Лямблиоз: профилактика, причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Впервые с лямблиозом люди столкнулись в 1859 году. Ученый Лямбль выявил кишечного паразита и описал его. Он определил категории лиц и животных, которые больше всего подвержены заражению. Это дети, взрослые, проживающие в условиях антисанитарии, а также некоторые животные.

Лямблиоз - это название болезни, вызванной паразитами Giardia lamblia, которые заражают и повреждают тонкую кишку. Паразит - это организм, который живет внутри другого организма, называемого хозяином. Обычно Giardia lamblia образует цисты, которые передаются людям из загрязненной воды или пищи, а также путем контакта между людьми. Обитают в озерах, ручьях или прудах, которые были заражены фекалиями человека, муската, собаки или бобров, лямблиоз также известен как «лихорадка бобра».

Симптомы лямблиоза являются переменными; некоторые люди не имеют симптомов, но в фекалиях можно обнаружить цисты, так они считаются носителями паразита. У других могут развиться острые или хронические диарейные болезни, которые начинают проявлять симптомы через одну-две недели после проглатывания цист. Если его своевременно не диагностировать, у человека развивается диспепсия кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция нервной системы, аллергия.

По статистике наиболее массовой из числа учитываемых в России протозойных инфекций является лямблиоз. За 10 лет регистрации лямблиоза в целом по стране заболеваемость увеличилась в 2 раза. В последние годы число выявленных больных лямблиозом составляет около 130 тыс.

G. lamblia процветают в загрязненных пищевых продуктах, воде и почве и могут выжить за пределами хозяина в течение длительных периодов времени. Случайное употребление этих паразитов может привести к инфекции.

Самый распространенный способ получить лямблиоз - пить воду, содержащую G. lamblia. Загрязненная вода может находиться в бассейнах, СПА и водоемах, озерах и т.д.

Источниками загрязнения являются:

Питье некипяченой воды. Водный путь передачи - виновник эпидемических вспышек лямблиоза.

Несоблюдение правил гигиены - немытые руки, антисанитария в доме. Тараканы, мухи, муравьи, пауки - механические переносчики паразитов.

Провоцирующим фактором служат хронические заболевания, которые способствуют снижению иммунитета.

Контраминационный лямблиоз из пищи встречается реже, потому что тепло убивает паразитов. Плохая гигиена при обращении с пищевыми продуктами или продуктами питания, ополоснутыми загрязненной водой, может привести к распространению паразита.

Giardiasis также распространяется через личные контакты. Например, незащищенный анальный секс может передать инфекцию от одного человека другому.

Изменение детского подгузника или сбор паразита при работе в дневном стационаре также являются распространенными способами заражения. Дети подвергаются высокому риску заражения лямблиозом, потому что они могут столкнуться с фекалиями при ношении подгузников.

Вы не можете предотвратить лямблиоз, но вы можете снизить риск получить его, тщательно вымыв руки, особенно если вы работаете в местах, где микробы распространяются легко, например, в детских садах.

Пруды, ручьи, реки и другие водоемы могут стать источниками гиардии. Не глотайте воду, если вы плаваете в одном из них. Избегайте пить поверхностную воду, если она не была кипячена, обработана йодом или отфильтрована. Принесите воду в бутылках с собой, когда вы отправляетесь в поход или в кемпинг.

При путешествии в регионе, где происходит лямблиоз, не пейте водопроводную воду. Вы также должны избегать чистки зубов водопроводной водой. Имейте в виду, что водопроводная вода также может присутствовать во льду и других напитках. Избегайте употребления сырых местных продуктов.

Будьте осторожны в отношении сексуальных практик, связанных с распространением этой инфекции, например, анального секса. Используйте презерватив, чтобы уменьшить вероятность заражения лямблиозом.

Заболевания щитовидной железы обычно продолжаются от шести до восьми недель, но такие проблемы, как непереносимость лактозы, могут сохраняться после того, как инфекция прояснится.

Течение болезни у взрослого может быть острым и хроническим. Хроническая форма встречается чаще. Она проявляется в виде частых поносов, которые сменяются запорами. Длительная интоксикация может негативно отразиться на работе нервной системы. Для ее дисфункции характерны такие симптомы:

- ухудшение сна;

- быстрая утомляемость и усталость;

- частая раздражительность.

Хроническую форму лямблиоз принимает в случае длительного употребления лекарств, неправильного питания, сопутствующих заболеваний пищеварительной системы. Общие симптомы включают:

- усталость,

- тошнота,

- диарея или жирный стул,

- потеря аппетита,

- рвота,

- вздутие живота и судороги в животе,

- потеря веса,

- избыточный газ,

- головные боли,

- боль в животе и т.д.

