Саркоидоз органов дыхания: распространенность, диагностика, лечение и реабилитация
Анализ клинического течения и отдаленных результатов лечения саркоидоза органов дыхания, в том числе в сочетании с внелегочными проявлениями. Уровень общего липидного фосфора сурфактанта. Алгоритм диагностики заболевания, а также тактика его лечения.
Рубрика | Медицина |
Вид | автореферат |
Язык | русский |
Дата добавления | 23.04.2019 |
Размер файла | 832,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
IV ступень - разработка индивидуальных программ медицинской реабилитации;
V ступень - реализация программ медицинской реабилитации на различных этапах;
VI ступень - оценка эффективности медицинской реабилитации в соответствии с разработанными критериями.
Для оценки степени нарушения функции использовалась методика функциональных классов (Л.А. Горбач, 1999). ФК I был установлен 61 пациенту (52,6%). 41 пациенту (35,3%) определен ФК II, 14 (12,1%) - ФК III, пациентов, соответствующих критериям ФК IV, не было.
Реабилитационный потенциал (РП) пациента определялся по методике И.М. Хмары, 2006. Проведен анализ 11 различных параметров: возраст; ИМТ; стадия саркоидоза; наличие синдрома Лефгрена; внелегочных проявлений; клинических симптомов саркоидоза органов дыхания; сопутствующих заболеваний; нарушений ФВД; величина пробы Штанге; величина дистанции в пробе с 6-минутной ходьбой; показатель качества жизни (КЖ). Большинство пациентов (84 - 72,4±4,2%) имели высокий РП (средняя сумма баллов составила 2,5±0,5; 95% ДИ 1,3-6,3 (95% ДИ 5,0-6,9)).
КЖ пациентов с саркоидозом было снижено за счет практически всех составляющих жизнедеятельности, причем наиболее значимо в эмоциональной сфере. Совокупный показатель КЖ был достоверно ниже, чем у группы здоровых лиц (61,3±2,9 и 82,2±4,7%; p<0,01). КЖ ассоциировалось с выраженностью одышки, сочетающейся с нарушениями ФВД (r= -0,69).
Но даже при высоком уровне КЖ по физической шкале пациенты часто отмечали негативные переживания, нарушение концентрации внимания, снижение работоспособности и повседневной активности. При сравнительном анализе оказалось, что при туберкулезе легких с лекарственной чувствительностью возбудителя все показатели КЖ были достоверно ниже, чем при саркоидозе, а по шкале эмоций - значимо выше (67,2±6,3% и 52,7±4,9%, p<0,01), что подтверждает необходимость проведения психологической реабилитации.
Типовая программа медицинской реабилитации была дифференцирована в соответствии с ФК и включала следующие компоненты: двигательный режим, диета, физическая и психологическая реабилитация, аппаратная физиотерапия, базисная терапия, профилактика побочных эффектов, коррекция сопутствующей патологии, профилактика осложнений и реактиваций, обучение пациента. На основании типовых программ разрабатывалась индивидуальная программа медицинской реабилитации с учетом характера ограничений жизнедеятельности, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующей патологии и личных качеств пациента.
Оценка эффективности реабилитации осуществлялась на основании динамики функциональных тестов и ограничений жизнедеятельности. Показано, что использование программы реабилитации позволяет достичь более высокого уровня эффективности. Проведение реабилитации привело к более быстрому исчезновению неспецифических признаков заболевания на 5,7 суток (p<0,05), повышению на 20,2% (p<0,05) толерантности к физической нагрузке в 6 МТ, способствовало расширению адаптационных возможностей и улучшению общего физического состояния пациентов, например, повышение устойчивости к кислородной недостаточности на 31,0% в пробе Штанге. После реабилитации зафиксировано достоверное повышение ОФВ1 на 29,2% и МОС50 - на 23,7% (рисунок 8).
Рисунок 8. Динамика показателей ФВД у пациентов с саркоидозом
В группе пациентов, проходивших медицинскую реабилитацию, в отличие от группы сравнения в два раза реже наблюдались обострения заболевания (ч2=4,121; p=0,042). Дыхательная недостаточность (ДН) до курса реабилитации в основной группе наблюдалась у 36,8% пациентов (46,4% -
ДН II, а 53,6% - ДН I). После курса реабилитации общая частота ДН в основной группе снизилась в 2 раза и составила 18,4% (ч2=5,560; р=0,018), а частота ДН II снизилась на 69,0% до уровня 5,3% (ч2=4,239; р=0,040). В контрольной группе достоверных различий не было.
Комплексная медицинская реабилитация улучшала и КЖ. Совокупный показатель увеличился на 29,2% и составил 79,2±4,6, а по шкале эмоций достиг нормального уровня 80,6±7,3 (p<0,01). В группе сравнения изменения не были статистически достоверными.
В результате реализации программы медицинской реабилитации улучшение наблюдалось, преимущественно, в пределах одного ФК (хотя в отдельных случаях удавалось достичь изменений на 1 ФК и более). Анализ динамики ограничений жизнедеятельности показал, что в основной группе достоверно увеличился удельный вес пациентов с ФК I (с 52,6% до 78,9%) на фоне одновременного снижения удельного веса пациентов с ФК II (с 34,2 до 14,5%) и ФК III (с 13,2% до 6,6%, ч2=11,746; p=0,003). При расчете коэффициента эффективности медицинской реабилитации пациентов по методике А.Н. Косинца, В.С. Глушанко, 2006, оказалось, что искомый параметр составил 0,78, что соответствует высокому уровню. Таким образом, результаты применения программ медицинской реабилитации свидетельствуют о повышении уровня реабилитации и качества жизни пациентов, что отражает уровень оказания медицинской помощи в целом.
Заключение
Основные научные результаты диссертации
1. Заболеваемость саркоидозом органов дыхания в Республике Беларусь характеризуется неуклонным ростом на 5,6% в год (прирост заболеваемости
2. с 1977 по 2012 гг. - 515%). По прогнозу заболеваемость саркоидозом составит
3. в 2019 году 10,2±0,34 на 100 000 населения. Максимальная заболеваемость отмечается в г. Минске (в 2010-2012 гг. в среднем на 76,3% выше общереспубликанского показателя) и Минской области (на 50,0%). Заболеваемость городского населения в 1,5-3,3 раза выше, чем сельского. Анализ различий структуры заболеваемости показал, что лица мужского пола болеют саркоидозом в более раннем возрасте. Динамика структуры заболеваемости заключается в увеличении доли городского населения
4. с 64,8±2,1% до 72,1±4,3%; пациентов женского пола с 53,4±2,4% до 61,2±4,9%; среднего возраста пациентов с 27,3±3,2 до 34,2±4,7 лет, что особенно характерно для женщин (максимум заболеваемости в 35-44 года). Уровень первичной инвалидности вследствие саркоидоза составляет 2,53-0,35% от общего числа впервые выявленных пациентов. Самой частой причиной инвалидности при саркоидозе является прогрессирующая дыхательная недостаточность (92-94% случаев), определяющая высокую тяжесть инвалидности (в 54,7% случаев первоначально - II или I группа). Среди впервые признанных инвалидами пациентов 66,9% составляют лица в возрасте 30-54 года: у мужчин максимальный уровень выхода на инвалидность наблюдается в 35-39 лет, а у женщин - в периоды 35-39 и 50-54 года. Внедрение современных лечебно-реабилитационных мероприятий привело
5. к снижению показателя первичной инвалидности на 2,4% в год, общего уровня инвалидности на 10,9% в год и повышению среднего возраста инвалидов вследствие саркоидоза с 40,1±2,1 до 45,4±2,5 лет; p<0,05 [9, 10, 11, 13, 44, 47, 48, 50, 75, 76, 78, 85, 91, 98, 112, 113, 116, 139].
