Биодеструкция базисных материалов при проведении ортопедической реабилитации съемными пластиночными протезами

Размещено на http://www.allbest.ru/

Биодеструкция базисных материалов при проведении ортопедической реабилитации съемными пластиночными протезами

М.Г. Чеснокова, В.А. Чесноков, Л.М. Ломиашвили

Аннотация

УДК 616-089.23:539.422

БИОДЕСТРУКЦИЯ БАЗИСНЫХ МАТЕРИАЛОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СЪЕМНЫМИ ПЛАСТИНОЧНЫМИ ПРОТЕЗАМИ

М.Г. Чеснокова ^1,2, В.А. Чесноков ², Л.М. Ломиашвили²

¹ФГБОУ ВО Омский Государственный Технический Университет, г. Oмск, Россия;

²ФГБОУ ВО "Омский государственный медицинский университет", г. Омск, Россия.

Колонизация бактерий на поверхности зубопротезных материалов, приводит к формированию биопленки, жизнедеятельность микробиоты способствует разрушению пластмасс, образованию токсических для организма человека продуктов при деструкции стоматологических материалов. Цель - установить качественную и количественную характеристику микро- и микобиоты зубных протезов, изготовленных методом горячей полимеризации, при проведении ортопедической реабилитации у обследованных лиц. Результаты исследований показали высокое содержание микрококков, стафилококков и энтерококков при колонизации протезного материала. Микологический посев биоматериала позволил выделить дрожжеподобные грибы вида Сandida albicans (С. albicans). Высокую концентрацию отмечали при колонизации протезов в сравнении со слизистой оболочкой полости рта обследованных. Проведенные исследования свидетельствуют о выраженной колонизации протезов ассоциантами микробиоты - биодеструкторами, что может способствовать образованию дефектов в зубопротезных пластмассах и приводить к формированию очагов персистенции микрофлоры в виде биопленки внутри материала.

Ключевые слова: биодеструкция, базисный конструкционный материал, пластиночные протезы, микроорганизмы-биодеструкторы.

Введение

Литературные данные свидетельствуют о необходимости учитывать характер взаимодействия материалов для протезирования с микроорганизмами полости рта [1,2,3]. Следует учитывать вероятность негативного воздействия базисного конструкционного материала на слизистую оболочку рта в зависимости от особенностей соматического статуса, микроэкологии рта [4]. Колонизация бактерий на поверхности зубопротезных материалов, приводит к формированию биопленки, жизнедеятельность микробиоты способствует разрушению пластмасс, образованию токсических для организма человека продуктов при деструкции стоматологических материалов [5,6]. Важным условием микробной колонизации и развития инвазии в ткани является способность микробиоты прикрепляться к поверхности зубов, слизистой оболочки и имеющихся протезов [7,8]. В связи с этим для нас представляло интерес изучение представителей микробиоценоза полости рта при проведении ортопедической реабилитации пациентов полными и частичными съёмными акриловыми протезами, изготовленными методом горячей полимеризации, которые остаются и на сегодняшний день; актуальным, экономическим целесообразным средством ортопедической реабилитации при восстановлении, утраченной функции жевания, фонетики и эстетической составляющей [9].

Цель - установить качественную и количественную характеристику микробиоты зубных протезов при проведении ортопедической реабилитации.

Материалы и методы исследований

Для микробиологического исследования проводили забор биоматериала с поверхности акриловых съёмных зубных протезов - до протезирования, а также в различные сроки протезирования, разведения засевали на соответствующие питательные среды. Количественное содержание микробиоты выражали через десятичный логарифм величины выросших колоний (lg КОЕ/мл). Дрожжеподобные грибы рода Candida выделяли на среде Сабуро, для селективной изоляции использовали среду CandiSelect 4 (BioRad, Франция). Для идентификации грибов рода Candida использовали колориметрический тест Auxacolor 2 (BioRad, Франция). Биометрический анализ проводили с использованием пакетов STATISTICA-6, БИОСТАТИСТИКА, возможностей программы Microsoft Excel.

Результаты исследований

Установлен разнообразный спектр представителей микробиоты. Доминировали факультативно-анаэробные виды, относящиеся к родам Staphylococcus (S.aureuis), Enterococcus (E.faecalis), Enterobacter, Klebsiella). Отмечали элиминацию представителей родов Bifidobacterium, Сorynebacterium.

Наиболее часто высевали Micrococcus spp. в 40,0 % случаев в концентрации 3,0±1,24 М±m lg КОЕ/мл, Staphylococcus aureus в 50,0 % случаев (содержание 2,8±0.95 М±m lg КОЕ/мл), S.haemolyticus в 30,0 % случаев в концентрации 2,4±1,22 М±m lg КОЕ/мл. Рис. 1 показывает высокое содержание микрококков, стафилококков и энтерококков при колонизации протезного материала.

Рис. 1. Спектр грамположительной микробиоты биоматериала протезов

Примечание: по оси Х - выделение представителей микробиоты биоматериала; по оси Y - концентрация микробиоты, десятичный логарифм величины выросших колоний (lg КОЕ/мл).

