Оценка экономического аспекта оказания медицинской помощи пациентам с гипертонической болезнью в муниципальных учреждениях здравоохранения

Размещено на http://www.allbest.ru/

ОЦЕНКА ЭКОНОМИЧЕСКОГО АСПЕКТА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ В МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Сериков А. Ю.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) лидируют среди причин смертности и инвалидности взрослого населения экономически развитых стран мира и имеют тенденцию к прогрессированию. По данным ВОЗ, одну треть всех причин смертности взрослого населения (15 миллионов смертей во всем мире) составляют сердечно-сосудистые заболевания. Ежегодно в мире регистрируется 3 млн. смертельных исходов от артериальной гипертензии, ассоциированных с ней заболеваний и осложнений.

Цель: оценить фармако-экономические аспекты оказания медицинской помощи пациентам с гипертонической болезнью в современных муниципальных учреждениях здравоохранения.

Материалы и методы: В исследовании было использовано 50 историй болезни пациентов АГ II и III степени и 112 историй болезни пациентов с ИБС, выписки из листов назначений историй болезни, анкеты для проведения фармако-эпидемиологического анализа антиангинальных, антикоагулянтных и антиагрегантых препаратов и гипотензивных препаратов.

Фармако-экономический анализ предусматривал расчет «затраты - эффективность», включающий использование оценки стоимости снижения на 1 мм. рт. ст. у больных с артериальной гипертензией II-III степени, а также АВС и VEN анализ.

Результаты и их обсуждение. Больным с артериальной гипертензией III степени, госпитализированных в кардиологические отделения муниципальных учреждений здравоохранения города Курска в 30% случаев пациентам назначалась трехкомпонентная гипотензивная терапия в виде «и-АПФ+блокатор кальциевых каналов+диуретик», в 21% случаев - «бета-адреноблокатор+ блокатор кальциевых каналов+диуретик», в 16% случаев - «блокатор рецепторов ангитензиновых рецепторов+диуретик+блокатор кальциевых каналов», в 9% - «и-АПФ+диуретик+блокатор кальциевых каналов», а также прочие комбинации - 24%.У мужчин, получавших двухкомпонентную гипотензивную комбинацию «эналаприл+индапамид» стоимость снижения 1 мм.рт.ст. составило 3, 8 руб., у женщин - 3, 42 руб.У мужчин, получавших гипотензивную терапию «амлодипин+метопролол» стоимость снижения 1 мм.рт.ст уровня САД составило 37, 03 руб., у женщин - 38 руб.Стоимость снижения 1 мм. рт. ст. уровня САД у мужчин с артериальной гипертензией III степени, получавших комбинированную гипотензивную терапию «эналаприл+метопролол+индапамид» составило 7 руб., а у женщин - 6, 45 руб. Стоимость снижения 1 мм. рт. ст. уровня САД у мужчин с артериальной гипертензией III степени получавших трехкомпонентную гипотензивную терапию «метопролол+амлодипин+индапамид» составило 36, 18 руб., а у женщин - 33, 79 руб.

Стоимость снижения 1 мм. рт. ст. уровня САД у мужчин с артериальной гипертензией III степени получавших трехкомпонентную гипотензивную терапию «метопролол+амлодипин+индапамид» составило 36, 18 руб., а у женщин - 33, 79 руб.

Меньшая стоимость снижения 1 мм. рт. ст. у женщин по сравнению с мужчинами при использовании вышеуказанных гипотензивных комбинаций, связана с меньшим количеством и степенью воздействия факторов риска на выраженность фармакологического эффекта.

гипертензия стоимость лечение медицинский

Список литературы

1. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации / С.А. Шальнова, Ю.А. Баланова, В.В. Константинов и др. // Рос. кардиолог. журн. - 2006. - № 4. - С. 45-50.

2. Быков, А. Фармакоэкономика, как инструмент гармоничного развития рынка /А. Быков // Ремедиум. - 2002. - №4. - С. 36-39.

3. Олейникова, Г.Л. Комбинированная терапия артериальной гипертонии / Г.Л. Олейникова // Кардиология. - 2008. - №21.- С.199-203.

4. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2008. - Т.4, №3. - С. 111-128.

5. Кобалава, Ж.Д. Основные принципы лечения артериальной гипертонии: пересмотренное и новое / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Ктовская // Сердце.-2004.№3 (2).- С.75-79.

Размещено на Allbest.ru