6. В настоящее время в белорусской популяции саркоидоз органов дыхания в 80,2% случаев характеризуется мало- и бессимптомным течением. По сравнению с периодом 1996-2004 гг. доля пациентов с бессимптомным течением заболевания уменьшилась на 9,4% (ч2=4,210; р=0,040). По мере увеличения стадии саркоидоза от I к IV уменьшается число неспецифических симптомов, но повышается частота респираторных симптомов (одышка -
7. в 21,6 раза; ч2=86,025; p=0,000) на фоне роста функциональных нарушений рестриктивного характера (снижение ЖЕЛ на 36,8%; p<0,01). Использование компьютерной томографии позволило в 23,0% случаев визуализировать диссеминацию в легких, находящуюся за пределами диагностических возможностей рентгенографии (ч2=9,165; р=0,002), что изменило структуру рентгенологических стадий: в 1996-2004 гг. наиболее часто встречалась
8. I стадия (44,26%), а в 2005-2015 гг. преобладающей стала II стадия (76%) саркоидоза. Проведенный анализ показал, что саркоидоз не сопровождается признаками истинного иммунодефицита по Т-клеточному типу. У пациентов
9. с саркоидозом в 2 раза чаще, чем при туберкулезе легких обнаруживались антитела к хламидийному антигену, но корреляции между характером течения саркоидоза и наличием антител не было выявлено [1, 12, 22, 27, 32, 34, 53, 54, 72, 98, 124, 130].
10. Выявлено, что реактивации саркоидоза наблюдались в 37,3±4,5% случаев, причем на частоту обострений влияло распространение процесса на паренхиму легких (ч2=6,471; p=0,011) и использование в лечении системных глюкокортикоидов (ч2=5,514; p=0,019), а малосимптомное течение может рассматриваться как достоверный суррогатный предиктор рецидивирования (ч2=36,369; p=0,000; ОР - 14,3647±1,005). 92% реактиваций саркоидоза наблюдается в течение первых 5 лет после диагностики с максимумом в конце 1-го - начале 2-го года (58% случаев). Число реактиваций саркоидоза за последние 10 лет в Республике Беларусь снизилось на 52,9% (ч2=27,785; p=0,000) преимущественно за счет обострений (ч2=18,581; p=0,000), что подтверждает эффективность внедрения предложенных лечебно-реабилитационных мероприятий [15, 27, 30, 32, 62, 63].
11. В Республике Беларусь внелегочные проявления саркоидоза диагностируются в 15,7% случаев, среди которых преобладают (84%) поражения кожи и периферических лимфатических узлов, в то время как поражение саркоидозом нервной системы, сердца, почек, мышц, костей выявляется чрезвычайно редко. Включение в протокол обследований ультразвукового исследования органов брюшной полости и щитовидной железы, оценки уровня кальция в крови, рентгенографии кистей
12. и консультаций врачей-специалистов позволило повысить частоту диагностики внелегочных проявлений саркоидоза в 1,5 раза, то есть до 27,9% случаев. Внелегочный саркоидоз характеризуется склонностью к рецидивам (ч2=17,389; р=0,000), более частому прогрессирующему течению (ч2=6,946; р=0,008), редкому развитию синдрома Лефгрена (ч2=6,703; р=0,010). У пациентов
13. с морфологически подтвержденным саркоидозом наличие нарушений проводимости (p=0,005) и желудочковой экстрасистолии (p=0,014) (при исключении других кардиологических заболеваний) указывает на высокую вероятность поражения сердца и может использоваться в качестве диагностического критерия скрининга саркоидоза сердца. Методика скрининга поражения сердца при саркоидозе с использованием простых и доступных методов (ЭКГ и Эхо-КГ) позволяет существенно ограничить круг пациентов, которым необходимо назначение сложных и дорогостоящих диагностических методик [22, 34, 37, 61, 65, 67, 68, 69].
14. Показано, что в условиях высокой инфицированности населения Республики Беларусь микобактериями туберкулеза отрицательный результат пробы Манту имеет высокую диагностическую чувствительность (ДЧ) - 96,43% и предсказательную ценность (ПЦ) отрицательного теста (90,00%) для диагностики саркоидоза; не зависит от формы заболевания и проведения ревакцинации вакциной БЦЖ. Диаскинтест не обладает значимостью при диагностике саркоидоза, но важен для дифференциальной диагностики
15. с туберкулезом. Установлено, что уровень ОЛФ в БАЛЖ и ИМ снижен (44,94,1 мкмР/л и 104,314,9 мкмольР/л, p<0,05), особенно при наличии функциональных нарушений (p<0,05) и не зависит от формы процесса. Низкий уровень ОЛФ в ИМ (<90,5 мкмоль Р/л) в сочетании с длиной дистанции
16. в 6-минутном тесте с ходьбой <425 м является новым неинвазивным способом прогнозирования неблагоприятного течения саркоидоза (ДЧ, ДС и ПЦ
17. в пределах от 85,71% до 80,00%), не уступая прогностическому критерию определения ОЛФ в БАЛЖ. Содержание ФНО- в БАЛЖ и ИМ коррелирует между собой (r=0,81; p<0,01), не зависит от формы и распространенности саркоидоза, а определяется активностью гранулематозного процесса. Уровень ФНО- в индуцированной мокроте выше 70,0 нг/мл (ДЧ - 88,24%; ДС - 100,00%; ПЦ положительного и отрицательного теста - 100,00% и 60,00% соответственно), не зависит от стадии и распространенности саркоидоза
18. и является новым неинвазивным суррогатным биомаркером активности саркоидоза [3, 5, 6, 18, 20, 26, 31, 38, 41, 59, 64, 66-69, 74, 79-84, 87-90, 94-96, 99, 100, 102, 104-108, 119, 120, 132, 134, 138, 140, 141, 143, 146, 149, 151].
19. Показано, что у пациентов с саркоидозом, не принимавших системные глюкокортикоиды, наблюдается дефицит костной массы (13,65-17,07%, p<0,05). Степень снижения плотности костной ткани не зависит от пола пациента и повышается пропорционально снижению ЖЕЛ (r=0,75) и росту уровней ФНО- (r= -0,640) и ИЛ-6 (r= -0,631) в БАЛЖ. Выявлены новые ранние факторы риска остеопороза у пациентов с саркоидозом - уровень
20. ФНО- в БАЛЖ?2,4 мкг/л, ИЛ-6?30,0 мкг/л, уровень ЖЕЛ?70%, при наличии которых вне зависимости от полового признака целесообразно проводить мониторирование минеральной плотности костной ткани. Применение системных глюкокортикоидов при саркоидозе потенцирует негативное влияние самого заболевания на уровень минерализации костей: МПКТ губчатого вещества костей у лечившихся ими в 1,4 раза ниже, чем у пациентов, лечившихся другими методами [12, 19, 33, 46, 77, 101, 103, 126, 128, 129, 137].