Анализ грамотрицательной микробиоты биоматериала поверхности протезов обследованных лиц показал преимущественное выделение культур Kl. pneumoniae в 40,0 % случаев при содержании 2,8±1,2 КОЕ/мл, Ps.aeruginosa в 20,0 % случаев при содержании 1,20±0,80 КОЕ/мл.

Микологический посев биоматериала пациентов со среды Сабуро позволил выделить дрожжеподобные грибы вида Сandida albicans (С. albicans). Микобиота присутствовала на слизистой оболочки полости рта у обследованных 28,6 % случаев, с поверхности протезов у обследованных 2-ой группы в 50,0 % случаев. На Рис. 2 показано наиболее высокое содержание С. albicans в биоматериале, полученном от лиц, раннее носивших протезы. Наиболее высокую концентрацию отмечали при колонизации протезов в сравнении со слизистой оболочкой полости рта обследованных.

Рис. 2. Содержание дрожжеподобных грибов рода Candida в биоматериале

Примечание: по оси Х - выделение С. albicans 1 с поверхности протезов, со слизистой оболочки пациентов, носивших протезы С. albicans 2, со слизистой оболочки пациентов, не носивших протезы С. albicans 3; по оси Y - концентрация дрожжеподобных грибов, десятичный логарифм величины выросших колоний (lg КОЕ/мл).

Результаты проведённых микробиологических исследований свидетельствуют о выраженной колонизации протезов ассоциантами микробиоты - биодеструкторами, что может оказывать неблагоприятное воздействие на состояние рта.

Обсуждение результатов

Образование глубоких дефектов в зубопротезных пластмассах в результате взаимодействия с микроорганизмами-биодеструкторами приводит к формированию очагов персистенции микрофлоры в виде биопленки внутри материала.

Выводы и заключение

При ортопедической реабилитации у пациентов со съёмными акриловыми пластиночными протезами установлен разнообразный спектр представителей микробиоты.

В биоматериале с поверхности протезов пациентов наиболее часто высевали представителей грамположительной микробиоты S. aureus, Micrococcus spp., S. haemolyticus, грамотрицательной микробиоты - Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa.

Культуральное исследование биоматериала лиц со съёмными акриловыми протезами выявило С. albicans на слизистой оболочке рта у пациентов до и после протезирования, а также на поверхности протезов.

Полученные результаты согласуются с данными литературы о биодеструкции акриловых конструкционных материалов при колонизации C. albicans [1,2;5,6]. Проведённые исследования свидетельствует о выраженной колонизации протезов ассоциантами микробиоты, что может оказывать неблагоприятное воздействие на состояние рта, а также о возможном участии грибов, обладающих выраженным потенциалом патогенности, в развитии и поддержании воспалительного процесса слизистой оболочки рта при осуществлении ортопедической реабилитации съёмными акриловыми пластиночными протезами.

Существенным условием усиления микробной колонизации и развития инвазии в ткани является способность бактерий и грибов прикрепляться к поверхности зубов, слизистой оболочки и имеющихся протезов. Базисные материалы в виде пластмасс горячего типа полимеризации, используемые для изготовления съемных протезов, вступают во взаимодействие с тканями протезного ложа, оказывая негативное влияние на состояние рта при ортопедической реабилитации съемными пластиночными протезами.

микобиота зубной протез реабилитация

Список литературы

1. Автандилов Г.А. Ультраструктурное исследование процесса взаимодействия Staphylococcus aureus с полиуретаном //Dental forum, 2011. №3. С. 11-12.

2. Зайченко О.В., Новикова Н.Д., Ильин В.К. Оценка колонизации акриловых пластмасс, используемых при зубном протезировании условно-патогенными микроорганизмами в эксперименте in vitro // Российский стоматологический журнал. 2005. №3. С. 19-21.

3. Огородников М.Ю., Царёв В.Н., Сулемова Р.Х. Клинико-микробиологическая характеристика динамики микробной колонизации съёмных зубных протезов с базисами из полиуретана и акриловых пластмасс // Российский стоматологический журнал. 2007. №6. С. 20-22.

4. Тец В.В. Роль микрофлоры полости рта в развитии заболеваний человека // Стоматология. 2008. Т.87(3). С. 76-80.

5. Чесноков В.А., Чеснокова М.Г., Ломиашвили Л.М. Микробиологический анализ результатов протезирования пациентов со съемными протезами. Новые технологии в оториноларингологии. Материалы межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 90-летию профессора Н.В. Мишенькина. Под редакцией Ю.А. Кротова, К.И. Нестеровой. 2016. С. 49-51.

6. Чесноков В.А., Стафеев А.А., Чеснокова М.Г. Биодеструкция материалов зубных протезов // Проблемы медицинской микологии. 2014. Т.16(2). С. 146.

7. Ambjornsen, E., Rise J. The effect of verbal information and demonstration on denture hygiene in elderly people // Acta. Odontol. Scand. 1985. № 43. P. 19-24.

8. Awatif, Y. Oral Manifestations and Complications of Diabetes Mellitus // Sultan Qaboos Univ. Med. J. 2011. №11 (2). P. 179-186.

9. Bettencourt A.F., Pincheiro L.M., Castro M.F. et al. Biodegradation of acrylic basedresins //Dental Materials. 2010. 26(5). Р.171-180.

Размещено на Allbest.ru