Науково-практичне обґрунтування оптимізації витрат на лікарські засоби для профілактики та лікування порушень мозкового кровообігу
Клініко-епідеміологічні аспекти, стан, напрямки профілактики і терапії хворих на порушення мозкового кровообігу. Обґрунтування пропозицій лікарських засобів для підвищення ефективності фармацевтичного забезпечення хворих на порушення мозкового кровообігу.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 30.09.2018 |
| Размер файла | 351,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
ISPOR 15th Annual European Congress: research abstracts, Berlin, Germany, 3-7 november 2012 / Value in Health. - 2012. - Vol. 15, № 7. - A. 366-367.
17. Адонкина В. Ю. Фармакоэкономические преимущества комплексной нейропротекции у больных с ишемическим инсультом / В. Ю. Адонкина, Мищенко О. Я. // Український вісник психоневрології. - 2012. - Т. 20, № 3 (72). - С. 75.
18. Адонкина В. Ю. Анализ ассортимента ноотропных препаратов на фармацевтическом рынке Украины / В. Ю. Адонкина, О. Я. Мищенко, Л. В. Яковлева // Интеграция образования, науки и производства в фармации : материалы науч.-практ. конф., г. Ташкент, 17-18 окт. 2012 г. - Т., 2012. - С. 115-116.
19. Адонкіна В. Ю. Порівняльний аналіз споживання монокомпонентних препаратів інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту та їх комбінацій з іншими препаратами / В. Ю. Адонкіна // Клінічна фармація: 20 років в Україні : матеріали нац. конгр., м. Харків, 21-22 берез. 2013 р. - Х., 2013. - С. 134-135.
20. Адонкина В. Ю. Оценка экономической доступности антитромботических средств группы гепарина, представленных на фармацевтическом рынке Украины / В. Ю. Адонкина // Актуальні проблеми клінічної, теоретичної, профілактичної медицини, стоматології та фармації : матеріали 75-го міжнар. мед. конгр. молодих вчених, м. Донецьк, 12 квіт. 2013 р. - Донецьк : ДНМУ, 2013. - С. 350-351.
21. Evaluation of economic affordability of antithrombotics of heparin group, which are presented at the pharmaceutical market in Ukraine / V. Yu. Adonkina, L. A. Munir, Yu. K. Terentyeva et al. // Actual Questions of Development оf New Drugs: Abstracts оf XX International Scienti?c and Practical Conference of Young Scientists and Students (April 25-26, 2013). - Kh. : Publishing Of?ce, 2013. - P. 208.
22. Pharmacoeconomic evaluation acceptability of clopidogrel versus acetylsalicylic acid in patients with cardiovascular disease for stroke prevention in Ukraine / O. Mishchenko, L. Iakovlieva, V. Adonkina et al. // ISPOR 16-th Annual European Congress: research abstracts, Dublin, Ireland, 2-6 november 2013 / Value in Health. - 2013. - Vol. 16, № 7. - A. 525.
23. Анализ потребления нейропротекторов в Украине / О. Я. Мищенко, В. Ю. Адонкина, О. В. Ткачева и др. // Человек и лекарство : материалы XXI Рос. нац. конгр., г. Москва, 7-11 апр. 2014 г. - М., 2014. - C. 291.
АНОТАЦІЯ
Дисертація присвячена науково-практичному обґрунтуванню оптимізації витрат на лікарські засоби для профілактики та лікування порушень мозкового кровообігу. У роботі проаналізовані клініко-епідеміологічні аспекти, стан та напрямки профілактики і терапії хворих на ПМК; проведено аналіз доказів ефективності, огляд фармацевтичного ринку та оцінку економічної доступності антигіпертензивних, антитромботичних та нейропротекторних ЛЗ для профілактики і терапії хворих на ПМК; проаналізована динаміка їх споживання протягом 2008-2013 рр. у кількості упаковок, грошовому еквіваленті та в DDDs/1000/день; проведена оцінка раціональності терапії та витрат на основі результатів інтегрованого АВС/VEN/ частотного аналізу лікарських призначень хворим з ГПМК і фармакоекономічного аналізу схем профілактики та лікування ПМК.
