Размещено на http://www.allbest.ru/

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата биологических наук

Влияние физических упражнений на функциональное состояние и работоспособность детей и подростков с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата

03.03.01 - Физиология

Евстигнеева Ольга Валерьевна

Ульяновск - 2012

Работа выполнена на кафедре адаптивной физической культуры в Федеральном Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования "Ульяновский государственный университет"

Научный руководитель: доктор биологических наук, профессор Балыкин Михаил Васильевич

Официальные оппоненты: доктор биологических наук, профессор, зав. кафедрой физиологии труда и спорта ФГБОУ ВПО "Ульяновский государственный университет" Гондарева Людмила Николаевна

доктор биологических наук, профессор факультета физической культуры и восстановительной медицины ФГАОУ ВПО "Казанского (Приволжского) федерального университета" Абзалов Ринат Абзалович

Ведущая организация:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт физиологии" Сибирского отделения РАМН, г. Новосибирск

Защита состоится "20" апреля 2012 г. в 12: 00 на заседании диссертационного совета Д 212.278.07 при ФГБОУ ВПО "Ульяновский государственный университет" по адресу: г. Ульяновск, ул. Набережная реки Свияги, д.106, корпус 1, ауд.703.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Ульяновского государственного университета, а с авторефератом - на сайте ВУЗа http://www.uni. ulsu.ru и на сайте Высшей аттестационной комиссии при Министерстве образования и науки Российской Федерации http://vak. ed.gov.ru

Отзывы на автореферат направлять по адресу: 432017, г. Ульяновск, ул.Л. Толстого, д.42, Ульяновский государственный университет, управление научных исследований.

Автореферат разослан "___"__________2012 г.

Ученый секретарь диссертационного совета кандидат биологических наук, доцент С.В. Пантелеев

Общая характеристика работы

Актуальность темы. Негативные тенденции в состоянии здоровья детей за последнее десятилетие приобрели устойчивый характер. Сохраняется рост заболеваемости, увеличивается распространенность хронической патологии, снижается число абсолютно здоровых детей во всех возрастно-половых группах. Доля здоровых детей к окончанию школы не превышает 20-25% (Баранов, Ямпольская, 2003), а по данным некоторых авторов 4% (Потапчук, Дидур, 2001). Во всех возрастных группах детей чаще всего это нарушения зрения, опорно-двигательного аппарата, заболевания органов пищеварения. Многие специалисты рассматривают состояние опорно-двигательного аппарата (ОДА) как критерий показателя здоровья в целом, поскольку эта патология оказывает воздействие на органы и системы всего организма (Гребенникова с соавт., 2009).

В настоящее время отмечается дальнейший рост числа детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, при этом одним из наиболее распространенных заболеваний является детский церебральный паралич (ДЦП). Современные исследователи рассматривают ДЦП в совокупности с двигательными, психическими, речевыми и другими нарушениями (Семенов, 2000; Левченко, Приходько, 2001; Ратнер, 2006). Особую группу представляют дети и подростки с ДЦП легкой степени. Данная категория детей находится в пограничном состоянии между нормой и патологией. Как правило, эти дети способны самостоятельно передвигаться и полностью себя обслуживать, однако при этом в связи с неправильным перераспределением мышечного тонуса могут формироваться двигательные дефекты, порочные позы, деформации и контрактуры суставов (Бортфельд, Рогачева, 1986).

Нарушения моторных функций предполагают изменения со стороны висцеральных систем, состояние которых зависит от физической активности детей с ограниченными возможностями. В этой связи несомненный интерес представляет исследование особенностей функциональных систем организма детей с ДЦП, определяющих уровень общей физической работоспособности, что является одной из актуальных задач возрастной физиологии и медицины (Бадалян с соавт., 1988; Блюм, 2004; Козявкин с соавт., 2007). При этом актуальной прикладной задачей является не только поиск эффективных методов коррекции двигательных расстройств, но и профилактика нарушений внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы, определяющих функциональные возможности организма.

Цель исследования: изучить морфофункциональные особенности детей и подростков 11-16 лет с ДЦП легкой степени и влияние физических упражнений на их координационные способности, изменения кардиореспираторной системы и физическую работоспособность в течение учебного года.

В соответствии с целью были сформулированы задачи исследования:

Определить особенности физического развития, уровень метаболизма и состояние кардиореспираторной системы у детей и подростков с ДЦП легкой степени.

Изучить психэмоциональный статус и координационные способности детей и подростков 11-16 лет с ДЦП легкой степени.

Оценить изменения кардиореспираторной системы, физической работоспособности и координационных способностей у детей и подростков с легкой степенью ДЦП при занятиях физической культурой в динамике учебного года.

Определить изменения кардиореспираторной системы и физической работоспособности детей 11-12 лет с ДЦП легкой степени при занятиях легкой атлетикой.

Научная новизна работы. Проведена комплексная оценка психоэмоционального статуса, физического развития, координационных способностей и физической работоспособности детей и подростков 11-16 лет с легкой степенью ДЦП.

Получены новые данные об изменениях физического развития, возрастных особенностях метаболизма, внешнего дыхания и гемодинамики у детей и подростков с ДЦП легкой степени в динамике учебного года. Получены новые данные о влиянии занятий физической культурой на совершенствование координационных способностей, повышение резервов кардиореспираторной системы и физической работоспособности у детей и подростков обоего пола с ДЦП легкой степени. Установлено, что занятия легкой атлетикой приводят к снижению реактивности кардиореспираторной системы при стандартных нагрузках, сопровождаются улучшением координационных способностей, повышением физической работоспособности и способности к выполнению динамической работы.

Практическая значимость. Проведенные исследования расширяют возможности использования средств физической культуры для повышения резервов кардиореспираторной системы, физической работоспособности и уровня координационных способностей детей и подростков с ДЦП легкой степени.

Результаты исследования свидетельствуют о высокой эффективности легкоатлетических упражнений для повышения функциональных резервов организма, физической работоспособности и толерантности к динамической работе детей и подростков обоего пола с ДЦП легкой степени в программе реабилитации учащихся коррекционных школ.

По результатам проведенных исследований разработана программа по физической культуре для детей и подростков с ДЦП легкой степени.

Результаты исследований внедрены в учебный процесс ОГОУ специальной (коррекционной) общеобразовательной школы-интерната VI вида № 1 "Улыбка" г. Ульяновска. Полученные данные используются при чтении лекций и проведении практических занятий по курсам "Возрастная физиология", "Частные методики адаптивной физической культуры" и "Физическая реабилитация" на факультете физической культуры и реабилитации Института медицины, экологии и физической культуры ФГБОУ ВПО "Ульяновский государственный университет".

Основные положения, выносимые на защиту.

У детей и подростков обоего пола с ДЦП легкой степени на фоне нарушений координации движений, имеют место повышенный тонус симпатической нервной системы, уровень метаболизма и газообмена, проявления личностной тревожности и нейропсихической напряженности.

В годовом цикле занятий адаптивной физической культурой отмечается положительная динамика развития координационных способностей, повышение работоспособности, оптимизация газообмена, функций внешнего дыхания и системной гемодинамики в покое и при физических нагрузках, имеющие возрастные особенности у детей и подростков с ДЦП легкой степени.

Дополнительные занятия легкой атлетикой повышают эффективность занятий адаптивной физической культурой, способствуют увеличению толерантности к динамическим нагрузкам, приводят к повышению аэробных возможностей и физической работоспособности у детей с ДЦП легкой степени.

