Конституционально-типологические закономерности взаимоотношения морфологических маркеров у лиц юношеского и первого периода зрелого возраста

2

Размещено на http://www.allbest.ru//

Размещено на http://www.allbest.ru//

(14.00.02 - Анатомия человека)

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

доктора медицинских наук

Конституционально-типологические закономерности взаимоотношения морфологических маркеров у лиц юношеского и первого периода зрелого возраста

Харламов Евгений Васильевич

Волгоград-2008

Работа выполнена в государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Научные консультанты

доктор медицинских наук, профессор АлександрВавильевич Кондрашев

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Краюшкин Александр Иванович

доктор медицинских наук, профессор Коробкеев Александр Анатольевич

Ведущая организация:

ГОУ ВПО Кубанск ий государственный медицинский университет

Защита состоится «____» ____________ 2008 года в ___ часов на заседании Диссертационного совета Д208.008.01 при Волгоградском государственном медицинском университете по адресу: 400131, г.Волгоград, пл. Павших борцов, 1.

С диссертацией можно ознакомиться в фундаментальной библиотеке Волгоградского государственного медицинского университета

Автореферат разослан «____» ________________ 2008 года.

Ученый секретарь диссертационного совета,

доктор медицинских наук, доцент Н.В.Григорьева

Список использованных сокращений

АВ0 - антигены крови по системе АВ0;

ГС - гребневой счет;

ГУВ - габаритный уровень варьирования антропометрических признаков;

ДДПП - дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника;

ДТ - длина тела;

ЖМ - жировая масса;

КМ - костная масса;

КУВ - компонентный уровень варьирования антропометрических признаков;

МаС - макросомный соматотип;

МегС- мегалосомный соматотип;

МеМаС - мезомакросомный соматотип;

МеС - мезосомный соматотип;

МиМеС - микромезосомный соматотип;

МиС - микросомный соматотип;

НаС - наносомный соматотип;

ОДА - опорно-двигательный аппарат;

ПДС - позвоночно-двигательный сегмент;

ПДУ - пальцевой дерматоглифический узор;

ПУВ - пропорционный уровень варьирования признаков;

СТ - соматотип;

Т - трансторакальный размер грудной клетки;

Ш1, Ш2, Ш3 - ширина тела позвонка;

A - (Arch - дуга) пальцевой узор;

? - угол наклона ребра;

А-В - ширина позвоночного канала;

a, b, c, d - пальцевые трирадиусы;

AtD - главный ладонный угол

? - угол отхождения поперечного отростка;

DL10 - дельтовый индекс;

? - угол между поперечным отростком и прилежащим ребром;

H 1,2,3 - высота грудной клетки;

h 1,2,3 - высота межпозвонкового диска в сагиттальной плоскости;

L - (Loop - петля) пальцевой узор;

l 1,2,3- длина тел позвонков (горизонтальный сагиттальный размер);

LQ - линия ребра;

LНК - длина нижней конечности;

P-R - длина поперечного отростка;

t - фрагментарного поперечный размер грудной клетки;

W - (Whorl - завиток) пальцевой узор;

Введение

Актуальность проблемы исследования.

Значительное снижение показателей здоровья и уровня физического состояния студенческой молодежи Российской Федерации усилили актуальность научно-аналитических работ по интегральным вопросам биологии и медицинской антропологии (Кондрашев А.В., 1998; Агаджанян Н.А. с соавт., 2000; Соколов В.В., 2000; Горст Н.А., 2005; Костин А.В., 2007; Дорохов Р.Н., 2008; Кучма В.Р., 2008; Негашева М.А., 2008). В связи с этим актуальность конституционально-типологического подхода в комплексном исследовании организма является научно-обоснованной и востребованной временем (Николаев В.Г., 1990-2007; Чернова В.Н., Губа Д.В., 2001). Перспективным направлением в изучении этой проблемы и обеспечении первичной профилактики в рамках Национального Проекта «Здоровье» является комплексное изучение генетических маркеров определенных морфологических компонентов соматотипов человека в различные возрастные периоды (Абрамова Т.Ф. с соавт., 1999; Николаев В.Г., 2001; Корнетов Н.А., 2002; Шарайкина Е.П., 2005; Божук Т.Н., Крикун Е.Н., 2006; Филимонов С.Н., 2007).

Юношеский возраст и первые годы зрелого возраста характеризуются окончанием ростовых процессов и окончательным формированием морфо-функциональных компонентов основных систем жизнеобеспечения (Латышевская Н.И. с соавт., 2004). Этот период онтогенеза считается наиболее значимым в изучении конкретных морфологических критериев диагностики нормы и патологии (Николаев В.Г., 2001), как период социально-физического становления в профессии, в период первичной профилактики прогнозируемой патологии (Онищенко Г.Г., 2001; Сауткин М.Ф. 2004; Негашева М.А., Мишкова Т.А., 2005; Ямпольская Ю.А., Година Е.З., 2005; Шевелева И.Н., Сафонова Ж.Б., 2007).

Интерес представляют работы, посвященные изучению типологических особенностей организма на системном, органном, а также дегенеративно-дистрофические процессы опорно-двигательного аппарата (ОДА) у лиц с различным телосложением (Корнетов Н.А., 2001, Николаев В.Г., 2005; Никитюк Д.Б., Поздняков А.Л., 2007; Carter J.E.L., 1990).

Тяжесть клинического течения, значительная потеря дней трудоспособности, частая инвалидизация больных свидетельствуют о том, что заболевания ОДА являются весьма актуальной проблемой, как в медицинском, так и в социальном плане (Сапин М.Р, Билич Г.Л., 2000; Кохань Е.И. и соавт., 2001; Мандриков В.Б., 2002; Николаев В.Г. с соавт., 2001-2006; Ходарев С.В. с соавт., 2001; Цыкунов М.Б., Еремушкин М.А., 2001; Хабиров Ф.А., 2002; Челноков В.А., 2005; Орел А.М., 2006; Лукаш А., 2007; Travel D., Simons D., 1989).

До настоящего времени существенным пробелом в проводимых исследованиях является малочисленность научных исследований, направленных на систематическое изучение антропометрических параметров, генетических маркеров и физических качеств организма с точки зрения их использования в оценке здоровья и первичной профилактики организованных контингентов людей молодого возраста (Негашева М.А., 2008).

К фундаментальным аспектам учения о конституции относятся попытки выяснения внутренних связей между частными конституциями и любыми структурно-функциональными состояниями организма, а также использование анатомической конституции как маркера темпов роста и развития организма (Шарайкина Е.П., 2005).