21. Разработан алгоритм диагностики саркоидоза с включением
22. в программу обследования новых критериев прогнозирования (уровень ОЛФ
23. в ИМ<90,5 мкмоль Р/л) в сочетании с длиной дистанции в 6-минутном тесте
24. с ходьбой<425 м) и активности заболевания (уровень ФНО- в ИМ>70 нг/мл),
25. а также изменения объема и последовательности диагностических процедур. Внедрение алгоритма в клиническую практику способствовало улучшению диагностики заболевания, в том числе в сочетании с внелегочными проявлениями, в 3,3 раза (ч2=18,286; р=0,000) и морфологической верификации саркоидоза в 1,9 раза (ч2=40,897; р=0,000) за период с 2005 по 2015 гг. [20, 26, 29, 37, 59, 149].
26. Биомаркер активности гранулематозного процесса при саркоидозе (уровень ФНО- в ИМ>70 нг/мл) является объективным критерием назначения ингибиторов ФНО- (ч2=15,322; p=0,000). Использование пентоксифиллина оптимизирует лечение пациентов с саркоидозом различной степени тяжести: его эффективность на 56,2% выше, чем у антиоксидантов (p=0,000), а сочетание пентоксифиллина с системными глюкокортикоидами при лечении тяжелых форм саркоидоза на 27% эффективнее, чем монотерапия сГК (p=0,019) на фоне отсутствия статистически значимого увеличения частоты побочных эффектов (ч2=0,012; p=0,912). Новая терапевтическая тактика объективизирует показания к назначению лекарственных средств, позволяет повысить эффективность лечения и снизить число рецидивов за счет использования при легких формах саркоидоза пентоксифиллина вместо глюкокортикоидов (ч2= 27,785; p=0,000) [7, 14, 17, 24, 28, 31, 35, 38, 49, 55, 60, 71, 73, 74, 118, 125, 127, 131, 133, 150].
27. Разработана методика сочетанного использования амброксола в дозе 90-180 мг/сутки перорально и миллиметроволновой терапии, которая усиливает терапевтическое действие каждого из компонентов за счет эффекта синергизма и превышает эффективность их раздельного использования. Применение методики способствовало уменьшению респираторных симптомов у пациентов с различной степенью тяжести заболевания (p=0,045 и p=0,007), приросту показателей бронхиальной проходимости (p=0,039 и p=0,016), а также нормализации показателей перекисного окисления липидов, иммунного статуса и фосфолипидного состава БАЛЖ (p<0,001). Методика показана пациентам
28. с наличием бронхообструктивного синдрома, снижением уровня фосфолипидов, с иммунологическими нарушениями и дисбалансом системы перекисного окисления липидов. Разработана методика двуцветной магнитолазеротерапии, заключающаяся в воздействии на рефлексогенные зоны грудной клетки коллимированного лазерного излучения разной длины волны
29. и постоянного магнитного поля. Применение методики способствует повышению эффективности медикаментозной терапии: более быстрому купированию неспецифических симптомов по сравнению с группой контроля (продолжительность суставного синдрома - в среднем на 7,3 суток, p<0,05; общая слабость - на 9,9 суток, p<0,05), более высокому приросту ОФВ1 (16,3±1,1 по сравнению с 6,5±0,7%, p<0,05), МОС25 (14,9±1,1 по сравнению с 6,1±0,8%, p<0,05), МОС50 (13,7±0,9 по сравнению с 5,3±0,6%, p<0,05); нормализации процессов перекисного окисления липидов (повышение уровня токоферола на 30%, ретинола - на 44%, снижение содержания шиффовых оснований на 36%, p<0,05) [1, 2, 4, 16, 21, 39, 40, 42, 51, 52, 86, 92, 93, 97, 109, 114, 115, 122, 123, 136, 142, 144, 145, 148].
30. Впервые разработаны методологические подходы к проведению медицинской реабилитации пациентов с саркоидозом на разных этапах оказания медицинской помощи: составлены типовые программы реабилитации, определены методы экспертно-реабилитационной диагностики, мероприятия медицинской реабилитации и последовательность отдельных этапов реабилитационного процесса с оценкой эффективности в соответствии
31. с разработанными критериями. Качество жизни пациентов с саркоидозом снижено в различных аспектах жизнедеятельности (p<0,01 по сравнению
32. с контрольной группой) и ассоциировано с клинико-функциональными параметрами. Наиболее сильное снижение качества жизни наблюдалось по шкале эмоций (52,7±4,9%; p<0,01), что доказывает необходимость психологической реабилитации. Разработан комплекс критериев оценки реабилитационного потенциала, необходимый для составления оптимальной индивидуальной программы реабилитации пациентов с саркоидозом. Показано, что использование разработанной программы позволяет реализовать эффективный процесс медицинской реабилитации: отмечается достоверный прирост показателей ФВД (ОФВ1 - на 29,2%, МОС50 - на 23,7%; p<0,05), повышается толерантность к физической нагрузке (на 20,2% по тесту
33. с 6-минутной ходьбой, p<0,05), устойчивость к кислородной недостаточности (на 31,0% по пробе Штанге, p<0,05), улучшается общее физическое состояние
34. и работоспособность (на 14,7-27,4% в различных пробах), снижаются суммарная частота дыхательной недостаточности (на 50,0%; ч2=5,560; р=0,018), дыхательной недостаточности II степени (на 69,0%; ч2=4,239; р=0,040), степень ограничения жизнедеятельности (у 26,3% пациентов), частота реактиваций
35. (в 2,04 раза; ч2=4,121; p=0,042), а также повышается качество жизни пациентов (на 29,2%; p<0,05). Общий коэффициент эффективности медицинской реабилитации составил 0,78 [8, 23, 25, 36, 43, 45, 50, 57, 58, 70, 110, 111,
36. 117, 121].
Рекомендации по практическому использованию результатов
1. Для диагностики саркоидоза целесообразно выполнять внутрикожную туберкулиновую пробу Манту (отрицательный результат теста при саркоидозе - 77% случаев, а у взрослых здоровых лиц - 10% случаев), а при необходимости дифференциальной диагностики с туберкулезом - дополнительно диаскинтест [64, 66].
2. В начале 2-го года после установления диагноза саркоидоза, когда отмечается максимальное число реактиваций, необходимо проводить полное повторное клинико-функциональное и рентгенологическое обследование пациентов [30].
3. Диагностику саркоидоза рекомендуется проводить пошагово согласно разработанному алгоритму, который предполагает морфологическую верификацию диагноза с оценкой активности заболевания, определение прогноза и выявление внелегочных локализаций саркоидоза [20, 26, 29, 37, 59].
4. Уровень ОЛФ сурфактанта в ИМ целесообразно использовать в качестве лабораторного критерия прогноза саркоидоза в соответствии
с инструкцией по применению «Клиническое значение определения общих фосфолипидов сурфактанта в индуцированной мокроте при саркоидозе органов дыхания», утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь от 21.06.2005 г., рег. №107-1104 [129].
5. Содержание цитокина ФНО-б в ИМ следует рассматривать в качестве нового критерия активности саркоидоза органов дыхания в соответствии
с инструкцией по применению «Метод определения активности саркоидоза», утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь от 11.07.2014 г., рег. №058-0614 [26, 31, 38, 129].