Апробация работы.

Результаты исследования доложены на 2-й Всероссийской конференции "Актуальные вопросы здоровья и среды обитания современного человека" (Ульяновск, 2005), Всероссийской конференции с международным участием "Культура здоровья и безопасность жизнедеятельности" (Балашов, 2006), 41-й научно-практической конференции врачей Ульяновской области (Ульяновск, 2006), I, II конференции молодых ученых медико-биологической секции Поволжской ассоциации государственных университетов (Ульяновск, 2007, 2009), X юбилейной Всероссийской научной конференции с международным участием "Физиологические механизмы адаптации растущего организма" (Казань, 2010), II Международном конгрессе "Нейрореабилитация-2010" (Москва, 2010), III и IV Всероссийской конференции с международным участием "Медико-физиологические проблемы экологии человека" (Ульяновск, 2009, 2011).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 13 работ, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем диссертационной работы. Диссертация состоит из введения, глав "Литературный обзор", "Материалы и методы исследования", "Результаты собственных исследований", обсуждения, выводов и списка литературы. Работа изложена на 156 страницах печатного текста, иллюстрирована 35 таблицами и 7 рисунками. Список литературы включает 240 источников, из них 194 - отечественных и 46 зарубежных авторов.

Содержание работы

Материалы и методы исследования. Исследование проводилось на базе ОГОУ СКО школы-интерната VI вида г. Ульяновска. В исследовании приняли участие учащиеся 5 - 10 классов школы-интерната в возрасте 11-16 лет. Все обследуемые имели диагноз ДЦП легкой степени (Бортфельд, 1986), который предполагает наличие незначительных нарушений координации движений, отклонений в походке и ручных действиях, нарушений осанки и сколиотических деформаций позвоночника, при возможности самостоятельного передвижения и полного самообслуживания.

В ходе исследования все испытуемые были разделены на три группы: 11-12; 13-14; 15-16 лет. Общее количество обследованных составило 296 человек, из них мальчиков 144 и девочек - 152 человека. В соответствии с поставленными задачами исследование состояло из нескольких этапов.

Первый этап исследования был направлен на определение морфофункционального и психоэмоционального статуса детей и подростков с ДЦП легкой степени. Исследование проводилось на протяжении 4-х лет и представляло собой лонгитюдиальный срез данных в 3-х возрастных группах. Первую группу 11-12 лет составили 68 человек (34 мальчика и 34 девочки); во вторую группу вошли 122 ребенка в возрасте 13-14 лет, из них 58 мальчиков и 64 девочки; третья группа включала 106 человек (52 юноши и 54 девушки).

Второй этап включал исследование внешнего дыхания и гемодинамики, физической работоспособности и координационных способностей детей и подростков с легкой степенью ДЦП в процессе годичного цикла занятий адаптивной физической культурой (ФК): в начале (сентябрь), в середине (декабрь) и в конце учебного года (апрель). Занятия с каждой группой детей проводились 3 раза в неделю в соответствии с учебным планом.

На третьем этапе учащиеся в возрасте 11-12 лет были объединены в две группы в соответствии с полом (мальчики и девочки), с которыми проводились дополнительные занятия с использованием элементов легкой атлетики. Занятия проходили в течение 3-х месяцев и представляли собой как урочную, так и внеурочную деятельность. На занятиях преобладали нагрузки циклического характера, с использованием беговых упражнений различного объема и интенсивности.

Для оценки физического развития определяли рост и массу тела, окружность грудной клетки, силу мышц кисти, с использованием общепринятых методик (Бунак, 1941). Исследование процессов газообмена и уровня метаболизма у детей и подростков с ДЦП легкой степени проводили с использованием газоанализатора "Спиролит-2" (Германия), с последующим расчетом показателей (Балыкин, 1998). Тип энергообмена исследуемых определялся по значению дыхательного коэффициента (ДК).

Показатели внешнего дыхания регистрировали с помощью спирографа микропроцессорного портативного СМП - 21/01 - "Р-Д" (Россия). Оценивали частоту дыханий в минуту (ЧД), дыхательный (ДО) и минутный объем дыхания (MОД), жизненную емкость легких (ЖЕЛ), резервный объем вдоха (РОвд) и выдоха (РОвыд), форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха (ОФВ₁), индекс Тиффно, максимальную вентиляцию легких (MВЛ).

Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы общепринятыми методиками определяли частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД). Определение показателей пульсового давления (АДп), среднего гемодинамического давления (АДср), систолического (СО) и минутного объема кровообращения (МОК), сердечного индекса (СИ), общего периферического сопротивления (ОПСС), удельного периферического сопротивления (УПСС), двойного произведения, вегетативного индекса Кердо проводили в соответствии с рекомендациями А.М. Вейн (2003). Оценка вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы проводилась с использованием проб с изменением положения тела (Ошевенский с соавт., 2007). Для оценки реактивности сердечно-сосудистой системы использовали пробу Мартине и расчет индекса Руффье (Давыдов, Шамардин, 2004). Исследование устойчивости организма к гипоксии и гиперкапнии осуществлялось по пробам Штанге и Генчи с задержками дыхания (Войнов с соавт., 2000).

Определение физической работоспособности (PWC170) осуществляли с помощью двухступенчатого степ-теста (Курдыбайло, Евсеев, Герасимова, 2003). Для оценки толерантности к динамической нагрузке использовали 6 - минутный беговой тест, адаптированный для детей с ДЦП (Холодов, Кузнецов, 2000).

Координационные способности определяли по пробе Ромберга в четырех режимах при уменьшении площади опоры (Бадалян, 1984; Дубровский, 1998) и с использованием теппинг-теста (Дубровский, 1998). Для оценки психоэмоционального статуса детей применяли цветовой тест Люшера (Сидоров, 1995).

детский церебральный паралич физическое упражнение

Статистическая обработка данных осуществлялась с использованием пакетов компьютерных математических программ: Statistica 5.5, MS Exel 2003.

Результаты собственных исследований и их обсуждение

Морфофункциональные характеристики и психоэмоциональный статус детей и подростков 11-16 лет с легкой степенью ДЦП

Известно, что период онтогенеза от 11 до 16 лет характеризуется возрастными скачками роста, которые имеют половые особенности (Баранов, Кучма, Скоблина, 2008). В возрасте 11-12 лет девочки опережают в изменениях размеров тела мальчиков, в 13-14 лет эти изменения выравниваются, а в 14-16 лет юноши обгоняют в росте девушек (Доскин с соавт., 1997). В таблице 1 представлены антропометрические характеристики детей и подростков с ДЦП легкой степени.

