Методологические проблемы оценки эффективности первичной профилактики заболеваний у осужденных

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Методологические проблемы оценки эффективности первичной профилактики заболеваний у осужденных

Датий Алексей Васильевич, доктор наук, главный научный сотрудник

ОАО "Медицина"

В статье показана роль профилактики заболеваний, как составной части охраны здоровья осужденных. Профилактика включает деятельность самого осужденного, общества, государства и его медицинского ведомства. Медицинский эффект пенитенциарного здравоохранения выражается показателями, определяющими уровень и характер заболеваемости, число заболевших и здоровых лиц и показателями, характеризующими качество медицинской помощи.

Профилактическая деятельность является составной частью охраны здоровья лиц, содержащихся в исправительных учреждениях, и достигается посредством предупреждения и устранения факторов риска заболеваний, травм, отравлений и других профилактических нарушений состояния здоровья человека [1, 2, 4, 5, 6]. В отличие от лечения, профилактика не может полностью осуществляться медицинскими мерами и должна включать деятельность самого осужденного, общества, государства и его медицинского ведомства [21, 22, 24, 26]. Сама функция и структура здравоохранения в решении этой важной проблемы не являются ведущими, ее вклад в охрану здоровья реализуется в основном за счет социальных возможностей медицины [3, 7, 10, 20, 25].

Организация медицинского обеспечения и правовое регулирование лиц, содержащихся в исправительных учреждениях, исходят из содержания статьи 41 Конституции Российской Федерации о конституционном праве граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. Так, часть 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса РФ - «Основные права осужденных» гласит: «Осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения».

Применительно к охране здоровья лиц, содержащихся в исправительных учреждениях это одна из важнейших задач не столько медицинской службы, сколько администрации исправительных учреждений. Так, в части 3 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ - «Медико-санитарное обеспечение осужденных» отражено: «Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья лиц, содержащихся в исправительных учреждениях», а часть 5 этой же статьи гласит: «Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения».

Если под эффективностью понимать отдачу (эффект) от каких-либо затрат, то применительно к охране здоровья лиц, содержащихся в исправительных учреждениях эффективность профилактических мероприятий определяется достижением устойчивого, продолжительного результата в предупреждении болезней и укреплении их здоровья с учетом временных, материальных, финансовых и других затрат. Это определение можно отразить в виде широко распространенной формулы:

ЭФФЕКТИВНОСТЬ = ВЕЛИЧИНА ЭФФЕКТА / ЗАТРАТЫ

В современной литературе эффективность программ и мероприятий в пенитенциарном здравоохранении рассматриваются с позиции социального, медицинского и экономического эффекта.

Медицинский эффект пенитенциарного здравоохранения выражается показателями, определяющими: уровень и характер заболеваемости, ее тенденции; числом заболевших и здоровых лиц; показателями, характеризующими качество медицинской помощи.

Социальный эффект охраны здоровья лиц, содержащихся в исправительных учреждениях измеряется такими показателями, как продолжительность жизни, число сохраненных жизней, смертность, которые характеризуют степень удовлетворения потребностей лиц, содержащихся в исправительных учреждениях в здоровье.

Экономический эффект охраны здоровья лиц, содержащихся в исправительных учреждениях связан с увеличением фонда фактически отработанного времени на предприятии учреждения уголовно-исполнительной системы и определяется величиной созданного дополнительного дохода или чистой продукции в результате снижения уровней заболеваемости, инвалидности и смертности [8, 9, 11, 23].

Проведенное нами научное исследование позволяет высказать мнение, что деятельность медицинской службы в исправительных учреждениях характеризуется, прежде всего, социальным и медицинским эффектами, выражающимися результатами в сохранении и восстановлении здоровья лиц, содержащихся в исправительных учреждения [12, 13, 14, 15, 16]. Наряду с социальной и медицинской эффективностью большое значение имеет оценка экономического эффекта проводимых в учреждениях уголовно-исполнительной системы лечебно-профилактических мероприятий, анализ экономики учреждений медицинской службы, расчет и прогнозирование динамики финансовых и кадровых ресурсов, направленных на решение задач медицинского обеспечения лиц, содержащихся в исправительных учреждениях. Это позволит при оценке деятельности части медицинской службы использовать конкретные величины стоимостных оценок медицинского обеспечения лиц, содержащихся в исправительных учреждениях, а не субъективное мнение администрации исправительного учреждения [17, 18, 19].

профилактика заболевание осужденный

Список литературы

1. Актуальные проблемы современной пенитенциарной психологии. Тоболевич О.А., Сочивко Д.В., Пастушеня А.Н., Сухов А.Н., Серов В.И., Датий А.В., Щербаков Г.В., Поздняков В.М., Лаврентьева И.В., Щелкушкина Е.А., Савельева Т.И., Гаврина Е.Е., Смирнов А.М., Дикопольцев Д.Е., Адылин Д.М., Купцов И.И., Пивоварова Т.И. Монография / Под научной редакцией Д.В. Сочивко. Рязань, 2013. Том 1.

2. Воронин Р.М. Психологические особенности ВИЧ-инфицированных осужденных // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2014. № 3 (6). С. 68-75.

