи, социальные работники и другие люди, взаимодействующие с больными. Могут выявляться и другие расстройства поведения: бродяжничество, невоздержанность и неразборчивость в пище и в сексе, бессмысленные беспорядочные действия (например, перекладывание предметов с места на место). Речь упрощается и обедняется, возникают парафазии (использование других слов вместо забытых).

На заключительной стадии болезни Альцгеймера бред и нарушения поведения нивелируются из-за выраженного снижения интеллекта. Пациенты становятся пассивными, малоподвижными. Исчезает потребность в приеме жидкости и пищи. Речь практически полностью утрачивается. По мере усугубления заболевания постепенно теряется способность к пережевыванию пищи и самостоятельной ходьбе. Из-за полной беспомощности больные нуждаются в постоянном профессиональном уходе. Летальный исход наступает в результате типичных осложнений (пневмонии, пролежней и др.) или прогрессирования сопутствующей соматической патологии.

Диагноз болезнь Альцгеймера выставляют на основании клинических симптомов. Лечение симптоматическое. В настоящее не существует лекарственных препаратов и нелекарственных методов, способных излечить пациентов с болезнью Альцгеймера. Деменция неуклонно прогрессирует и завершается полным распадом психических функций. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет менее 7 лет. Чем раньше появились первые симптомы, тем быстрее усугубляется деменция [3, с. 135].

Сосудистая деменция. Различают два вида сосудистой деменции - возникшая после инсульта и развившаяся в результате хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга. При постинсультном приобретенном слабоумии в клинической картине обычно превалируют очаговые расстройства (нарушения речи, парезы и параличи). Характер неврологических нарушений зависит от локализации и размера кровоизлияния или участка с нарушенным кровоснабжением, качества лечения в первые часы после инсульта и некоторых других факторов. При хронических нарушениях кровоснабжения преобладают симптомы слабоумия, а неврологическая симптоматика достаточно однообразна и выражена менее ярко [3, с. 202].

Чаще всего сосудистая деменция возникает при атеросклерозе и гипертонической болезни, реже - при тяжелом сахарном диабете и некоторых ревматических заболеваниях, еще реже - при эмболиях и тромбозах вследствие скелетных травм, повышения свертываемости крови и болезней периферических вен. Вероятность развития приобретенного слабоумия увеличивается при болезнях сердечно-сосудистой системы, курении и излишнем весе.

Первым признаком заболевания становятся затруднения при попытке сосредоточиться, рассеянное внимание, быстрая утомляемость, некоторая ригидность умственной деятельности, трудности планирования и снижение способности к анализу. Расстройства памяти выражены менее резко, чем при болезни Альцгеймера. Отмечается некоторая забывчивость, но при «толчке» в виде наводящего вопроса или предложении нескольких вариантов ответа больной без труда вспоминает необходимую информацию. У многих пациентов выявляется эмоциональная неустойчивость, настроение снижено, возможны депрессии и субдепрессии.

Неврологические нарушения включают в себя дизартрию, дисфонию, изменения походки (шарканье, уменьшение длины шага, «прилипание» подошв к поверхности), замедление движений, оскудение жестикуляции и мимики. Диагноз выставляется на основании клинической картины, УЗДГ и МРА сосудов головного мозга и других исследований. Для оценки тяжести основной патологии и составления схемы патогенетической терапии пациентов направляют на консультации к соответствующим специалистам: терапевту, эндокринологу, кардиологу, флебологу. Лечение - симптоматическая терапия, терапия основного заболевания. Скорость развития деменции определяется особенностями течения ведущей патологии.

Алкогольная деменция. Причиной алкогольной деменции становится длительное (в течение 15 и более лет) злоупотребление спиртными напитками. Наряду с непосредственным разрушающим влиянием алкоголя на клетки головного мозга развитие деменции обусловлено нарушением деятельности различных органов и систем, грубыми расстройствами обмена и сосудистой патологией. Для алкогольной деменции характерны типичные изменения личности (огрубление, утрата моральных ценностей, социальная деградация) в сочетании с тотальным снижением умственных способностей (рассеянность внимания, снижение способностей к анализу, планированию и абстрактному мышлению, расстройства памяти).