Изучение конституциональных особенностей как анатомических компонентов тела (костной, мышечной и жировой ткани), так и соматометрических, дерматоглифических и антигенных показателей внутренней среды организма (система АВ0 и резус-фактор) дает интегративную взаимодетализирующую информацию о морфологических факторах риска конкретного соматотипа и наследственные предрасположенности к определенной патологии. Общая и частная патологии характеризуются определенным комплексным набором морфологических, молекулярно-генетических, иммунологических и серологических маркеров-признаков (Папанов В.Д. с соавт,2002).

Как общая конституция, так и ее подсистемы (соматотипы) и частные конституции (серологическая, дерматоглифическая и т.д.) - составляют часть интегральной индивидуальности человека, внешние и внутренние проявления иммунобиологической детерминированности, проявление наследственной информации в виде совокупности маркеров различного уровня значимости для сохранения здоровья. Биомедицинская антропология формируется на базе комплекса маркеров, выявления их ассоциированности с морфофункциональным состоянием организма (Бутова О.А., 2001). Уровень же наследственной детерминированности разграничивает абсолютность и целостность маркеров (Никитюк Б.А., 1985; Рогозкин В.А., 2005). К абсолютным маркерам относят серологические, дерматоглифические, хромосомный набор и другие, к условным - соматотип, в значительной степени (до 70%) генетически детерминированный (Дарская С.С., 1975; Николаев В.Г., 2001; Дорохов Р.Н., 2008). Это позволяет рассматривать коррелятивную взаимосвязь общей и частных конституций с предрасположенностью к определенным заболеваниям (Корнетов Н.А., 2001; Горбунов Н.С., Николаев В.Г., 2001; Мороз В.М., 2003), в прогнозе развития физических качеств личности (Никитюк Б.А., 1985; Дорохов Р.Н., Петрухин В.Г., 1989; Губа В.П., 1999) и первичной профилактики заболеваний (Шарайкина Е.П., 2005; Онищенко Г.Г., 2006; Кучма В.Р., 2008).

Все вышеизложенное и определило актуальность выбранной темы, направления и объект исследований.

Цель исследования.

Провести соматометрическую оценку лиц юношеского и первого периода зрелого возраста проживающих на Юге России и выявить закономерности взаиоотношения морфологических компонентов генетических маркеров у лиц в юношеском и в первом периоде зрелого возраста.

Задачи исследования:

Установить особенности соматотипического распределения лиц юношеского и первого периода зрелого возраста по габаритным, компонентным и пропорционным уровням варьирования, определить антропометрические, дерматоглифические и серологические признаки и выявить конституциональные связи между различными генетическими маркерами у лиц юношеского и первого зрелого возраста различных соматических типов.

Исследовать типологические особенности больных с заболеваниями ОДА и лиц контрольной группы, определить роль конституциональных признаков в предрасположенности к заболеваниям ОДА.

Определить комплекс генетических маркеров для выявления людей с заболеваниями ОДА и разработать коэффициент прогнозирования наследственной предрасположенности к заболеваниям ОДА.

Провести рентгенограмметрическое исследование анатомических компонентов позвоночного столба и грудной клетки и установить взаимосвязь заболеваемости студентов остеохондрозом позвоночника с их соматотипом. остеохондроз соматотип возраст

Установить корреляционную зависимость и создать регрессионную модель между длиной тела, массой тела и соматотипом.

Получить антропометрические данные характеризующие конституциональные особенности обследованного контингента проживающих в южном регионе России.

Научная новизна.

Впервые обоснован комплекс генетических маркеров для заболеваний ОДА и разработан коэффициент прогнозирования (КП) и наследственной предрасположенности к этим заболеваниям у людей юношеского и первого периода зрелого возраста определенных соматических типов; в частности, изучена взаимосвязь заболеваемости остеохондрозом позвоночника и определенным соматотипом.

Впервые на ладонях обследуемых больных с заболеваниями ОДА и здоровых лиц определена зависимость длин главных флексорных борозд ладони и характер их нарушений, определена «условная» площадь ладони, изучен тип стопы, тип кисти с учетом конституциональных особенностей индивида (соматотипа).

Впервые представлено распределение антигенов группы крови по системе АВ0, резус-фактора «Д»и дерматоглифических признаков у практически здоровых людей юношеского и первого зрелого возраста с различными соматотипами.

Впервые изучены взаимосвязи конституциональных особенностей организма лиц юношеского и раннего зрелого возраста с показателями заболеваемости, характерными для данного возрастного контингента, что позволило оценить значимость соматотипов и их распространенность в популяции как прогностического критерия в вероятностной оценке заболеваемости и состояния здоровья в целом для данной возрастной группы.

Впервые с учетом изучения конституциональных особенностей организма найдены новые подходы к оценке степени здоровья и заболеваемости человека, к донозологической диагностике наследственно и социально обусловленных соматических заболеваний (остеохондроз).

Определена конституциональная интегративность взаимосвязи различных маркеров (соматотипа, антигенов крови системы АВ0, дерматоглифики, резус-фактора «Д» и др.), что определяет значимость этого комплексного подхода.

Впервые соматометрические признаки конституции охарактеризованы в качестве показателей, отображающих определенные жизненно-важные функции организма.

Впервые осуществлен прогноз заболеваемости остеохондрозом в соответствии с ГУВ, КУВ и ПУВ и их анатомических компонентов как у мужчин, так и у женщин и проведен корреляционный анализ связи этих параметров с рентгенограмметрическими показателями

Выявлены корреляционно-регрессионные зависимости между длиной тела и соматотипом, а также установлена зависимость между массой тела и соматотипом): для женщин и для мужчин юношеского возраста Юга России. Полученные данные позволяют охарактеризовать конституциональные особенности обследованного контингента проживающих в южном регионе России, с помощью предложенных корреляционно-регрессионных моделей.

Теоретическая значимость работы

Проведен корреляционно-регрессионный анализ связи между параметрами конституции, ее анатомическими составляющими (уровнями варьирования признаков) и заболеваемостью ОДА.

Установлены параметры моделей корреляционно-регрессионной зависимости между длиной тела и соматотипом, а также массой тела и соматотипом): для женщин и для мужчин.

Впервые изучены и проанализированы распределение антигенов крови и резус-фактора «Д», дерматоглифических и антропометрических показателей у здоровых людей юношеского и первого зрелого возраста с различными соматотипами.

Выявлены конституциональные связи между генетическими маркерами (в частности, группами крови системы АВ0 и резус-фактора «Д») у больных с заболеваниями ОДА и разработан коэффициент прогнозирования наследственной предрасположенности к этим заболеваниям у людей юношеского и первого периода зрелого возраста Юга России.

Установлены конституциональные особенности организма лиц юношеского и раннего зрелого возраста с показателями заболеваемости, характерных для данного возрастного контингента.

Оценена значимость соматотипов, их морфологических компонентов, и их распространенность в популяции как прогностического критерия в вероятностной оценке заболеваемости и состояния здоровья в целом.

