К вопросу об эпидемиологии болезней зависимости

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

ОКУ "Липецкая областная психоневрологическая больница"

К вопросу об эпидемиологии болезней зависимости

Смагина Ю.О., Куташов В.А., Ульянова О.В.

Аннотация

В последнее время актуальнейшей проблемой становится наркотическая зависимость. В нашей стране в последние годы отмечается значительное увеличение распространенности не только алкоголизма, но и наркомании. Данное заболевание развивается очень быстро и уже стало превышать статистические показатели других странах. Появляется все больше веществ, вызывающих очень быстрое развитие физической и психической наркозависимости.

Ключевые слова: алкоголизм, дети, зависимость, молодежь, наркомания, наркотики, наркотическая зависимость, опиаты, подростки, распространенность, эпидемиология психических заболеваний.

Актуальность проблемы. Употребление наркотиков ведёт к увеличению преступлений, связанных в основном с финансовыми трудностями наркоманов и толкающих их на поиск средств для приобретения очередной дозы наркотика. Обращает на себя внимание тот факт, что употребление наркотиков наиболее выражено у молодых людей, в том числе у подростков и даже детей. Алкоголизм также часто выявляется в детско?подростковом возрасте. Происходит полнейшая деградация личности подростка, интерес сводится только к одному - как найти ещё очередную дозу наркотика. Говоря об эпидемиологии наркомании, следует напомнить, что использование понятия «эпидемиология» в психиатрии имеет сравнительно небольшую историю. Дефиниция «эпидемиология психических заболеваний» была сформулирована и получила распространение только в 50?х годах XX века [2, 3, 5, 7, 9, 10, 11, 12, 14, 15, 16, 17, 18, 22, 23, 25].

Эпидемиология психических заболеваний ? это научное направление, имеющее целью изучить основные закономерности возникновения и распространения психических заболеваний среди населения и факторы риска, обуславливающие эти закономерности, с целью научной разработки мероприятий по их предупреждению и лечению. Данное направление активно развивается и включает в себя изучение проблем алкоголизма, а в последующем ? наркомании. Главная задача, которая стоит перед эпидемиологами в наркологии ? это установить, в результате чего происходят изменения различных сторон изучаемой проблемы. Сущность стратегии эпидемиологии состоит в выявлении возможных причинных факторов возникновения психического заболевания, в том числе и зависимости от психоактивных веществ (ПАВ) [2, 4, 5, 6, 9, 10, 11, 13, 14, 15, 18, 19, 22, 24, 25].

Масштабы и темпы распространения наркомании в стране таковы, что ставят под угрозу здоровье молодежи и будущее значительной ее части, социальную стабильность российского общества в уже ближайшей перспективе. Доля населения, вовлеченного в употребление опиатов, в нашей стране в среднем в 5 ? 8 раз превышает соответствующий уровень в странах европейского сообщества. Россия по этому показателю входит в тройку лидирующих стран мира наряду с Ираном и Афганистаном [5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 15, 18, 19, 20, 22, 23, 24].

Наркомания в России продолжает «молодеть». По последним данным, более 60% наркозависимых лиц составляет население в возрасте от 16 до 30 лет и почти 20% приходится на лица школьного возраста. Средний возраст приобщения к наркотикам 15?17 лет, участились случаи первичного употребления наркотиков детьми в возрасте 11 ? 13 лет [2, 7, 10, 11, 12, 16, 17].

В последние годы наблюдалась относительная стабилизация распространенности наркомании за счет опийной наркомании с 174,8 (2000 год) до 212 на 100 тысяч населения (2005 год), то есть на 21,3%. Однако, несмотря на это, вопросы профилактики остаются актуальными.

Наркомания на сегодняшний день, является наиболее значимой проблемой как российского здравоохранения, так и правительства в целом. В последние годы преобразования специализированной помощи населения направлены на повышение доступности и качества медицинской помощи больным, особенно страдающим социально обусловленной патологией, в том числе и наркотической зависимостью [5, 6, 7, 10, 12, 14, 16, 17, 19, 22, 23, 24].

Известно, что совершенствование квалифицированной медицинской помощи пациентам с наркологическими заболеваниями не представляется возможным без максимально полного учета случаев заболеваний и проведения эпидемиологических исследований и расчета статистических данных для улучшения качества профилактических мероприятий и совершенствования программ на правительственном уровне. Но, перед тем как говорить о статистике, стоит задаться одним очень важным вопросом. А можно ли и стоит ли доверять статистике? Скажем так, что на сто процентов нельзя верить никаким данным, но чтобы передать пропорции, масштабы проблемы, их будет более чем достаточно. Для выявления тенденций, закономерностей, основных направлений и сущности вопроса совсем необязательно оперировать скурпулезно выверенными точными цифрами (хотя это - идеальный вариант изучения и анализа любой медицинской проблемы, но на деле - труднодостижимый), достаточно иметь и примерные данные. Главное - понимать, насколько актуальной и грозной является рассматриваемая проблема. Ведь невозможно найти и детально пересчитать всех, кто употребляет наркотики ? наркоманы, проживающие в России, многочисленны и многообразны по своим особенностям личности. Многие люди принимают наркотики тайком, не подавая до поры до времени и малейших признаков того, что у них имеется проблема. Но достаточно вспомнить, каково население нашей страны, чтобы понять, что даже если мы берём наименьшие цифры по РФ, то есть наиболее оптимистичный вариант, минимальное количество, то всё равно масштабы данной социальной трагедии являются поистине ужасающими [2, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 21, 22, 23].

