Cовременные лучевые методы медицинской визуализации деструктивных изменений зубочелюстной области

Размещено на http://www.Allbest.Ru/

Размещено на http://www.Allbest.Ru/

Размещено на http://www.Allbest.Ru/

Ташкентский государственный стоматологический институт

Факультет терапевтической стоматологии

Курс лучевой диагностики и терапии

Cовременные лучевые методы медицинской визуализации деструктивных изменений зубочелюстной области

Юсупалиева К.Б., студент

Ходжибекова Ю.М., к.м.н.

г. Ташкент, Республика Узбекистан

Аннотация

В статье описаны методы оптимизации своевременной уточняющей диагностики деструктивных заболеваний зубочелюстной области путем использования цифровых технологий рентгенологических исследований в оценке патологии структуры костной ткани зубочелюстной системы. Установлено, что наиболее высокоинформативным в диагностике изменений структуры костной ткани зубочелюстной системы является комплексный подход с применением цифровых технологий, позволяющий повысить информативность, сократить сроки диагностических процедур и способствовать улучшению качества лечения стоматологических больных.

Ключевые слова: лучевая диагностика, зубочелюстная система, рентгенологические исследования.

Актуальность исследования

Своевременная и уточняющая диагностика деструктивных заболеваний зубочелюстной области занимают ведущее место в клинической практике в связи со значительной распространенностью, трудностями в ранней диагностике и лечении разнообразной и сложной патологии, сопровождающейся неоднозначной симптоматикой. В постановке диагноза при патологии зубочелюстной системы ведущую роль играют методы лучевой диагностики [2].

Ведущими в первичной диагностике деструктивных заболеваний зубочелюстной области являются рентгенологические исследования, которые используется при распознавании большинства заболеваний данной анатомической зоны [1, 5]. Ортопантомография и внутриротовая периапекальная контактная рентгенография наиболее часто используются в практической стоматологии. Качество изображения существенно влияет на диагностику состояния костной ткани, в особенности периапекальных отделов зубочелюстной системы. В современной медицинской радиологии практически все методы медицинской визуализации имеют в своей основе цифровой способ формирования диагностического изображения. Главной целью рентгеновских изображений в цифровой форме является получение максимально возможного количества диагностической информации. Проведение цифровой ортопантомографии и прицельного исследования зубов с последующей обработкой изображения позволяет улучшить визуализацию малозаметных патологических изменений костной ткани и оптимизировать качество изображения [3, 4]. Анализ компьютерной обработки цифровых снимков способствует уточнению диагностики патологических процессов в костной ткани зубочелюстной системы, позволяет корректировать, улучшать визуальное качество рентгенограмм, выделять дифференциально-диагностические признаки патологических состояний.

Внедрение в повседневную практику спиральной компьютерной томографии значительно расширило возможности выявления многих заболеваний челюстно-лицевой области, осложнений, в частности одонтогенных синуситов, определения взаимосвязи патологических изменений с анатомическими структурами лицевого черепа.

Однако внедрение цифровых технологий в практическую медицину требует совершенствования диагностических подходов, детализации рентгеновской семиотики, оптимизации алгоритмов лучевого исследования зубочелюстной системы.

Цель исследования

Оптимизация своевременной уточняющей диагностики деструктивных заболеваний зубочелюстной области путем использования цифровых технологий рентгенологических исследований в оценке патологии структуры костной ткани зубочелюстной системы.

Результаты

цифровой диагностика патологический зубочелюстной

У 64 человек в возрасте от 18 до 60 лет с деструктивными заболеваниями зубочелюстной области проведен анализ результатов исследований зубочелюстной системы. При этом использовались клинические, лабораторные и лучевые методы исследования, включая сбор жалоб, анамнеза, осмотра и результатов других диагностических методов. Пациентам выполнялись следующие исследования: у 64 пациентов (100%) проведена ортопантомография, контактная (периапекальная) рентгенография - 64 (100,0%), спиральная компьютерная томография - 45 (70%).