Выявлена роль отдельных соматотипических показателей как маркеров риска здоровью и прогностических показателей в оценке функциональных возможностей организма не только в период первого зрелого возраста, но и в последующем периоде жизни.

Выявлено распределение типов кисти и стопы в зависимости от соматотипа у мужчин и женщин.

Выявлена выраженность типов бездельтовых, однодельтовых и двудельтовых узоров (а также других дерматоглифических показателей) у лиц женского и мужского пола в зависимости от соматотипов.

Полученные данные имеют и самостоятельное значение, поскольку относятся к конституциональные особенностям обследованного контингента студентов проживающих в южном регионе России.

Практическая значимость:

Полученные материалы о состоянии здоровья студентов с учетом их соматотипа позволили использовать конституциональный подход и разработать коэффициент оценки прогнозирования тяжести заболеваний ОДА.

В работе обоснована целесообразность изучения соматотипа, антропометрических и дерматоглифических показателей, антигенов крови и резус-фактора «Д», проведение генеалогического анализа у больных с целью выявления лиц наиболее предрасположенных к заболеваниям ОДА.

Впервые получены рентгенограмметрические данные параметров грудной клетки и позвоночника конкреного соматотипа;

Выявлены корреляционно-регрессионные зависимости между длиной тела и соматотипом, а также между массой тела и соматотипом лиц юношеского возраста возраста, проживающих на Юге России .

Основные положения, выносимые на защиту

Конституциональные особенности соматических типов и их морфологических компонентов у лиц юношеского и первого периода зрелого возраста, проживающих на Юге России (по габаритному, компонентному и пропорционному уровню варьирования) могут быть использованы для прогнозирования риска развития заболеваний ОДА.

Характеристика корреляционно-регрессионных моделей соматотипа и его основных габаритных, компонентных и пропорционных показателей рассматривается в качестве обоснования антропологической интегративности различных морфологических маркеров.

Закономерность распределения антигенов групп крови по системе АВ0 и резус-фактора «Д» у здоровых людей юношеского и первого периода зрелого возраста с учетом влияния фенотипических факторов на соматотип в обследованной популяции среди студентов медиков, проживающих на Юге России.

Закономерность распределения кожных узоров на обеих руках у лиц юношеского и первого периода зрелого возраста, проживающих на Юге России, в зависимости от типа кисти и соматотипа.

Рентгеноанатомия грудной клетки и позвоночника у лиц юношеского и первого периода зрелого возраста, проживающих на Юге России, включающая описание ширины тела позвонков, ширины позвоночного канала, линии ребра, угла наклона ребра, угла отхождения поперечного отростка одноименного позвонка, угла между поперечным отростком и соответствующим ребром, ширины поперечного отростка слева и справа, длины и высоты тела позвонка, высоты диска, трансторакального размера на уровне правого купола диафрагмы по внутреннему контуру грудной клетки, фрагментарного поперечного размера грудной клетки на уровне конца передней части 4 ребра, глубинного размера на уровне 4 ребра, в возрастном, половом и соматотипологическом аспектах.

Характеристика регрессионно-корреляционных моделей соматотипов и их связь с рентеноанатомическими параметрами грудной клетки и параметрами позвоночника.

Материалы исследования доложены и обсуждены на:

Научно-практической конференции «Актуальные проблемы физической культуры», секция «Медико-биологические проблемы физвоспитания и спорта» (Ростов-на-Дону, 1995);

Научной конференции, посвященной 150-летию со дня рождения профессора А.И. Таренецкого (Санкт-Петербург, 1996);

Первой научной сессии РостГМУ (Ростов-на-Дону, 1996);

Второй научной сессии РостГМУ (Ростов-на-Дону, 1998);

Научно-практической конференции, посвященной 80-летию здравоохранения РФ (Ростов-на-Дону, 1998 );

Международной научно-практической конференции «Роль физкультуры и спорта в оздоровлении молодежи» ( Смоленск, 1998 );

Научно-практической конференции «Врачебно-физкультурной службе Ростовской области - 50 лет» ( Ростов-на-Дону, 1999 );

Научной конференции, посвященной 80-летию заслуженного деятеля науки РФ проф.С.С.Михайлова ( Москва, 1999);

Научной конференции, посвященной 70-летию проф. Р.Н. Дорохова «Соматические типы и соматотипирование». (Смоленск, 2000);

Научной конференции, «Функциональная морфология и клиническая медицина», посвященной 100-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки РСФСР проф. П.А. Соколова. (Ростов-на-Дону, 2000);

Российской научно-практической конференции «Физическая культура и спорт как фактор информационно-воспитательного пространства современного вуза» (Ростов-на-Дону, 2001);

Третьей научной сессии РостГМУ ( Ростов-на-Дону, 2000 );

Конференции, посвященной 50-летию кафедры анатомии, биомеханики и информатики Смоленского государственного института физической культуры (Смоленск, 2000);

Первом Российском научном форуме «Технологии восстановительной медицины XXI века» (Москва, РеаСпоМед, 2001);

Научной конференции, «Морфобиомеханические и соматодиагностические особенности адаптивной физической культуры», (Смоленск, 2002)

Международном конгрессе по интегративной антропологии, (Санкт-Петербург, 2002)

Северо-Кавказской научно-практической конференции «Достижения и проблемы современной военно-полевой хирургии», посвященной 20-летию кафедры военно-полевой хирургии Ростовского государственного медицинского университета (Ростов-на-Дону, 2002);

VI конгрессе международной ассоциации морфологов (Санкт-Петербург, 2002);

IV Всероссийском съезде специалистов лечебной физкультуры и спортивной медицины (Ростов-на-Дону, 2002);

Научно-практической конференции «Региональные проблемы гигиены окружающей среды и здоровья населения» (Ростов-на-Дону, 2002);

Всероссийской конференции с международным участием «Диагностика, профилактика и коррекция нарушений ОДА у детей и подростков» (Москва, 2002);

VI областной конференции ортопедов-травматологов Ростовской области (Ростов-на-Дону, 2002);

Всероссийской научно-практической конференции «Современные достижения клинической генетики» (Москва, 2003);

Научной конференции, посвященной 50-летию научно-педагогической деятельности профессора Р.Н. Дорохова «Интегративная антропология - медицине и спорту» (Смоленск, 2004);

Международной научно-практической конференции «Физическая культура, спорт и туризм: сегодня и завтра» (Ростов-на-Дону, 2004);

I Национальной научно-практической конференции с международным участием «Теория и практика оздоровления населения России» (Москва, 2004);

IV научной сессии Ростовского государственного медицинского университета (Ростов-на-Дону, 2004);

Научной конференции, посвященной 80-летию профессора П.С. Степанова (Смоленск, 2004);

Межрегиональной научно-практической конф., посвящ. 60-летию Победы в Великой Отечественной войне (Рязань: 2005);

Межрегиональной конференции «Проблемы возрастной и спортивной антропологии», посвященной 75-летию профессора Р.Н. Дорохова. (Смоленск, 2005);

Региональной научно-практической конференции «Формирование здоровьесберегающей среды в системе образования» (Ростов-на-Дону, 2005);

5-й конференции гастроэнтерологов ЮФО РФ «Актуальные проблемы гастроэнтерологии» (Ростов-на-Дону, 2006);

5-м Всероссийском съезде специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине (Москва, 2007);

1-м конгрессе Российского общества школьной и университетской медицины и здоровья (Москва, 2008);

9-м Международном конгрессе морфологов (Бухара, 2008);

Международной научно-практической конференции «Проблемы диагностики, укрепления и реабилитации ОДА у спортсменом» (Волгоград, 2008).