6. При бессимптомном или легком течении саркоидоза с отсутствием нарушений ФВД и внелегочных проявлений кортикостероиды в качестве стартовой терапии не показаны. Целесообразно использовать пентоксифиллин в соответствии с инструкцией по применению «Оптимизация лечения больных саркоидозом с использованием кортикостероидов», утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь 22.02.2006 г., рег. №88-0905. В качестве критерия назначения препаратов с анти ФНО-б эффектами рекомендуется уровень ФНО-б в ИМ выше 70,0 нг/мл [35, 130].
7. Для повышения эффективности медикаментозной терапии саркоидоза рекомендуется использование физиотерапевтических методов (инструкция по применению «Сочетанное применение амброксола и миллиметровой терапии в лечении и реабилитации больных саркоидозом органов дыхания», утвержденная Министерством здравоохранения Республики Беларусь 06.08.2004, рег. №21-0304 [128]).
8. Медицинскую реабилитацию пациентов с саркоидозом рекомендуется проводить с использованием алгоритма медицинской реабилитации пациентов с саркоидозом и инструкции по применению «Индивидуальные реабилитационные программы при саркоидозе органов дыхания», утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь 14.03.2005 г., рег. №164-1203 [127]. В комплекс реабилитационных мероприятий, особенно при выраженных неспецифических симптомах заболевания, целесообразно включение магнитолазеротерапии в соответствии с разработанными оригинальными методиками [125, 126].
Список публикаций соискателя
1. Показатели гомеостаза у больных саркоидозом органов дыхания / Г.Л. Бородина, А.К. Абрамовская, В.С. Камышников, И.М. Лаптева, Л.К. Суркова, Н.С. Шпаковская, М.И. Дюсьмикеева, Т.С. Шашкова // Пульмонология. - 1996. - №2. - С. 50-54.
2. Бородина, Г.Л. Влияние амброксола на компоненты легочного сурфактанта у больных саркоидозом / Г.Л. Бородина, И.Л. Котович, А.Д. Таганович // Рецепт. - 2001. - №6 (20). - С. 69-71.
3. Значение исследования бронхоальвеолярного лаважа для дифференциальной диагностики саркоидоза и туберкулеза легких / А.Д. Таганович, И.Л. Котович, Г.Л. Бородина, Н.С. Шпаковская, М.И. Дюсьмикеева // Рецепт. - 2001. - №6 (20). - С. 49-52.
4. Влияние комплексной терапии с применением амброксола на компоненты бронхоальвеолярного смыва у больных саркоидозом органов дыхания / А.Д. Таганович, И.Л. Котович, Г.Л. Бородина, Г.Н. Семенкова // Белорусский медицинский журнал. - 2002. - №1. - С. 87-91.
5. Таганович, А.Д. Секреция цитокинов альвеолярными макрофагами и содержание фосфолипидов в бронхоальвеолярном смыве при саркоидозе и туберкулезе легких / А.Д. Таганович, И.Л. Котович, Г.Л. Бородина // Проблемы туберкулеза. - 2002. - №8. - С. 23-26.
6. Tahanovich, A.D. The evaluation of BALF phospholipids and cytokine release by alveolar macrophages as prognostic markers in sarcoidosis / A.D. Tahanovich, I.L. Katovich, H.L. Baradzina // Respiration. - 2003. - №4, Vol. 70. - P. 376-381.
7. Бородина, Г.Л. К вопросу об инфекционной этиологии саркоидоза / Г.Л. Бородина // Медицинская панорама. - 2004. - №10 (45). - С. 20-23.
8. Бородина, Г.Л. Медицинская реабилитация при саркоидозе органов дыхания / Г.Л. Бородина, Н.В. Мановицкая // Медицинская панорама. - 2004. - №10 (45). - С. 18-20.
9. Бородина, Г.Л. Возрастно-половая структура заболеваемости саркоидозом в республике Беларусь / Г.Л. Бородина // Медицинский журнал. - 2005. - №4. - С. 28-30.
10. Бородина, Г.Л. Динамика заболеваемости и распространенности саркоидоза в Республике Беларусь / Г.Л. Бородина // Медицинский журнал. - 2005. - №3. - С. 4-5.
11. Бородина, Г.Л. Динамика первичной инвалидности вследствие саркоидоза в республике Беларусь / Г.Л. Бородина // Медицинские новости. - 2005. - №12. - С. 85-87.
12. Бородина, Г.Л. Клинические аспекты метаболизма витамина Д при саркоидозе / Г.Л. Бородина, И.Б. Гринцевич // Медицинская панорама. - 2005. - №10. - С. 18-21.
13. Бородина, Г.Л. Динамика эпидемиологических показателей по саркоидозу в Республике Беларусь / Г.Л. Бородина // Одесский медицинский журнал. - 2006. - №2. - С. 95-98.
14. Бородина, Г.Л. Кортикостероиды в лечении саркоидоза органов дыхания / Г.Л. Бородина // Медицинские новости. - 2006. - №10. - С. 13-16.
15. Бородина, Г.Л. Новая схема диспансерного наблюдения больных саркоидозом в противотуберкулезных диспансерах / Г.Л. Бородина,
П.С. Кривонос, Е.Д. Степанова // Рецепт. - 2006. - №1 (45). - С. 148-151.
16. Бородина, Г.Л. Применение миллиметроволновой терапии при саркоидозе органов дыхания / Г.Л. Бородина, Н.С. Шпаковская,
Н.В. Мановицкая // Рецепт. - 2006. - №5. - С. 81-86.
17. Бородина, Г.Л. Существует ли альтернатива кортикостероидам в лечении саркоидоза органов дыхания? / Г.Л. Бородина // Медицинский журнал. - 2006. - №2. - С. 13-15.
18. Исследование мокроты для оценки компонентов легочного сурфактанта и активности альвеолярных макрофагов при саркоидозе органов дыхания / Г.Л. Бородина, М.И. Дюсьмикеева, И.Л. Котович, А.Д. Таганович, Н.В. Петевка // Здравоохранение. - 2006. - №12. - С. 52-55.
19. Минеральная плотность костной ткани при саркоидозе /
Г.Л. Бородина, В.П. Сытый, И.Л. Котович, А.Д. Таганович // Медицинская панорама. - 2006. - №10. - С. 51-52.
20. Прогнозирование течения саркоидоза на основе исследования уровня общих фосфолипидов легочного сурфактанта в индуцированной мокроте / Г.Л. Бородина, А.Д. Таганович, И.Л. Котович, М.И. Дюсьмикеева, А.Ф. Белько // Медицинский журнал. - 2006. - №3. - С. 31-34.
21. Эффективность сочетанного применения амброксола и миллиметроволновой терапии в лечении саркоидоза / Г.Л. Бородина, Н.В. Мановицкая, В.С. Камышников, И.Л. Котович, А.Д. Таганович // Вес. Нац. акад. навук Беларусi. Сер. мед. навук. - 2006. - №4. - С. 15-21.
22. Бородина, Г.Л. Некоторые особенности клинического течения и выявления саркоидоза в республике Беларусь в современных условиях / Г.Л. Бородина // Медицинская панорама. - 2007. - №13. - С. 16-19.
23. Бородина, Г.Л. Критерии эффективности медицинской реабилитации при саркоидозе органов дыхания / Г.Л. Бородина // Медицинская панорама. - 2009. - №12. - С. 14-16.