Таблица 1. Антропометрические показатели детей 11-16 лет с легкой степенью ДЦП (M±m)

Измеряемые показатели	Мальчики	Девочки
	Возраст, лет
	11 - 12 (n - 34)	13 - 14 (n - 58)	15 - 16 (n - 52)	11 - 12 (n - 34)	13 - 14 (n - 64)	15 - 16 (n - 54)
Рост, см	147,2±1,7	158,0±1,6	171,4±1,2	144,0±1,4	150,3±0,8	156,4±0,8
Масса тела, кг	39,5±1,6	48,7±1,3	56,4±0,9	35,6±1,3	42,3±0,7	48,9±0,8
Окружность грудной клетки, см	74,2±1,3	79,9±0,9	85,0±0,7	71,6±0,8	77,2±0,7	81,6±0,7
Экскурсия, см	5,8±0,2	7,4±0,3	8,4±0,3	5,0±0,3	6,0±0,2	5,9±0,3
Сила кисти, кг: Правая рука	13,6±1,2	21,6±1,3	30,5±2,0	11,2±0,8	17,0±0,8	19,3±0,8
Левая рука	13,7±1,1	21,3±1,2	31,4±1,4	9,6±0,8	14,9±0,8	16,1±0,8

Результаты исследования показали, что основные антропометрические показатели детей и подростков с легкой степенью ДЦП имеют свои особенности. При этом во всех возрастно-половых группах наблюдается ежегодное равномерное увеличение роста, массы тела и окружности грудной клетки. Выраженный прирост экскурсии грудной клетки и мышечной силы кистей рук у испытуемых с ДЦП обоего пола отмечен в период с 11-12 до 13-14 лет.

При сопоставлении этих показателей установлено, что по всем антропометрическим характеристикам мальчики с легкой степенью ДЦП во всех группах опережают девочек в своем развитии. Длина, масса тела и окружность грудной клетки обследованных мальчиков всех возрастов соответствует норме, тогда как по показателям кистевой динамометрии они уступают здоровым сверстникам. Девочки с легкой степенью ДЦП существенно отстают в своем развитии от здоровых сверстниц по большинству показателей антропометрии, причем, это отставание тем существеннее, чем больше возраст детей.

Ограничение двигательной активности у детей с ДЦП предполагает наличие особенностей со стороны вегетативных функций, характера метаболических процессов. Результаты исследования подтвердили это предположение. На рисунках 1 - 2 представлены данные об особенностях газообмена у детей обоего пола разных возрастных групп с легкой степенью ДЦП.

Рис.1. Потребление О₂ у детей и подростков с легкой степенью ДЦП в состоянии относительного мышечного покоя.

Рис.2. Выделение СО₂ у детей и подростков с легкой степенью ДЦП в состоянии относительного мышечного покоя

Установлено, что у мальчиков с ДЦП всех возрастов потребление кислорода (VО₂) в состоянии относительного мышечного покоя превышает соответствующие значения в группе девочек: в 11-12 лет - на 81% (p<0,05); в 13-14 лет - на 45% (p<0,05), в 15-16 лет - на 25,5% (p<0,05). При сопоставлении уровня VО₂ с возрастными нормами (Доскин с соавт., 1997) установлено, что во всех группах мальчиков с ДЦП, показатель существенно их превышает. Эти данные свидетельствуют о высокой интенсивности обмена веществ, что, очевидно, связано со стойким повышением мышечного тонуса, с заметной тенденцией к его снижению в группе мальчиков.

Следует отметить, что с увеличением возраста разница в показателях потребления кислорода у детей с ДЦП разного пола уменьшается. Значения ДК в состоянии относительного мышечного покоя у обследованных детей и подростков с ДЦП свидетельствует о преобладании углеводного обмена во всех возрастных группах, независимо от пола.

Таким образом, полученные данные указывают на сравнительно высокий уровень метаболических процессов у мальчиков и девочек с легкой степенью ДЦП во всех возрастных группах, что, по-видимому, связано со спецификой нервной регуляции мышечного тонуса и двигательных функций у испытуемых.

Известно, что регуляция функций газотранспортных систем осуществляется в соответствии с характером и уровнем метаболических процессов. В таблице 2 представлены показатели внешнего дыхания детей с легкой степенью ДЦП.

Таблица 2. Показатели системы внешнего дыхания у детей 11-16 лет с легкой степенью ДЦП (M±m)

Измеряемые показатели	Мальчики	Девочки
	Возраст, лет
	11 - 12 (n - 32)	13 - 14 (n - 47)	15 - 16 (n - 36)	11 - 12 (n - 23)	13 - 14 (n - 40)	15 - 16 (n - 41)
ЧД, в мин	26,7±1,3	23,4±0,5	22,2±1,0	23,4±1,3	22,9±0,8	22,9±0,8
МОД, л/мин	9,4±0,8	9,7±0,7	11,6±0,9	7,5±0,7	8,2±0,8	8,8±0,6
ЖЕЛ, л	2,10±0,11	2,74±0,21	4,09±0,23	1,91±0,13	2,57±0,13	2,44±0,11
ФЖЕЛ, л	1,93±0,13	2,65±0,21	3,64±0,21	1,78±0,14	2,38±0,11	2,22±0,11
МВЛ, л	50,4±2,8	61,7±4,0	73,0±4,1	45,0±4,1	61,8±3,0	51,3±3,4
Индекс Тиффно, %	86,7±2,8	79,9±2,6	81,1±3,2	83,6±3,8	81,4±3,8	86,9±2,9

Результаты исследования показали, что в состоянии относительного мышечного покоя уровень легочной вентиляции у мальчиков всех возрастных групп достоверно превышает показатели МОД в соответствующих группах девочек и соответствует особенностям потребления кислорода. При этом значения МОД превышают соответствующие возрастные нормы (Доскин с соавт., 1997; Безруких с соавт., 2002) на фоне высокой частоты дыхания. Установлено, что ЖЕЛ во всех группах мальчиков и девочек с легкой степенью ДЦП находится в пределах физиологической нормы (Левушкин, 2000; Безруких с соавт., 2002) и закономерно увеличивается в соответствии с возрастом. Показатели ФЖЕЛ и МВЛ, характеризующие резерв внешнего дыхания, увеличиваются с возрастом, однако, при сопоставлении этих величин с физиологической нормой оказалось, что они существенно ниже должных значений (Доскин с соавт., 1997). Оценивая паттерн дыхания, установлено, что у детей с легкой степенью ДЦП отмечены нарушения ритма дыхания, при наличии периодических глубоких вдохов на фоне поверхностного учащения дыхания, укорочения вдохов и выдохов.

Таким образом, во всех возрастных группах детей и подростков с ДЦП легкой степени имеют место функциональные ограничения резервов внешнего дыхания, на фоне гиперпноэ, сопряженного с высоким уровнем метаболических процессов в состоянии относительного мышечного покоя.

В таблице 3 представлены характеристики гемодинамики у детей с ДЦП легкой степени. Результаты исследования показали, что в состоянии мышечного покоя показатели систолического артериального давления во всех группах находятся в верхних границах нормы, однако диастолическое давление несколько их превышает (Левушкин, 2000; Безруких с соавт., 2002). ЧСС во всех группах обследованных с ДЦП, не претерпевает существенных изменений с возрастом и находится в границах возрастных физиологических норм.

