Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Злокачественные новообразования яичников во время беременности

Классификация новообразований

Под злокачественными новообразованиями яичников подразумевается рак. Рак яичников подразделяется на:

• Первичный (возникает из неизменной эпителиальной ткани)

• Вторичный (развивается в результате доброкачественного процесса)

• Метастатический

Злокачественные опухоли делятся на эпителиальные, герминогенные и стромальные. Беременные женщины чаще всего сталкиваются с эпителиальными опухолями яичников. Среди большого разнообразия опухолей яичников (неэпителиальные гистотипы) выделены:

• опухоли герминоклеточные;

• стромы полового тяжа;

• гонадобластомы.

Среди эпителиальных:

• муцинозные и серозные доброкачественные кистомы;

• пролиферирующие опухоли пограничного типа;

• злокачественные новообразования яичников.

Анализируя особенности их клинической картины, диагностики и лечения, постараюсь показать своеобразие течения процесса на фоне беременности, влияние детородной функции на возникновение опухолей яичников и возможность сохранения репродуктивных органов у женщин после лечения.

Этиология

• Рак развивается на фоне воздействия канцерогенных факторов (под ними понимаются радиационное воздействие, чрезмерное пребывание под открытыми лучами солнца, употребление большого количества химической и ГМО пищи, загрязнённость воздуха и воды).

• Существует возможность передачи заболевания генетическим путём. Наследственный фактор выявлен у 10% пациенток.

• Развитию рака яичников способствует постоянно высокий уровень эстрогенов, который поддерживается из-за дисфункции гипоталамогипофизной системы.

• «Непрекращающаяся овуляция» также может спровоцировать развитие рака яичников. Это происходит из-за ослабления эпителия и оболочки внутренних органов.

Симптомы

Острый живот (постоянная острая боль в животе, тошнота и рвота), запоры, общая слабость, небольшое повышение температуры, отёчность ног, возникновение тромбозов.

Диагностика рака яичника у беременной

В период беременности диагностика яичников затруднена, поскольку о мере роста матки они подымаются наверх и оказываются практически невидимыми как при внешнем влагалищном осмотре, так и при проведении УЗИ. Сложности диагностики связаны также стем, что нельзя использовать методы лучевого воздействия. Будущим мамам поставить диагноз можно по результатам следующих исследований:

• Все современные варианты УЗИ (исследуются органы малого таза, а также молочные железы, щитовидная железа),

• Магнитно-резонансная томография проводится с середины второго триместра, когда риск негативного воздействия на плод минимален.

• Лапароскопия (проводится в редких случаях, очень аккуратно во избежание стимулирования матки).

• Общий и клинический анализ крови и мочи.

Для выявления причин и последствий могут быть проведены такие процедуры, как:

• Маммография

• Гастроскопия

• Ирригоскопия

• Хромоцистоскопия

Осложнения

• поздний аборт

• выкидыш

• метастазирование в соседние органы

• метастазирование в плод (встречалось 25 раз за последние 100 лет)

• ослабление женского иммунитета

• отставание в физическом и психическом развитии малыша

• бесплодие

• смерть мамы.

Лечение

Если у будущей мамы был выявлен рак яичников, то обязательным является удаление опухоли. Беременная самостоятельно решает, сохранять беременность или нет. В зависимости от её решения специалисты будут выбирать оптимальные варианты дооперационной и послеоперационной терапии. В любом случае пациентке не стоит заниматься самолечением. Бесконтрольный приём лекарственных препаратов и бабушкиных методов не избавит от болезни, но может спровоцировать многие побочные эффекты. Будущей маме, решившей сохранить малыша, необходимо соблюдать спокойствие. Рак редко метастазирует в плаценту и плод, е стоит волноваться о заражении крохи. Мамино спокойствие - это залог правильного детского психологического и физического развития. Очень важно полностью довериться своему лечащему врачу и соблюдать все его назначения и рекомендации.

Полноценный курс лечения состоит из:

• химиотерапии (во время беременности возможно использование препаратов на основе платины, они не оказывают негативного воздействия на плод),

• удаления опухоли (операция может проводиться консервативным путём, чаще используют современные методы лазерного, ионного, азотного удаления),

• повторной химиотерапии или радиотерапии (она в редких случаях назначается в период беременности),

• витаминнотерапии, санаторно-курортного лечения.

Если диагноз был поставлен в 3 триместре, то врачи стараются начать лечение после родов. При обнаружении рака последних стадий в первые 12 недель беременности рекомендуется прерывание беременности, поскольку лечение чревато выкидышем или множественными патологиями плода.

Основной профилактической мерой по предотвращению рака яичников является своевременное выявление и удаление любых новообразований в детородном органе.

Для минимизации риска развития рака яичника женщинам следует:

• вести здоровый образ жизни,

• оградить себя от постоянных стрессов,

• правильно питаться,

• ограничить воздействие канцерогенных факторов,

• планировать беременности таким образом, чтобы зачатие происходило не ранее двух лет после родов.

Список литературы

злокачественный опухоль яичник беременность

1. Глазунов М.Ф. Опухоли яичников, Л., 1961.

2. Василевская Л.Н. и др. Гинекология, М., 1985.

3. Головин Д.И. Атлас опухолей человека, Л., 1975.

4. DeVita: Cancer: Principles and Practice of Oncology, 5th ed., Copyright © 1997 Lippincott-Raven Publishers.

5 Robbins & Cotran. Pathologic basis of disease, Boston, 1996

Размещено на Allbest.ru