24. Перспективы антицитокиновой терапии при саркоидозе органов дыхания / Г.Л. Бородина, И.Л. Котович, А.Д. Таганович, Г.К. Новская, О.М. Бурак, И.Г. Лантухова // Медицинская панорама. - 2009. - №12. - С. 16-19.
25. Бородина, Г.Л. Качество жизни пациентов с саркоидозом органов дыхания и его динамика в процессе медицинской реабилитации / Г.Л. Бородина // Рецепт. - 2011. - №2. - С. - 110-115.
26. Бородина, Г.Л. Способ определения активности саркоидоза органов дыхания на основе исследования индуцированной мокроты / Г.Л. Бородина, И.Л. Котович, А.Д. Таганович // Медицинская панорама. - 2011. - №9. - С. 11-14.
27. Состояние больных саркоидозом исходно и 10 лет спустя при различной тактике их ведения (мультицентрововый анализ) / И.Ю. Визель, Е.И. Шмелев, О.П. Баранова, П.Н. Барламов, Г.Л. Бородина, О.А. Денисова, В.Л. Добин, А.М. Кулбаисов, В.И. Купаев, М.В. Листопадова, Н.В. Овсянников, Д.Н. Оськин, Д.В. Петров, К.И. Соловьев, Л.В. Шульженко, А.А. Визель // Пульмонология. - 2012. - №4. - С. 29-33.
28. Бородина, Г.Л. Антицитокиновая терапия пентоксифиллином в виде монотерапии и в сочетании с глюкокортикостероидами при саркоидозе органов дыхания / Г.Л. Бородина // Туберкулез и болезни легких. - 2013 - №8. - С. 15-20.
29. Бородина, Г.Л. Алгоритм диагностики саркоидоза органов дыхания / Г.Л. Бородина // Медицинская панорама. - 2013. - №2. - С. 89-92.
30. Гуревич, Г.Л. Организация диспансерного наблюдения пациентов с саркоидозом органов дыхания в организациях первичной медико-социальной помощи / Г.Л. Гуревич, Г.Л. Бородина, А.П. Астровко // ARS Medica. - 2013. - №3. - С. 138-144.
31. Бородина, Г.Л. Метод определения активности саркоидоза и его роль как критерия назначения антицитокиновой терапии / Г.Л. Бородина, А.Д. Таганович, И.Л. Котович // Медицинская панорама. - 2014. - №9. - С 47-50.
32. Мультицентровой ретроспективный анализ состояния больных саркоидозом с 10-летним интервалом наблюдения / И.Ю. Визель, Е.И. Шмелев, О.П. Баранова, П.Н. Барламов, Г.Л. Бородина, О.А. Денисова, В.Л. Добин, А.М. Кулбаисов, В.И. Купаев, М.В. Листопадова, Н.В. Овсянников, Д.Н. Оськин, Д.В. Петров, К.И. Соловьев, Л.В. Шульженко, А.А. Визель // Клиническая медицина. - 2014. - №6. - С. 28-34.
33. Бородина, Г.Л. Анализ минеральной плотности костной ткани при саркоидозе органов дыхания во взаимосвязи с лабораторными и функциональными показателями / Г.Л. Бородина // Медицинская панорама. - 2015. - №9. - С. 10-14.
34. Бородина, Г.Л. Клинические особенности саркоидоза органов дыхания и экстраторакального саркоидоза в Республике Беларусь / Г.Л. Бородина // Медицинская панорама. - 2015. - №9. - С. 39-44.
35. Бородина, Г.Л. Терапевтическая тактика при саркоидозе органов дыхания / Г.Л. Бородина // Рецепт. - 2015. - №1 (99). - С. 78-86.
36. Бородина, Г.Л. Алгоритм медицинской реабилитации пациентов с саркоидозом органов дыхания / Г.Л. Бородина // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. - 2017. - №1. - С. 42-50.
37. Бородина, Г.Л. Внелегочные поражения как проявление системного саркоидоза / Г.Л. Бородина // Медицинские новости. - 2017. - №5. - С. 93-97.
38. Неинвазивный биомаркер активности саркоидоза и обоснование терапии пентоксифиллином / Г.Л. Бородина, А.Д. Таганович, И.Л. Котович, Г.Л. Гуревич // Рецепт. - 2017. - №2. - С. 172-180.
39. Бородина, Г.Л. Повышение эффективности лечения саркоидоза органов дыхания / Г.Л. Бородина, И.М. Лаптева // Современные аспекты фтизиопульмонологии. - Минск, 1994. - С. 178-182.
40. Использование лазерного излучения и магнитного поля в лечении и реабилитации неспецифический заболеваний органов дыхания / Г.Л. Бородина, И.М. Лаптева, Н.В. Мановицкая, С.В. Давыдченко, И.А. Рыбин // Актуальные проблемы фтизиатрии и пульмонологии: сб. науч. тр. юбил. науч.-практ. конф., Минск, 16-17 окт. 2003 / редкол.: В.В. Борщевский [и др.]. - Минск, 2003. - С. 214-216.
41. Способ оценки уровня фосфолипидов легочного сурфактанта при саркоидозе на основе исследования индуцированной мокроты / Г.Л. Бородина, И.М. Лаптева, А.Д. Таганович, И.Л. Котович // Достижения медицинской науки Беларуси / М-во здравоохранения Респ. Беларусь, Респ. науч. мед. б-ка. - Минск, 2003. - Вып. VIII. - С. 37.
42. Таганович, А.Д. Эффективность применения амброксола в сочетании с миллиметровой терапией у больных саркоидозом органов дыхания / А.Д. Таганович, Г.Л. Бородина, И.Л. Котович // Достижения медицинской науки Беларуси / М-во здравоохранения Респ. Беларусь, Респ. науч. мед. б-ка. - Минск, 2003. - Вып. VIII. - С. 80-82.
43. Бородина, Г. Л Оценка качества жизни больных саркоидозом органов дыхания / Г.Л. Бородина // Медицинская панорама. - 2004. - №10 (45). - С. 73-74.
44. Бородина, Г.Л. Первичная инвалидность вследствие саркоидоза в Республике Беларусь / Г.Л. Бородина // Проблемы туберкулеза в условиях реформирования здравоохранения: сб. науч. работ Пленума Правления респ. о-ва фтизиатров, юбил. науч.-практ. конф., посвящ. 60-летию Гродн. облтубдиспансера, Гродно, 11-12 нояб. 2004 г. - Гродно, 2004. - С. 46-50.
45. Бородина, Г.Л. Эффективность стационарного этапа медицинской реабилитации при саркоидозе органов дыхания / Г.Л. Бородина, Н.С. Шпаковская // Медицинская панорама. - 2004. - №10 (45). - С. 91-92.
46. Бородина, Г.Л. Влияние терапии системными стероидами на минеральную плотность костной ткани больных саркоидозом / Г.Л. Бородина, В.П. Сытый, О.Н. Харитонова // Медицинская панорама. - 2005. - №10. - С. 53.
47. Бородина, Г.Л. Инвалидность вследствие саркоидоза в Республике Беларусь / Г.Л. Бородина // Главврач. - 2005. - №8. - С. 90-93.
48. Бородина, Г.Л. Пути снижения уровня первичной инвалидности вследствие саркоидоза в Республике Беларусь / Г.Л. Бородина // Достижения медицинской науки Беларуси / М-во здравоохранения Респ. Беларусь, Респ. науч. мед. б-ка. - Минск, 2005. - Вып. X. - С. 24-25.