На основі результатів проведених досліджень розроблені пропозиції для оптимізації витрат на медичну допомогу хворим на ПМК.
У комплексі одержані результати становлять наукову та методичну основу для практичної оптимізації витрати на ЛЗ для профілактики та лікування ПМК.
Ключові слова: порушення мозкового кровообігу, ішемічний інсульт, оптимізація витрат, антитромботичні ЛЗ, антигіпертензивні ЛЗ, нейропротекторні ЛЗ, споживання ЛЗ, клініко-економічний аналіз.
В диссертации обоснованы научно-практические направления и предложения рационализации расходов на ЛС для профилактики и терапии больных с НМК путем маркетинговых исследований фармацевтического рынка, фармакоэпидемиологических исследований объемов потребления ЛС, клинико-экономического анализа терапии больных с НМК и фармакоэкономической оценки антигипертензивных (АГС), антитромботических (АТС) и нейропротекторных (НПС) лекарственных средств.
Анализ эпидемиологических данных показал, что в Украине наибольшая распространенность НМК и смертность от них в сравнении с развитыми странами мира. Лечение НМК является дорогостоящим. Анализ доказательств эффективности исследуемых ЛС показал, что применение АГС и АТС является наиболее эффективным направлением первичной и вторичной профилактики и терапии НМК. Для большинства НПС отсутствуют убедительные доказательства их влияния на снижение смертности больных с ИИ. Исследуемые группы ЛС широко представлены на фармацевтическом рынке Украины в основном зарубежными производителями. Социально-экономическая доступность АГС, АТС и НПС - низкая.
В результате фармакоэпидемиологического исследования установлено несоответствие объемов потребления АГС, АТС и НПС уровню распространенности ССЗ и ЦВЗ, что является негативным фактором в эффективной профилактике и лечении инсульта. Динамика структуры потребления АГС свидетельствует о соответствии АГТ современным национальным и европейским рекомендациям по лечению ГБ и о приверженности врачей руководствоваться клиническими рекомендациями. Объем потребления АГС в Украине меньше, чем в странах Европы, поэтому наиболее актуальной проблемой является повышение комплаентности пациентов к лечению гипертонии как ведущего фактора риска развития инсульта. По объему потребления (в трех показателях: DDDs/1000 жителей/день, количестве реализованных упаковок и денежном эквиваленте) в течение 2008-2013 годов лидерами среди АГС являются ИАПФ, среди АТС - антиагреганты; среди НПС по показателю DDDs/1000/день и количеству реализованных упаковок - комбинации пирацетама с циннаризином, в денежном эквиваленте - актовегин.
Результаты АВС/VEN/частотного анализа свидетельствуют, что фармакотерапия больных с ишемическим инсультом (ИИ) проводилась согласно действующим нормативным документам, поскольку 89,2% ЛС по МНН являются жизненно необходимыми. Значительная часть расходов (98,78%) связана с применением ЛС категории жизненно необходимых. Уменьшение назначений второстепенных ЛС и замена дорогостоящих препаратов на их более дешевые аналоги позволяет снизить затраты на терапию ИИ.
Результатами фармакоэкономического анализа обоснованы предложения по рационализации расходов на терапию больных НМК по трем составляющим: антигипертензивная, антитромботическая и нейропротекторная терапии. В комплексе полученные результаты представляют научную и методическую основу для практической оптимизации расходов на ЛС для профилактики и лечения НМК.
Ключевые слова: нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт, оптимизация расходов, антитромботические ЛС, антигипертензивные ЛС, нейропротекторные ЛС, потребление ЛС, клинико-экономический анализ.
The thesis is devoted to the scientific and practical approach of medicines' cost optimizing for the prevention and treatment of cerebral circulation disorders (ССD). In this work the clinical and epidemiological aspects of the condition and direction of prevention and therapy of patients with CCD were carried out; the evidence of effectiveness, the pharmaceutical market and affordability of antihypertensive, antithrombotic and neuroprotective medicines for the prevention and therapy of CD were analyzed; the dynamics of antihypertensive, antithrombotic and neuroprotective medicines consumption during 2008-2013 years in the amount of packaging, in terms of money and DDDs/1000/day were found; the rationality and cost of therapy on the basis of the ABC/VEN/frequency analysis and prescribing to patients with ischemic stroke and pharmacoeconomic analysis schemes of CCD prevention and treatment were analyzed.