Общая численность населения России на 1 января 2016 года составляет 146 544 710 человек (с Крымом) по данным [1-Росстат] (согласно данным от 09.03.2016 об оценке численности населения на 01.01.2016). Численность населения России на 1 января 2015 года составляла 146 267 288 человек. Согласно оценке, прирост населения России за 2015 год составил 0.19% (277 422 человек). Произошло увеличение численности населения по всем федеральным округам за исключением Приволжского: ? 0.14% (41806 человек) и Дальневосточного: ? 0.26% (16 052 человек). Наибольший относительный прирост был зафиксирован в Крымском федеральным округе: 1.24% (28 481 человек). Далее Северо-Кавказский федеральный округ с ростом на 0.61% (58 957 чел.) и Центральный федеральный округ:0.39% (152 840 чел.)

Население России РФ на 1 января 2014 года составляло 143 666 931 человек. За 2014 год население увеличилось на 2 600 357 человек. Увеличение численности населения за 2014 год произошло не только за счет миграционного и естественного прироста, но и за счет образования двух новых субъектов Федерации ? Республики Крым и города Севастополь. Городское население Российской Федерации на 1 января 2016 года составило 108 657 433 человек, сельское ? 37 887 277 человек.

Данные относительно того, сколько жителей РФ страдает, наркоманией по состоянию на 2015 год очень сильно расходятся. В частности, ФСКН РФ оценивает рынок наркотических веществ, то есть совокупностью людей, которые периодически употребляют наркотики, в районе восьми миллионов человек, что составляет 5,5% от всего населения страны. В это число входят и те, кто употребляет наркотики достаточно редко. Если брать только активных потребителей, то это около трёх миллионов человек (2% населения страны). Есть альтернативная статистика, которая указывает на то, что число наркоманов не доходит до 700 000, но тут речь идёт скорее только о зарегистрированных наркоманах, которые официально находятся на учёте. По непроверенным официальным данным около 18 миллионов человек в РФ (12,3% населения) имели хотя бы какой?то опыт употребления наркотиков, хотя бы единожды [2, 3, 5, 7, 8, 9, 11, 12, 13, 15, 16, 18, 19, 20, 22, 23, 24, 25].

Ежегодно в России от наркотиков умирает около 70 тысяч человек, то есть пять тысяч каждый месяц. «Подсаживается» на наркотики каждый год почти 90 тысяч человек, то есть примерно 235 людей ежедневно пополняют когорту наркоманов.

Также год от года меняются наркотические вещества, которым наркоманы отдают предпочтения. Например, с 2015 года среди наркоманов наиболее популярны синтетические каннабиоиды, то есть различные курительные смеси. С ними идёт активная борьба на законодательном уровне, но не всегда удаётся угнаться за столь активно расширяющимся рынком наркотических препаратов [1, 2, 5, 7, 9, 10, 11, 13, 14, 16, 18, 20, 21, 22, 24, 25]. медицинский обслуживание наркологический больной

Выводы

Таким образом, ознакомление с результатами отечественных и зарубежных эпидемиологических исследований позволяет достаточно убедительно показать, насколько сложен комплекс взаимодействующих между собой биологических, социально?психологических и социально?экономических факторов, представляющих проблему распространения и злоупотребления психоактивными веществами среди населения. Отсюда следует необходимость разработки целого комплекса мер по организации оказания специализированной помощи страдающим от этого злоупотребления, что максимально учитывало бы многоплановость данной медицинской и социальной патологии. Необходимо тщательно оценивать результаты динамических эпидемиологических исследований для перспективного планирования и эффективной организации и планирования медицинского и социального обслуживания наркологических больных.

Литература

1. Ахрамейко А.В., Куташов В.А. Современные аспекты лечения героиновой зависимости / Ахрамейко А.В., Куташов В.А. // Молодой ученый. ? 2015. ? № 23 (103). ? С. 309 ? 316.

2. Белогуров С. Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях: 2? е изд., испр. и доп. / С. Б. Белогуров. ? Санкт ? Петербург, 2001. ? 213 с.

3. Будневский А.В., Ульянова О.В, Захаров О.П., Хабарова Т.Ю., Куташов В.А. Применение классификационно ? прогностического моделирования для выявления и анализа значимости индивидуальных факторов риска развития нервнопсихических расстройств /А.В. Будневский [и др.] // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2016. №3. / С. 37 ? 42.

4. Воробьевский О.И. Журнал «Известия Российского государственного педагогического университета имени А.И.Герцена» / О.И. Воробьевский// № 40 ? Т16 ? 2007.