49. Способ лечения саркоидоза органов дыхания путем сочетанного применения стероидов и пентоксифиллина / Г.Л. Бородина, А.Д. Таганович, И.Л. Котович, Н.В. Петевка // Достижения медицинской науки Беларуси / М-во здравоохранения Респ. Беларусь, Респ. науч. мед. б-ка. - Минск, 2005. - Вып. X. - С. 25-26.
50. Бородина, Г.Л. Анализ влияния современных диагностических и реабилитационных технологий на динамику первичной инвалидности вследствие саркоидоза / Г.Л. Бородина // Медико-социальная экспертиза и реабилитация: сб. науч. ст. / под ред. проф. В.Б. Смычка. - Минск, 2006. - Вып. 8. - С. 154-157.
51. Бородина, Г.Л. Использование лазеротерапии в ведении больных саркоидозом органов дыхания / Г.Л. Бородина, Н.В. Мановицкая, В.Ю. Плавский // Лазерная физика и оптические технологии: сб. науч. тр. конф. - Минск, 2008. - Т. II: Применение лазеров в биологии и медицине. - С. 339-343.
52. Бородина, Г.Л. Эффективность лазеротерапии при саркоидозе органов дыхания / Г.Л. Бородина, Н.В. Мановицкая, В.Ю. Плавский // Проблемы фтизиатрической и пульмонологической служб на современном этапе: материалы VII съезда фтизиатров Респ. Беларусь и науч.-практ. конф. «Диагностика и лечение туберкулеза в свете международной стратегии DOTS», Минск, 22-23 мая 2008 г. / редкол.: Г.Л. Гуревич [и др.]. - Минск, 2008. - С. 534-537.
53. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике диссеминации легочного саркоидоза / М.Ю. Березин, Г.С. Авдеев, Г.Л. Бородина, А.В. Харитонова, Т.А. Грамузова // Украинский пульмонологический журнал. - 2008. - №3. - С. 75-76.
54. Формы диссеминации легочного саркоидоза при рентгеновской компьютерной томографии / Г.Л. Гуревич, Г.С. Авдеев, М.Ю. Березин, Г.Л. Бородина, А.В. Харитонова // Проблемы фтизиатрической и пульмонологической служб на современном этапе: материалы VII съезда фтизиатров Респ. Беларусь и науч.-практ. конф. «Диагностика и лечение туберкулеза в свете международной стратегии DOTS», Минск, 22-23 мая 2008 г. / редкол.: Г.Л. Гуревич [и др.]. - Минск, 2008. - С. 178-182.
55. Эффективность комбинации пентоксифиллина, антиоксидантов и иммуномодуляторов в терапии саркоидоза / Г.Л. Бородина, Г.К. Новская, И.В. Довнар, О.М. Бурак, И.Г. Лантухова // Проблемы фтизиатрической и пульмонологической служб на современном этапе: материалы VII съезда фтизиатров Респ. Беларусь и науч.-практ. конф. «Диагностика и лечение туберкулеза в свете международной стратегии DOTS», Минск, 22-23 мая 2008 г. / редкол.: Г.Л. Гуревич [и др.]. - Минск, 2008. - С. 531-534.
56. Бородина, Г.Л. Новые методы медицинской реабилитации пациентов с саркоидозом органов дыхания c использованием лазеротерапии / Г.Л. Бородина, Н.В. Мановицкая, В.Ю. Плавский // Здоровье и окружающая среда: сб. науч. тр. / Респ. науч.-практ. Центр гигиены; гл. ред.: В.П. Филонов. - Минск: БелСАинформ, Смэлток, 2009. - Вып. 14. - С. 274-280.
57. Бородина, Г.Л. Использование функциональных проб для оценки эффективности медицинской реабилитации пациентов с саркоидозом органов дыхания / Г.Л. Бородина // Современные проблемы туберкулеза: материалы науч.-практ. конф. «Пути реализации Стратегии СТОП-ТБ в Беларуси» и Пленума РОО «Белорусское респираторное общество», Минск, 3-4 нояб. 2011. - Минск, 2011. - С. 275-279.
58. Бородина, Г.Л. Определение реабилитационного потенциала пациентов с саркоидозом органов дыхания / Г.Л. Бородина // Современные проблемы туберкулеза: материалы науч.-практ. конф. «Пути реализации Стратегии СТОП-ТБ в Беларуси» и Пленума РОО «Белорусское респираторное общество», Минск, 3-4 нояб. 2011. - Минск, 2011. - С. 270-274.
59. Способ дифференциальной диагностики саркоидоза и туберкулеза легких на основе исследования уровня фосфолипидов сурфактанта в индуцированной мокроте / Г.Л. Бородина, Г.Л. Гуревич, М.И. Дюсьмикеева, И.Л. Котович, А.Д. Таганович // Туберкулез современного периода: материалы междунар. науч.-практ. конф. «Современные медицинские технологии в диагностике, лечении и диспансерном наблюдении пациентов с туберкулезом», Минск, 7-8 июня 2012 г. - Минск, 2012. - С. 328-330.
60. Бородина, Г.Л. Терапевтический алгоритм при болезнях органов дыхания / Г.Л. Бородина, Г.Л. Гуревич // Материалы междунар. науч.-практ. конф. «Внедрение новых подходов в борьбе с М/ШЛУ ТБ в Беларуси». - Минск, 2014. - С. 170-174.
61. Сравнительная характеристика особенностей клинического течения внелегочных форм саркоидоза в Республике Беларусь / В.А. Ситник, Н.С. Дрозд, Г.Л. Бородина, Д.М. Журкин, О.В. Михайлова // ВИЧ-ассоциированный туберкулез: эпидемиологические, клинические и социальные аспекты: материалы междунар. науч.-практ. конф. - Гродно, 2015. - С. 219-223.
62. Равилова Д.М. Влияние системных глюкокортикоидов на частоту реактиваций у больных с саркоидозом органов дыхания / Д.М. Равилова, Е.А. Ковалевич, Г.Л. Бородина // ВИЧ-ассоциированный туберкулез: эпидемические, клинические и социальные аспекты: материалы междунар. науч.-практ. конф. - Гродно, 2015. - С. 225-228.
63. Бородина, Г.Л. Анализ отдаленных последствий лечения саркоидоза / Г.Л. Бородина // Актуальные вопросы профилактики, здоровья и болезней в современных условиях: сб. науч. тр. 32-й науч.-метод. конф. преподавателей медико-профилактического факультета БГМУ. - Минск, 2016. - С. 3-8.
64. Бородина, Г.Л. Эффективность кожной пробы Манту и диаскинтеста для диагностики туберкулеза и саркоидоза / Г.Л. Бородина // Фтизиопульмонология: материалы междунар. конф. по интегрированному контролю туберкулеза, Алматы, 26-27 сент. 2016. - №2. - С. 71-72.
65. Особенности диагностики и клинического течения саркоидоза внелегочной локализации / В.А. Ситник, Н.С. Дрозд, В.И. Коломиец, Г.Л. Бородина // Материалы X юбил. междунар. науч.-практ. конф. молодых ученых-медиков, 26-27 февраля 2016 г. - Курск: ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России, 2016. - Т. II. - С. 282-287.