После полного отказа от спиртного и лечения алкоголизма возможно частичное восстановление, однако, такие случаи очень редки. Из-за выраженной патологической тяги к спиртным напиткам, снижения волевых качеств и отсутствия мотивации большинству больных не удается прекратить прием этанолсодержащих жидкостей. Прогноз неблагоприятен, причиной смерти обычно становятся соматические заболевания, обусловленные употреблением алкоголя. Нередко такие больные погибают в результате криминальных инцидентов или несчастных случаев.

3.Особенности деменции в молодости

Самые распространенные причины болезни у молодых:

1. травмы и опухоли мозга;

2. критическая нехватка витамина В12, В3 и фолиевой кислоты в организме;

3. тяжелые формы зависимости (алкоголизм, игромания, наркомания и др.);

4. инфаркт;

5. рассеянный склероз;

6. некоторые инфекционные и воспалительные недуги (менингит, СПИД и т. д.);

7. инсульт;

8. проблемы в функционировании щитовидной железы [12].

Иногда, слабоумие может быть вызвано болезнью Альцгеймера. Нередко, она возникает у людей в возрасте от 20 до 50 лет, и носит исключительно наследственный характер. Но таких случаев в мире совсем немного, не более 5%. У больных 30-45 лет, чаще встречается сосудистая либо лобно-височная деменция. При последней полностью атрофируются передние доли коры мозга, а нарушения в поведении, походке и речи, заметны уже на самой ранней стадии. Поражения сосудов сопровождаются тревожностью, тяжелой депрессией, повторными инсультами, недержанием мочи.

У каждого человека (молодого и среднего возраста) существует довольно высокий риск заболеть этим страшным недугом. Больше всех опасности подвергаются люди с синдромом Дауна или те, у кого в семье уже были случаи приобретенного или врожденного слабоумия.

Серьезную угрозу представляют следующие факторы:

курение;

чрезмерное употребление алкоголя;

повышенный холестерин;

ожирение;

тяжелая депрессия;

атеросклероз;

сахарный диабет;

гипертония или гипотония;

высокий уровень в крови эстрогена и гомоцистеина.

Любой из этих факторов, способен привести к появлению ранней деменции, поэтому необходимо заранее сдать все анализы и изменить привычный образ жизни.



Рис. 1 Стадии деменции у молодых людей (систематизировано автором)

На первой стадии деменции в молодом возрасте отмечаются случаи социально опасного поведения, утрата способности к сопереживанию, подозрительность, резкое изменение интересов. С такими людьми тяжело общаться, они могут быть очень навязчивыми и непредсказуемыми. Раннее определение заболевания в молодом возрасте гарантирует продление полноценной жизни больного. При наличии первых признаков патологии необходимо срочно обратиться к грамотному врачу для постановки диагноза.

4.Особенности деменции в старости

Высокая распространенность деменции у пожилых обусловила создание классификации сенильных деменций.

Старческая деменция характеризуется как патология нервной системы, которая развивается на фоне угасания процессов мозговой активности. Чем старше человек становится, тем сложнее клеткам головного мозга осуществлять регенерационные процессы, восстанавливаясь после критических ситуаций.

9. В ходе прогрессирования маразма отмечаются различные необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне, что влияет на поведение человека, его осознания себя в обществе и восприятии окружающего мира. Пожилые люди, страдающие деменцией, могут быть непредсказуемыми, путать слова, не запоминать поступки и факты из собственной жизни. За ними требуется постоянный контроль и особенный уход, поскольку деменция может спровоцировать массу нежелательных проявлений [12].

На фоне развития маразма человек способен измениться в худшую сторону, считая, что такое поведение является наиболее правильным. В некоторых случаях появляется агрессия ко всему окружающему. Все эти проявления могут сопровождаться потерей памяти.

Особенности деменции заключаются в следующем:

Может встречаться в раннем возрасте, что провоцируют сильные эмоциональные потрясения и раннее старение организма.

Женщины страдают маразмом в 2 раза чаще, чем мужчины, что объясняется особенностью нервных и психосоматических реакций, протекающих в организме у женщин более интенсивно.

Носит прогрессирующий характер, при отсутствии ранней диагностики и соответствующей коррекции заболевание может делать человека опасным для общества.