5. Гасанов, Э. Антинаркотизм: Международные тенденции и проблемы / Э. Гасанов // Законность. ? 1996. ? №8. ? С.2.

6. Долгополова Т.В., Куташов В.А. Алкогольные поражения нервной системы / Долгополова Т.В., Куташов В.А. // Молодой ученый. ? 2015. ? № 21 (101). ? С. 269 ? 274.

7. Исмуков Н.Н. Без наркотиков. Программа предупреждения и преодоления наркотической и алкогольной зависимости / Н.Н. Исмуков. ? М.: 2001. ? 384 с.

8. Каменева Н.Н., Куташов В.А. Современный подход к лечению токсической алкогольной энцефалопатии / Н.Н. Каменева, В.А. Куташов Молодой ученый. 2015. ? № 19. ? С. ? 274 ? 277.

9. Кесельман, Л.Е. Социальное пространство наркотизма / Л.Е. Кесельман, М.Г. Мацкевич // СПб.: Медицинская пресса, 2001. ? 272 с.

10. Куташов В.А., Припутневич Д.Н., Алексеева Д.Н.. Хабарова Т.Ю. Диагностика и лечение зависимости от курительных смесей типа «SPICE» / В.А.Куташов [и др.] // В.: Издательство ВГМУ, 2015. ? 31 с.

11. Куташов В.А., Сахаров И.Е. Наркология. Клиника, Диагностика. Лечение. / В.А. Куташов, И.Е. Сахаров. Москва?Воронеж - 2016. ? 982с.

12. Куташов В.А., Сахаров И.Е. Неврология и психиатрия детского возраста/ В.А. Куташов И.Е. Сахаров// В.: Издательство ВГМУ, 2015. ? 703 с.

13. Куташов В.А. Изучение клинико ? психологических особенностей лиц, употребляющих наркотики / В.А. Куташов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. ? 2015. ? Т. 14, № 2. ? С. ? 261 ? 265.

14. Куташов В.А., Рыженина Ю.Е. Взаимосвязь социальных особенностей личности с частотой употребления каннабиноидов растительного происхождения среди кандидатов на службу в органы внутренних дел / Куташов В.А., Рыженина Ю.Е. // Молодой ученый. ? 2015. ? № 17. ? С. 52 ? 56.

15. Куташов В.А., Хабарова Т.Ю. Клинико ? психологические особенности выявления суицидального риска у пациентов с болезнями зависимостей / В.А. Куташов, Т.Ю.Хабарова // Молодой ученый. ? 2015. ? № 14. ? С. 69 ? 73.

16. Максимова М.Ю. Психологическая профилактика алкоголизма и наркомании несовершеннолетних: уч. пособие для вузов / М.Ю. Максимова. ? М.: 2001. ? 384 с.

17. Медицинские, социальные и экономические последствия наркомании и алкоголизма / Е.А. Кошкина [и др.] // М.: ПЕР СЭ, 2008. - 288с.

18. Наркологическая помощь населению Российской Федерации / В.Ф. Егоров [и др.] // М.: НИИ наркологии МЗ России, 1998. ? 126 с.

19. Ульянова О.В. Основные принципы питания в профилактике заболеваний психоневрологического профиля / О.В. Ульянова // Молодой ученый. - 2016. №17 (121). - С.345 ? 356.

20. Ульянова О. В. Глютен и целиакия как факторы риска развития нейродегенеративных заболеваний. Этиология, патогенез, клиника и основные пути профилактики / О.В. Ульянова // Молодой ученый. ? 2016. ? № 18 (122). ? С. 141 ? 145.

21. Ульянова О. В. К вопросу о рациональном питании пациентов психоневрологического профиля / О.В. Ульянова // Молодой ученый. ? 2016. ? № 19 (123). ? С. 184 ? 187.

22. Ульянова О.В., Куташов В.А. Современный взгляд на особенности взаимодействия в семьях, где у пациента имеются неврологические или психические расстройства / О.В. Ульянова, В.А. Куташов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2015. - Т.14 №3. - С.663 ? 665

23. Хабарова, Т.Ю., Ульянова О.В., Куташов В.А. Организация процедуры исследования медико ? социально ? психологических и неврологических характеристик больных с аффективными расстройствами / Т.Ю. Хабарова, В.А. Куташов, О.В. Ульянова // Системный анализ и управление в биомедицинских ситемах. - 2015. Т14, №3. - С. 588 ? 592

24. Щербак Е.А., Куташов В.А. Взаимосвязь психосоциальных особенностей личности с частотой употребления психоактивных веществ/ Е.А. Щербак, В.А. Куташов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2015. - Т.14, №3. - С.628 ? 631.

25. Шпаков А.Н. Справочник для родителей и детей. Алкоголизм. Наркомания. Токсикомания. Курение. Природные и бытовые яды. Происхождение, распознавание, лечение, профилактика / А.Н. Шпаков. ? М.: 2000. ? 368 с.

Размещено на Allbest.ru