66. Проба Манту как критерий диагностики саркоидоза / Г.Л. Бородина, Ж.И. Кривошеева, Т.С. Бондаренко, П.Н. Секацкий // Санитарно-эпидемиологическая служба Республики Беларусь: история, актуальные проблемы на современном этапе и перспективы развития: сб. науч. тр. междунар. науч.-практ. конф. «Здоровье и окружающая среда», посвящ.
90-летию санитарно-эпидемиологической службы Республики Беларусь, Минск, 28 окт. 2016 г.: в 2 т. / Беларус. гос. мед. ун-т. - Минск, 2016. - Т. 2. - С. 246-249.
67. Разработка критериев для скрининга кардиосаркоидоза / Г.Л. Бородина, В.П. Сытый, Ю.С. Козлова, И.С. Колола // Материалы науч.-практ. конф. с междунар. участием «МЛУ-туберкулез: новые научные достижения и их практическое применение», Минск, 17-18 ноября 2016. - С. 213-218.
68. Саркоидоз сердца: проблемы и возможности диагностики / Г.Л. Бородина, В.П. Сытый, Ю.С. Козлова, И.С. Колола // I Междунар. конгресс кардиологов и терапевтов: сб. науч. тр., Минск, 12-13 мая 2016 г. - Минск: Капитал Принт, 2016. - С. 69-71.
69. Сытый, В.П. Поражение сердца при саркоидозе / В.П. Сытый, Г.Л. Бородина // Кардиология в Беларуси. - 2016. - Т. 8, №6. - С. 934.
70. Эффективность реабилитации больных саркоидозом различной локализации / Г.Л. Бородина, В.А. Ситник, В.М. Коломиец, А.Ю. Черников // Ліки - людині. Сучасні проблеми фармакотерапії і призначення лікарських засобів: матеріали XXXІІI Всеукр. наук.-практ. конф. за участю міжнар. спеціалістів, Харкiв, 08 квітня 2016. - Харкiв: НФаУ, 2016. - С. 261-269.
71. Бородина, Г.Л. Совершенствование схемы лечения саркоидоза органов дыхания кортикостероидами // 5-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. рез., Москва, 14-17 марта. 1995 г. / Мин-во здравоохранения России, Всероссийское науч. о-во пульмонологов; редкол.: А.Г. Чучалин [и др.]. - М., 1995. - С. 314. - №257.
72. Zubovich, G.L. (Borodina) Immunological characteristics of peripheral blood and BAL fluid in patients with different stages of sarcoidosis / G.L. Zubovich (Borodina), D.V. Pechkovsky, N.S. Shpakovskaya // Sarcoidosis: abstracts of the International Congress on Sarcoidosis, Granulomatous and Vasculitic Disorders, 5th WASOG Meeting, Essen, Germany, Sept. 17-19, 1997. - Vol. 14, suppl. - №1. - P. 24.
73. Бородина, Г.Л. Пути совершенствования терапии саркоидоза / Г.Л. Бородина, А.К. Абрамовская, Н.С. Шпаковская // VI съезд фтизиатров Беларуси: тез. докл., Минск, 10-11 сент. 1998 г. / М-во здравоохранения Респ. Беларусь, НИИ пульмонологии и фтизиатрии, Белорус. науч. о-во фтизиатров; редкол.: В.В. Борщевский [и др.]. - Минск, 1998. - С. 511-513.
74. Зубович (Бородина), Г.Л. Использование препарата эссенциале в комплексном лечении саркоидоза органов дыхания / Г.Л. Зубович (Бородина) // Тез. докл. пленума белорусского общества терапевтов. - Гомель, 1999. - Ч. 1 - С. 89-90.
75. Borshevsky, V.V. Epidemiology of sarcoidosis in Belarus / V.V. Borshevsky, G.L. Borodina, A.V. Bogomazova // Europ. Respiratory. J.: abstracts of the 9th ERS Annual Congress, Madrid, 9-13 Sept. 1999 / Europ. Respiratory. Society; ed.: M. Decramer [et al.]. - Madrid, 1999. - Vol. 12, suppl. 27. - P. 343. - №2308.
76. Бородина, Г.Л. Анализ заболеваемости саркоидозом в Беларуси / Г.Л. Бородина, А.В. Богомазова // Рецепт. - 2000. - №2 (11). - С. 127.
77. Borodina, G.L. Mineral Density of Bone Tissue in Patients with Sarcoidosis of Respiratory Organs / G.L. Borodina // The V Mitteleurope - Meeting of Internal medicines, Bratislava, Slovak Republic, 29 June - 1 July 2000. - Bratislava, 2000. - P. 129.
78. Бородина, Г.Л. Динамика эпидемиологической ситуации по саркоидозу органов дыхания за период 1997-2000 гг. / Г.Л. Бородина, А.В. Богомазова // III респ. науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы пульмонологии»: тез. докл., Минск, 15 дек. 2001 г. / редкол.: И.М. Лаптева [и др.]. - Минск, 2001. - С. 70-72.
79. Бородина, Г.Л. Прогностическое значение показателей фосфолипидного состава БАЛЖ при саркоидозе / Г.Л. Бородина, И.Л. Котович // Тез. докл.
10-го съезда терапевтов Беларуси, Минск, 24-25 мая 2001 г. - Минск, 2001. - С. 20.
80. Таганович, А.Д. Прогностическая значимость продуктов метаболизма альвеолярных макрофагов при саркоидозе / А.Д. Таганович, И.Л. Котович, Г.Л. Бородина // 11-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. рез., Москва, 9-13 нояб. 2001 г. / Мин-во здравоохранения России, Всероссийское науч. о-во пульмонологов; редкол.: А.Г. Чучалин [и др.]. - М., 2001. - С. 227.
81. Borodina, G.L. Effects of essential phospholipids on biochemical and immunological indices at sarcoidosis of respiratory organs / G.L. Borodina, N.S. Shpakovskaya, V.S. Kamyshnikov // Europ. Respiratory J.: abstracts of the 11th ERS Annual Congress, Berlin, 22-26 Sept. 2001 / Europ. Respiratory Society; ed.: M. Decramer [et al.]. - Berlin, 2001. - Vol. 18, suppl. 33. - S. 107. - P. 745.
82. Cytokines and reactive oxygen species (ROS) produced by alveolar macrophages (AM) in sarcoidosis / A. Tahanovich, I. Kotovich, G. Semenkova, G. Borodina, G. Tamashakina // Europ. Respiratory J.: abstracts of the 11th ERS Annual Congress, Berlin, 22-26 Sept. 2001 / Europ. Respiratory Society; ed.: M. Decramer [et al.]. - Berlin, 2001. - Vol. 18, suppl. 33. - S. 68. - P. 529.
83. Kotovich, I. The abnormalities of phospholipid composition of bronchoalveolar lavage in sarcoidosis of respiratory organs / I. Kotovich, G. Borodina, A. Taganovich // Europ. Respiratory Journal: abstracts of the 11th ERS Annual Congress, Berlin, Germany, 22-26 Sept. 2001 / Europ. Respir. Society; ed.: M. Decramer [et al.]. - Berlin, 2001. - Vol. 18, suppl. 33. - S. 68. - P. 530.
