Компьютерная офтальмология для восстановления аккомодационной способности глаз

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

КОМПЬЮТЕРНАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АККОМОДАЦИОННОЙ СПОСОБНОСТИ ГЛАЗ

COMPUTERIZED OPHTHALMOLOGY FOR THE RECOVERY OF EYE ACCOMMODATION

Новицкая В.А.

Северный (Арктический) федеральный университет

имени М.В. Ломоносова, Архангельск, Россия

Среди органов чувств человека наиболее важен, бесспорно, орган зрения, поскольку с его помощью люди получают более 80 % всей внешней информации [1]. Актуальность проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на охрану здоровья зрения не вызывает сомнений в связи с увеличением уровня инвалидности населения по зрению у пациентов с органической патологией зрительного анализатора и развитием новых форм функциональных зрительных расстройств (астенопии) [2].

Одной из важнейших проблем офтальмологии являются аномалии рефракции у детей. Выявлению и лечению заболеваний глаз, зрительной системы в детском и подростковом возрасте по праву уделяется повышенное внимание. Проведение комплекса мероприятий при лечении заболеваний глаз у детей чрезвычайно важно проводить в максимально ранние сроки, учитывая сопутствующую общесоматическую патологию. Незавершенность дифференцировки нервных элементов и высокая пластичность нейронов в детском возрасте дают возможность в более короткие сроки и более значимо улучшить зрение, нежели при лечении взрослых пациентов [3].

Как в нашей стране, так и за рубежом основной причиной низкого зрения является миопия (близорукость) высокой степени с патологией сетчатки и зрительного нерва [4]. Можно выделить множество причин развития близорукости, но основными из них являются, прежде всего, генетическая предрасположенность. Также среди причин близорукости можно выделить неблагоприятные условия для глаз: перенапряжение, чрезмерная нагрузка, длительная работа за компьютером, чтение в транспорте, в темноте, плохое освещение рабочего места.

Причинами могут послужить снижение иммунитета, ослабление организма в результате заболеваний, черепно-мозговые травмы, перенесенные инфекционные заболевания. Оказать влияние на развитие близорукости может также неправильное питание, изменения на гормональном уровне, слабость аккомодации, приводящая к растяжению глазного яблока [5].

Следует отметить, что наряду с миопией серьезную социальную проблему в связи с растущими визуальными требованиями все более механизированного общества представляет собой амблиопия. Это моно- или бинокулярное снижение зрительных функций без видимых органических поражений зрительного анализатора, которое возникло в результате ограничения сенсорного опыта (депривации) в период развития зрительной системы. По данным зарубежных авторов, частота ее распространенности среди населения в целом составляет 2,0-2,5 %, среди детей школьного и дошкольного возраста - 0,5-3,5 %. [6].

Кроме того, актуальной проблемой детской офтальмологии является косоглазие является, которым страдает 1,5-2 % детей. Косоглазие сопровождается расстройством монокулярных и бинокулярных функций, что затрудняет зрительную деятельность.

Одним из современных методов лечения миопии и амблиопии, косоглазия является метод видеокомпьютерной коррекции зрения. Использование интерактивных компьютерных программ позволяет восстановить бинокулярное зрение, эта методика признана эффективной и широко используется в клинической практике. Наибольшую эффективность методика показывает при комбинировании с различными физиотерапевтическими воздействиями [7].

Методы основаны на современных представлениях о работе различных каналов передачи информации в зрительной системе на разных ее уровнях. Они реализованы в виде компьютерных программ, игр, которые адаптируются к степени снижения зрительных функций пациента и сочетают в себе избирательную стимуляцию с комплексным воздействием и неспецифической активацией пораженных подсистем.

В клинической практике для восстановления и развития зрительных функций, контроля за проводимым лечением широко используется комплекс компьютерных программ «Окулист», который включает в себя следующие программы, разработанные и запатентованные разными авторами, и сформированные в один комплекс компанией «Астроинформ СПЕ»: визометрия - «Визус»; ахроматическая и хроматическая визоконтрастометрия - «Зебра»; пространственно-частотная стереовизометрия - «Стереопсис»; лечение амблиопии - игры «Тир», «Погоня», «Крестики», «Паучок»; восстановление бинокулярного зрения - «eYe», «Контур»; тренировка аккомодации - «Relax!» [8].