Публикации по теме диссертации.

По теме диссертации опубликовано 63 печатных работы.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 346 страницах машинописного текста, иллюстрирована 91 рисунками и 75 таблицами. Состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 6 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и списка литературы (1112 источников из них 977 отечественных и 95 зарубежных).

Материал и методы исследования

Проведено комплексное медико-биологическое исследование 1669 человек юношеского ( 16 Девушки - 16 -20 лет, 17 Юноши - 17-21 год-21 лет) и первого зрелого (21-30 лет) возраста - из числа студентов Ростовского государственного медицинского университета (РостГМУ). Из них лиц мужского пола - 497, женского - 1172. В таблице 1 представлены сведения о распределении обследованных по полу и возрасту.

Таблица 1

Распределение обследованных по полу и возрасту

Возраст	Женщин	Мужчин	Всего
16	38	13	51
17	496	203	699
18	379	183	563
19	184	72	256
20	50	20	70
21-30	25	6	31
Итого	1172	497	1669

В таблице 2 приведена характеристика обследованного контингента по группам здоровья в соответствии с методическими рекомендациями МЗ РФ по комплексной оценке состояния здоровья студентов при массовых профилактических осмотрах (Кучма В.Р., 2000; Румянцев Г.И., 2000). В соответствии с этими рекомендациями лица, прошедшие профилактический осмотр с участием специалистов, были разделены на три группы здоровья:

I - здоровые; II-- лица, имеющие- морфо-функциональные и функциональные отклонения различных систем организма, снижение сопротивляемости организма и физической подготовленности; III-- лица, имеющие хронические заболевания в состоянии компенсации (а) и субкомпенсации (б).

В таблице 2 приводится характеристика обследованного контингента по группам здоровья.

Таблица 2

Характеристика обследованного контингента по группам здоровья

Группы	Мужчины	Женщины	Всего
I гр. здоровья	304	747	1051
II гр. здоровья	119	339	458
III гр. здоровья	74	86	160
Итого:	497	1172	1669

Таблица 3

Характеристика обследованного контингента по методам исследования

Метод	Мужчины	Женщины	Всего
Соматометрия (ГУВ, КУВ, ПУВ)	1172	497	1669
Рентгенограметрия грудного отдела позвоночника	90	106	196
Генеалогический анализ родословных у больных с заболеваниями ОДА	119	339	458
Дерматоглифика	423	1086	1509
Длина верхней конечности	423	1086	1509
Длина кисти	423	1086	1509
Тип кисти и стопы	423	1086	1509
«Условная площадь» ладони	423	1086	1509
Группы крови по системе АВ0 и резус-фактор «D»	423	1086	1509

В таблице 3 приводится характеристика обследованного контингента по методам исследования. Обследования, на основании этического согласия студентов, проводились на базах кафедры физической культуры, лечебной физкультуры и спортивной медицины (зав.каф. - доц. Е.В.Харламов), кафедры нормальной анатомии человека (зав.каф. - проф. А.В.Кондрашев) и кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии (зав.каф. - проф. М.В.Бабаев) Ростовского государственного медицинского университета, определение групп крови по системе АВ0 и резус-фактору «Д» проводилось на станции переливания крови г.Ростова-на-Дону. Все исследования проводились с согласия студентов..

Антропометрия и соматотипирование

Для конституциональной диагностики использовалась метрическая схема соматотипирования Р.Н.Дорохова, В.Г.Петрухина (1989), в основе которой лежит анализ независимого трехуровнего варьирования ортогональных соматических показателей и закономерности их изменений. Данная схема соматодиагностики отличается объективностью, точностью, удобством в практическом применении (Легонькова Т.И., 1993; Сулимов А.А., 2008) и высокой информативностью (Никитюк Б.А., 1992; Кондрашев А.В., 2008).

Заключительная оценка соматического типа - представляется в виде формулы морфологического выражения конституции человека, где габаритный, компонентный и пропорционный уровни варьирования признаков располагаются в следующем порядке:

(ГУВ; КУВ -ЖМ, ММ, КМ; ПУВ).

Выраженность этих масс и место субъекта в треугольнике соматотипирования по этим массам определяли по формулам и таблицам (Дорохов Р.Н., Петрухин В.Г., Губа В.П., 1994).

Рентгенография грудного отдела позвоночника.

Обзорная рентгенография грудного отдела позвоночника проводилась в стандартном режиме съемки в 2-х проекциях: прямой передне-задней и левой боковой в условиях оптимального диафрагмирования, экранирования щитовидной железы и брюшной полости. Используемый метод исследования позволял оценить выраженность физиологических изгибов, форму, размеры и структуру позвонков, высоту межпозвонковых дисков, определить состояние замыкательных пластинок тел, наличие смещения тел и реконструировать ширину позвоночного канала.

На рентгенограммах в прямой передне-задней и боковой проекциях устанавливались взаимоотношения основных рентгеноанатомических элементов позвоночного столба, а также количественные параметры тел грудных позвонков, их дужек, отростков, межпозвонковых дисков и прилежащих отделов ребер.

Рентгенограмметрические параметры грудного отдела позвоночника в норме и при патологических изменениях до настоящего времени изучены крайне недостаточно. В литературе имеются единичные исследования по рентенограмметрии, которые посвящены изучению шейного и поясничного отделов позвоночника при остеохондрозе (Терехов А.Н., 2003; Бабаев М.В. с соавт., 2004; Орел А.М., 2006).

С целью восполнения имеющегося пробела знаний по обзорным рентгенограммам грудного отдела позвоночника проводились измерения известных параметров - высоты, ширины тел позвонков, ширины позвоночного канала. Кроме того, были разработаны дополнительные рентенограмметрические критерии оценки отдельных анатомических элементов грудного отдела позвоночника и прилежащих к ним отделов ребер - длины, высоты межпозвонковых дисков, ширины поперечного отростка позвонков слева и справа, угла отхождения поперечного отростка одноименного позвонка, линии ребра, угла наклона ребра, угла между поперечным отростком и соответствующим ребром.