Скорость течения деменции зависит от особенностей строения нервной системы и влияния внешних факторов. Люди, страдающие этим заболеванием, которые находятся в кругу семьи и окружены заботой, вниманием и любовью, менее агрессивны.

Болезнь способна передаваться потомкам, поэтому если в роду имеется больной, высоки шансы, что у детей и внуков в старческом возрасте также проявится этот недуг.

ВОЗ утверждает, что количество больных с каждым годом возрастает, а само заболевание «молодеет», то есть чаще встречается в возрасте 50-55 лет, в то время, как еще пару десятков лет назад деменция считалась исключительно патологией пожилых людей.

Главная причина возникновения заболевания кроется в нарушениях иммунных процессов, в результате которых формируются аутоиммунные заболевания, предшествующие деструктивным процессам в клетках головного мозга. Выделяют первичные и вторичные причины развития маразма у пожилых людей, факторы которых обуславливают интенсивность и скорость течения недуга. К первичным относят деструктивные процессы коры головного мозга, возникающие на фоне прогрессирования сопутствующих заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или деменция сенильная; болезнь Пика.

5.Диагностика и лечение деменции

Деменцию чаще всего приходится дифференцировать с депрессивной псевдодеменцией и функциональными псевдодеменциями, возникающими в результате авитаминоза. При подозрении на депрессивное расстройство психиатр учитывает выраженность и характер аффективных нарушений, наличие или отсутствие суточных колебаний настроения и ощущения «болезненного бесчувствия». При подозрении на авитаминоз врач изучает анамнез (неполноценное питание, тяжелые поражения кишечника с длительной диареей) и исключает симптомы, характерные для дефицита тех или иных витаминов (анемию при недостатке фолиевой кислоты, полиневриты при нехватке тиамина и т. п.).

Специалисты выделяют следующие признаки, используемые при диагностике:

? проблемы с памятью;

? нарушение речи;

? апраксия (отсутствие целенаправленных действий);

? расстройство восприятия окружающей обстановки;

? потеря социальной адаптации.

Эти симптомы легко обнаружит врач-психиатр при обследовании и личной беседе с пациентом. Дополнительно, назначаются клинические и лабораторные исследования: МРТ, анализ крови на гормоны, биохимия, общий анализ крови, КТ.

Полностью излечить больного, страдающего слабоумием, невозможно. Вовремя проведенная диагностика позволяет назначить лечение, тормозящее развитие патологии. Человек, получающий правильную терапию, может полноценно прожить с таким диагнозом длительное время, не ощущая дискомфорта.

На поздних этапах развития лечение бессмысленно. Кроме медикаментов, назначается также психологическая реабилитация и ЛФК.

Препараты, используемые в лечении: антидепрессанты; психостимуляторы; нейролептики; ноотропы.

Обязательно соблюдение режима питания, употребление пищи, богатой антиоксидантами, исключение табака и алкоголя.

Хорошо зарекомендовали себя дополнительные интеллектуальные и физические нагрузки, лечебная гимнастика, занятия творчеством, беседы с психологом.

Чтобы избежать деменции, надо полностью пересмотреть привычки и образ жизни. Ведь самое лучшее лечение - это профилактика. Полностью отказавшись от курения, алкоголя, соблюдая грамотную диету, занимаясь спортом или любыми другими физическими нагрузками, можно не только продлить молодость, но и застраховать себя от множества страшных заболеваний. Миновать слабоумие помогут регулярные тренировки для мозга. Это может быть разгадывание кроссвордов, заучивание стихов, интеллектуальные и логические игры, головоломки и т. д. Важно следить за весом, уровнем артериального давления, показателями холестерина и глюкозы в организме. Если деменция не вызвана наследственными причинами, то эти рекомендации помогут ее избежать: Отказ от вредных привычек, существенно снижает риск возникновения недуга. Правильное питание, занятия физкультурой, соблюдение диеты не только продлит активную жизнь, но и повысит защитные силы организма. Тренировать мозг, не менее важно, чем тело. Регулярно сдавая все необходимые анализы, можно вовремя обнаружить любое заболевание.



