Комбинированный остеосинтез - это операция по точной репозиции и стабильной фиксации внутрисуставного перелома костей пластиной и остеосинтез диафиза интрамедуллярным стержнем, что обеспечивает опороспособность конечности и довольно сильно уменьшает вероятность возникновения послеоперационных осложнений за счет минимальной хирургической травмы. Оперативный доступ выбирается в зависимости от характера перелома, смещения отломков и предполагаемого вида фиксации.

Для операции использовалась пластина оригинального дизайна, предназначенная для удержания отломков кости в правильном положении в процессе удлинения кости и после демонтажа аппарата при завершении дистракции. Надежный и прочный контакт пластины с отломками улучшал жесткость фиксации, уменьшал риск нестабильности остеосинтеза и, как следствие замедленной консолидации и несращения.

Ключевые слова: остеосинтез, аппарат Илизарова, дистракция, репозиция, кость, накостная пластина.

Combined osteosynthesis is the exact repositioning and stable fixation of intra-articular fracture plate osteosynthesis of the diaphysis intramedullary rod that provides oporosposobnosti limbs and quite reduces the risk of postoperative complications due to minimal surgical trauma. Operational access is selected depending on the nature of the fracture, the displacement of the fragments and the intended type of fixation.

Комбинированный остеосинтез - это операция по точной репозиции и стабильной фиксации внутрисуставного перелома костей пластиной и остеосинтез диафиза интрамедуллярным стержнем, что обеспечивает опороспособность конечности и довольно сильно уменьшает вероятность возникновения послеоперационных осложнений за счёт минимальной хирургической травмы [1-36].

Оперативный доступ выбирается в зависимости от характера перелома, смещения отломков и предполагаемого вида фиксации. При переломе наружного мыщелка и диафизарного отдела большеберцовой кости первым этапом осуществляется закрытый интрамедуллярный остеосинтез диафиза. При переломе обоих мыщелков большеберцовой кости предварительно выполняется репозиция внутреннего мыщелка, перелом которого, как правило, сопровождается образованием одного крупного фрагмента, с последующим интрамедуллярным остеосинтезом с блокированием.

Для операции использовалась пластина оригинального дизайна, предназначенная для удержания отломков кости в правильном положении в процессе удлинения кости и после демонтажа аппарата при завершении дистракции. Надежный и прочный контакт пластины с отломками улучшал жесткость фиксации, уменьшал риск нестабильности остеосинтеза и, как следствие замедленной консолидации и несращения.

Животному, проводившему эту операцию под общим наркозом, выполняли чрескостный остеосинтез костей правой голени аппаратом Илизарова, состоящего из 2-х опор. Чрескостные фиксаторы, то есть спицы располагались на уровне проксимального и дистального метафиза большеберцовой кости. На границе средней и верхней трети голени осуществляя остеотомию берцовой кости. Через дополнительный небольшого размера разрез мягких тканей с медиальной поверхности сегмента на уровне проксимального метафиза устанавливали накостную пластину оригинальной конструкции на диафиз большеберцовой кости, предварительно отслоив мягкие ткани от кости. Конструкция располагалась от верхней до нижней трети голени, без контакта со спицами аппарата Илизарова. К проксимальному отломку большеберцовой кости пластина крепилась при помощи 3-х винтов, а к дистальному ее фиксировали при помощи винта, проведенного только через верхнюю часть паза. После завершения дистракции, производилась блокировка пластины с ее окончательной фиксацией к дистальному отломку кости. Через 30 дней аппарат Илизарова снимали, и проводился рентгеновский снимок. Из полученных результатов можно утверждать, что дистракция прошла успешно без осложнений и без наблюдения некротизирования тканей [1-36].

Данный способ фиксации переломов и удлинение костей можно считать успешным и очень действенным в плане стабилизации костных фрагментов, увеличение эффективности при удлинении костей, если животное в этом нуждается и уменьшения осложнений, как в период операции, так и после неё.

остеосинтез накостная пластина аппарат илизаров

Библиографический список

1. Андреев, Иван Дмитриевич. Атлас оперативной хирургии для ветеринаров: атлас / И.Д. Андреев. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 224 с.

2. Биохимические и некоторые иммунологические показатели крови у собак, при лечении инфицированных ран сорбентами природного происхождения/В.А. Ермолаев, Е.М. Марьин, C.Н. Хохлова, О.Н. Марьина // Известия Оренбургского ГАУ. 2009. - №4. - С.174-177.

3. Ватников, Ю.А. Характеристика кроветворения при множественных травмах у собак / Ю.А. Ватников // Ветеринарная патология. - 2012. - № 4. - С.45-48.

4. Веремей, Э.И. Распространение и профилактика заболеваний пальцев и копытец у крупного рогатого скота / Э.И. Веремей, В.А. Журба // Ветеринарная медицина Белоруссии. - 2003. - № - 2. - С.32-35.