84. Thе evaluation of oxygen-activating function of mononuclear phagocytes in sarcoidosis / I. Katovich, A. Taganovich, G. Semenkova, G. Borodina, G. Gurevich // 14th Ifcc-Fescc European Congress of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, Praga, May 2001. - Clin Chem Lab. - 2001. - Vol. 39, special suppl. - S. 116. - PO B020.
85. Бородина, Г.Л. Анализ показателей заболеваемости и первичной инвалидности при саркоидозе органов дыхания в республике Беларусь / Г.Л. Бородина, А.В. Богомазова // Актуальные проблемы пульмонологии: IV Респ. науч.-практ. конф.: тез докл., Минск, 28 нояб. 2002 г. / редкол.: И.М. Лаптева [и др.]. - Минск, 2002. - С. 9-11.
86. Бородина, Г.Л. Влияние амброксола на фосфолипидный состав сурфактанта при саркоидозе / Г.Л. Бородина, А.Д. Таганович, И.Л. Котович // 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме, Москва, 11-15 нояб. 2002 г. / М-во здравоохранения России, Всероссийское науч. о-во пульмонологов; редкол.: А.Г. Чучалин [и др.]. - М., 2002. - С. 254.
87. Изучение фосфолипидного компонента легочного сурфактанта на основе исследования индуцированной мокроты / Г.Л. Бородина, А.Д. Таганович, И.Л. Котович, И.М. Лаптева, Г.Н. Тамашакина // Актуальные проблемы пульмонологии: тез докл. IV Респ. науч.-практ. конф., Минск, 28 нояб. 2002 г. / редкол.: И.М. Лаптева [и др.]. - Минск, 2002. - С. 47-49.
88. Новые критерии дифференциальной диагностики саркоидоза и туберкулеза легких / Г.Л. Бородина, В.П. Сытый, И.Л. Котович, А.Д. Таганович // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тез. докл., Москва, 8-12 апр. 2002 г. - М., 2002. - С. 64.
89. Функциональное состояние альвеолярных макрофагов бронхиального лаважа у больных туберкулезом и саркоидозом органов дыхания / Н.С. Шпаковская, М.И. Дюсьмикеева, Г.Л. Бородина, Г.Н. Тамашакина // Медицинская панорама. - 2002. - №8. - С. 21-22.
90. Baradzina, H. BALF phospholipids and cytokines released by alveolar macrophages in the differential diagnosis of pulmonary sarcoidosis and tuberculosis / H. Baradzina, I. Kotovich, A. Taganovich, G. Tamashakina // Europ. Respiratory J.: abstracts of the 12th ERS Annual Congress, Stockholm, 14-18 Sept. 2002 / Europ. Respiratory Society; ed.: M. Decramer [et al.]. - Stockholm, 2002. - Vol. 20, Suppl. 38. - S. 210. - P. 1376.
91. Baradzina, H. Epidemiological situation dynamics of pulmonary sarcoidosis in Belarus / H. Baradzina, A. Bogomazova // Europ. Respiratory J.: abstracts of the 12th ERS Annual Congress, Stockholm, 14-18 Sept. 2002 / Europ. Respiratory Society; ed.: M. Decramer [et al.]. - Stockholm, 2002. - Vol. 20, suppl. 38. - S. 321. - P. 2010.
92. Influence of ambroxol for the phospholipid composition of surfactant in pulmonary sarcoidosis / H. Baradzina, I. Kotovich, A. Taganovich, G. Tamashakina // Europ. Respiratory J.: abstracts of the 12th ERS Annual Congress, Stockholm, 14-18 Sept. 2002 / Europ. Respiratory Society; ed.: M. Decramer [et al.]. - Stockholm, 2002. - Vol. 20, suppl. 38. - S. 375. - P. 2338.
93. Influence of ambroxol for the immune status, lipid peroxidation processes and oxygen-activating function of alveolar macrophages in sarcoidosis / H. Baradzina, I. Katovich, A. Taganovich., G. Semenkova // Toraks Dergisi: аbstracts 5th Annual Congress Turkish Thoracic Society, Apr. 24-27 2002. - Antalya, 2002. - Vol. 3, suppl. 1. - P. 4. - OP-011.
94. Prognostic value of the TNF- and IL-6 level in pulmonary sarcoidosis / H. Baradzina, I. Kotovich, A. Taganovich, G. Tamashakina // Toraks Dergisi: аbstracts 5th Annual Congress Turkish Thoracic Society, Apr. 24-27 2002. - Antalya, 2002. - Vol. 3, suppl. 1. - P. 2. - OP-007.
Подобные документы
Саркоидоз органов дыхания, глаз, кожи, костей. Распространённость, классификация, генетические факторы. Клинические проявления, стадии развития. Необратимый фиброз лёгких. Дифференциальная диагностика, лечение, предупреждение. Прогноз течения заболевания.
презентация [224,4 K], добавлен 14.02.2016Основы методики ЛФК при заболеваниях органов дыхания, задачи и противопоказания. Комплексы упражнений, направленных на лечение заболеваний. Метод волевой ликвидации глубокого дыхания К.П. Бутейко. Оценка эффективности восстановительного лечения больных.
реферат [70,8 K], добавлен 04.09.2014Заболевания органов дыхания: аспергиллез, бронхиальная астма, острый бронхит, пневмония. Этиология, патогенез, симптомы, течение и лечение данных заболеваний. Методы физиотерапии при лечении заболеваний органов дыхания и характеристика их эффективности.
реферат [35,8 K], добавлен 18.09.2010Понятие процесса дыхания в медицине. Описание особенностей органов дыхания, краткая характеристика каждого из них, строение и функции. Газообмен в легких, профилактика заболеваний органов дыхания. Особенности строения органов дыхания у детей, роль ЛФК.
статья [639,4 K], добавлен 05.06.2010Характеристика этапов исследования органов дыхания: сбор анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, лабораторные и инструментальные методы исследования. Методы диагностики при заболеваниях органов дыхания. Пример формулировки заключения.
презентация [845,2 K], добавлен 18.02.2015Анализ жалоб больного на момент поступления в больницу. Исследование состояния кожных покровов, лимфатической и мышечной системы, органов дыхания и кровообращения. Обоснование клинического диагноза. Диагностика и основные методы лечения сахарного диабета.
история болезни [32,1 K], добавлен 18.12.2013Очаговый и хронический пневмосклероз, туберкулез и энфизема легких, пневмосклероз и плеврит. Продолжительность вирусных пневмоний. Первичные источники инфекции. Клиническая картина пневмосклероза. Эффективность средств лечения болезней органов дыхания.
реферат [33,7 K], добавлен 16.01.2011Характеристика заболеваний сердечно–сосудистой системы, специфика и методика использования способов физической реабилитации. Объективные симптомы при заболеваниях дыхательной системы. Методы диагностики функционального состояния органов дыхания.
реферат [38,1 K], добавлен 20.08.2010Понятие и общая характеристика саркоидоза как системного заболевания, при котором могут поражаться многие органы и системы, характеризующегося образованием в пораженных тканях гранулем. Этиология и патогенез, осложнения и принципы лечения заболевания.
презентация [1,8 M], добавлен 07.11.2016Основные моменты истории заболевания и жизни больного. Особенности общего состояния организма и отдельных его систем органов: дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварения, мочевыделения, нервной. План обследования и лечения AL-амилоидоза с поражением почек.
история болезни [25,4 K], добавлен 01.12.2010