Заключение

слабоумие заболевание навык

Под деменцией понимается приобретенное состояние слабоумия, сопровождающееся утратой психических функций. Существует четыре варианта патогенеза деменции: 1) корковая, 2) подкорковая, 3) корково-подкорковая, 4) мультифокальная. В зависимости от объема поражения различают две формы деменции: тотальную и лакунарную.

При лакунарной деменции страдают структуры, ответственные за определенные виды интеллектуальной деятельности. При тотальной деменции наблюдается постепенный распад личности.

Диагноз «деменция» выставляется при наличии пяти обязательных признаков:

1. Нарушения памяти, которые выявляются на основании беседы с пациентом, специального исследования и опроса родственников.

2. Наличие хотя бы одного из симптомов, свидетельствующих об органическом поражении головного мозга. В числе этих симптомов - синдром «три А»: афазия (нарушения речи), апраксия (потеря способности к целенаправленным действиям при сохранении способности к совершению элементарных двигательных актов), агнозия (расстройства восприятия, потеря способности узнавать слова, людей и предметы при сохранном осязании, слухе и зрении); снижение критики к собственному состоянию и окружающей действительности; личностные нарушения (беспричинная агрессивность, грубость, отсутствие стыда).

3. Третий диагностический признак деменции - нарушение семейной и социальной адаптации.

4. Отсутствие симптомов, характерных для делирия (потери ориентировки в месте и времени, зрительных галлюцинаций и бреда).

5. Наличие органического дефекта, подтвержденного данными инструментальных исследований (КТ и МРТ головного мозга).

Диагноз «деменция» выставляется только при наличии всех перечисленных признаков в течение полугода и более.

На мой взгляд, деменцию полностью излечить невозможно. Чтобы избежать деменции, надо полностью пересмотреть привычки и образ жизни. Ведь самое лучшее лечение - это профилактика. Полностью отказавшись от курения, алкоголя, соблюдая грамотную диету, занимаясь спортом или любыми другими физическими нагрузками, можно не только продлить молодость, но и застраховать себя от множества страшных заболеваний. Миновать слабоумие помогут регулярные тренировки для мозга. Правильное питание, занятия физкультурой, соблюдение диеты не только продлит активную жизнь, но и повысит защитные силы организма. Тренировать мозг, не менее важно, чем тело. Регулярно сдавая все необходимые анализы, можно вовремя обнаружить любое заболевание.



Список использованной литературы

1.Масьянц Р.А., Амасьянц Э.А. Интеллектуальные нарушения. - М.: Педагогическое общество России, 2004. - 448с.

2.Гаврилова С. И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга. // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.

3.Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. М., 2002.

4.Дамулин И.В. // Неврол. журн. 2005. Т 10. №1.

5.Дамулин И.В. и др. // Неврол. журн. 2005. № 5.

6.Демьянов Ю.Г. Диагностика психических нарушений. - М.: Сфера, 2004. - 160с.

7.Медведев А. В. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.

8.Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Клиническая нейропсихология. М., 2003 (Глава 5 «Нейропсихологические синдромы при старении»).

9.Клиническая психиатрия. под ред. Т. Б. Дмитриевой. Москва. ГЭОТАР медицина 1988г

10.Яхно Н.Н. и др. // Рус. мед. журн. 2003. Т 11. №10.

11.https://ru.wikipedia.org/wiki/Деменция

12.http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/dementia



Приложение

Практическое задание

Кейс-задание 2

Вспомните несколько особо ярких впечатлений из вашей жизни. Какие образы появляются у вас в сознании: зрительные, слуховые или какие-то еще? Опишите все те ощущения, которые у вас возникали в это время

В какой из ситуаций имеет место ощущения:

А) Стрелка прибора упорно держалась на красной отметке, и кочегару стало ясно, что котлы вот-вот взорвутся.

Б)Войдя в воду, девушка почувствовала, что она холоднее, чем воздух.

В) На полу валялся длинный кусок провода, отливающий медью.

Г) С трудом разобрав первое слово песни, она, тем не менее, узнала звучащую мелодию

Д) В комнате было совершенно темно, но едва уловимый аромат роз говорил о том, что она обитаема.

Подзадание

Приведите примеры проявления в различных жизненных и профессиональных ситуациях основных свойств ощущений

1. Яркое впечатление из жизни: отдых на море.