5. Даричева, Н.Н. Основы ветеринарии: учебно-методический комплекс / Н.Н. Даричева, В.А. Ермолаев / Ульяновская государственная сельскохозяйственная академия. - Ульяновск, 2009. - Том 1. - 201 с.

6. Ермолаев, В.А. Гемостазиологические аспекты гнойной хирургической патологии крупного рогатого скота / В.А. Ермолаев // Актуальные проблемы ветеринарной хирургии: Мат. междунар. научно-методической конф. ВГАУ. - Воронеж, 1997. - С.67-68.

7. Ермолаев, В.А. Исследование микробного фона ран в зависимости от времени года, локализации и фазы заживления/В.А. Ермолаев, P. M. Юсупов // Материалы международного симпозиума "Научные основы обеспечения защиты животных от экотоксикантов, радионуклидов и возбудителей опасных инфекционных заболеваний". - Казань, 2005. - С.458 46.

8. Ермолаев, В.А., Никулина Е.Н. Динамика морфологических показателей крови телят с гнойными ранами / В.А. Ермолаев, Е.Н. Никулина // Материалы Международной научнопрактической конференции "Кадровое и научное обеспечение инновационного развития отрасли животноводства" // Учёные записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. - Казань, 2010. - Т. 203. - С.109-114.

9. Загуменнов, А.В. Метод чрескостного остеосинтеза в лечении дисплазии тазобедренного сустава у собак / А.В. Загуменнов, Е.М. Марьин // Международный студенческий научный вестник. 2015. № 2-2. С.216-217.

10. Инжуватова, М.В. Резекция головки бедренной кости как способ лечения дисплазии тазобедренных суставов / М.В. Инжуватова, К.О. Новикова, Т.Е. Власова, А.В. Киреев, А.В. Сапожников // В сборнике: Студенческий научный форум - 2016 VIII Международная студенческая электронная научная конференция, электронное издание. 2016.

11. Клинический ветеринарный лексикон/ В.Н. Байматов, В.М. Мешков, А.П. Жуков, В.А. Ермолаев. - М.: КолосС, 2009. - 327 с.

12. Кононович, Н.А. Репаративная регенерация экспериментальных переломов в условиях механической стимуляции остеогенеза (экспериментальное исследованиие) / Н.А. Кононович // Гений ортопедии. - 2006. - № 3. - С.110-115.

13. Ляшенко, П.М. Влияние гидрофильных мазей на гемостазиологические показатели плазмы крови у телят с гнойными ранами/П.М. Ляшенко, В.А. Ермолаев // Аграрная наука и образование на современном этапе развития: опыт, проблемы и пути их решения Материалы V Международной научно-практической конференции. - Ульяновск: УГСХА им. П.А. Столыпина, 2013. - С.104-107.

14. Марьин, Е.М. Болезни копытец у коров различных пород / Е.М. Марьин, В. А Ермолаев // Известия Оренбургского государственного аграрного университета. - 2011. - Т.2. № 30-1. - С.104-105.

15. Марьин, Е.М. Природные сорбенты в лечении гнойных ран у животных: монография/ Е.М. Марьин, В.А. Ермолаев, О.Н. Марьина. - Ульяновск: УГСХА, 2010. - 141 с.

16. Митин, В.Н. Рентгенологическая диагностика дисплазии тазобедренных суставов у собак/ В.Н. Митин, Ю.И. Филиппов, В.А. Лукьяновский, С.А. Ягников. - М.: Аквариум, 2003. 32 с.

17. Молоканов, Владимир Алексеевич. Лечение травматических вывихов тазобедренного сустава у мелких домашних животных: допущено Мин. с. х. РФ в качестве учебного пособия для студентов вузов / В.А. Молоканов, К.П. Кирсанов. - М.: КолосС, 2005. - 53 с.

18. Никулина, Е.Н. Динамика гематологических показателей при лечении гнойных ран у телят / Е.Н. Никулина, П.М. Ляшенко, В.А. Ермолаев // Ветеринарная медицина. Современные проблемы и перспективы развития: Материалы Международной научно-практической конференции. ФГОУ ВПО "Саратовский ГАУ". - Саратов: ИЦ "Наука", 2010. - С.315-317.

19. Никулина, Е.Н. Динамика изменения гемостазиологических показателей при лечении гнойных ран у телят/ Е.Н. Никулина, В.А. Ермолаев, П.М. Ляшенко // Известия Оренбургского государственного аграрного университета. 2012. Т.4. № 36-1. С.78-79.

20. Никулина, Е.Н. Морфогистологические изменения тканей при лечении гнойных ран гидрофильными мазями в сравнительном аспекте/Е.Н. Никулина, П.М. Ляшенко,

21. В.А. Ермолаев // Известия Оренбургского государственного аграрного университета. - 2011. - Т.3. № 31-1. - С.113-114.