По флюорограммам грудной клетки студентов, прошедших плановую диспансеризацию, с использованием пересчетного коэффициента осуществлялись измерения трансторакального размера (ширина грудной клетки), фрагментарного поперечного размера грудной клетки между передними отрезками четвертого ребера с обеих сторон, высоты грудной клетки, глубинного размера грудной клетки, а также радиуса окружности верхней апертуры.

Чтение рентгенограмм проводилось по общепринятой в классической рентгенологии методике. В прямой проекции проводилось изучение ширины тела каждого из отснятых позвонков. Наиболее оптимальным является измерение данного параметра на уровне верхнего, среднего отдела и нижнего краев позвонка (Ш1, Ш2, Ш3).

В боковой проекции измерялась высота тел грудных позвонков на уровне их переднего, заднего краев и в среднем отделе (H 1,2,3) с последующим вычислением среднего значения. Наряду с этим определялись средние значения длины (l 1,2,3) каждого позвонка в сагиттальной плоскости на уровне его верхнего, нижнего краев и в среднем отделе. Аналогичная методика применялась при установлении высоты межпозвонкового диска путем замеров в его переднем, заднем и среднем отделах (h 1,2,3). Для этого показателя также вычислялись средние значения.

В прямой проекции проводилось изучение дополнительных количественных параметров, которые отражают индивидуальные, в том числе конституциональные особенности человека. Эти сведения, представленные ниже, на наш взгляд, приобретают особую значимость для установления пропорциональности развития основных элементов костного каркаса грудной клетки. Определялась линия ребра (LQ) - прямая на рентгенограмме, соединяющая осевую линию (ООI) и наружный контур бугорка ребра с точкой наибольшей кривизны того же ребра (Q) по его нижнему контуру.

Определенный интерес представляло изучение фрагментарного поперечного размера грудной клетки во фронтальной плоскости (t) - величины в сантиметрах между передними отделами 4-х ребер с обеих сторон и уровнем проекционной ориентации этой линии относительно тела соответствующего позвонка в зависимости от ГУВ изучаемого соматотипа. Данный количественный показатель находится в зависимости от формы и конституциональных особенностей грудной клетки и сопряжен с глубинным размером грудной клетки (ГР).

С целью оценки внутреннего габарита грудной клетки измерялся её глубинный размер. Он определялся в сантиметрах и представлял собой линию, которая восстанавливалась в сагиттальной плоскости и соединяла заднюю поверхность грудины на уровне переднего отдела 4-го ребра с передним краем тела соответствующего грудного позвонка.

По флюорограммам грудной клетки студентов, прошедших плановую диспансеризацию, с использованием пересчетного коэффициента на уровне правого купола диафрагмы осуществлялись измерения трансторакального размера (ширина грудной клетки.

Высоту грудной клетки (Нт) по флюорограммам в прямой проекции определяла величина перпендикуляра в см, восстановленного от вогнутого внутреннего края заднего отрезка 1-го ребра через его передний край к трансторакальному размеру. Радиус окружности верхней апертуры грудной клетки (R) измеряли от зоны соединения рукоятки с телом грудины до верхнего закругления верхушек легких.

На основании полученных данных рассчитывалась параболическая модель формы грудной клетки по формуле:

Высота грудной клетки = a X 2 + b X;

где Х -трансторакальный размер в см; a - коэффициент регрессии, характеризующий кривизну грудной клетки, который равен радиусу верхней апертуры; b - коэффициент регрессии, от которого зависит величина ширины грудной клетки.

На базе выполненных метрических исследований была создана параболическая регрессионная модель грудной клетки у мужчин и женщин в зависимости от их соматического типа .

Комплексное обследование лиц с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (ОДА)

Характеристика обследуемых

В соответствии с поставленной целью и задачами обследовано 458 студентов РостГМУ (119 мужчин и 339 женщин), имеющих заболевания ОДА (сколиоз, остеохондроз, дисплазия тазобедренного суставов, плоскостопие, врожденные пороки развития грудной клетки), и группа контроля - 382 здоровых студентов (соответственно, 101 мужчина и 281 женщина), в возрасте 18-22 лет.

Заболеваемость ОДА изучена по данным медицинских карт. Заболевания ОДА диагносцированы врачами диспансерного учета медицинского пункта РостГМУ. Критериями для постановки диагнозов служили жалобы, данные анамнеза, клинического, инструментального и рентгенологического обследования. В группу больных вошли коренные жители Ростова и Ростовской области, а также представители других регионов Юга России.

Были проведены следующие комплексные исследования:

Генеалогический анализ родословных.

Соматотипирование.

Дерматоглифика.

Антропометрия верхней конечности и кисти.

Определение группы крови системы АВ0 и резус-фактора «Д».

Общий порядок оценки изучаемых параметров

В настоящей работе для обработки данных использовались статистические методы: получение средних значений и средне-квадратичных ошибок, Т-критерий Стьюдента (Плохинский Н.А., 1970; Лакин Г.Ф., 1973; Закс А., 1976,), а также непараметрические критерии статистики (критерий Хи-квадрат) для сравнения малых выборок (Гублер Е.В., Генкин А.А., 1973).

Для расчета этих параметров была использована программа:

REGPAR - программа определения статистических параметров, необходимых при обработке исходной информации и согласовании ее с параметрами других клинических и инструментальных исследований; При проведении расчетов учитывались данные собственных исследований (с 16 лет - девушки и с 17 лет - юноши), а также данные Р.Н.Дорохова, В.П. Губа В.Г.Петрухина (1994) (с 7 до 15 лет у мальчиков и девочек).

При обработке данных использовали персональный компьютер IBM PC/XT. Программы реализованы в среде электронных таблиц Ехсel (Николь Н., Альбрехт Р., 1996).

Три величины, необходимые для оценки генерального параметра - средний выборочный показатель (M), критерий надежности (t) и показатель точности (m) - пределяются следующим образом.

Антропометрическая характеристика обследованного контингента.

В главе 2 представлены данные обследования методом соматодиагностики 1051 человека юношеского (17-21 лет) и первого зрелого (21-23 лет) возраста (лиц мужского пола 304, женского - 747) (Таблица 4).

Таблица 4

Сведения об обследованных антропометрическим методом

(распределение по полу, возрасту и соматическим типам)

	Соматические типы
	Возраст	МиС	МиМеС	МеС	МеМаС	МаС	МегС
Ж	16	3	8	4	6	3	0
е	17	46	78	62	71	59	0
н	18	23	67	54	59	38	1
щ	19	27	15	21	30	23	1
и	20	2	4	10	5	10	1
н	21-23	1	4	3	2	6	0
ы	Итого	102	176	154	173	139	3
	Всего женщин 747
М	16	0	2	3	3	0	0
у	17	9	23	44	21	25	2
ж	18	9	17	26	33	26	1
ч	19	3	7	14	11	9	0
и	20	0	3	3	3	3	0
н	21-23	1	0	0	0	3	0
ы	Итого	22	52	90	71	66	3
	Всего мужчин 304

Было установлено, что в данной популяции составляют МиС (13,7%), и МиМеС (23,66%) женщины по сравнению с мужчинами; МаС (21,85%) и МеС (29,65%) мужчины, по сравнению с женщинами; в то же время как МеМаС - соматотипы представлены в одинаковом соотношении, как среди мужчин (23,2%), так и среди женщин (23,09%).