Таблица 3. Показатели системной гемодинамики у детей 11-16 лет с легкой степенью ДЦП (M±m)

Измеряемые показатели	Мальчики	Девочки
	Возраст, лет
	11 - 12 (n - 33)	13 - 14 (n - 53)	15 - 16 (n - 46)	11 - 12 (n - 27)	13 - 14 (n - 51)	15 - 16 (n - 57)
САД, мм рт. ст.	110,6±1,6	111,1±1,3	116,5±1,2	105,3±1,6	110,3±1,5	111,6±1,1
ДАД, мм рт. ст.	75,1±1,5	72,3±1,0	75,1±1,1	69,9±1,4	72,8±1,2	72,6±0,9
ЧСС, уд/мин	79,8±1,5	81,0±1,3	79,6±1,4	81,3±1,4	84,1±1,4	82,1±1,1
СО, мл	50,3±1,2	59,3±0,9	65,8±0,9	52,8±1,4	58,3±0,9	65,9±0,9
МОК, мл/мин	4027,8 ±139,7	4809,5 ±113,0	5218,2 ±97,0	4297,1 ±137,3	4892,6 ±102,8	5402,2 ±95,2
МОК, мл/кг/мин	106,3±5,8	106,4±3,9	94,5±2,6	127,4±7,4	115,1±3,1	113,2±2,9

Минутный объем кровообращения повышается с возрастом, преимущественно за счет и увеличения систолического объема сердца, что свидетельствует о повышении насосной функции и положительных тропных влияниях на сердце. При этом абсолютная величина МОК несколько превышает возрастные нормы, что наиболее заметно в младшей группе мальчиков и девочек с ДЦП. Наряду с высокой легочной вентиляцией это важный фактор кислородного обеспечения организма в условиях повышенного метаболизма, отмеченного во всех возрастных группах детей. Следует отметить, что абсолютные значения МОК как у мальчиков, так и у девочек с ДЦП легкой степени увеличиваются в соответствии с возрастом детей, однако при анализе данных МОК с учетом массы тела наблюдается обратная зависимость, т.е. снижение данной величины с возрастом.

Таким образом, результаты исследования свидетельствуют, что основные показатели гемодинамики у детей и подростков с легкой степенью ДЦП находятся в пределах возрастных норм или несколько их превышают.

Исследование вегетативных функций по индексу Кердо показало, что во всех возрастных группах детей с легкой степенью ДЦП имеет место преобладание симпатического тонуса. При этом значения индекса Кердо более выражены у девочек с ДЦП, чем у мальчиков.

Оценка психоэмоционального статуса детей с ДЦП легкой степени проводилась при помощи 8-цветового теста Люшера, результаты которого представлены в таблице 4. Результаты исследования показали, что уровень тревожности во всех группах мальчиков выше, чем у девочек. Наиболее высокий уровень личностной тревожности отмечен в группе мальчиков 15-16 лет; наименьший в группе 13-14 лет; у девочек снижение тревожности отмечается в соответствии с увеличением возраста обследуемых. Можно отметить, что у девочек с ДЦП легкой степени с возрастом снижается величина суммарного отклонения от аутогенной нормы, что свидетельствует о нормализации непродуктивной нейропсихической напряженности и повышении уровня нервно-психической устойчивости. В группах мальчиков с ДЦП данная тенденция отсутствует и в возрасте 15-16 лет общий психоэмоциональный статус обследованных характеризуется повышенной возбудимостью, тревожностью и неуверенностью.

Таблица 4. Психоэмоциональный статус детей 11-16 лет с легкой степенью ДЦП (M±m)

Измеряемые показатели	Мальчики	Девочки
	Возраст, лет
	11 - 12 (n - 10)	13 - 14 (n - 21)	15 - 16 (n - 24)	11 - 12 (n - 8)	13 - 14 (n - 12)	15 - 16 (n - 16)
Тревожность, усл. ед.	3,8±1,3	2,2±0,6	4,3±0,8	2,5±1,3	2,1±1,0	0,9±0,3
Отклонение от аутогенной нормы, усл. ед.	18,6±3,0	14,9±1,7	19,4±1,7	13,3±3,2	12,8±2,2	9,00±0,8
Предпочтение темного цвета, усл. ед.	0,97±0,11	0,95±0,14	1,35±0,22	0,93±0,21	0,91±0,11	0,89±0,13

Таким образом, мальчики всех возрастных групп с легкой степенью ДЦП имеют более высокий уровень тревожности и характеризуются эмоциональной нестабильностью поведения, тогда как обследуемые девочки с возрастом обнаруживают тенденцию по нормализации непродуктивной нейропсихической напряженности и устойчивости.

Функциональное состояние, физическая работоспособность и координационные способности детей и подростков с легкой степенью ДЦП в динамике учебного года

Известно, что мышечная деятельность приводит к положительным эффектам в коррекции двигательных нарушений, улучшении психоэмоционального статуса и совершенствовании моторики детей с нарушениями физического развития (Лильин, Степанченко, 1999; Гросс, 2000; Семенова, Махмудова, 2005). В соответствии с поставленными задачами была проведена серия исследований по оценке функционального состояния детей и подростков с легкой степенью ДЦП в различные периоды годичного цикла занятий по программе физической культуры.

Установлено, что во всех группах детей с ДЦП (табл.6) прослеживается тенденция к снижению ЧД в течение года, однако достоверные изменения показателя отмечены только у мальчиков 11-12 лет. МОД у всех обследованных превышает значения физиологической нормы и не претерпевает существенных изменений в течение года, за исключение группы мальчиков 15-16 лет, где показатель МОД достоверно снижается. Высокий уровень обмена веществ, выявленный у детей с церебральными нарушениями, позволяет объяснить данную закономерность.

Таблица 6. Показатели кардиореспираторной системы у детей 11-16 лет с легкой степенью ДЦП в динамике учебного года

Показатели	Этапы	Мальчики	Девочки
		Возраст, лет
		11 - 12 (n - 8)	13 - 14 (n - 9)	15 - 16 (n - 7)	11 - 12 (n - 7)	13 - 14 (n - 7)	15 - 16 (n - 8)
МОД, л/мин	Сент.	9,9±0,5	9,04±0,8	14,7±1,1	9,1±0,8	8,4±0,8	7,9±1,0
	Дек.	9,3±0,8	8,8±0,7	13,4±1,0	7,2±0,7	7,9±1,2	8,3±0,7
	Апр.	9,5±0,9	8,8±0,5	10,6±0,8*	7,7±0,7	7,3±1,4	8,2±0,8
ЧД, в мин	Сент.	27,4±1,1	25,2±0,8	23,0±1,5	22,9±1,2	23,9±0,9	23,0±1,0
	Дек.	26,6±1,1	23,8±0,8	22,6±0,7	21,5±1,6	23,8±1,4	22,3±0,9
	Апр.	24,5±0,9*	23,7±0,5	22,1±0,9	22,3±1,1	22,4±0,9	21,5±0,8
ЖЕЛ, л	Сент.	1,94±0,22	2,67±0,13	3,91±0,13	1,72±0,13	2,46±0,22	2,12±0,13
	Дек.	2,09±0,21	2,82±0,24	4,11±0,21	1,78±0,14	2,5±0,21	2,29±0,11
	Апр.	2,16±0,23	3,00±0,13*	4,15±0,21	1,97±0,11	2,7±0,22	2,4±0,23
МВЛ, л	Сент.	42,4±2,4	58,2±3,7	69,0±2,5	39,5±3,1	63,2±2,4	47,5±2,3
	Дек.	49,3±2,7	64,8±3,0	69.2±2,3	46,1±3,4	57,1±3,1	55,6±2,5*
	Апр.	49,9±1,4*	74,8±3,1*	70,3±2,8	48,4±2,9*	67,1±2,5	58,0±2,9*
Индекс Тиффно, %	Сент.	71,7±1,9	81,1±2,8	68,7±3,5	72,9±2,7	70,5±3,4	78,2±3,6
	Дек.	71,6±2,3	83,0±2,4	73,7±2,1	81,2±2,1	73,8±2,1	77,0±2,2
	Апр.	87,5±2,6*	80,2±2,1	76,5±3,1*	83,4±2,0*	78,9±3,0*	82,9±2,3
САД, мм рт. ст.	Сент.	109,9±4,1	115,2±1,8	115,6±1,6	105,3±1,8	109,6±3,7	116,4±3,2
	Дек.	109,8±2,3	113,2±2,1	116,6±2,1	103,7±2,1	110,9±3,0	114,4±2,2
	Апр.	111,8±2,6	110,8±3,1	118,6±2,8	105,7±3,7	112,1±3,3	109,5±3,5
ДАД, мм рт. ст.	Сент.	74,5±3,3	75,1±1,5	74,3±1,9	68,0±1,5	75,4±2,4	76,8±1,0
	Дек.	74,5±2,6	71,9±2,3	75,9±1,9	67,3±1,5	74,3±2,3	77,5±2,1
	Апр.	76,3±2,8	74,4±2,4	75,7±2,6	68,6±2,6	74,6±3,1	73,1±3,2
ЧСС, уд/мин	Сент.	81,8±2,8	83,1±2,6	80,4±2,2	83,9±2,0	84,4±1,6	86,9±2,6
	Дек.	80,8±1,5	79,6±1,9	76,7±3,1	80,6±2,2	82,3±1,9	87,3±2,5
	Апр.	79,8±2,6	78,7±2,7	79,0±3,0	79,6±1,5	84,3±2,4	82,3±2,7
МОК, мл/кг/мин	Сент.	118,8±8,3	109,8±9,3	94,4±6,4	149,1±7,7	119,4±6,1	114,9±4,0
	Дек.	113,4±11,8	106,4±8,7	88,6±4,8	144,7±9,2	119,0±6,7	111,2±5,6
	Апр.	103,6±9,1*	96,3±8,4	95,9±6,8	130,5±7,1*	120,9±7,5	110,8±5,7