22. Общая хирургия животных. Учебник для вузов/ С.В. Тимофеев, Ю.И. Филиппов, С.Ю. Концевая, С.В. Позябин, П.А. Солдатов, С.М. Панинский, Д.А. Дервишов, Н.П. Лысенко, В.А. Ермолаев, М.Ш. Шакуров, В.А. Черванёв, Л.Д. Трояновская, А.А. Стекольников, Б.С. Семёнов. - М.: ООО "Зоомедлид", 2007. - 670 с.

23. Оперативные методы исследования животных: методическое указание для проведения лабораторно-практических занятий по клинической диагностике и внутренним незаразным болезням сельскохозяйственных животных / В.А. Ермолаев, А.М. Липатов, Н.К. Шишков, С.Н. Золотухин. - Ульяновск: УГСХА, 1995. - 14 с.

24. Основы ветеринарии /В.А. Ермолаев, Л.А. Громова, О.А. Липатова, Л.Б. Конова, А.И. Козин, Ю.С. Докторов/ Под редакцией профессора В.А. Ермолаева. Рекомендовано учебнометодическим объединением высших учебных заведений Российской Федерации по образованию в области зоотехнии и ветеринарии для студентов высших учебных заведений в качестве учебно-методического пособия по специальности 310700 - "Зоотехния". - Ульяновск: УГСХА, 2004. - 485с.

25. Патент РФ № 2199274/ 07.04.2003г. Ягников С. А.: Способ резекционной артропластики тазобедренного сустава у собак. // Патент Росии № 2199274/ 07.04.2003г.

26. Сапожников, А.В. Клинико-морфологические показатели крови при лечении ран светодиодным излучением красного диапазона/А.В. Сапожников, И.С. Сухина, В.А. Ермолаев // "Молодёжь и наука XXI века": Материалы II Открытой Всероссийской научнопрактической конференции молодых учёных. - Ульяновск: УГСХА, 2007. - Часть 1. - С.148-151.26. Семенов, Б.С. Практикум по оперативной хирургии животных с основами топографической анатомии домашних животных (учебники и учебные пособия для высших учебных заведений) / Б.С. Семенов, В.А. Ермолаев, С.В. Тимофеев. - М.: КолосС, 2003. - 263 с.

27. Семенов, Б.С. Практикум по оперативной хирургии животных с основами топографической анатомии домашних животных (учебники и учебные пособия для высших учебных заведений) / Б.С. Семенов, В.А. Ермолаев, С.В. Тимофеев. - М.: КолосС, 2006. - 263 с.

28. Степанов, М.А. Репаративная регенерация костной ткани при удлинении конечности методикой комбинированного дистракционного остеосинтеза/ М.А. Степанов, Н.А. Кононович, Е.Н. Горбач // Гений ортопедии. 2010. № 3. С.89-94.

29. Тулякова, Т.А. Остеосинтез челюсти у олененка / Т.А. Тулякова, П.М. Ляшенко, А.В. Пономаренко // В сборнике: Студенческий научный форум - 2016 VIII Международная студенческая электронная научная конференция, электронное издание. 2016.

30. Чеходариди, Ф.Н. Патогенетическая терапия инфицированных ран у крупного рогатого скота/ Ф.Н. Чеходариди, С.Г. Гадзаонов, М.С. Гугкаева // Вестник ветеринарии. 2008. Т.46. № 3. С.45-48.

31. Шакирова, Ф.В. Метод чрескостного внеочагового остеосинтеза стержневым аппаратом наружной фиксации/ Ф.В. Шакирова, Н.З. Файзуллина // Ветеринарный врач. - 2008. - № 2. - С.37-38.

32. Шебиц, Хорст. Оперативная хирургия собак и кошек: практическое руководство для ветеринарных врачей / Х. Шебиц; Пер. с нем.В. Пулинец, М. Степкин. - 2-е изд., перераб. - М.: Аквариум, 2005. - 512 с.

33. Экономические затраты различных способов лечения инфицированных кожно-мышечных ран у собак / Е.М. Марьин, В.А. Ермолаев, О.Н. Марьина, П.М. Ляшенко // Материалы Международной научно-практической конференции "Аграрная наука и образование на современном этапе развития: опыт, проблемы и пути их решения". - Ульяновск: УГСХА, 2009. - С.66-67.

34. Экспериментальное применение биокомпозитных материалов в ветеринарной травматологии / Ю.В. Пичугин, А.В. Сапожников, В.А. Ермолаев, С.Н. Золотухин // Вестник Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии. - 2011. - № 3. - С.78-80.

35. Ягников С.А. Лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак / С.А. Ягников. - М.: Колосс, 2011. - 41 с.

36. Ягников С.А. Тройная остеотомия таза (показания, техника операции, результаты) // Российский ветеринарный журнал. - 2005. - №3 - С.13-17.

Размещено на Allbest.ru