Статистика заболеваемости болезнью Крона
Исследование лимфатической и аутоиммунной теорий возникновения болезни Крона. Особенность проведения тщательной дифференциальной диагностики. Поражение заболеванием любых участков желудочно-кишечного тракта. Анализ проведения оперативного вмешательства.
Рубрика | Медицина |
Вид | статья |
Язык | русский |
Дата добавления | 29.03.2019 |
Размер файла | 14,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Ижевская государственная медицинская академия
Статистика заболеваемости болезнью Крона
Стяжкина С.Н.
Болезнь Крона это одно из самых проблематичных заболеваний пищеварительной системы. Актуальность проблемы болезни Крона определяется значительным ростом заболеваемости в последние три десятилетия, преимущественным поражением лиц молодого возраста, частой инвалидизацией и поздней диагностикой.
Причина развития болезни Крона не известна. Высказываются предположения о роли инфекции, генетических факторов, наследственного предрасположения кишечника к ответу на различные воздействия стереотипной гранулематозной реакцией, аутоиммунизации. Среди патогенетических теорий, помимо аутоиммунной, распространена так называемая лимфатическая, согласно которой первичные изменения развиваются в лимфатических узлах брыжейки и лимфоидных фолликулах кишечной стенки и ведут к «лимфатическому отеку» подслизистого слоя, завершающемуся деструкцией и гранулематозом кишечной стенки. Однако существует множество теорий, касающихся развития данного заболевания, исследования ведутся до сих пор и, к сожалению, нет четкого ответа на вопрос, что вызывает эту болезнь.
В последнее время в экономически развитых странах отмечается рост заболеваемости болезнь Крона. Первично она выявляется у 2-4 человек на 100000 жителей в год. Распространенность 30-50 случаев на 100000 жителей. Мы провели ретроспективный анализ историй болезни колопроктологического отделения БУЗ УР «Первой республиканской клинической больницы МЗ УР» города Ижевск за 2015 год. С клиническим диагнозом болезнь Крона, выставленным в данном отделении, проходили лечение 17 пациентов. Семеро (41,2 %) из них направлены с другими диагнозами в РКБ №1. Это острый аппендицит с местным перитонитом - 2 пациента (11,9 %), с подозрением на ишемическую болезнь толстой кишки - 3 пациента (17,5 %), неспецифический язвенный колит - 1 пациент (5,9 %), неходжкинская лимфома тонкого кишечника - 1 пациент (5,9 %). Остальные 10 пациентов (58,8 %) были направлены с диагнозом болезнь Крона. Эта статистика говорит о том, что клиническая картина болезни Крона часто идет под другим диагнозом, так как у этого заболевания нет специфических симптомов. Важна тщательная дифференциальная диагностика. По возрастным группам больные распределились следующим образом: от 15 до 30 лет - 4 пациента (23,5 %), от 30 до 60 лет - 8 пациентов (47 %), старше 60 лет - 5 пациентов (29,5 %). По гендерному признаку страдают больше мужчины - 14 пациентов (82,5 %). Женщины - 3 пациента (17,5 %). Из сельских районов и других городов (Глазов, Можга и т. д.) больных поступило больше - 13 (76,5 %) чем с Ижевска - 4 (23,5%). Болезнь Крона может поражать любые участки желудочно-кишечного тракта. Из 17 больных в РКБ №1 лечились с рецидивами илеотрансверзальных анастомозов - 5 больных (29,5 %), 4 пациента (23,5 %) с диагнозом тотальное поражение толстого кишечника, 5 (29,5 %) - с диагнозом терминальный илеит и 3 (17,5 %) - с поражением сигмовидной кишки. Из осложнений чаще всего встречается кишечная непроходимость (стенозирование, стриктуры отделов кишечника) - 9 (53 %), образование свищей - 3 (17,5 %), образование межкишечных абсцессов - 2 (12 %), перфорации кишечника - 3 (17,5 %). Оперативное вмешательство проводилось - 15 из 17 пациентов (88 %). Остальные лечились консервативно. Из операций: правосторонняя гемиколэктомия - 3 (20%) больных, резекция илеоцекального отдела кишки - 5 (33,3 %) больных, колэктомия с брюшинно-анальной резекцией прямой кишки - 2 (13,4 %) больных, наложение илеостом - 5 (33,3 %). Проводилась антибиотикотерапия (ципрофлоксацин, метранидозол), противовоспалительная терапия (5-аминосалициловая кислота), гормональная (глюкокортикоиды, преднизолон). У пациентов после проведения лечения начиналась ремиссия, 5 (29,5%) из них имеют группу инвалидности. лимфатический аутоиммунный болезнь крон
Вывод: болезнь Крона это серьезное заболевание, которое требует тщательной диагностики. Чаще страдают мужчины среднего возраста (7 больных - 41,2 %). Все больные рано или поздно нуждаются в оперативных вмешательствах, что чаще всего вызывает длительную ремиссию и возвращает пациента к нормальной жизни, однако им нужно долгое время находиться под диспансерным наблюдением врача, постоянно следить за своим состоянием, так как возможны рецидивы данного заболевания, не редки случаи инвалидизации больных (29,5 %).