Проведение ортопантомографии явилась обязательным методом лучевого динамического контроля состояния зубочелюстной системы после осмотра врачом - стоматологом у пациентов с деструктивными заболеваниями зубочелюстной области для оценки патологии структуры костной ткани зубочелюстной системы.

Показаниями к прицельной рентгенографии являлись: уточнение состояния корней зуба и корневых каналов; оценка и контроль качества эндодонтического лечения; анализ ширины периодонтальной щели с оценкой замыкательной компактной пластинки лунки зуба; уточнение изменений окружающей костной ткани; состояние корней, периодонтальной щели и окружающей костной ткани фронтальных зубов, получивших нечеткое отображение при ортопантомографии.

Использование высокотехнологического метода мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) проводилось для уточнения состояния верхнечелюстных пазух при взаимосвязи корней зубов и придаточных пазух носа; также при наличии патологических образований нижней челюсти, при подозрении на изменения кортикальной пластинки и мягких тканей челюстей при различных образованиях. Исследования показали, что лучевые технологии, основанные на цифровом принципе получения изображения, явились ведущими в диагностике заболеваний и повреждений зубочелюстной области.

При осуществлении цифровой ортопантомографии необходимым является проведение дополнительной обработки полученных изображений, которая позволила детально оценить элементы зубочелюстной системы и улучшить визуализацию патологических изменений.

Внутриротовая контактная (периапекальная) рентгенография зубов явилась основной методикой контроля эндодонтического лечения зубов. Спиральная компьютерная томография позволила с высокой точностью оценить распространенность объемных образований зубочелюстной системы.

Для оценки состояния костной структуры челюстно-лицевой области и зубов на первом этапе лучевой диагностики необходимо выполнять цифровую ортопантомографию. Для более полноценной диагностики заболеваний зубочелюстной системы оптимальным является цифровая обработка изображения с увеличение резкости и уменьшение бокового шума при предварительном выделении зоны интереса. Для улучшения визуализации фронтальных отделов ортопантомограмм необходимо использование фильтров с увеличением резкости и уменьшением бокового шума, с применением указанных фильтров в предварительно выделенной центральной зоне для исключения ухудшения изображения в боковых отделах. Внутриротовая контактная (периапекальная) рентгенография позволяет контролировать качество эндодонтического лечения. В диагностике объемных образований челюстнолицевой области обязательным является применение компьютерной томографии.

Выводы

Использование МСКТ-исследования совместно с цифровыми рентгенологическими методами позволило более точно выявить степень нарушения деструктивных заболеваний зубочелюстной области с оценкой изменений структуры костной ткани данных анатомических структур. Полученные результаты позволили выбрать оптимальный путь лечения и профилактики осложнений у пациентов. Таким образом, установлено, что наиболее высокоинформативным в диагностике изменений структуры костной ткани зубочелюстной системы является комплексный подход с применением цифровых технологий, позволяющий повысить информативность, сократить сроки диагностических процедур и способствовать улучшению качества лечения стоматологических больных.

Список литературы

1. Под ред. А.Ю. Васильева, С.К. Тернового, Лучевая диагностика в стоматологии // Национальное руководство, 2010. С. 288.

2. Воробьев Ю.И., Трутень В.П., Надточий А.Г., Богдашевская В.Б., Вербицкая А.И., Лежнев Д.А. Диагностические возможности компьютерной дентальной рентгенографии в клинике стоматологии // Российский стоматологический журнал, 2000. № 5. М. С. 38-39.

3. Елизарова В.М., Воробьев Ю.И., Трутень В.П., Ковылина О.С. Диагностика и выбор тактики лечения хронических форм пульпита молочных зубов у детей // Стоматология, 2001. №2. М. С. 50-53.

4. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология // Учебник, 2000. 12.1 - 12.11.

5. Лежнев Д.А., Аббясова О.В. Цифровые технологии в диагностике деструктивных изменений зубочелюстной области // Актуальные вопросы лучевой диагностики заболеваний костно-суставной системы: Матер. второй Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. Барнаул, 2007. С. 97-101.

Размещено на allbest.ru