Перечисленные программы для восстановления зрительных функций при амблиопии используют локальные объекты либо на пустом черном фоне (игры «Тир», «Погоня» или «Льдинка»), что делает акцент на стимуляцию механизмов локализации и фиксации, либо, наоборот, на фоне паттернов, вызывающих сильное возбуждение нейронов зрительного анализатора (игры «Крестики» и «Паучок»), что усиливает избирательное внимание и тренирует выделение объектов из группы.

Игровая задача предусматривает обнаружение, локализацию этих объектов, в том числе с вовлечением слухового анализатора, слежение за объектами, координированные с пространственным положением объектов движения руки с мышкой. Программы, отслеживая реакцию пациента на стимулы, регулируют их размеры и временные параметры (частоту инверсии, скорость движения).

В программах для восстановления бинокулярных зрительных функций пациент имитирует предметную деятельность в виртуальном пространстве, адаптируемом к особенностям его зрения за счет разделения полей зрения и подбора такого характера и степени диссоциации изображений для правого и левого глаза, при которых обеспечивается совместная работа обоих глаз. Индивидуально подбираемыми параметрами изображений для того и другого глаза при этом являются яркость и контраст объектов для каждого из глаз, их размеры, форма и взаимное расположение, вид и параметры модуляции названных свойств по времени [9].

Существуют ряд других компьютерных программ для восстановления и развития зрительных функций, например, программа для восстановления бинокулярного зрения «Маленький волшебник», для лечения амблиопии высокой и средней степени «Крабик».

В заключении можно сделать вывод, что современные информационные технологии - одна их самых успешно развивающихся отраслей в мире, и в офтальмологии она, как и во многих других видах деятельности занимает высокое положение. Использование специальных компьютерных программ призвано эффективно и в короткие сроки способствовать восстановлению аккомодационной способности зрения.

компьютерная офтальмология аккомодационный зрение

Список литературы

1 Чинёнов, И.М., Заболевания глаз у детей [Текст] // Детская больница. - 2011. - № 3. - С. 64-65.

2 Арутюнова, О.В. Восстановительная офтальмология как одно из направлений восстановительной медицины [Текст] // Материалы I Всероссийского съезда врачей восстановительной медицины. - 2017. - № 1. - С. 16.

3 Кизеев, М.В. Оценка эффективности комплексных реабилитационных мероприятий у детей и подростков с аномалиями рефракции в виде миопии, гиперметропии, спазма аккомодации [Текст] / М.В. Кизеев, С.Ю. Ершова, В.С. Красногорская, С.Б. Антипина, Н.Н. Нежкина // Курортная медицина. - 2016. - № 2. - С. 179-181.

4 Еременко, А.П. Современное комплексное лечение близорукости с санаторной реабилитацией [Текст] / А.П. Еременко, Р.Р. Четыз, А.Х. Каде, Ф.З. Гиш // Успехи современного естествознания. - 2007. - № 6. - С. 59 - 61.

5 Молоканова Е.В. Миопия: причины и профилактика [Текст] / Е.В. Молоканова, Ю.С. Мусихина, О.И. Ипатова, Я.В. Редькина // Cовременные тенденции развития науки и технологий. - 2015. - № 7. - С. 115-117.

6 Матросова, Ю.В. Этиопатогенез, клиника и методы лечения больных с амблиопией [Текст] // Офтальмологический журнал. - 2010. - №3. - С. 25-29.

7 Беляев, А.Ф., Яковлева, А.М. Математическая формализация и параметризация видеокомпьютерной коррекции зрения [Текст] // Вестник Тамбовского университета. Серия: естественные и технические науки. - 2014. - № 6. - С. 1849-1850.

8 Белозеров, А.Е. Разработка и внедрение компьютерных функциональных методов в офтальмологии [Текст]: дис.... д-р биол. наук: / Белозёров Александр Евгеньевич. - М., 2003. - 285 с.

9 Технологии зрения - Интернет портал. Офтальмологические программы для лечения зрения у детей. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.tzrenie.ru/deti/category/apparatnoe-lechenie/kompjuternye-programmy (Дата обращения: 24.12.2017).

Размещено на Allbest.ru