Список литературы
1. Стяжкина С. Н., Ситников В. В., Проничев В. В. «Трудные и нестандартные ситуации в хирургии и клинической практике» // Сборник научно-практических трудов, выпуск 8, 2015.
2. Стяжкина С. Н., Вахрушева С. С., Климентов М. Н., Шумихин В. П. «Комплексная терапия неспецифического язвенного колита и болезни Крона» // Труды XV съезда хирургов Дагестана. - Махачкала, 2002.
3. Климентов М. Н., Стяжкина С. Н., Чернышева Т. Е. «Ближайшие и отдаленные результаты комплексного и хирургического лечения воспалительных заболеваний толстой кишки» // Автореферат, диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Пермь, 2013.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Характеристика хронического неспецифического гранулематозного воспаления желудочно-кишечного тракта. Анализ этиологии и патогенеза болезни Крона. Исследование типичных локализаций и осложнений заболевания. Клиника, дифференциальная диагностика и лечение.
реферат [16,1 K], добавлен 22.04.2015Болезнь Крона - хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта. Характерные черты болезни Крона: клинические признаки, местные и системные осложнения. Системные осложнения воспалительного заболевания кишечника, перфорация дивертикула.
доклад [13,3 K], добавлен 28.04.2009Болезнь Крона – это хроническое рецидивирующее заболевание неясной этиологии, характеризующееся поражением разных отделов пищеварительного тракта. Причины, патогенез, гистологическая картина, симптомы заболевания. Качество жизни людей с болезнью Крона.
презентация [207,6 K], добавлен 05.03.2017Эпидемиология, этиология, патогенез болезни Крона - гранулематозного воспаления пищеварительного тракта неизвестной этиологии с преимущественной локализацией в терминальном отделе подвздошной кишки; характеризующегося стенозом пораженных участков кишки.
реферат [49,0 K], добавлен 11.12.2010Рассмотрение клинической картины неспецифического язвенного колита - заболевания толстого кишечника. Изучение особенностей проявления хронического не язвенного колита. Болезнь Крона - неспецифическое гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта.
презентация [1,3 M], добавлен 09.12.2014Особенности ротавирусной инфекции - острой вирусной болезни с преимущественным заболеванием детей. Симптомы общей интоксикации, поражение желудочно-кишечного тракта, дегидратация. Этиология заболевания, его распространение. Источник и течение болезни.
презентация [122,4 K], добавлен 03.05.2012Области живота. Нормальная работа желудочно-кишечного тракта. Патанатомия и гистология болезни Крона, ее осложнения. Неспецифический язвенный колит. Локализация очагов поражения. Стадия хронического воспаления. Эндоскопическая картина язвенного колита.
презентация [2,1 M], добавлен 11.11.2014Этиология болезни Крона (регионарного энтерита), предположения о его природе. Симптомы острой и хронической форм болезни. Виды колита - воспалительного заболевания слизистой оболочки толстой кишки и вызывающие его факторы. Постановка диагноза и лечение.
реферат [18,0 K], добавлен 09.09.2010Основные симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Причины возникновения и специфика лечения рвоты. Признаки, диагностика и особенности лечения гастрита, гепатита, желчекаменной болезни, цирроза печени и язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
реферат [29,5 K], добавлен 29.11.2009Эндоскопия желудочно-кишечного тракта, его сущность и особенности. Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия, их роль и значение для обследования пищевода и желудка. Подготовка больных к эндоскопическим исследованиям органов желудочно-кишечного тракта.
курсовая работа [29,9 K], добавлен 31.05.2014