3. Воронин Р.М., Датий А.В. Медико-социальная работа с мужчинами-инвалидами, содержащимися в исправительных колониях общего режима // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2014. № 1 (4). С. 67-74.

4. Воронин Р.М., Ковачев О.В., Мачкасов И.А. Интернет-конференция «Пенитенциарная система: наука и практика» // Прикладная юридическая психология. 2014. № 4. С. 164-165.

5. Датий А.В. Научно-методическое сопровождение эксперимента по совершенствованию медико-санитарного обеспечения осужденных // Ведомости уголовно-исполнительной системы. 2012. № 9. С. 16-21.

6. Датий А.В. Проблемы медицинского обеспечения осужденных // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2014. № 1 (4). С. 52-60.

7. Датий А.В. Характеристика ВИЧ-инфицированных, осужденных к лишению свободы (по материалам специальной переписи 2009 г.) // Прикладная юридическая психология. 2014. № 1. С. 100-107.

8. Датий А.В., Воронин Р.М. Проблемы организации медицинского обеспечения осужденных и сотрудников ФСИН России // Прикладная юридическая психология. 2014. № 2. С. 155-156.

9. Датий А.В., Ганишина И.С. Характеристика больных наркоманией осужденных женщин, обратившихся за психологической помощью // Вестник Кузбасского института. 2014. № 2 (19). С. 68-76.

10. Датий А.В., Ганишина И.С., Кузнецова А.С. Характеристика больных наркоманией осужденных мужчин, обратившихся за психологической помощью // Вестник Пермского института ФСИН России. 2014. № 2 (13). С. 21-25.

11. Датий А.В., Казберов П.Н. Рецензия на словарь по пенитенциарной психологии «Преступление и наказание от «А» до «Я» (под общей редакцией доктора психологических наук Д.В. Сочивко) // Прикладная юридическая психология. 2010. № 3. С. 193.

12. Датий А.В., Ковачев О.В., Федосеев А.А. Характеристика ВИЧ-инфицированных осужденных женщин в колониях общего режима // Вестник Кузбасского института. 2014. № 3 (20). С. 66-74.

13. Датий А.В., Ковачев О.В. Характеристика ВИЧ-инфицированных осужденных мужчин в колониях общего режима // Вестник Пермского института ФСИН России. 2014. № 3 (14). С. 11-15.

14. Датий А.В., Ковачев О.В., Федосеев А.А. Характеристика осужденных с социально значимыми заболеваниями // Электронный вестник Ростовского социально-экономического института. 2014. № 3. С. 21-32.

15. Датий А.В., Кожевникова Е.Н. Актуальные проблемы прикладной юридической психологии // Прикладная юридическая психология. 2014. № 4. С. 165-166.

16. Датий А.В., Павленко А.А., Шаталов Ю.Н. Интернет-конференция «Совершенствование медико-санитарного обеспечения в уголовно-исполнительной системе» // Прикладная юридическая психология. 2012. № 1. С. 178-179.

17. Датий А.В., Селиванов С.Б., Панфилов Н.В. Опыт создания информационно-аналитической базы социально-гигиенического мониторинга в системе Минюста России // Гигиена и санитария. 2004. № 5. С. 23.

18. Датий А., Тенета Е. Характеристика ВИЧ-инфицированных осужденных в учреждениях ФСИН России // Закон и право. 2006. № 12. С. 40-41.

19. Датий А.В., Трубецкой В.Ф., Селиванов Б.С. Интернет-конференция «Профилактика социально значимых заболеваний в учреждениях уголовно-исполнительной системы» // Прикладная юридическая психология. 2012. № 2. С. 151-152.

20. Датий А.В., Федосеев А.А. Криминологические и психологические особенности больных социально значимыми заболеваниями осужденных // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2014. № 2 (5). С. 69-79.

21. Датий А.В., Федосеев А.А. Характеристика больных туберкулезом осужденных женщин, обратившихся за психологической помощью // Электронный вестник Ростовского социально-экономического института. 2014. № 1. С. 16-27.

22. Датий А.В., Федосеев А.А. Характеристика больных туберкулезом осужденных мужчин, обратившихся за психологической помощью // Электронный вестник Ростовского социально-экономического института. 2014. № 2. С. 35-45.

23. Датий А., Хохлов И. Проблема оказания противотуберкулезной помощи осужденным в учреждениях ФСИН России // Закон и право. 2006. № 11. С. 23-24.

24. Датий А.В., Юсуфов Р.Ш., Ермолаева Т.В. Роль клинико-диагностических лабораторных исследований в диагностике туберкулеза // Клиническая лабораторная диагностика. 2010. № 9. С. 35.

25. Смирнов Д.А., Селиванов Б.С., Датий А.В. Некоторые аспекты медико-санитарного обеспечения осужденных в колониях-поселениях // Уголовно-исполнительная система: право, экономика, управление. 2008. № 1. С. 20-21.

26. Тенета Е.Л., Датий А.В. Некоторые аспекты характеристики ВИЧ-инфицированных осужденных в учреждениях ФСИН России // Уголовно-исполнительная система: право, экономика, управление. 2007. № 2. С. 32-34.

Размещено на Allbest.ru