В статье рассмотрен этиопатогенез когнитивных нарушений при рассеянном склерозе(РС), а также современные методы их коррекции. РС относят к группе демиелинизирующих заболеваний, при котором наблюдается деструкция миелиновой оболочки под действием клеток иммунной системы и образование рубцов, вследствие чего наблюдается нарушение передачи нервного импульса. Терапию РС проводят с помощью бета-интерферонов, стабилизирующих когнитивные нарушения. Медикаментозную терапию сочетают с психотерапией и специальными методиками, подобранными для каждого пациента индивидуально, для стабилизации психоэмоциональных нарушений. Таким образом, методика коррекции когнитивных нарушений основана на компенсации связей в мозге, и возможно построении новых. Однако данные препараты недостаточно эффективны, поэтому вопрос коррекции когнитивных нарушений при РС становится все более актуальным и требует дальнейшей разработки.

Ключевые слова: когнитивные нарушения, миелиновая оболочка, рассеянный склероз, демиелинизирующее заболевание, бета-интерфероны,

Annotation

CORRECTION COGNITIVE DESORDERS OF MULTIPLE SCLEROSIS

The article describes etiology and pathogenesis of cognitive disorder of multiple sclerosis (MS) and advanced methods of treatment this pathology. MS belongs to the group of demyelinating diseases. Cells of the immune system destroy myelin sheath, then scar smell and these changes upset neurotransmission. MS is treated with Interferon Beta which stabilizes demyelinating diseases. Medication therapy combines with psychotherapy and special methods for every patient individually for stabilization psychoemotional diseases. So the method for correcting demyelinating diseases is based on compensation links in brain and maybe builds new ones. But these medicines are insufficiently effective, that's why the problem of correction cognitive disorder is very current.

Key words: cognitive disorder, myelin sheath, multiple sclerosis, demyelinating diseases, Interferon Beta.

Актуальность

Рассемянный склеромз (РС) -- хроническое аутоиммунное заболевание, при котором избирательно поражается белое вещество головного и спинного мозга, а поскольку нарушается миелин в проводящей системе, то РС относится к группе демиелинизирующих заболеваний [1].

Причиной его является нарушенная работа иммунной системы.

Иммунокомпетентные клетки проникают в мозг, разрушают миелин нервных волокон и приводят к образованию рубцов. При этом нервная ткань заменяется на соединительную [2]. Эта болезнь является довольно распространенной. Она занимает одно из ведущих мест по причинам неврологической инвалидности молодых людей (после травм).

Одними из проявлений РС являются когнитивные нарушения (нарушения наиболее сложных функции головного мозга, с помощью которых осуществляется процесс рационального познания мира и обеспечивается целенаправленное взаимодействие с ним: восприятие информации; обработка и анализ информации; запоминание и хранение; обмен информацией и построение и осуществление программы действий). Без сомнения, такого рода патология требует точной и своевременной коррекции, поскольку когнитивная функция мозга является жизненно важной и незаменимой для человека [3].

Цель

Проанализировать динамику когнитивных нарушений при рассеянном склерозе, определить тактику их коррекции.

Результаты

Коррекция когнитивных нарушений весьма сложна. В терапии рассеянного склероза, на данный момент, широко используются бэтаинтерфероны, которые являются наиболее эффективными в модулировании течения заболевания. В том числе, они оказывают влияние и на сохранение когнитивных функций. Например, препарат Авонекс, в терапевтической дозе, уменьшает скорость прогрессирования когнитивных расстройств на 47 %, по сравнению с плацебо-группой.

Результат воздействия бэта-интерферонов может быть выше, если комбинировать фармакотерапию с психотерапией и тренировкой когнитивных функций. Для этого нужно детально изучить, как именно проявляются когнитивные нарушения при рассеянном склерозе, и разработать психокоррекционные методики именно для этих больных. Специфические коррекционные методики позволят лучше поддерживать когнитивных уровень больных, нежели обычные умственные нагрузки, так как будут разработаны с учетом особенностей когнитивных нарушений при рассеянном склерозе, а также возможности больных.

В основу возможности создания коррекционной методики положено наличие компенсаторных связей в мозге, и возможности их построения новых. Скорее всего, обострение происходит тогда, когда соединительная ткань прерывает все возможные варианты передачи импульса по необходимому пути, чем больше связей будет у больного, тем медленней будет проявляться симптоматика рассеянного склероза. Можно рассчитывать на успех подобных методик, так же, потому, что исследование, проведенное на выборке с синильной деменцией, уже дает определенные результаты, что дает возможность говорить об успешности коррекционных методик, прилагаемых к когнитивным дисфункциям [4].

Вывод

Когнитивные нарушения могут быть единственным или доминирующим симптомом при рассеянном склерозе, поэтому им должно уделяться столько же внимания, как и остальным симптомам. В настоящее время поиск путей стабилизирующих механизмы психоэмоциональной сферы становится все более актуальным, но испытанные препараты пока не обладают достаточной эффективности, чтобы полностью купировать эти проявления. Этот факт указывает на то, что необходимо разрабатывать новые и более совершенные методики коррекции когнитивных нарушений.

Литература

1. Рассеянный склероз: этиопатогенез с позиции современной науки. Шевченко П.П., Карпов С.М., Рзаева О.А., Янушкевич В.Е., Конева А.В. Успехи современного естествознания. 2014 №6 С. 121.

2. Аутоантитела к основному белку миелина и их роль при демиелинизирующих процессах Карпов С.М., Батурин В.А., Тельбух В.П., Францева А.П., Белякова Н.А., Чичановская Л.В. Клиническая неврология 2013. № 3, С. 16-19.

3. Клинико-неврологическая характеристика больных с рассеянным cклерозом с учетом тяжести состояния. Пажигова З. Б., Карпов С.М., Белякова Н.А., Шевченко П.П, Каширин П.П. Фундаментальные исследования. 2014 №7-4 С. 771-775.

4. Шевченко П. П. Распространенность и клиническая характеристика рассеянного склероза в ставропольском крае. Автореферат на соискание ученой степени кандидата мед. наук. Новосибирск, 1992.

Размещено на Allbest.ru