Примечание: * - различия достоверны по сравнению с началом года, p?0,05.

В процессе занятий физической культурой во всех группах детей с легкой степенью ДЦП происходит рост ЖЕЛ и ФЖЕЛ. Наибольшее увеличение ЖЕЛ в течение года у мальчиков отмечено в группе 13-14 лет, у девочек - в 11-12 лет. При этом наблюдается достоверное увеличение МВЛ в группах обследуемых, что свидетельствует о повышении резервных возможностей системы внешнего дыхания. Объем форсированного выдоха зависит главным образом от силы сокращения дыхательной мускулатуры и проходимости воздухоносных путей (Стручков с соавт., 1996). Увеличение этих показателей в группах свидетельствует об увеличении функционального резерва респираторных мышц и уменьшении с возрастом бронхиального сопротивления. Подтверждением этого могут служить изменения индекса Тиффно в группах обследованных.

При оценке основных показателей гемодинамики установлено, что значения систолического артериального давления у детей с ДЦП во всех возрастных группах в динамике учебного года варьируют в пределах физиологической нормы, однако уровень диастолического артериального давления превышает ее верхние границы. Частота сердечных сокращений в группе девочек 11-12 лет находится в пределах возрастной нормы, но в дальнейшем происходит линейное увеличение ЧСС с возрастом обследованных, что, по-видимому, сопряжено с положительными тропными влияниями на сердце симпатической нервной системы, тонус которой остается высоким на всем протяжении исследования. У мальчиков всех возрастов прослеживается тенденция по снижению ЧСС в течение года. Анализ МОК, отнесенного к массе тела обследованных, обнаруживает тенденции к снижению с возрастом, что свидетельствует об экономизации функции сердечно-сосудистой системы в процессе занятий ФК.

Таким образом, в динамике учебного года большинство показателей сердечно-сосудистой системы не претерпевают существенных изменений во всех группах детей с легкой степенью ДЦП. В процессе занятий адаптивной физической культурой в покое появляются тенденции к снижению легочной вентиляции и частоты дыханий, повышается ЖЕЛ, ФЖЕЛ и МВЛ во всех возрастно-половых группах обследованных с легкой степенью ДЦП, что свидетельствует о повышении резервных возможностей внешнего дыхания.

Результаты исследования физической работоспособности (степ-тест) у детей с легкой степенью ДЦП (табл.7) показали положительную динамику в течение года - увеличение расчетного значение PWC170 наблюдается во всех группах детей с ДЦП, однако достоверные изменения показателей отмечены у мальчиков 13-14 и 15-16 лет и у девочек во всех возрастных группах.

Таблица 7. Физическая работоспособность у детей с легкой степенью ДЦП в динамике учебного года

Показа-тели	Этапы	Мальчики	Девочки
		11 - 12 (n - 10)	13 - 14 (n - 16)	15 - 16 (n - 8)	11 - 12 (n - 8)	13 - 14 (n - 8)	15 - 16 (n - 8)
PWC 170	Сент.	578,6 ±78,8	794,9 ±93,5	1206,6 ±109,8	517,8 ±62,4	789,9 ±64,2	778,5 ±68,7
	Дек.	625,5 ±80,0	931,2 ±83,5	1394,3 ±119,8	561,0 ±69,9	833,6 ±62,3	886,5 ±77,9
	Апр.	712,7 ±74,3	1057,1 ±90,5*	1714,1 ±102,8*	748,5 ±88,6*	1004,3 ±80,1*	1097,0 ±125,2*
Длина дистанции, м	Сент.	867,5±92,5	937,8±69,7	1020,0±94,6	834,3±62,2	822,9±39,4	885,0±59,4
	Дек.	897,5±78,7	1000,8±80,7	1237,1±97,2	885,7±62,4	877,1±45,0	1005,0±81,2
	Апр.	972,5±70,1	1024,0±72,3	1311,4±95,3*	960,0±58,4	945,7±65,4	1107,5±83,5*

Примечание: * - различия достоверны по сравнению с началом года, p?0,05.

При сравнении физической работоспособности у детей и подростков с легкой степенью ДЦП по сравнению со здоровыми сверстниками установлено, что она соответствует низкому уровню у девочек всех возрастов, тогда как у мальчиков с ДЦП старшей группы этот показатель находится на среднем уровне.

В рамках проведенного исследования оценивалась толерантность детей с легкой степенью ДЦП к физической нагрузке с использованием теста Купера. Тестирование проводилось на основании определения длины дистанции (табл.7), преодолеваемой учащимися за 6 минут (Холодов, Кузнецов, 2000).

Результаты исследования показали, что во всех возрастных группах детей с ДЦП наблюдается увеличение длины преодолеваемой дистанции при выполнении теста, что свидетельствует о расширении двигательных и функциональных возможностей обследованных детей и подростков. Наибольший прирост длины дистанции отмечен у подростков 15-16 лет обоего пола, что, по всей видимости, является результатом занятий по программе ФК, увеличением объема и интенсивности выполняемых нагрузок.

Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы оценивали с использованием пробы Мартинэ и расчетом индекса Руффье. Результаты исследования показали, что реакции ССС на стандартную нагрузку у мальчиков с ДЦП обнаруживает положительную динамику во всех возрастных группах детей и подростков в течение учебного года.

Рис.5. Индекс Руффье у мальчиков с ДЦП легкой степени

Рис.6. Индекс Руффье у девочек с ДЦП легкой степени

Оценка по индексу Руффье показала, что в группе мальчиков 11-12 и 13-14 лет адаптационные возможности сердца соответствуют низкому уровню, тогда как в старшей возрастной группе этот показатель находится на среднем уровне (Давыдов, Шамардин, 2004). Полученные изменения, по-видимому, связаны с совершенствованием механизмов регуляции и оптимизации сердечно-сосудистой системы в процессе занятий физической культурой и наиболее выражены в старшей возрастной группе. Реакции ССС на нагрузку во всех группах девочек оценивались "удовлетворительно" и не претерпевали значительных изменений в течение года.

