Размещено на http://www.allbest.ru/

Влияние экологических условий проживания и соматотипа на устойчивость к гипоксии мужчин первого зрелого возраста с переломами костей голени в остром периоде травмы

Актуальность исследования

В структуре повреждений опорно-двигательного аппарата переломы костей голени занимают одно из ведущих мест по частоте возникновения и продолжительности лечения. Для проведения полноценного восстановительного лечения требуется мобилизация всех функциональных систем, которые выстраивают мощную программу защиты организма в ответ на механическое повреждение. Следует отметить, что функциональные исследования у пациентов, получивших повреждения опорнодвигательного аппарата, проводятся, во-первых, в состоянии относительного покоя, и, во-вторых, на фоне имеющегося повреждения [Фишкин В.И. с соавт.: 1, Усольцев Б.Г.: 2]. В этой связи информация, полученная в результате исследования, не позволяет получить полного целостного впечатления о функциональных и резервных возможностях организма пострадавшего, определить компенсаторные механизмы и лимитирующие физическую работоспособность факторы. На функцию дыхания в значительной степени влияют ряд факторов, основными из которых мы считаем соматотип, морфофункциональное состояние пострадавшего, позовое положение при обследовании, возраст, предшествующая обследованию профессионально-функциональная деятельность, экологические условия проживания. На сегодняшний день мы владеем чрезвычайно скудной информацией о влиянии экологических условий проживание и соматотипа мужчин первого зрелого возраста, получивших переломы костей голени, на показатели устойчивости их организма к гипоксии.

Цель исследования: изучить влияние экологических условий проживания и соматотипа на показатели устойчивости к гипоксии мужчин первого зрелого возраста с закрытыми диафизарными переломами костей голени в остром периоде травмы.

Материалы и методы исследования

Обследовано 69 мужчин периода первого зрелого возраста с закрытыми диафизарными переломами костей голени, проживающих в различных экологических районах г. Тюмень. В Центральном районе г. Тюмени проживало 26 человек, в Ленинском - 23 человек, в Калининском - 20 человек. Тип конституции оценивали по Черноруцкому [3]. Изучение устойчивости организма к гипоксии проводилось по стандартным функциональным пробам с задержкой дыхания на вдохе (Штанге) и выдохе (Генчи). Материал обработан методом вариационной статистики и включал определение средней арифметической, среднего квадратичного отклонения, средней ошибки среднего арифметического. Достоверность различий определяли по t- критерию Стьюдента с точностью до 0,05. Исследования соответствовали этическим стандартам комитетов по биомедицинской этике, разработанной в соответствии с Хельсинской декларацией принятой ВМА, а также «Правилами клинической практики в РФ», утвержденные Приказом МЗ РФ за № 226 от 19.06.2003 года.

Результаты исследования и их обсуждение

Показатели устойчивости к гипоксии организма мужчин периода первого зрелого возраста в зависимости от экологических условий проживания и типа конституции (табл. 1) в первые сутки от момента поступления в стационар свидетельствовали о том, что они были различны. Так, устойчивость к гипоксии на вдохе у мужчин, проживающих в Калининском административном округе (КАО), была наибольшей - 57,4±2,9 сек, наименьшей - у мужчин астенического типа конституции, проживающих в Центральном административном округе (ЦАО) - 45,9±2,7 сек.

В абсолютных значениях мужчины нормостенического типа конституции, проживающие в КАО, смогли на 7,1 сек дольше задержать дыхание на вдохе, чем мужчины ЦАО, и на 3,6 сек, чем мужчины, проживающие в Ленинском административном округе (ЛАО). Что касается мужчин астенического типа конституции, то проживающие в КАО могли дольше на 6,6 сек задержать дыхание на вдохе по сравнение с мужчинами ЦАО и на 5,2 сек с мужчинами ЛАО. Мужчины гиперстенического типа конституции КАО на 3,9 сек дольше задерживали дыхание, чем мужчины ЦАО, и на 1,2 сек - чем мужчины ЛАО.

Если рассматривать показатели устойчивости к гипоксии на вдохе у мужчин различных экологических административных районов проживания в абсолютных значениях, то она была наименьшей у жителей Центрального района. Это мы связываем с тем, что экологические условия района, несмотря на высокое озеленение города, неблагоприятны в связи с огромным по масштабам города количеством транспортных средств. Достаточно сказать, что за истекший 2007 год в г. Тюмени количество легковых автомобилей увеличилось более чем на тридцать тысяч, при населении города в 580 тысяч человек.

Таблица 1. Показатели устойчивости к гипоксии мужчин г. Тюмени периода первого зрелого возраста в зависимости от экологических условий проживания и типа конституции (M±m)

В то же время статистически достоверных различий в значениях устойчивости к гипоксии у мужчин на вдохе, в сравнении с жителями других экологических районов города, нет (p>0,05).

Рис. 1. Показатели устойчивости к гипоксии на Рис. 2. Показатели устойчивости к вдохе у мужчин различных соматотипов и районов гипоксии на выдохе у мужчин различных проживания соматотипов и районов проживания

Изучение устойчивости к гипоксии при проведении пробы с задержкой дыхания на выдохе свидетельствовало о том, что про продолжительности проба у всех мужчин была достоверно меньше, чем на вдохе (P < 0,05). Наименьшая устойчивость к гипоксии на выдохе отмечена у мужчин ЦАО - 27,2±2,0 сек, наибольшая у мужчин КАО - 34,6±1,9 сек. У мужчин нормостенического типа конституции лучшая устойчивость к гипоксии наблюдалась у мужчин КАО - 33,7±1,7 сек, что в абсолютных значениях выше, чем у мужчин ЦАО - на 6,5 сек и на 2,3 сек мужчин ЛАО. У мужчин астенического типа конституции КАО задержка дыхания на вдохе выше на 6,6 сек, чем у мужчин ЦАО и на 2,1 сек, чем у мужчин ЛАО. Мужчины КАО на 6,7 сек смогли больше задержать дыхание, чем мужчины ЦАО и на 2,4 сек, чем мужчины ЛАО.

Выводы

1. Устойчивость организма мужчин периода первого зрелого возраста к гипоксии в абсолютных значениях выше у проживающих в КАО г. Тюмени.

2. В абсолютных значениях показатели устойчивости к гипоксии на вдохе и выдохе у мужчин гиперстенического типа конституции выше, чем у мужчин нормостенического и астенического телосложения.

Список литературы

гипоксия мужчина перелом кость

1. Фишкин В. И., Львов С. Е., Удальцев В. Е. Регионарная гемодинамика при переломах костей. - М., 1981. - 184 с.

2. Усольцев Б. Г. Динамика периферического кровообращения при винтообразных переломах костей голени: Автореферат дис. … канд. мед. наук. - Иваново, 1978. - 20 с.

3. Черноруцкий М. В. Учение о конституции в клинике внутренних болезней // Труды 7-го съезда российских терапевтов. - Л., 1925. - С. 304-312.

Размещено на Allbest.ru