Какой врач лечит лямблиоз? Диагностировать болезнь поможет терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, невролог, дерматолог. Для обнаружения лямблий в организме необходимо пройти ряд исследований - крови, кала, содержимого кишечника. Помогут в этом следующие методы: Осмотр - при лямблиозе наблюдается бледность кожных покровов, язык покрывается белым налетом. Ощущается боль в животе при надавливании. Легко прощупывается увеличенная в размерах печень. Определить паразита можно в крови. В общем клиническом анализе будут повышены эозинофилы. Биохимическое исследование может выявить нарушение работы печени. В кале лямблии обнаруживаются в форме цист, которые при острой форме выделяются на пятый день. Поэтому забор кала делается раз в неделю, на протяжении месяца. Ультразвуковое исследование брюшной полости пациента обнаруживает сопутствующие изменения со стороны ЖКТ. Наличие вегетативной формы лямблиоза может быть подтверждено с помощью дуоденального зондирования. Этот метод не применяется рутинно из-за его сложности и плохой переносимости пациентами. Полученные результаты исследований помогут выявить болезнь, позволят врачу назначить эффективное лечение.

Также можно провести несколько тестов для обнаружения паразитов:

Идентификация цист в образце стула с использованием окрашивания трихромным или железным гематоксилином. Рекомендуется более одного образца (по крайней мере, 3 образца стула с двумя днями между ними), так как присутствие цист в стуле может быть очень нерегулярным, а цисты могут отсутствовать до недели после появления симптомов. Трофозоиты быстро разламываются в стуле, и на них нельзя полагаться, чтобы обнаружить инфекцию. лямблиоз гематоксилин паразит

Иммуносорбентный анализ, связанный с ферментом (ELISA), можно использовать для обнаружения антигенов Giardia в стуле. Этот метод является коммерчески доступным (высокочувствительным).

String Test: пациент проглатывает капсулу с прикрепленной нитью, и когда она передается в тонкую кишку, трофозоиты прилипают к веревке. Затем струну удаляют и проверяют на трофозоиты.

Биопсия двенадцатиперстной кишки также может быть полезна для обнаружения присутствия трофозоитов, хотя трофозоиты могут быть трудно различимы в образце.

Тесты на серопозитивность не рекомендуется, так как они не могут отличить текущие и предыдущие инфекции.

Общий анализ крови в этом случае не помогает, потому что эозинофилии нет и количество лейкоцитов остается нормальным.

Метронидазол (также известный как Flagyl) - это лечение первой линии.

Дозировка: Взрослый: 250 мг на пероральный три раза в день, в течение 5-7 дней

Ребенок: 5 мг / кг на пероральный три раза в день, 5-7 дней. Противопоказания: если пациент зарегистрировал гиперчувствительность, или беременность (есть потенциальные риски, необходимо перевешивать риски.

Тинидазол (Тиндамакс) также является препаратом первой линии.

Дозировка: Взрослый: 2 г на перорально один раз с пищей.

Ребенок:> 3 года, 50 мг / кг на один раз один раз с едой.

Противопоказания: зарегистрированная гиперчувствительность, беременность первого триместра.

Нитазоксанид (также известный как Alinia) ингибирует рост трофозоитов, нарушая их энергетический метаболизм, доступен в жидкой форме для детей.

Дозировка: Взрослый: 500 мг PO предложение на 3 дня.

Ребенок: <1 год: не зарегистрировано.

1-4 года: 100 мг (5 мл) на каждые 12 часов в течение 3 дней с пищей.

4-11 лет: 200 мг (10 мл) на каждые 12 часов в течение 3 дней с пищей.

Противопоказания: зарегистрированная гиперчувствительность.

Паромомицин (Humatin) может использоваться для лечения тяжелых инфекций у беременных женщин, но имеет худшие побочные эффекты и долгосрочное использование не рекомендуется.

Дозировка: 25-30 мг / кг на перорально три раза в день в течение 7-10 дней (то же самое для детей)

Противопоказания: обструкция кишечника, гиперчувствительность

Фуразолидон (фуроксон) доступен в жидкой форме, хотя он менее эффективен, чем другие методы лечения, и детей следует внимательно следить за рецидивом

Дозировка: Взрослый: 100 мг на перорально четыре раза в день в течение 7-10 дней.

Ребенок: 6 мг / кг / сут. на пероральное разделение четыре раза в день в течение 7-10 дней.

Противопоказания: зарегистрированная гиперчувствительность

Также эффективны: альбендазол и мебендазол

Необходимо защищать продукты питания от загрязнения, вести борьбу с мухами. Запрещается использовать воду из открытых водоемов без предварительного кипячения, употреблять немытые овощи и фрукты. Важно соблюдать правила личной гигиены, употреблять только фильтрованную водопроводную воду или только кипяченую воду, проводить в организованных детских коллективах систематическое обследование детей и персонала на лямблиоз, санировать всех членов семьи, детей в организованных коллективах и сотрудников, выделяющих лямблии. Придерживайтесь профилактики заболеваний, берегите себя и своих близких.

Список литературы

1. Клиническая паразитология. ВОЗ, Женева-2002. - с. 231-240.

2. Авдюхина Т.И., Константинова Т.Н., Кучеря Т.В., Горбунова Ю.П. Лямблиоз. Учебное пособие. - 2003.-РМАПО.-32 с.

3. Шабалов Н.П., Староверов Ю.И. Лямблиоз у детей. // Новый медицинский журнал. - 1998. - №3.-с. 22-26.

4. МУ 3.2.1882-04. Профилактика лямблиоза.

Размещено на Allbest.ru