Таким образом, результаты исследования свидетельствуют, что занятия адаптивной физической культурой в течение учебного года оказывают положительное влияние на состояние функций внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы, способствуют повышению общей физической работоспособности, улучшению двигательных возможностей детей и подростков с ДЦП легкой степени.

В соответствии с задачами исследования во всех возрастных группах оценивались изменения координационных способностей.

Изменения координационных способностей у обследованных разного возраста с ДЦП легкой степени при двух из четырех использованных в исследовании разновидностей пробы Ромберга представлены в таблицах 8-9.

Таблица 8. Координационные способности мальчиков 11-16 лет с легкой степенью ДЦП (проба Ромберга) в динамике учебного года

Оценка по пробе, %	11 - 12 лет (n - 8)	13 - 14 лет (n - 9)	15 - 16 лет (n - 7)
	Этапы исследования
	Сентяб.	Декаб.	Апрель	Сентяб.	Декаб.	Апрель	Сентяб.	Декаб.	Апрель
Проба "Стандартная"
"Отл"	37,5	37,5	62,5	56	56	67	86	86	86
"Хор"	50	50	37,5	22	22	11	-	-	-
"Удовл"	12,5	12,5	-	22	22	22	14	14	14
"Неуд"	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Проба "Пятка-колено"
"Отл"	-	-	-	-	-	11	-	14	14
"Хор"	12,5	12,5	25	33	33	22	29	14	14
"Удовл"	62,5	75	62,5	22	22	33	43	43	43
"Неуд"	25	12,5	12,5	44	44	22	29	29	29

Результаты исследования показали, что у мальчиков 11-12 и 13-14 лет прослеживается положительная динамика при выполнении всех вариантов пробы, тогда как в старшей возрастной группе мальчиков заметных изменений не отмечается.

У обследованных девочек с легкой степенью ДЦП положительная динамика более выражена в младшей возрастной группе. По всей видимости, это закономерный результат учебно-коррекционных занятий на уроках ФК, поскольку в младших и средних классах важным направлением работы является совершенствование координационных способностей учащихся, тогда как в старших классах на первый план выходит развитие общей и специальной выносливости. Следует отметить, что лучшие результаты учащиеся показали при выполнении стандартной пробы. При выполнении более сложных вариантов пробы ("Пятка-колено") положительный прирост показателей ниже, а число детей, не справляющихся с заданием, оставалось неизменным на протяжении всех этапов исследования.

Таблица 9. Координационные способности девочек 11-16 лет с легкой степенью ДЦП (проба Ромберга) в динамике учебного года

Оценка по пробе, %	11 - 12 лет (n - 7)	13 - 14 лет (n - 7)	15 - 16 лет (n - 8)
	Этапы исследования
	Сентяб.	Декаб.	Апрель	Сентяб.	Декаб.	Апрель	Сентяб.	Декаб.	Апрель
Проба "Стандартная"
"Отл"	43	43	43	86	86	86	75	75	75
"Хор"	14	14	29	-	14	14	25	25	25
"Удовл"	43	43	28	14	-	-	-	-	-
"Неуд"	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Проба "Пятка-колено"
"Отл"	-	-	14	14	14	14	-	-	-
"Хор"	43	43	29	29	29	29	25	25	25
"Удовл"	29	29	29	14	29	29	62,5	62,5	62,5
"Неуд"	28	28	28	43	28	28	12,5	12,5	12,5

Полученные данные, по-видимому связаны с тем, что в младшем возрасте, когда нервная система обладает большей пластичностью и подвижностью, систематические занятия физическими упражнениями оказывают более выраженный эффект на развитие координационных способностей детей. Очевидно, что в старшем возрасте, когда двигательные нарушения приобретают органический характер, занятия в рамках только стандартной программы ФК являются недостаточными для выраженного положительного влияния на координацию движений детей с ДЦП легкой степени.

Изменения функционального состояния и физической работоспособности детей 11-12 лет с легкой степенью ДЦП при дополнительных занятиях легкой атлетикой

Известно, что легкоатлетические упражнения являются эффективным средством, совершенствования навыков ходьбы, формирования новых двигательных стереотипов, развития координационных движений и повышения функциональных резервов организма (Бордфельд, 1986). Для решения поставленных задач в рамках исследования были определены группы мальчиков и девочек 11-12 лет с легкой степенью ДЦП, которые в первом полугодии учебного года занимались по стандартной учебно-коррекционной программе физической культуры. Начиная со второго полугодия (январь - апрель) с учащимися 3 раза в неделю проводили дополнительные занятия с использованием средств легкоатлетической подготовки.

Результаты исследования кардиореспираторной системы детей с легкой степенью ДЦП 11-12 лет, занимающихся по этой программе представлены в таблице 10. Установлено, что в процессе занятий появляются выраженные тенденции к стабилизации внешнего дыхания в границах возрастной физиологической нормы. Свидетельством этого является нормализация легочной вентиляции и ЧД в покое у мальчиков и девочек с ДЦП. Критерием увеличения функциональных возможностей внешнего дыхания является отмеченное повышение ЖЕЛ, ФЖЕЛ, МВЛ и индекса Тиффно (табл.10). При этом, если МВЛ в группе сравнения за этот период (декабрь - апрель) увеличилась у мальчиков на 1,6% (р>0,05) и у девочек 16,8% (р<0,05), прирост показателя в контрольной группе составил 6,3% (р>0,05) и 33,8 (р<0,05), соответственно. Увеличение индекса Тиффно составило 9,7% (р<0,05) и 9,9% (р<0,05) в группах мальчиков и девочек, соответственно.

Таблица 10. Динамика показателей внешнего дыхания у детей 11-12 лет с легкой степенью ДЦП, при занятиях легкой атлетикой

Измеряемые показатели	Этапы исследования	Мальчики (n - 6)	Девочки (n - 6)
ЧД, дыханий/мин	Декабрь	26,2±1,5	23,0±0,9
	Апрель	23,7±1,9	21,0±0,5*
МОД, л/мин	Декабрь	9,4±0,3	7,0±0,7
	Апрель	8,3±0,6	6,9±0,4
ЖЕЛ, л	Декабрь	1,77±0,11	1,72±0,12
	Апрель	1,92±0,13	2,04±0,11*
ФЖЕЛ, л	Декабрь	1,76±0,21	1,69±0,11
	Апрель	1,90±0,13	1,94±0,14
МВЛ, л	Декабрь	47,8±2,33	47,5±2,8
	Апрель	50,2±3,81	55,3±2,5*
Индекс Тиффно, %	Декабрь	81,8±4,9	74,0±2,7
	Апрель	91,5±4,6*	83,9±3,5*
САД, мм рт. ст.	Декабрь	106,1±2,5	101,7±1,8
	Апрель	103,9±2,2	104,2±1,8
ДАД, мм рт. ст.	Декабрь	67,9±2,3	67,1±2,0
	Апрель	68,4±1,9	66,7±1,8
ЧСС, уд/мин	Декабрь	78,8±1,7	80,5±1,7
	Апрель	78,7±1,6	80,9±1,4
МОК, мл/кг/мин	Декабрь	123,7±7,8	131,6±6,2
	Апрель	116,8±7,5	125,5±7,8

Примечание: * - различия достоверны по сравнению с началом исследования, p?0,05.