Образы зрительные - вода, слияние моря и неба на горизонте, галька под ногами;

Образы слуховые - шум прибоя, детский смех;

Образы обоняния - свежий морской воздух;

Образы осязания - морская вода холоднее, чем воздух.

2. Яркое впечатление из жизни: день рождения.

Образы зрительные - близкие люди, накрытый стол, большой торт со свечками;

Образы слуховые - мелодии на тему дня рождения, поздравления;

Образы обоняния - запах еды, аромат роз;

Образы вкусовые - приятный вкус еды;

Образы осязания - объятия близких.

3. Ощущение - б) чувство при помощи осязания,

Ситуация а относится к мыслительному процессу, использование знаний и опыта.

Ситуация в описывает свойства предмета при помощи зрения,

Ситуация г описывает мыслительный процесс при помощи слуха,

Ситуация д описывает мыслительный процесс при помощи обоняния,

Ощущение, чувственный омпыт -- психический процесс, представляющий собой психическое отражениеотдельных свойств и состояний внешней среды, субъектом внутренних[1] или внешних стимулов и раздражителей, поступающих в виде сигналов посредством сенсорной системы, при участии нервной системы в целом. Сенсомрная системма -- совокупность периферических и центральныхструктур нервной системы, ответственных за восприятие сигналов различных модальностей из окружающей или внутренней среды[1][2][3]. Сенсорная система состоит из рецепторов, нейронных проводящих путей и отделов головного мозга, ответственных за обработку полученных сигналов. Наиболее известными сенсорными системами являются зрение, слух, осязание, вкус и обоняние. С помощью сенсорной системы можно почувствовать такие физические свойства, как температура, вкус, звук или давление.

4. Примеры проявления основных свойств ощущений в жизненных и профессиональных ситуациях.

Свойства ощущений:

1. Интенсивность ощущения является его количественной характеристикой и зависит от силы действующего раздражителя и функционального состояния рецептора, определяющего степень готовности рецептора выполнять свои функции.

Например, при насморке интенсивность воспринимаемых запахов может быть искажена.

Дегустаторы используют интенсивность ощущений при выполнении своих профессиональных обязанностей: определение аромата и тд.

2. Эмоциональный тон ощущения - есть неприятное ощущение, есть приятные. Одни вызывают положительные эмоции, другие отрицательные.

Например, приятный или неприятный запах химических веществ или вкус продуктов; приятный или неприятный звук, раздражающее или радующее глаз сочетание цветов и так далее.

3. Пространственная локализация - это отображение места раздражителя в пространстве.

Например, контактные ощущения (тактильные, болевые, вкусовые) соотносятся с той частью тела, на которую воздействует раздражитель. При этом локализация болевых ощущений бывает более “разлитой” и менее точной, чем тактильных.

4. Скорость ощущения - минимальное время, необходимое для отображения внешнего воздействия.

Например, громкий звук или резкий яркий свет мы ощутим гораздо быстрее, чем почувствуем какой-либо запах.

5. Дифференцированность ощущения - показатель различительной чувствительности, способность к различению двух или нескольких раздражителей.

Например, ощущения могут резко изменяться по своей интенсивности, то есть от ощущения лёгкой потребности в пище до сильного голода.

6. Адекватность (точность) ощущения - соответствие возникшего ощущения особенностям раздражителя.

Например, если человека ущипнуть, то он понимает, что его именно ущипнули, а не укусили или укололи.

7. Качество ощущения - это главная особенность данного ощущения, отличающая его от других видов ощущений и варьирующая в пределах данного вида ощущений (одной модальности).

Слуховые ощущения, например, отличаются по высоте, тембру, громкости, а зрительные - по насыщенности, цветовому тону.

8. Устойчивость уровня чувствительности - это длительность сохранения требуемой интенсивности ощущений.

9. Длительность ощущения - его временная характеристика. Она также определяется функциональным состоянием органа чувств, но главным образом временем действия раздражителя и его интенсивностью.

Латентный период для различных видов ощущений неодинаков: для тактильных ощущений, например, он составляет 130 миллисекунд, для болевых - 370 миллисекунд. Вкусовое же ощущение возникает спустя 50 миллисекунд после нанесения на поверхность языка химического раздражителя.

Размещено на Allbest.ru