Данные о длине и массе тела и средние значения по всей обследованной популяции приведены в таблице (Таблица 5). Заметно, что у людей 17 - 23 лет длина и масса тела имеют существенные половые особенности, причем они хорошо заметны как у средних, так и у минимальных и максимальных значений этих показателей.

Таблица 5

Длина и масса тела в см средние значения всей обследованной

популяции у, женщин и мужчин 17 - 23 лет

	Длина		тела (см)	Масса		тела (кг)
	М	±	m	М	±	m
мужчины	177,49	±	0,776	71,13	±	0,819
минимальное значение	165,54	52,37
максимальное значение	187,02	106,21
женщины	164,17	±	0,387	58,13	±	0,587
минимальное значение	152,24	44,73
максимальное значение	180,56	90,72

Длина тела женщин, относящихся к соматотипу МиС, в среднем составила 156,20 ± 0,50 см, достоверно возрастая до 176,1±1,1 см у МегС. Длина тела мужчин, относящихся к соматотипу МиС в среднем составила 168,30 ± 0,70 см, достоверно возрастая до 184,0±0,9 см у МегС. Масса тела женщин в среднем составила у МиС 49,9±0,6 кг, достоверно возрастая до 82,2±2,8 кг у МегС. Масса тела мужчин в среднем составила у МиС 59,3±0,8 кг, достоверно возрастая до 95,1±4,7 кг у МегС.

По данным, приведенным в таблице 6 (Таблица 6), была построена корреляционно-регрессионная модель, позволившая выявить связь между соматотипом и показателями длины и массы тела. С помощью предложенной модели были получены следующие параметры уравнений регрессии и коэффициентов корреляции (Таблица 7):

Таблица 6

Длина тела (в см) и масса тела (в кг) у женщин и мужчин 17 - 23 лет,

относящихся к различным соматическим типам по ГУВ

Соматотип		МиС		МиМеС		МеС		МеМаС		МаС		МегС
женщины
Длина тела (см)		156,20		160,18		164,16		168,14		172,12		176,10
M ± m	±	3,96	±	4,06	±	4,16	±	4,26	±	4,36	±	4,46
минимальная длина		152,24		156,12		160,00		163,88		167,76		171,64
максимальная длина		160,16		164,24		168,32		172,40		176,48		180,56
масса тела (кг)		49,90	±	56,36		62,82		69,28		75,74		82,20
M ± m	±	5,17	±	5,84	±	6,51	±	7,18	±	7,85	±	8,52
минимальная масса		44,73		50,52		56,31		62,10		67,89		73,68
максимальная масса		55,07		62,20		69,33		76,46		83,59		90,72
мужчины
Длина тела (см)		168,30		171,44		174,58		177,72		180,86		184,00
M ± m	±	2,76	±	2,81	±	2,86	±	2,91	±	2,97	±	3,02
минимальная длина		165,54		168,63		171,72		174,81		177,89		180,98
максимальная длина		171,06		174,25		177,44		180,63		183,83		187,02
масса тела (кг)		59,30	±	66,46		73,62		80,78		87,94		95,10
M ± m	±	6,93	±	7,77	±	8,60	±	9,44	±	10,28	±	11,11
минимальная масса		52,37		58,69		65,02		71,34		77,66		83,99
максимальная масса		66,23		74,23		82,22		90,22		98,22		106,21

Для женщин (регрессионное уравнение, показывающее зависимость между длиной тела (Y) и соматотипом (X): Y=aX+b, a - наклон, b - отрезок, отсекаемый на оси Y ) a= 3,980; b= 148,24 см и для мужчин - a= 3,14; b= 162,02 см.

Для женщин (регрессионное уравнение, показывающее зависимость между массой тела (Y) и соматотипом) a= 6,460; b= 36,980 кг и для мужчин - a= 7,160; b= 44,980 кг.

С помощью этих зависимостей можно прогнозировать длину и массу тела в соответствии с соматотипом. Например, для соматотипа МеС (Х=4), расчетная средняя длина тела мужчин (Y), в соответствии с уравнениями регрессии, составили: Y (длина)=3,14*4+162,02 = 174,58 см, а Y (масса)= 7,160*4+44,980 =73,62 кг

Таблица 7

Параметры регрессионного уравнения для обследованных мужчин и женщин, показывающее зависимость между длиной тела (Y) и соматотипом (X): Y=aX+b, a - наклон, b - отрезок, отсекаемый на оси Y, R - коэффициент корреляции)

	мужчины	женщины
	Длина тела (см)	масса тела (кг)	Длина тела (см)	масса тела (кг)
a	3,14	7,160	3,980	6,460
b	162,02	44,980	148,240	36,980
R	0,8803	0,801	0,850	0,846

Таким образом, полученные данные имеют и самостоятельное значение, поскольку характеризуют конституциональные особенности обследованного контингента проживающих в южном регионе России, и дополняют уже полученные данные других ученых (Чаплыгина Е.В., 1996; Бутова О.А., Лисова И.М. , 2001; Дорохов Р.Н., Губа В.П., 2000; Кондрашев А.В., 1998, 2000; Макарова Т.А., 2003; Соколов В.В., 2000-2008).

Оценивая выраженность основных масс тела по Р.Н. Дорохову, В.Г. Петрухину (1989) при соматотипировании, мы установили, что подавляющее большинство обследованных женщин (почти 50%) имели низкую выраженность жировой массы (ЖМ=II) 24,4% и выраженность ниже среднего (ЖМ= III) 26,8%, то есть относились к микрокорпулентному и мезокорпулентному.

У мужчин показатели с выраженностью ниже среднего (ЖМ= III) имеют 26,8%.

Выраженности жировой массы как у мужчин, так и у женщин при ЖМ= IV практически одинакова (соответственно 20,7% и 20,5%), и при ЖМ= VII практически одинакова (соответственно 2,4% и 2,3%).

