Сочетание алкогольной зависимости с психическими расстройствами: клинические варианты, организационные аспекты

Рекомендации для внедрения в практику:

1. Результаты исследования, свидетельствующие о высокой агрессивной и аутоагрессивной активности пациентов с сочетанной патологией, позволяют рекомендовать комплекс мер, направленный на оптимизацию их наблюдения и реабилитации, а именно:

- пациенты с признаками диссоциальной личностной "почвы" и сочетающейся с шизофренией и алкогольной зависимостью в возрасте до 50 лет должны наблюдаться либо в отдельной диспансерной группе, либо в группе АДН;

- пациенты с сочетанной патологией должны наблюдаться и психиатром, и наркологом, а учитывая склонность таких пациентов к аутоагрессии, им должна оказываться квалифицированная суицидологическая помощь.

2. Коморбидным пациентам с вторичной истинной алкогольной зависимостью показана, в том числе и изолированная, антиалкогольная терапия, а негативные эффекты алкоголизации являются для них мощным мотивирующим фактором. Пациенты с шизофренией настроены в равной мере и на фармакотерапию, и на психотерапию зависимости. Пациенты с органическими поражениями головного мозга больше настроены на фармакотерапию зависимости, неоправданно игнорируя психотерапевтические методики.

3. Выделенные особенности пациентов группы АДН указывают на необходимость более широкого применения психотерапевтических методов для коррекции патологического влечения к алкоголю, а также на необходимость профилактики и лечения аффективных нарушений, а патологическая личностная предиспозиция оправдывает психотерапевтические мероприятия на принципах терапии диссоциальных расстройств.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Наркологическая отягощенность как психологический фактор, влияющий на качество специализированной помощи пациентам с психическими расстройствами / Киселев Д.Н., Шустов Д.И., Игнатьев С. В. // Личность в современных исследованиях: сб. науч. тр.; материалы VIII Междунар. науч. - практ. конф. - Рязань: ООО "Копи Принт", 2008. - Вып. 11. - С. 33-34.

2. Краткий обзор проблемы "двойного диагноза" (сочетание психических расстройств и расстройств зависимости от психоактивных веществ) / Шитов Е.А., Киселев Д.Н., Шустов Д.И. // Рос. медико-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. - 2009. - №2. - С. 100-105.

3. Опыт Тамбовской службы психического здоровья в отношении лиц с "двойным диагнозом" / Киселев Д.Н., Гажа А.К., Ерошина О.С. // Актуальные проблемы клинической и экспериментальной патологии: межрегион. тематический сб. науч. тр., посвящ. 100-летию со дня рождения патофизиолога и аллерголога А.Д. Адо. - Рязань: РязГМУ, 2009. - С. 139-140.

4. Структура сочетанной с алкогольной зависимостью психической патологии по данным Рязанского и Тамбовского психоневрологических диспансеров / Киселев Д.Н. // Актуальные проблемы клинической и экспериментальной патологии: межрегион. тематический сб. науч. тр., посвящ. 100-летию со дня рождения патофизиолога и аллерголога А.Д. Адо. - Рязань: РязГМУ, 2009. - С. 104-107.

5. Актуальность организации амбулаторного наблюдения пациентов с сочетанной с алкогольной зависимостью психической патологией в контексте совершения ими общественно-опасных действий / Киселев Д.Н., Игнатьев С. В., Гажа А.К. // Актуальные вопросы психического здоровья: сб. науч. тр. - Рязань: РязГМУ, 2011. - С. 38-44.

6. Аутоагрессивный потенциал пациентов с сочетанной с алкогольной зависимостью психической патологией, совершивших общественно опасные действия / Киселев Д.Н. // Рос. медико-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. - 2011. - №2. - С. 110-114.

7. Сравнительная характеристика пациентов с сочетанной (психиатрической и наркологической) патологией в контексте различных групп диспансерного наблюдения / Киселев Д.Н., Шустов Д.И., Гажа А.К., Игнатьев С. В., Гуревич Г.Л. // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. - 2011. - Том 111, Вып. 2. - С. 61-65.

8. Особенности алкогольной зависимости и аутоагрессивного поведения у пациентов с личностными расстройствами. Обзор литературы и собственные данные / Новиков С. А., Киселев Д.Н., Шустов Д.И. // Наркология. - 2011. - №12. - С.57-60.

Размещено на Allbest.ru