Результаты исследования показали, что у детей с легкой степенью ДЦП под влиянием дополнительных занятий легкой атлетикой существенных изменений гемодинамики в состоянии относительного мышечного покоя не отмечается, однако выявлены существенные различия относительно группы сравнения. У мальчиков с ДЦП наблюдается некоторое снижение диастолического давления при неизменных значениях САД, тогда как в группе девочек наблюдается рост как систолического, так и диастолического АД, что свидетельствует о преобладании симпатического тонуса у девочек. Минутный объем кровообращения снижается в группах девочек и мальчиков с ДЦП и укладывается в пределы возрастной физиологической нормы.

Таким образом, результаты исследования свидетельствуют, что динамические легкоатлетические упражнения различные по объему, интенсивности и сложности приводят к повышению возможностей внешнего дыхания и стабилизации основных показателей гемодинамики в пределах возрастной нормы у детей 11-12 лет с легкой степенью ДЦП.

Расширение функциональных возможностей внешнего дыхания в обеих группах в состоянии мышечного покоя является резервом, который может быть реализован в процессе мышечной деятельности. Действительно, результаты исследования показали, что занятия легкой атлетикой приводят к увеличению уровня физической работоспособности в группе мальчиков на 28,3% (р<0,05) и в группе девочек на 51,5% (р<0,05). В группе сравнения прирост работоспособности за аналогичный период занятий составил (табл.7): у мальчиков 13,9% (р>0,05) и у девочек 33,4% (р<0,05).

При оценке реактивности внешнего дыхания и системной гемодинамики при стандартных нагрузках (степ-тест), установлено, что изменения легочной вентиляции и ЧД, минутного объема кровообращения и ЧСС после проведения легкоатлетических тренировок выражены в меньшей степени, чем в начале исследования, что свидетельствует об экономизации функции и повышении эффективности газотранспортных систем.

Таблица 11. Динамика физической работоспособности (степ-тест) и результаты теста Купера у детей 11-12 лет с легкой степенью ДЦП при занятиях легкой атлетикой

Измеряемые показатели	Этапы исследования	Мальчики (n - 6)	Девочки (n - 6)
PWC 170	Декабрь	578,0±62,0	558,5±64,3
	Апрель	742,1±48,5*	846,6±98,3*
Длина дистанции, м	Декабрь	1000,9±44,1	923,3±45,0
	Апрель	1114,3±34,9*	1056,7±42,7*

Примечание: * - различия достоверны по сравнению с началом исследования, p?0,05.

При сравнении уровня физической работоспособности со значениями характерными для здоровых сверстников можно отметить низкий уровень показателя у детей с ДЦП. При этом выраженный прирост общей физической работоспособности в группе мальчиков и выраженное увеличение показателя в группе девочек свидетельствует о высокой эффективности дополнительных занятий легкой атлетикой в расширении функциональных резервов организма детей с легкой степенью ДЦП. Подтверждением этого являются результаты теста Купера (табл.11). Результаты исследования показали, что в группе мальчиков с легкой степенью ДЦП в начале исследования длина преодолеваемой дистанции составила 1000,9±44,1 м, что соответствует низкому уровню работоспособности для здоровых сверстников (Холодов, Кузнецов, 2000). На 2-ом этапе исследования наблюдается достоверный прирост преодолеваемой дистанции мальчиками на 113,4 м, что соответствует среднему уровню. Прирост длины преодолеваемой дистанции в группе девочек составил 134,4 м. При сопоставлении полученных данных с приростом показателей в группах сравнения оказалось, что при занятиях по базовой программе ФК увеличение длины дистанции в период с декабря по апрель составило лишь 75 и 74 м, в группах мальчиков и девочек, соответственно. Эти данные указывают на выраженное расширение двигательных возможностей мальчиков и девочек с легкой степенью ДЦП. Очевидно, это результат включения в занятия легкой атлетикой сложно-координационных упражнений в движении, упражнений аэробной и анаэробной направленности, которые способствует повышению толерантности к физическим нагрузкам.

Таким образом, результаты исследования свидетельствуют, что расширение двигательного режима детей с легкой степенью ДЦП за счет занятий легкой атлетикой способствует стабилизации функций кардиореспираторной системы в пределах возрастных норм, приводит к повышению функциональных резервов и общей физической работоспособности детей с легкой степенью ДЦП.

Выводы

У мальчиков с ДЦП легкой степени длина, масса тела и окружность грудной клетки соответствуют возрастным нормам; девочки уступают в физическом развитии здоровым сверстницам, при выраженных различиях в старшей возрастной группе; у детей и подростков с легкой степенью ДЦП не зависимо от пола наблюдается высокий уровень метаболизма и легочной вентиляции, при вариациях основных показателей гемодинамики в пределах возрастных норм.

У мальчиков с ДЦП легкой степени отмечается высокий тонус симпатической нервной системы, личностной тревожности и непродуктивной нейропсихической напряженности, при низких координационных способностях независимо от возраста; у девочек с ДЦП легкой степени наблюдается нарушение координационных способностей, преобладает тонус симпатической нервной системы, при высокой личностной и непродуктивной тревожности в младшей группе (11-12 лет), с последующим ее снижением и стабилизацией в пределах аутогенной нормы в старшей возрастной группе (15-16 лет).

В годовом цикле занятий адаптивной физической культурой во всех возрастных группах детей и подростков с ДЦП легкой степени отмечается нормализация легочной вентиляции, повышаются функциональные возможности внешнего дыхания, при вариациях системной гемодинамики в пределах возрастных физиологических норм; при стандартных физических нагрузках реактивность кардиореспираторной системы снижается, повышается уровень общей физической работоспособности и толерантность к динамическим нагрузкам, наиболее выраженные в старшей возрастной группе (15-16 лет).

В процессе занятий адаптивной физической культурой наибольший прирост координационных способностей отмечается у мальчиков младшей (11-12 лет) и средней (13-14 лет) возрастных групп, у девочек - в возрасте 11-12 лет, без выраженных изменений в старших возрастных группах.

При дополнительных занятиях легкой атлетикой отмечается снижение реактивности кардиореспираторной системы при стандартных физических нагрузках, повышение аэробных возможностей и общей физической работоспособности у детей с ДЦП легкой степени не зависимо от пола.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

Публикации в журналах из списка ВАК:

1. Евстигнеева О.В., Балыкин М.В. Возрастные особенности физического развития и функционального состояния кардиореспираторной системы детей с легкой степенью тяжести ДЦП // Вестник новых медицинских технологий. Тула, 2009.Т. XVI. № 2. С.185 - 188.

2. Евстигнеева О.В. Физическая работоспособность и состояние кардиореспираторной системы у детей и подростков с ДЦП // В мире научных открытий. Красноярск: Научно-инновационный центр, 2012. № 2 (26). С.39 - 44.

Публикации в прочих изданиях:

3. Боярова О.В. (Евстигнеева О. В.) Методы адаптивной физической культуры в практике специальных коррекционных школ для детей с нарушениями функции опорно-двигательного аппарата. // Материалы 2-й Всероссийской конференции "Актуальные вопросы здоровья и среды обитания современного человека". Ульяновск, 2005. С.13.

4. Боярова О.В. (Евстигнеева О. В.), Ефимова Н.А. Методологические подходы в организации коррекционной работы с детьми с церебральной патологией // Сборник научных трудов участников Всероссийской конференции с международным участием "Культура здоровья и безопасность жизнедеятельности". Балашов, 2006. С.27 - 28.