Таблица 8

Выраженность жировой массы в % у мужчин и женщин

КУВ (в баллах)	II	III	IV	V	VI	VII
Мужчины	24,4	26,8	20,7	13,4	12,2	2,4
Женщины	31,8	34,1	20,5	6,8	4,5	2,3

Была построена корреляционно-регрессионная модель, позволившая выявить связь между соматотипом и показателями КУВ жировой массы. С помощью предложенной модели были получены следующие параметры уравнений регрессии и коэффициентов корреляции (Таблица 9):

Была построена регрессионно-корреляционная модель зависимости между КУВ жировой массы (Y) и возрастом (X): Y=Ymax X2/(X 50% +X2) (где X - возраст в годах, Y - жировая масса в кг или в % по отношению к весу тела) (Таблица 9). При проведении расчетов учитывались данные собственных исследований (с 16 лет - девушки и с 17 лет - юноши), а также данные Р.Н.Дорохова (1994) (с 7 до 15 лет у мальчиков и девочек).

Таблица 9

Параметры регрессионного уравнения модели зависимости жировой массы (Y) от возраста (X):

КУВ	Y=Ymax X2/(X 50% +X2) (X - возраст, Y - жировая масса)
Параметры уравнения регрессии	Ymax		X 50%
Жировая масса тела женщин (кг)	18,924	*Возр2/(	97,177	+Возр2)
Жировая масса тела женщин (%)	30,154	*Возр2/(	96,247	+Возр2)
Жировая масса тела мужчин (кг)	18,683	*Возр2/(	96,726	+Возр2)
Жировая масса тела мужчин (%)	19,442	*Возр2/(	98,143	+Возр2)

Анализ выраженности мышечной массы

Анализ выраженности мышечной массы у женщин () показал преобладание мезомышечной формы (ММ=III) 39,4% у женщин, в то время как у мужчин также преобладала мезомышечная форма (ММ=III) 25,0% .

Таблица 10

Распределение КУВ выраженности мышечной массы тела

КУВ (в баллах)	II	III	IV	V	VI	VII
Мужчины	22,11	25,03	23,64	15,30	13,91	0,00
Женщины	21,26	39,37	23,62	7,87	5,25	2,62

По данным, приведенным в таблице (Таблица 10), была построена корреляционно-регрессионная модель, позволившая выявить связь между соматотипом и показателями КУВ мышечной массы. С помощью предложенной модели были получены следующие параметры уравнений регрессии и коэффициентов корреляции (Таблица 11):

Была построена регрессионно-корреляционная модель зависимости между КУВ мышечной массы (Y) и возрастом (X): Y=Ymax X2/(X 50% +X2) (где X - возраст в годах, Y - мышечная масса в кг или в % по отношению к весу тела) (Таблица 11).

Таблица 11

Параметры регрессионного уравнения модели зависимости мышечной массы (Y) от возраста (X):

КУВ	Y=Ymax X2/(X 50% +X2) (X - возраст, Y - мышечная масса)
Параметры уравнения регрессии	Ymax		X 50%
Мышечная масса тела женщин (кг)	42,040	*Возр2/(	81,217	+Возр2)
Мышечная масса тела женщин (%)	25,263	*Возр2/(	88,628	+Возр2)
Мышечная масса тела мужчин (кг)	48,287	*Возр2/(	91,366	+Возр2)
Мышечная масса тела мужчин (%)	34,417	*Возр2/(	100,77	+Возр2)

Таблица 12

Распределение выраженности костной (КМ) массы у обследованных

КУВкост	II	III	IV	V	VI	VII
мужчины%	22,75	31,47	24,32	14,31	7,15	0,00
женщины%	37,78	28,89	20,00	6,67	4,44	2,22

В обследованном контингенте были женщины с низким (37,78%) и с показателем очень высокой выраженности костной массы - 2,22%. С показателем средней выраженности костной массы было 20,0%, выше среднего 6,67% из общего числа обследованных женщин.

Распределение выраженности костной массы у обследованных мужчин многие из них имеют низкую (22,75%) и ниже среднего (31,47%) выраженность этого показателя. С показателем средней выраженности костной массы было 24,32%, выше среднего - 14,31 %, высокой - 7,15 % из общего числа обследованных мужчин.

Была построена регрессионно-корреляционная модель зависимости между КУВ костной массы (Y) и возрастом (X): Y=Ymax X2/(X 50% +X2) (где X - возраст в годах, Y - костная масса в кг или в % по отношению к весу тела) (Таблица 13).

Таблица 13

Параметры регрессионного уравнения модели зависимости костной массы (Y) от возраста (X):

КУВ	Y=Ymax X2/(X 50% +X2) (X - возраст, Y - костная масса)
Параметры уравнения регрессии	Ymax		X 50%
Костная масса тела женщин (кг)	9,209	*Возр2/(	37,436	+Возр2)
Костная масса тела женщин (%)	18,614	*Возр2/(	36,345	+Возр2)
Костная масса тела мужчин (кг)	10,787	*Возр2/(	41,656	+Возр2)
Костная масса тела мужчин (%)	19,712	*Возр2/(	40,400	+Возр2)

Для определения соотношения различных размеров тела и конечностей нами предпринято изучение пропорционного уровня варьирования признаков

Была построена корреляционно-регрессионная модель, позволившая выявить связь между соматотипом и показателями ПУВ. С помощью предложенной модели были получены следующие параметры уравнений регрессии и коэффициентов корреляции (Таблица 14):

Таблица 14

Параметры регрессионного уравнения модели зависимости ПУВ (Y) от возраста (X):

ПУВ	Y=Ymax X2/(X 50% +X2) (X - возраст, Y - ПУВ)
Параметры уравнения регрессии	Ymax		X 50%
ПУВ тела женщин (см)	93,097	*Возр2/(	33,819	+Возр2)
ПУВ тела женщин (%)	56,281	*Возр2/(	33,626	+Возр2)
ПУВ тела мужчин (см)	100,221	*Возр2/(	35,152	+Возр2)
ПУВ тела мужчин (%)	57,341	*Возр2/(	22,550	+Возр2)

Соматотипы и некоторые антропометрические данные

Оценивая данные длин кисти обследованных студентов по габаритному уровню варьирования признаков отмечалось превалирование размеров длин кисти у макросомных и мегалосомных соматотипов как у мужчин (от 21,05 ± 0,64 до 21,32 ± 0,74 см), так и у женщин (от 17,49 ± 0,56 до 17,70 ± 0,54 см).

Обследование типа кисти и стопы в зависимости от соматотипа обнаружено, что по всей популяции соматотипов у мужчин радиальный тип кисти чаще всего встречается у МеМаС (на 1 месте) (15,13 %), промежуточный тип у МеС соматотипов (12,5 %), ульнарный тип у тех же МеМаС соматотипов (5,26 %).

У мужчин в процентах по отдельным соматотипам радиальный тип кисти преобладает внутри каждого соматотипа, достигая максимума у МеМаС (64,79%), промежуточный тип на 2-месте и преобладает у МиС соматотипов (45,45 %), ульнарный тип на 3-м месте у МеМаС соматотипов (22,54 %).

