Крос-секційне дослідження задоволеності пацієнтів лікарем первинної медичної допомоги під час консультації (на прикладі міста Києва)

Рис. 3. Аспекти задоволеності, пов'язані з рівнем освіти пацієнтів

Рис. 4. Задоволеність лікарем первинної медичної допомоги залежно від його фаху

Так, на питання «Я відчуваю, що можу розповісти цьому лікарю про дуже інтимні речі» найбільшу кількість балів надали жінки та пацієнти, які працюють (p<0,05), (рис. 5-6).

Рис. 5. Вплив гендерного фактора респондента на характер відповіді (p<0,05)

Рис. 6. Вплив фактора праці респондента на характер відповіді (p<0,05)

Враховуючи низьку оцінку респондентами «глибини взаємовідносин між пацієнтом та лікарем», а також «тривалості консультації», нами проведено багатофакторний дисперсійний аналіз (ANOVA) за окремими компонентними питаннями цих аспектів задоволеності з метою встановлення впливу таких таких факторів, як стать, вік, наявність роботи, на характер відповідей пацієнтів. якість медичний допомога лікар респондент

На питання «Цей лікар знає все про мене» найбільшу кількість балів надали чоловіки віком 51¬60 років та жінки віком від 60 років, найменшу - чоловіки та жінки віком 31-40 років (p<0,05), (рис. 7).

Рис. 7. Вплив віку та статі на характер відповіді (p<0,05)

На питання «Час, визначений для спілкування з лікарем був недостатній для узгодження всього, що я хотів», найбільшу кількість балів надали чоловіки у віці до 30 та від 60 років і пацієнти, які не працюють (p<0,05), (рис. 8).

Рис. 8. Вплив віку та статі на характер відповіді (p<0,05)

ВИСНОВКИ

Дослідженням встановлено високу оцінку професійних якостей лікаря ПМД (84,1 балу), надану пацієнтами. Однак загальна задоволеність консультацією, показники глибини взаємовідносин у системі «лікар- пацієнт» і тривалість консультації, які становлять відповідно 64,9; 54,7 та 35,9 балу, є низькими та можуть свідчити про бажання пацієнтів щодо більш тривалого спілкування з лікарем, з одного боку, та відсутність у лікарів комунікативних навичок спілкування, з іншого, що й призводить до зниження задоволеності консультацією. При дослідженні окремих аспектів задоволеності, враховуючи стать, вік, рівень освіти та фах оцінюваного лікаря ПМД, нами не виявлено статистично значущих відмінностей (p>0,05) за всіма вищезазначеними ознаками. Встановлено вплив таких факторів, як стать, вік, наявність роботи, на характер відповідей пацієнтів при дослідженні таких аспектів задоволеності, як «Глибина взаємовідносин у системі «лікар-пацієнт» і «Тривалість консультації» (p<0,05).

Наше поперечне дослідження мало декілька обмежень. Загалом вибірка не є репрезентативною для загального населення. Частота відповідей на запитання опитування була низькою, отже, результати можуть впливати на зміщення відповідей. Виходячи з цього, передбачається, що результати загальної оцінки та порівнянності пацієнтів можуть бути спотворені чи асиметричні. Отже, доповнення та доопрацювання може бути досягнуто завдяки експертним дискусіям і при більш масштабному тестуванні в майбутньому.

Перспективи подальших досліджень. Матеріали дослідження можуть бути використані при розробці нової функціонально-організаційної моделі діяльності системи ПМД в Україні.

ЛІТЕРАТУРА

1.Тавакин Е. П. Основы методики социологического исследования : учебное пособие / Е. П. Тавакин. - Москва : ИНФРА-М, 2009. - 239 с. - (Высшее образование).

2.A comparison of methods for measuring patient satisfaction with consultations in primary care / P. Kinnersley, N. Stott, T. Peters [et al.] // Family Practice. - 1996. - Vol. 13, No. 1. - P. 41-51.

3.Baker R. Measuring patient satisfaction: a test of construct validity / R. Baker, M. Whitfield // Quality in Health Care. - 1992. - Vol. 1. - P. 104-109.

4.King A. "Best practice" for patient-centered communication: a narrative review / A. King, R B. Hoppe // J. Grad. Med. Educ. - 2013. - Sep.; Vol. 5 (3). - P. 385-393.

5.Patient feedback in revalidation: an exploratory study using the consultation satisfaction questionnaire / R. Baker, A. Smith, C. Tarrant [et al.] // Br. J. Gen. Pract. - 2011. - Oct.; Vol. 61 (591). - P. e638-e644.

6.Patient Survey Report for Dr R Kumar. 2012 [Electronic resource]. - Access mode : http://www.nhs.uk/Services/ UserControls/UploadHandlers/MediaServerHandler.ashx?id=5494. - Title from screen.

7.Williams S. Key determinants of consumer satisfaction with general practice / S. Williams, M. Calnan // Fam Pract. - 1991. - Vol. 8. - P. 237-242.

АНОТАЦІЯ

УДК 616-052:616-083.88-051.007.1 (477-25)

Крос-секційне дослідження задоволеності пацієнтів лікарем первинної медичної допомоги під час консультації (на прикладі міста Києва). В.Д. Парій, д.мед.н., проф., завідувач кафедри менеджменту охорони здоров'я; О.В. Короткий, спірант кафедри менеджменту охорони здоров'я. Інститут післядипломної освіти Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Мета - оцінити задоволеність пацієнтів, які відвідали центри первинної медичної допомоги міста Києва, консультацією, наданою лікарем первинної медичної допомоги.

Матеріали та методи. Крос-секційне дослідження проведено в центрах первинної медичної допомоги міста Києва протягом 6 місяців 2017 р. Загалом для дослідження відібрано 397 осіб у віці 18 років і старших, які оцінювали лікарів первинної ланки під час останньої консультації. Використано CSQ інструмент, що є опитувальником, який складається з 18 питань із можливою оцінкою їх за шкалою від 0% до 100% та охоплює такі аспекти: загальну задоволеність (general satisfaction), професіоналізм при наданні медичної допомоги (professional care), глибину взаємовідносин між пацієнтом та лікарем (depth of relationship), тривалість консультації (length of consultation). Оцінено внутрішню послідовність і перевірено надійність опитувальника (Cronbach's Alpha). Основні показники результатів дослідження були середніми показниками CSQ (мінімум 0, максимум 100). Дисперсійний аналіз (ANOVA) використано для визначення впливу факторів статі та віку на характер відповідей пацієнтів.

Результати. Дослідженням встановлено високу оцінку професійних якостей лікаря первинної медичної допомоги (84,1 балу), надану пацієнтами. Однак загальна задоволеність консультацією, показники глибини взаємовідносин у системі «лікар-пацієнт» і тривалість консультації, які становлять відповідно 64,9; 54,7 та 35,9 балу, є низькими та можуть свідчити про бажання пацієнтів щодо більш тривалого спілкування з лікарем, з одного боку, та відсутність у лікарів комунікативних навичок спілкування, з іншого, що й призводить до зниження задоволеності консультацією. Висновки. Результати дослідження можуть бути використані при розробці нової функціонально-організаційної моделі діяльності первинної медико-санітарної допомоги в Україні.

Ключові слова: первинна медична допомога, опитувальник CSQ, задоволеність.

АННОТАЦИЯ