On the basis of the research results the recommendations for optimizing the cost of medicines in patients with CCD were developed.
Obtained results are scientific and methodological base for practical medicines' cost optimization for the prevention and treatment of CCD.
Key words: cerebral circulation disorders, ischemic stroke, cost optimization, antithrombotic, antihypertensive, neuroprotective drugs, consumption of drugs, clinical and economic analysis.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Показники церебральної гемодинаміки, біоелектричної активності головного мозку, магнітно-резонансної томографії головного мозку, вмісту 28 макро- та мікроелементів у волоссі в осіб з вегетативними кризами при хронічних порушеннях мозкового кровообігу.
автореферат [45,0 K], добавлен 18.03.2009Нові методи лікування із застосуванням лізиноприлу і глутаргіну на основі вивчення клініко-патогенетичних особливостей мозкового і периферійного кровоплину у хворих на артеріальну гіпертензію, аналіз впливу лікування на клінічний перебіг захворювання.
автореферат [32,9 K], добавлен 21.03.2009Хвороби системи кровообігу та надлишкова вага. Продукування адипоцитами вісцеральної жирової тканини вільних жирних кислот та пригнічення поглинання інсуліну печінкою. Інсулінорезистентність та артеріальна гіпертензія. Алгоритм лікування хворих.
автореферат [39,6 K], добавлен 29.03.2009Частота гострих порушень мозкового кровотоку у хворих на хронічну ішемію нижніх кінцівок, зокрема кількість великих ішемічних інсультів. Хірургічне лікування хворих з атеросклеротичним ураженням артерій нижніх кінцівок і брахіоцефальних артерій.
автореферат [42,0 K], добавлен 12.03.2009Види порушення кровообігу: повнокрів’я (артеріальне і венозне), малокрів’я (ішемія), інфаркт, стаз, тромбоз, емболія, кровотеча. Тромбоемболія легеневої артерії. Класифікація тромбів та інфарктів. Морфологічні прояви виходу крові із кровоносного русла.
лекция [1,8 M], добавлен 30.10.2014Кінезотерапія як метод лікування й профілактики захворювань нирок. Клініко-фізіологічне обґрунтування механізму лікувальної дії засобів кінезотерапії. Періодизація занять лікувальною фізичною культурою. Методи фізичної реабілітації, масаж, фізіотерапія.
дипломная работа [154,3 K], добавлен 24.09.2014Поширеність остеоартрозу в країнах світу. Порушення метаболізму кальцію. Особливості стану обміну кальцію шляхом вивчення його кишкової абсорбції, ниркової екскреції та механізмів регуляції кальцемії у хворих. Суглобовий синдром, стан кісткової тканини.
автореферат [43,4 K], добавлен 21.03.2009Механізми лікувальної дії засобів кінезіотерапії та її клініко-фізіологічне обґрунтування. Періодизація занять лікувальною фізичною культурою. Методика кінезіотерапії, реабілітація нефрологічних хворих. Пасивні, активно-пасивні та активні вільні вправи.
реферат [29,3 K], добавлен 10.11.2009Гормонально-метаболічний гомеостаз, клінічні прояви симптоматичних психічних розладів та методи оптимізації терапії хворих на цукровий діабет. Частота антропометричних показників, стан ліпідного метаболізму, порушення вуглеводного обміну при шизофренії.
автореферат [36,7 K], добавлен 09.04.2009Особливості і причини порушення кровообігу людини. Поняття гіперемії, її види та наслідки виникнення. Сутність, ознаки та загальна характеристика таких патологій кровообігу як стаз, ішемія (місцеве малокрів'я), кровотеча, інфаркт, тромбоз та емболія.
реферат [27,0 K], добавлен 21.11.2009