В группе женщин по всей популяции соматотипов: радиальный тип кисти превалирует у МеМаС (15,13%); промежуточный тип кисти у МиМеС - (10,31%) и ульнарный у МеМаС соматотипов - (5,22%).

У женщин в процентах по отдельным соматотипам радиальный тип кисти также преобладает, достигая максимума у МеМаС (65,32%), промежуточный тип на 2-месте и преобладает у МиС соматотипов (45,10 %), ульнарный тип на 3-м месте у МеМаС соматотипов (22,54 %).

Результаты определения типа стопы по относительной длине пальцев: египетский, греческий и промежуточный, показали следующее: у мужчин по всей популяции соматотипов чаще всего встречается греческий тип стопы у МеМаС (15,46 %); египетский - у МеС (11,84 %); промежуточный - у МаС соматотипов (7,57 %).

У мужчин в процентах по отдельным соматотипам греческий тип стопы преобладает внутри каждого соматотипа, достигая максимума у МеМаС (66,20%), промежуточный тип на 2-месте и преобладает у МаС соматотипов (34,85 %), египетский тип на 3-м месте у МиС соматотипов (54,55 %).

У женщин по всей популяции соматотипов: греческий тип стопы превалирует у МеМаС (15,39 %); египетский - у МиМеС (10,04 %); промежуточный - у МаС соматотипов (6,56 %).

У женщин в процентах по отдельным соматотипам греческий тип стопы преобладает внутри каждого соматотипа, достигая максимума у МеМаС (66,47%), промежуточный тип на 2-месте и преобладает у МаС соматотипов (35,25%), египетский тип на 3-м месте у МиС соматотипов (46,08%).

Результаты определения «условной площади ладони», показали положительное увеличение площадей ладони при переходе соматотипов от микросомных к мегалосомным как у мужчин (от 41,14 ± 1,40 до 65,36 ± 2,27 см2), так и у женщин (от 38,82 ± 1,61 до 61,75 ± 2,12 см2).

Следует также отметить значительное уменьшение площадей ладони у МиС, МиМеС, МеС и МегС - женщин, по сравнению с мужчинами, в то время как у МеМаС - мужчин и женщин получены приблизительно одинаковые результаты (МеМаС - мужчины - 50,16 ± 2,27 см2; МеМаС - женщины 49,14 ± 1,58 см2).

Особенности кожного рисунка дистальных фаланг пальцев рук в зависимости от соматотипа

В результате исследований выявлены некоторые особенности в распределении кожного рисунка (дуг - бездельтовых узоров - БУ; петель - однодельтовых узоров - ОУ; завитков - двудельтовых узоров - ДУ), характерного для определенного соматического типа человека.

Так, в женской выборке у лиц на обеих руках макросомного типа наблюдается явное снижение частот встречаемости дуг бездельтовых узоров (БУ) - 4,18% по сравнению с лицами микросомного - 6,48% и мезосомного - 5,12% соматотипов, что характеризуется наибольшим проявлением данного типа узора на пальцах левых рук у лиц микросомного - 3,58% и лиц микромезосомного - 3,47% типов и минимальным проявлением на пальцах правых рук - 1,47% у лиц макросомного и мегалосомного типа 1,18% по сравнению с лицами микросомного - 2,90% и мезосомного - 2,62% типов.

Петли (однодельтовые узоры - ОУ) на обеих руках у женщин микросоматического типа представлены в наибольших значениях - 65,78% по сравнению с лицами мезосомного - 63,89% и макросомного - 61,32% типов при выражено низких показателях завитков (двудельтовых узоров - ДУ) - 27,74% у микросомных соматотипов по сравнению с лицами мезомакросомного - 30,99% и макросомного - 34,5% соматотипов. Высокая частота проявления однодельтовых узоров у лиц микросоматического типа происходит за счет равномерного увеличения данного узора на левых - 33,01% и правых - 32,77% руках.

Низкие показатели двудельтовых узоров на обеих руках 27,74% у лиц микросомного типа наблюдаются за счет снижения этого типа узора на левых руках - 13,16% (мезосомный соматотип - 15,14%) и на правых руках 14,58% (макросомный соматотип - 21,16%).

У лиц женского пола микромезосоматического, мезомакросоматического и мегалосомного соматотипов выраженность бездельтовых, однодельтовых и двудельтовых узоров имеет промежуточные процентные показатели по отношению к данным узорам у лиц микросомного, мезосомного и макросомного соматотипов.

У лиц женского пола как на левых, так и на правых руках отмечалась тенденция к увеличению количества ульнарных и радиальных петель при переходе соматотипов от МиС к МегС.

Анализ распределения кожных узоров на обеих руках у лиц мужского пола показал наибольшую частоту встречаемости однодельтовых узоров - 67,95% у лиц микросомного типа по сравнению с мужчинами мезосомного - 63,5% и макросомного - 60,72% соматотипов, за счет повышенного проявления данного узора на левых руках -35,11% (мезосомный соматотип - 31,92%).

У мужчин макросомного типа на обеих руках двудельтовые узоры встречаются с большим проявлением - 34,05% (микросомный соматотип - 26,48%; мезосомный соматотип - 30,49%) за счет преобладания данного узора на правых руках - 19,37% (мезосомный соматотип - 15,44%; микросомный - 14,97%).

Каких либо особенностей в распределении бездельтовых узоров у лиц мужского пола основных и переходных соматотипов не установлено.

Количественная оценка кожного узора на обеих руках в женской выборке показала снижение гребневого счета в двудельтовых узорах у мезосомных соматотипов - 133,78 ±3,71 наряду с увеличением у лиц макросомного - 137,38 ±2,37; микросомного - 138,38 ±5,26; микромезосомного соматотипов -143,68 ±5,92, в основном за счет левых рук (мезосомный соматотип -53,02 ±2,94).

У мужчин мезосомного типа гребневой счет снижен в двудельтовых узорах 134,55±2,12 (микросомный соматотип -137,85±3,33; микромезосомный 142,95±6,34) за счет наименьшего проявления гребневого счета на левых руках 50,47±2,77.

У лиц мужского пола, также как и у женщин наблюдалась тенденция к увеличению ульнарных и радиальных петель на левых и правых руках в переходах от соматотипов от МиС к МегС.

Следует отметить, что простая форма кожного узора (дуги - БУ и петли - ОУ) наиболее характерна для женщин микросомного и микромезосомного соматотипов, а сложная форма (завитки ДУ) - для женщин макросомного и мезомакросомного соматотипов.

В мужской выборке сложные кожные узоры (завитки ДУ) встречаются с наибольшей частотой улиц макросомного и мезомакросомного типа, а простые узоры (петли ОД) - у лиц микросомного и микромезосомного типов .

Соотношение количества дуг, петель и завитков имеет тенденцию к увеличению при переходе от микросомных к макросомным соматотипам.