5. Ефимова Н.А., Боярова О.В. (Евстигнеева О. В.) Организация и методика адаптивной физической культуры для детей с умственной отсталостью // Сборник научных трудов участников Всероссийской конференции с международным участием "Культура здоровья и безопасность жизнедеятельности". Балашов, 2006. С.48 - 49.

6. Боярова О.В. (Евстигнеева О. В.), Ямборко П.В. Особенности аппарата внешнего дыхания у детей с детским церебральным параличом // Материалы 41-й научно-практической конференции врачей "Модернизация здравоохранения и совершенствование охраны здоровья населения". Ульяновск, 2006. С.846 - 847.

7. Евстигнеева О.В., Балыкин М.В. Реакции кардиореспираторной системы при циклических нагрузках у детей с ДЦП // Сборник материалов конференции "Актуальные проблемы физиологии, физического воспитания и спорта". Ульяновск, 2007. С.9 - 12.

8. Евстигнеева О.В. Реакции сердечно-сосудистой системы у детей с ДЦП на физические нагрузки // Материалы I конференции молодых ученых медико-биологической секции Поволжской ассоциации государственных университетов. Ульяновск: УлГУ, 2007. С.136 - 138.

9. Евстигнеева О.В., Карташова Н.А. Влияние занятий АФК на функциональное состояние дыхательной системы у детей с ДЦП 13 - 16 лет // Материалы II конференции молодых ученых медико-биологической секции Поволжской ассоциации государственных университетов. Ульяновск: УлГУ, 2009. С.38 - 41.

10. Евстигнеева О.В. Реактивность ССС на нагрузку циклического характера у детей с легкой степенью ДЦП в годичном цикле занятий АФК // Материалы X юбилейной Всероссийской научной конференции с международным участием "Физиологические механизмы адаптации растущего организма". Казань, 2010. С.70 - 71.

11. Исмаилова Н.А., Евстигнеева О.В. Влияние занятий оздоровительным туризмом на психоэмоциональное состояние детей с ДЦП // Материалы II Международного конгресса "Нейрореабилитация-2010". Москва, 2010. С.10.

12. Евстигнеева О.В., Балыкин М.В. Адаптивное физическое воспитание детей с ДЦП // Сборник материалов Международной научно-практической конференции "Стратегическое планирование развития городов России". Тольятти, 2010. С.300 - 304.

13. Евстигнеева О.В., Балыкин М.В. Состояние центральной и периферической геодинамики у детей с ДЦП легкой степени тяжести в годичном цикле занятий АФК // Ульяновский медико-биологический журнал. Ульяновск, 2011. № 1. С.88 - 92.

Список сокращений, используемых в автореферате

АД САД ДАД АДп АДср ДК ДО ДЦП ЖЕЛ МВЛ МОД МОК ОДА ОПСС ОФВ1 РОвд РОвыд СИ СО УПСС ФЖЕЛ ФК ЧД ЧСС VО2 VСО2

артериальное давление; систолическое артериальное давление; диастолическое артериальное давление; пульсовое давление; среднее гемодинамическое давление; дыхательный коэффициент; дыхательный объем дыхания; детский церебральный паралич; жизненная емкость легких; максимальная вентиляция легких; минутный объем дыхания; минутный объем кровообращения; опорно-двигательный аппарат; общее периферическое сопротивление;

Страница:

•  1 
•  2 

автореферат "Влияние физических упражнений на функциональное состояние и работоспособность детей и подростков с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата" скачать

Подобные документы

• Влияние физических упражнений на опорно-двигательный аппарат

  Строение и функции опорно-двигательного аппарата. ЛФК при травмах опорно-двигательного аппарата. Методы оценки опорно-двигательного аппарата и самоконтроль за ним. Клинико-физиологические действия физических упражнений. Комплекс физических упражнений.
  
  реферат [1,1 M], добавлен 24.01.2008
  

• Психофизиологические особенности детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата

  Понятие детского церебрального паралича и причины его развития. Индивидуально-психологические особенности детей, страдающих церебральным параличом. Особенности когнитивного развития детей, своеобразие личностной сферы. Система обучения детей в России.
  
  реферат [25,0 K], добавлен 08.10.2012
  

• Психофизиологические особенности работоспособности

  Биологические ритмы и их классификация. Влияние биологических ритмов на работоспособность. Сменная работа и ее влияние на функциональное состояния организма. Влияние суточной работы на функциональное состояние и работоспособность бригад скорой помощи.
  
  курсовая работа [466,3 K], добавлен 29.04.2013
  

• Комплекс лечебной гимнастики при заболевании опорно-двигательного аппарата

  Обзор причин и последствий заболеваний опорно-двигательного аппарата. Оздоровительные основы физических упражнений. Комплексы лечебной гимнастики, которые способствуют выздоровлению опорно-двигательного аппарата. Программы по оздоровлению позвоночника.
  
  презентация [729,8 K], добавлен 26.05.2016
  

• Изменение координационной способности детей с церебральным параличом под влиянием средств и методов АФК

  Характеристика детских церебральных параличей. Средства и методы адаптивного физического воспитания. Специфика двигательного развития у детей с ДЦП. Исследование влияния занятий гимнастикой на дошкольников с ДЦП. Комплекс упражнений и спортивных игр.
  
  дипломная работа [349,2 K], добавлен 01.05.2019
  

• Особенности социальной реалибитации инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата

  Общие понятия социальной реабилитации детей с нарушением опорно-двигательного аппарата. Рассмотрение методов, используемых специалистами в работе с детьми-инвалидами. Проблемы социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья.
  
  презентация [933,9 K], добавлен 14.05.2015
  

• Методика развития силы мышц детей с диагнозом церебральный паралич разной степени тяжести

  Эпидемиология, классификация и этиология заболевания детским церебральным параличом. Специфика двигательного развития, особенности методики проведения занятий с детьми дошкольного возраста с церебральным параличом при развитии и коррекции силы мышц.
  
  дипломная работа [233,7 K], добавлен 19.09.2011
  

• Влияние сеансов и циклов лечебного массажа на состояние двигательных качеств детей от 0 до 1 года

  Развитие двигательных функций у детей до года. Стимуляция становления моторных рефлексов. Виды и методы лечебного массажа. Оценка функционального состояния опорно-двигательного аппарата детей после проведения циклических и нециклических сеансов массажа.
  
  курсовая работа [58,3 K], добавлен 30.01.2013
  

• Коррекция осанки у студентов 1-2 курсов специальной медицинской группы с нарушением осанки

  Привычное положение человека в покое и в движении. Сколиотическая болезнь, заболевания опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Средства реабилитации детей с нарушением осанки. Комплекс упражнений, направленных на коррекцию нарушения осанки.
  
  курсовая работа [571,2 K], добавлен 29.09.2012
  

• Физическая реабилитация детей 4-6 лет со спастической формой детского церебрального паралича средствами иппотерпии

  Особенности физического развития детей с детским церебральным параличом. Структура двигательного дефекта при детском церебральном параличе. Реабилитационная верховая езда. Изменение показателей двигательных функций детей 4-6 лет со спастической формой.
  
  дипломная работа [131,3 K], добавлен 11.11.2015
  

Другие документы, подобные "Влияние физических упражнений на функциональное состояние и работоспособность детей и подростков с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата"

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам