Гиполипидемическая активность препарата Магнерот

Размещено на http: //www. allbest. ru/

Курский государственный медицинский университет Курск, Россия

Гиполипидемическая активность препарата Магнерот

Полянский Д.В.

Научный руководитель: д.м.н., профессор Маль Г.С.

Annotatіon

HYPOLIPIDEMIC ACTIVITY OF MAGNEROT PREPARATION

Polyanskiy D.V.

Supervisor: Doctor of Medicine, Professor Mal G.S.

Kursk State Medical University

Kursk, Russia

Согласно рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена, 1-й линией фармакотерапии гиперхолестеринемии являются ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы - статины. Но у значительного числа больных применение статинов в максимальных дозировках не приводит к достижению целевого уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Таким пациентам показана комбинированная гиполипидемическая терапия. Известна роль магния в нормализации липиднотранспортной системы, это подтверждается в ряде исследований, где было показано, что дефицит магния ассоциируется с повышением уровня общего холестерина, липидов низкой плотности, триглицеридов, поэтому можно говорить о гиполипидемических возможностях магния при лечении. Кроме того, эксперименты показывают, что Магнерот способствует улучшению липидного профиля плазмы крови, так как пероральный прием оротовой кислоты тормозит секрецию печенью липопротеидных частиц низкой и очень низкой плотности, что приводит к снижению триглицеридов крови.

Цель исследования: изучение эффективности гиполипидемической терапии статинами в сочетании с Магнеротом.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 240 человек: 94 - женщин (в состоянии менопаузы), 146 - мужчин, средний возраст составил 44±5 лет. Критерии включения пациентов в исследование: наличие ИБС (стенокардия напряжения I-II ФК), наличие первичной изолированной ГХС (ХС >175 мг/дл, ХС ЛНП >100 мг/дл) или первичной сочетанной ГХС (ХС >175 мг/дл, ХС ЛНП >100 мг/дл, ТГ >150 мг/дл), желание пациента принять участие в клиническом исследовании и выполнять требования протокола, подписанная форма информированного согласия. Критериями исключения являлись: нестабильная стенокардия, стенокардия напряжения III-IV ФК, пороки сердца, недостаточность кровообращения выше II А стадии, атриовентрикулярная блокада II-III степени, артериальная гипертония II-III степени и симптоматическая АГ, нарушения мозгового кровообращения, хронические неспецифические заболевания легких, алкоголизм, ожирение и другие болезни обмена (подагра, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и метаболический синдром). Фармакологическая коррекция заключалась в назначении пациентам ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы 4-го поколения - розувастатина (розарт) в дозе 10 мг в сутки и препарата магния оротата (магнерот) в дозе 500 мг 2 раза в сутки. Методами оценки клинических и лабораторных параметров являлись: первичный осмотр больного, верификация диагноза ИБС, исследование антропометрических данных, регистрация ЭКГ в 12 отведениях, определение толерантности к физической нагрузке и ФК стенокардии, общестандартные лабораторные методы, изучение липид-транспортной системы (определение ОХС, ХС ЛНП и ТГ, использование компьютерного пакета STATISTIKA 6.0 и табличного процессора Microsoft Excel.

Результаты исследования и их обсуждение. После 8 недельной гиполипидемической монотерапии розувастатином (розарт) 10 мг/сут у больных ИБС с изолированной ГХС уровни ХС, ЛПНП и ТГ снизились на 40.21% (p<0.05), 42.66% (p<0.05), 41.57% (p<0.05) соответственно. Достичь целевых значений липидно-транспортной системы удалось у 78% пациентов. Больным, не достигшим целевого уровня липидного спектра, произведена модификация гиполипидемической терапии путем включения в нее магния оротата (Магнерот) 500мг 2раза/сут в течение 8 недель. Добавление препаратов магния в гиполипидемическую терапию статинами в группе с изолированной ГХС способствовало усилению гиполипидемического эффекта по сравнению с монотерапией: уровни ХС, ЛПНП и ТГ снизились на 42.25% (p<0.05), 47.88% (p<0.05), 45.66% (p<0.05) соответственно. Достичь целевых значений липидно-транспортной системы после комбинированной гиполипидемической терапии удалось у 84% пациентов. После 8 недельной гиполипидемической монотерапии розувастатином (розарт) 10 мг/сут у больных ИБС с сочетанной ГХС уровни ХС, ЛПНП и ТГ снизились на 41.51% (p<0.05), 42.68% (p<0.05), 42,14% (p<0.05) соответственно. Достичь целевых значений липидно-транспортной системы удалось у 81% пациентов. Больным, не достигшим целевого уровня липидного спектра, произведена модификация гиполипидемической терапии путем включения в нее магния оротата (Магнерот) 500мг 2раза/сут в течение 8 недель. Добавление препаратов магния в гиполипидемическую терапию статинами в группе с сочетанной ГХС способствовало усилению гиполипидемического эффекта по сравнению с монотерапией: уровни ХС, ЛПНП и ТГ снизились на 42.96% (p<0.05), 46.72% (p<0.05), 47.26% (p<0.05) соответственно. Достичь целевых значений липидно-транспортной системы после комбинированной гиполипидемической терапии удалось у 88% пациентов. Полученные результаты свидетельствуют о том, что после включения препарата Магнерот в терапию статином 4-го поколения - Розарт произошло усиление гиполипидемического эффекта по сравнению с монотерапией.

Препарат Магнерот может использоваться в качестве перорального источника магния при состояниях, обусловленных его дефицитом. Это подтверждается в ряде исследований, где было показано, что дефицит магния ассоциируется с повышением уровня общего холестерина, липидов низкой плотности, триглицеридов, поэтому можно говорить о гиполипидемических возможностях магния при лечении. Кроме того, эксперименты показывают, что оротат магния способствует улучшению липидного профиля плазмы крови, так как пероральный прием оротовой кислоты тормозит секрецию печенью липопротеидных частиц низкой и очень низкой плотности, что приводит к их снижению.

гиполипидемический терапия магнерот кровь

Вывод

Таким образом, данный фармакологический подход показал свою эффективность в оптимизации гиполипидемической терапии за счет включения в стандартную терапию статина 4-го поколения - Розарт и препарата Магнерот.

Список литературы

1. Влияние магния оротата на липидный обмен у больных хронической сердечной недостаточностью с сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа / П.Г. Кравчун [и др.] // Междунар. эндокринол. журн. - 2012. - Т. 2, № 42. - С. 4-8.

2. Стуров, Н.В. Некоторые аспекты применения пероральных препаратов магния / Н.В. Стуров // Трудный пациент. - 2012. - Т. 10, № 7. - С. 28-31.

3. Торшин, И.Ю. Молекулярные механизмы воздействия оротата магния на сердечно-сосудистую систему / И.Ю. Торшин, О.А. Громова // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2008. - Т. 4, № 5. - С. 102-105.

4. A statin in the treatment of heart failure? Controlled rosuvastatin multinational study in heart failure (CORONA): study design and baseline characteristics / J. Kjekshus [ et al.] // Eur. J. Heart Fail. - 2005. - Vol. 7. - P. 10591069.

5. Ridker, P.M. Rosuvastatin in the primary prevention of cardiovascular disease among patients with low levels of low-density lipoprotein cholesterol and elevated high-sensitivity C-reactive protein: rationale and design of the JUPITER trial / P.M. Ridker // Circulation. - 2003. - Vol. 108. - P. 2292-2297.

Размещено на Allbest.ru